Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба
в Москве
Резекция верхушки корня зуба – это зубосохраняющая операция с удалением верхней части зубного корня. Ее выполняют при хроническом воспалительном процессе в периодонтальных тканях с формированием кистозных образований. Эти новообразования представляют собой ограниченные полости, заполненные воспалительной жидкостью или гноем. По сути, это «мины замедленного действия», которые могут никак не проявляться долгое время.

Однако рост кист приводит к разрушению корня зуба, формированию гнойных абсцессов и другим осложнениям, и зуб часто приходится удалять. Поэтому при их своевременном обнаружении удаляется верхушка корня вместе с воспалительным очагом.

Операция резекции еще называется апексэктомией, или апикоэктомией. Она выполняется при невозможности либо неэффективности терапевтического лечения зубных каналов. Доступ к операционному полю осуществляется сбоку, через кость челюсти.

Благодаря хирургическому вмешательству прекращается распространение инфекции в тканях, продлевается жизнеспособность зубной единицы. Резекция верхушки корня проводится преимущественно на однокорневых единицах – резцах и клыках.

Стоимость резекции верхушки корня

Операция цистоэктомии с резекцией верхушки корня 10 010 руб.

Преимущества лечения зубов в сети Зуб.ру

Штат высококвалифицированных стоматологов-терапевтов

Новейшее оборудование и материалы для пломбирования

Скидки на комплексные процедуры

Удобные часы посещений

Возможность проведения терапии с помощью дентального микроскопа

Выгодные цены на услуги

Показания и противопоказания к резекции верхушки корня зуба

показания
  • наличие новообразований в области верхушки корня. Еще несколько лет назад это было показанием к удалению зуба, но теперь проблема решается с помощью щадящей апексэктомии;
  • невозможность вылечить зуб через корневые каналы, когда они уже запломбированы резорцин-формалиновой пастой, или в зубе находится штифт. Перелечивание каналов в подобных случаях может привести к осложнениям, сделать лечение более долгим и дорогостоящим;
  • безрезультатность лечения корневых каналов, проводившегося ранее;
  • некачественное эндодонтическое лечение – неполная/избыточная обтурация, прободение, оставление хирургического инструментария;
  • перелом в зоне верхушки корня.
противопоказания
  • зуб сильно шатается, нестабилен;
  • значительное, практически полное разрушение коронки;
  • корень нельзя восстановить из-за сильного повреждения;
  • корни соседних единиц расположены слишком близко, почти вплотную;
  • наличие трещин в поддесневой части зуба, большие размеры кисты.


Временные противопоказания – низкий иммунный статус, онкология, нарушение кровосвертываемости, обострение хронических болезней. После стабилизации состояния пациента операцию можно проводить.

Резекция верхушки корня зуба

Подготовка к резекции верхушки корня зуба

Перед резекцией проводится компьютерная томография для точной визуализации пораженной области и планирования лечения. Затем пломбируются каналы в «живых» зубах, либо они перепломбируются, в случае соответствующих показаний. При отсутствии жалоб, если зуб не болит, операция выполняется в ближайшие несколько дней.

Иногда провести эндодонтическое лечение через коронку невозможно, тогда оно выполняется уже после резекции верхушки корня ретроградным способом. То есть каналы обрабатываются не сверху, а снизу, через удаленную верхушку корня.

Мнение эксперта

Если каналы проблемного зуба запломбированы качественно, подготовка не нужна, и дата резекции определяется сразу.

Как делается резекция верхушки корня зуба

1 этап
Врач надрезает десну и надкостницу, откидывает слизисто-десневой лоскут для доступа к корням. Удаляются поврежденная кость рядом с зубным корнем и киста/гранулема.
2 этап
Корень очищается, его верхушка спиливается «по косой» и иссекается. Отсечение верхушки корня наискосок нужно для того, чтобы лучше видеть каналы и легко обработать их в случае ретроградного пломбирования.
3 этап
Образованное после резекции пространство хорошо промывается антисептиками, заполняется костнопластической массой для ускорения процессов регенерации кости.
4 этап
После промывания полости и укрепления кости костнопластическим материалом приступают к ретроградному пломбированию. Пломбировочный материал вводится в верхушку отсеченного корня, чтобы обеспечить полную изоляцию и защитить полость зуба от попадания инфекции.

Чаще всего запломбировать каналы ретроградно (в обратном направлении) в ходе резекции возможно лишь на верхней челюсти.
5 этап
Слизисто-надкостничный лоскут возвращается обратно, рана ушивается. Для снижения отечности и выхода сукровицы врач может установить дренаж, который убирают через сутки после резекции или немного позже.

Швы снимают примерно через неделю, если применялись обычные нерассасывающиеся нити. Кетгутовые швы рассасываются сами за несколько дней.

Для предотвращения сильной отечности и кровоподтеков сразу после операции к щеке прикладывается лед.

Реабилитация после резекции верхушки корня зуба

Восстановление после резекции занимает около недели. За этот период проходит боль, спадает отечность, рассасываются гематомы.

Регенерация кости занимает больше времени – несколько месяцев. Вот почему во время реабилитации рекомендуется соблюдать определенные правила и ограничения, избегать больших нагрузок на зуб.

Пережевывать очень твердую пищу разрешается через 3-4 недели.

Общие рекомендации:

  • не есть первые 3 часа после операции;
  • в первые 2 недели предпочтение отдавать мягкой, протертой пище, не слишком холодной или горячей;
  • отказаться от жестких продуктов минимум на месяц;
  • в течение примерно недели, пока заживают мягкие ткани, воздержаться от приема пищи с резкими вкусами – кислой, соленой, копченой, чтобы не раздражать слизистые еще сильнее;
  • сделать перерыв в приеме препаратов для разжижения крови;
  • на неделю исключить тяжелый физический труд, спортивные занятия;
  • не перегреваться в течение первых 2-3-х дней – не ходить в бани и сауны, на пляж, в солярий;
  • не касаться послеоперационной раны языком, пальцами, любыми предметами, при чистке зубов обходить травмированную область;
  • принимать препараты общего и местного действия, назначенные врачом.
После резекции очень важна тщательная гигиена. Нельзя пропускать чистку зубов, пытаясь таким образом избежать случайного травмирования послеоперационной раны. Наоборот, гигиена должна быть регулярной и качественной, хотя и в обход прооперированного участка.

Ежедневная двухразовая чистка, как и полоскания с антисептиками, прием назначенных врачом препаратов – необходимые меры профилактики возможных осложнений. Для ускорения регенерации тканей хирург может прописать физиопроцедуры с лазером.

Спустя три месяца после резекции проводится рентген с целью контроля результатов операции. При наличии любых нарушений назначается соответствующее лечение. Рентген повторяют с определенной периодичностью, график составляет хирург.

В раннем постоперационном периоде после резекции возможны отеки, боль различной интенсивности, в особенности при нажатии на прооперированную область и жевании. Ранка может какое-то время слегка кровить.

При сохранении симптоматики более 2-4-х дней, воспалении миндалин, гайморовых пазух, стойком онемении нижней челюсти необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное лечение.
Информация проверена экспертом:

Николич Анна Саркисовна

Профессиональный стаж работы: 19 лет

Вопрос-ответ

Все вопросы
Здравствуйте. Мои зубы очень сильно подвержены кариесу. Стоит только появиться маленькой черной точечке, как за неделю-две распадается половина зуба. Лечение не дает ожидаемых результатов: буквально через два года пломба выпадает, а под ней все черное. Зубы чищу регулярно, использую самые современные зубные пасты. Жвачки не жую. Что нужно делать в такой ситуации? 6 зуба подвержены разрушению. Сколько будет стоить их лечение?
Добрый день. Весьма затруднительно дать полноценный ответ, ведь необходимо определить источник вашей проблемы, а чтоб точно спланировать сам план лечения и его стоимость, желательно знать количество оставшихся тканей зуба, необходимость в депульпации, восстановления зуба пломбой или же коронкой и многое другое. Поэтому лучше было бы проконсультироваться у специалиста.
Дмитрук Роман Михайлович
Дмитрук Роман Михайлович
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 4 года. Обнаружен кариес на 10 зубах, в том числе 2 пульпита. Предлагают лечение под наркозом. Очень беспокоит проведение общего наркоза для такого маленького и нервного малыша. Имеет ли он вредные последствия и какие? Заранее благодарна Вам.
Здравствуйте. Безусловно, наркоз имеет последствия, и прежде чем решиться на лечение под общим наркозом, нужно обязательно проконсультироваться у педиатра, который ведёт Вашего ребёнка. Если Ваш педиатр, оценив состояние малыша, даст согласие, то подобное лечение возможно.
Герасимова Наталья Николаевна
Герасимова Наталья Николаевна
Отзывы пациентов

Преимущества стоматологии Зуб.ру

Своя лаборатория
Закупки материалов без посредников
Опыт работы с 1998 года
Собственные помещения
Профессиональный коллектив

Врачи

В каждой клинике врачи всех специальностей
и необходимое оборудование последнего поколения!

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА