Готическое нёбо: причины, симптомы, лечение

Высокое готическое нёбо – это аномалия зубочелюстной системы, которая выражается в узком, аркообразном своде верхней челюсти.

Нёбо – это естественная граница между носовыми пазухами и горлом. Закладывается оно на 6-й неделе беременности и продолжает развиваться в период раннего детства.

Лучше всего поддается коррекции готическое нёбо у ребенка. С возрастом исправить патологию все труднее.

Причины готического нёба

Аномалии черепа чаще всего связаны с наследственностью, воздействием патогенных факторов во время внутриутробного развития или в раннем детстве, вредными привычками. Готическое нёбо – не исключение. Самые распространенные причины патологии:

1. Генные мутации. В частности, синдром Дауна сопровождается высокой аркой. Она часто встречается при других генетических заболеваниях (синдромы Марфана, Сотоса, Апеса).
2. Травмы черепа в детстве.Кости младенцев – мягкие, травматическое воздействие может изменить их форму.
3. Вредные привычки. Агрессивное сосание пальца, например, вызывает изменение в строении костей черепа.
4. Неправильное положение языка. Часто это связано с ротовым дыханием. Язык не приподнят кверху, а распластан. Боковые зубы на верхней челюсти не испытывают достаточного давления, она сужается.

Симптомы готического нёба

Узкое нёбо может привести к проблемам с дыханием и смещению зубов. На разных этапах жизни симптомы могут проявляться по-разному.

У младенцев

Новорожденным с узким нёбом может быть трудно сосать грудь или соску на бутылочке со смесью. Язык не в состоянии плотно прилегать к нёбу, давление на сосок слабое. Такие дети часто страдают от недостатка веса. Неплотное прилегание означает также, что в желудок попадает много воздуха. Это приводит к чрезмерному газообразованию. Другие трудности:

• ротовое дыхание – высокая арка забирает площадь носовой полости, ребенку трудно дышать носом, и он начинает делать это ртом;
• беспокойное поведение – малыш недоедает, не может полноценно дышать, конечно, он будет много плакать и мало спать;
• застой носовых выделений – узкое пространство носовой полости способствует скоплению слизи, нос ребенка постоянно заложен, и очистить его нелегко.

У детей

По-прежнему остается проблемой ротовое дыхание и плохой сон. Может наблюдаться остановка дыхания во время сна (апноэ).

К прочим проблемам добавляются стоматологические:

• скученность зубов – из-за недостатка места на челюсти зубы наползают друг на друга;
• нарушение прикуса – при готическом нёбе перекрестный прикус, самая тяжелая патология окклюзии, встречается намного чаще, чем в других случаях, второе место занимает дистальный прикус (верхняя челюсть выдвинута вперед);
• ретенция – места на челюсти для всех зубов недостаточно, часть из них не прорезывается, остается в десне.

У взрослых

Твердое готическое нёбо у взрослых вызывает те же симптомы, что и у детей. Заметным становится нарушение дикции, ведь язык занимает неправильное положение и не может участвовать в правильной артикуляции. Начинаются психологические проблемы. Детей и взрослых раздражает, когда их не могут понять. Они могут стесняться своей улыбки.

У взрослых с арочным нёбом часто встречаются заболевания ЖКТ, так как любые нарушения прикуса мешают пережевыванию пищи, не исключение и готическое нёбо.

Диагностика готического нёба

В постановке диагноза принимают участие не только стоматологи или челюстно-лицевые хирурги. Необходимы консультации ЛОР-врача и логопеда.

Предлагаются методы обследования:

• сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• рентгенологическая диагностика;
• логопедическое обследование;
• консультации врачей других специальностей.

План лечения включает комплексное вмешательство, направленное на коррекцию дефектов, которые являются следствием готического нёба.

Лечение готического нёба

Чем раньше начнется вмешательство, тем выше его эффективность. Поэтому при первых симптомах патологии нужно показать ребенка врачу.

Ортодонтические мероприятия

План лечения включает несколько направлений:

1. Избавление от вредных привычек. LM-активаторы, щитовые аппараты, вестибулярные пластинки призваны снизить давление щек на челюсть, наладить носовое дыхание, отучить от сосания пальцев.
2. Расширение нёба, стимуляция верхней челюсти. Ортодонтические пластинки оказывают давление на боковые отделы челюсти. Применяют аппараты с винтами, пружинами, проволочными дугами. Часто используют комбинированные (внутренние и внешние) аппараты типа пращи.
3. Исправление прикуса. В период постоянного прикуса показана установка брекет-системы для того, чтобы освободить место для зубов и переместить их в правильное положение.
   

Хирургическая коррекция

У взрослых самый распространенный способ исправления дефекта готического нёба – операция. После того как рост челюстей останавливается, аппаратные методы не приводят к большим результатам. Операция по расширению нёба заключается в поперечном распиле кости челюсти. Хирург вручную придает челюсти верное положение, скрепляет ее титановыми винтами и зашивает рану.

Процесс остеоинтеграции (зарастание костной тканью) довершает дело. Челюсть восстанавливает свои функции, а оставшиеся проблемы, если есть, исправляют брекетами.

Логопедическое вмешательство

Восстановление правильной артикуляции – долгий процесс. Кроме артикуляционных упражнений, логопеды применяют:

• дыхательную гимнастику – помогает не только наладить дыхание и правильно использовать силу воздуха для формирования звуков, также снижает уровень напряжения, подключает к работе парасимпатическую нервную систему, способствует расслаблению напряженных мышц;
• миогимнастику – упражнения для мышц лица учат напрягать их медленно, плавно, они развивают круговые мышцы, нормализуют интенсивность их напряжения.

Полное восстановление правильной артикуляции при диагнозе «Арочное готическое нёбо» не всегда возможно. Однако логопедическая работа делает речь более внятной.

Вовремя начатая работа по коррекции, комплексный подход к лечению позволяют достичь заметных результатов: исправить прикус, дефекты речи, асимметрию лица.