Кандидоз полости рта (молочница во рту)

Кандидоз полости рта - это болезнь, возникающая из-за развития грибковой инфекции. Также это заболевание называют молочницей во рту или кандидозом ротоглотки.

Чаще всего заболевание возникает у новорожденных: на внутренней стороне щек и языка образуются белые или желтоватые бугорки, которые проходят после лечения.

Инфекция обычно протекает в легкой форме и редко вызывает серьезные проблемы. Но у людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может распространиться на другие части тела и вызвать потенциально серьезные осложнения. Без надлежащего лечения грибок, вызывающий молочницу, может попасть в кровоток и распространиться на сердце, мозг, глаза или другие части тела. Это известно как инвазивный или системный кандидоз.

Зачастую кандидоз слизистой полости рта передается от матери ребенку во время беременности и родов. Также передается контактно-бытовым путем, например, через поцелуи. Грибок, вызывающий молочницу, также вызывает дрожжевые инфекции в других частях тела.

Чаще всего кандидозом болеют новорожденные дети и пожилые люди. У взрослых мужчин и женщин молочница во рту развивается только при ослабленном иммунитете.

Причины кандидоза полости рта

Молочница и другие дрожжевые инфекции вызываются чрезмерным ростом грибка Candida albicans (C. albicans). Небольшое количество C. albicans живет в человеческом организме, в том числе в ротовой полости, не причиняя вреда. Когда иммунная система работает нормально, другие бактерии помогают держать C. albicans под контролем.

При нарушениях иммунной системы или дисбалансе микроорганизмов грибок может выйти из-под контроля.

Также на развитие инфекции могут повлиять:

• прием антибиотиков;
• применение химио- или лучевой терапии;
• заболевания, ухудшающие работу иммунной системы, например, лейкемия и ВИЧ;
• диабет;
• курение;
• ношение зубных протезов.

Симптомы кандидоза полости рта

На ранних стадиях молочница может не вызывать никаких симптомов. Но по мере обострения инфекции может развиться один или несколько из следующих симптомов:

• белые или желтые пятна шишек на внутренней стороне щек, языке, миндалинах, деснах или губах;
• небольшое кровотечение, если шишки поцарапаны;
• болезненность или жжение в ротовой полости;
• ощущение ваты во рту;
• сухость, потрескавшаяся кожа в уголках губ;
• трудности с глотанием;
• неприятный привкус.

Молочница у младенцев также может вызывать трудности с кормлением, раздражительность или суетливость.

Диагностика кандидоза полости рта

Обычно для диагностики врачу достаточно провести осмотр и найти характерные бело-желтоватые бугорки во рту и горле.

В некоторых случаях проводят биопсию пораженного участка для подтверждения диагноза.

Если врач подозревает, что молочница распространилась в пищевод, то используют посев мазка из горла и эндоскопию для подтверждения диагноза.

Лечение кандидоза полости рта

Врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:

• флуконазол (Дифлюкан), пероральный противогрибковый препарат;
• клотримазол (Mycelex Troche), противогрибковый препарат в виде пастилки;
• нистатин (Nystop, Nyata), противогрибковое средство для полоскания;
• итраконазол (Sporanox), пероральный противогрибковый препарат, который используется для лечения людей, которые не реагируют на другие методы, и людей с ВИЧ;
• амфотерицин В (Амбисом, Фунгизон), препарат, для лечения тяжелых случаев молочницы.

При использовании таблеток кандидоз в полости рта обычно проходит в течение пары недель.

Детям антибиотики можно давать только с шести месяцев, а водные растворы и нистатины с года. Но назначать подобные лекарства может только врач.

Новорожденным молочницу лечат другим образом — обрабатывают слизистую рта десятипроцентным раствором соды. Для приготовления разводят чайную ложку соды на стакан теплой воды. Для протираний используют стерильный тампон, при обработке проходят все поверхности слизистой, в том числе небо, язык и пространство под языком.

Также врач может порекомендовать использовать домашние средства для устранения кандидоза и тщательнее соблюдать гигиену:

• чистить зубы мягкой зубной щеткой, чтобы не поцарапать шишки, вызванные молочницей;
• заменить зубную щетку после завершения терапии и должным образом очистить зубные протезы, чтобы снизить риск повторного заражения;
• избегать ополаскивателей или спреев без рекомендаций от врача;
• проводить полоскания водными растворами пищевой соды, лимонного сока или яблочного уксуса;
• употреблять йогурт, содержащий полезные бактерии.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы снизить риск возникновения молочницы в полости рта у детей и взрослых, важно:

• вести здоровый образ жизни для поддержания иммунной системы в тонусе, в том числе правильно питаться, заниматься спортом;
• чистить зубы два раза в день, полоскать рот водой, пользоваться зубной нитью и регулярно посещать стоматолога;
• обращаться к врачу при хронической сухости во рту;
• ухаживать за зубными протезами, если используете их: обрабатывать с помощью специальных растворов, следуя инструкции;
• проводить полоскания или чистить зубы после использования ингаляторов с кортикостероидами;
• контролировать сахар в крови при диабете с помощью глюкометров или специальных анализов;
• лечить грибковую инфекцию, найденную на другой части тела — она может перейти в ротовую полость, если своевременно не справиться с ней.

Некоторые исследования показывают эффективность специальной диеты для лечения молочницы в полости рта. Но ее необходимо использовать, только проконсультировавшись с врачом.

В рамках диеты разрешают:

• низкоуглеводные фрукты, например, лаймы и кислые яблоки;
• овощи с низким содержанием крахмала, например, спаржу;
• злаки без глютена;
• мясо рыбы и птицы;
• напитки без кофеина.

Из рациона необходимо исключить бананы, пшеницу, соусы, рафинированные масла, молоко и сливки, газированные напитки.