Кариес

Кариес — одна из самых распространенных стоматологических проблем, с которой сталкивается большая часть людей. На начальной стадии он практически всегда протекает бессимптомно и не доставляет дискомфорт, но прогрессируя патология вызывает сильную боль. При несвоевременном лечении кариозное поражение может стать причиной потери зубной единицы.

Преимущества лечения зубов в сети Зуб.ру

Как выглядит зубной кариес

Данная патология считается самым распространенным стоматологическим заболеванием. Кариес диагностируют у 93–95% людей. Он начинается с разрушения эмали и заканчивается разрушением твердых тканей. Чаще всего кариес зубов (код К02 в МКБ-10) возникает при плохом уходе за полостью рта. Некачественная гигиена приводит к появлению среды, благоприятной для размножения патогенных бактерий.

Внешне кариозное поражение напоминает пятно темно-коричневого цвета. Постепенно пораженный зуб начинает реагировать на изменение температуры, кислую и сладкую пищу. При распространении очага на более глубокие слои дентина возникают болезненные ощущения. Боли при кариесе носят приступообразный характер.

При отсутствии ежедневной гигиены и профилактики начальная стадия заболевания начинает активно развиваться, образуя полости. В дальнейшем есть риск потери больного зуба. Также могут развиться и распространиться по зубному ряду более серьезные осложнения (пульпит, периодонтит). Именно поэтому выявление патологии на ранней стадии помогает быстро предотвратить поражение и избежать тяжелых последствий. При запущенной стадии возрастает риск потери зуба и дополнительных расходов на лечение.

Виды и стадии кариеса

Данная патология классифицируется по расположению очага поражения:

1. Фиссурный — наиболее распространенный тип. Очаг располагается в зубной полости, на жевательной поверхности (фиссурах). Из-за локации патологического процесса его сложно диагностировать, поэтому обычно он выявляется при посещении стоматолога. При своевременном обращении к врачу начинающуюся патологию можно приостановить без удаления части зубной поверхности.
2. Контактный. Данный вид заболевания поражает область соприкосновения соседних зубов (жевательных или передних). Самой частой причиной возникновения является плохое очищение межзубных пространств. Данная форма является скрытой, поэтому она малозаметна при внешнем осмотре. Для ее предотвращения рекомендуется регулярно пользоваться флоссом.
3. Пришеечный, при котором патология развивается около десны (на шейке). Диагностировать ее можно по изменению цвета эмали в пришеечной зоне (темнеет или светлеет). Пораженный зуб начинает остро реагировать на изменение температуры.
4. Подкороночный образуется при протезировании. Данный тип возникает на фоне неплотного прилегания протеза. Через появившиеся щели под протез попадают частицы пищи. Постепенно они начинают гнить, приводя к появлению и размножению патогенных микроорганизмов.

Классификация кариеса также осуществляется по степени тяжести. Для каждой стадии патологического процесса характерны свои клинические проявления. При отсутствии лечения они постепенно сменяют друг друга:

1. Начальная стадия проявляется в виде небольшого меловидного пятна на поверхности эмали. На этой стадии патология не причиняет дискомфорт и боль. Обычно о наличии очага пациент узнает только при посещении стоматолога.
2. Поверхностная стадия проникает глубже эмали, но еще не затрагивает ткани глубоких слоев. На данном этапе пациент также не испытывает болезненные ощущения и дискомфорт.
3. Среднее кариозное поражение, при котором происходит деминерализация слоя дентина, располагающегося сразу за эмалью. Заболевание начинает разрушать ткани зуба, но еще не затрагивает пульпу. Могут проявляться дискомфортные ощущения при термическом воздействии на зубы (холодное, горячее).
4. Глубокое кариозное поражение. На данном этапе твердые ткани начинают активно разрушаться. Внутри зуба образуется патологическая полость, затрагивающая все слои дентина. У пациента периодически наблюдаются болезненные ощущения ноющего характера.
5. Пульпит — опасное осложнение при кариесе. Оно распространяется на всю полость зуба и пульпу. Характерной особенностью пульпита является воспаление зубного нерва, вызывающее сильную острую боль. Наиболее часто болезненные ощущения возникают по ночам. Сильное разрушение тканей зуба приводит к образованию большой полости, которую можно заметить самостоятельно.

Значительная часть людей обращается к врачу при наличии уже серьезного стоматологического поражения, когда возникают сильные боли, а ткани зуба заметно разрушены. На данном этапе единственным способом устранить дискомфорт является депульпирование. А для восстановления внешней эстетики часто приходится прибегать к протезированию (установке зубных коронок).

Причины образования кариеса

Кариозный очаг возникает в результате появления на зубной поверхности патогенных бактерий. Размножаясь, они приводят к разрушению твердых тканей. Способствовать этому могут следующие факторы:

• плохой уход за полостью рта (полное отсутствие, неправильные или нерегулярные действия);
• появление твердых отложений на эмали;
• частое употребление продуктов, богатых углеводами;
• дефицит клетчатки в организме, вызванный редким употреблением овощей и фруктов;
• авитаминоз;
• употребление воды с низким уровнем минерализации;
• снижение иммунитета;
• генетическая предрасположенность;
• болезни органов пищеварения;
• вредные привычки.

Любое из этих обстоятельств может привести к появлению налета на поверхности эмали и развитию микроорганизмов. При некачественной гигиене отложения становятся благоприятной средой для активного размножения бактерий, которые постепенно приводят к образованию кариозных очагов.

Симптомы кариеса у детей и взрослых

В результате жизнедеятельности патогенных организмов выделяются продукты, дающие при расщеплении кислую реакцию. Это способствует разрушению зубных тканей.

Но кариес также можно заметить по другим признакам:

• пятна на эмали (светлые или темные);
• болезненные ощущения, возникающие при термическом воздействии и употреблении сладкой или кислой пищи;
• открытые полости (дырки);
• плохой запах из полости рта, вызванный разрушением зуба и гнием попавших остатков пищи.

Клинические проявления зависят от возрастной категории пациента. У детей разрушение зубов происходит быстрее, чем у взрослых. Временные зубы часто поражает острая форма заболевания, поэтому уход за ними нужен сразу после прорезывания. Рекомендуется регулярно водить ребенка на осмотр к врачу, а также соблюдать сбалансированное питание и правильную гигиену полости рта.

Диагностика кариеса

Первым этапом для выявления стоматологического заболевания является врачебный осмотр. Также стоматолог может назначить следующие обследования:

• перкуссия;
• зондирование;
• витальное окрашивание;
• рентген;
• термодиагностика;
• электроодонтодиагностика;
• люминесцентная диагностика.

Эти действия помогут определить тип кариеса и подобрать методы его лечения.

Лечение кариеса

Как убрать кариес и его осложнения? Способы устранения кариозной полости зависят от ее размеров и распространения на слои зуба. При начальной стадии для удаления меловидного пятна проводится реминерализация. Специальный раствор или паста позволяет приостановить начавшийся кариес, пока он не распространился на более глубокие слои.

При среднем или глубоком поражении применяется механическая обработка тканей. Для восстановления естественной формы коронки устанавливается пломба.

Наиболее серьезный подход применяется при распространении патологического процесса на пульпу. Воспаление зубного нерва может привести к пульпиту. Лечение данной формы кариеса проводится в несколько этапов:

• обезболивание;
• вскрытие коронки пораженного зуба;
• удаление некротизированной ткани;
• очищение каналов и пульпарной камеры;
• стерилизация каналов;
• формирование ровных стенок канала;
• герметичное заполнение канала пломбировочным материалом;
• восстановление формы коронки.

Лечение пульпита может сопровождаться болевым синдромом. После лечения глубокого кариеса и удаления воспаленной пульпы зуб может некоторое время болеть. Подобные ощущения длятся 2–3 дня. При более длительном периоде следует обратиться к врачу.

Для предотвращения подобного дискомфорта и депульпирования рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры. Они позволят вовремя заметить начинающееся заболевание и устранить его менее болезненными способами.

Профилактика кариеса

Соблюдение следующих мер сохранит здоровье зубов и поможет предотвратить их разрушение:

• ежедневная гигиена ротовой полости;
• ополаскивание рта после употребления пищи;
• соблюдение правил сбалансированного питания;
• ограничение употребления углеводной пищи;
• укрепление иммунной системы.

Регулярные осмотры у стоматолога позволяют предотвратить многие стоматологические проблемы, сохранить красоту и целостность зубного ряда.