Гнойник на десне: причины, симптомы, лечение

Абсцесс десны – это воспаление тканей с выделением гнойного содержимого (гнойник на десне). Он не возникает сам по себе, у нарыва всегда есть источник инфекции. В ответ на атаку патогенов организм начинает выделять особые клетки, нейтрофилы. Эти клетки нейтрализуют бактерии, но сами при этом погибают. В окружающей их ткани формируется полость, в которой, как в мешке, скапливаются погибшие бактерии, остатки нейтрофилов и отмершие кусочки тканей. Капсулирование гноя не дает инфекции распространиться по всему организму, но если абсцесс вовремя не пролечить, возникнет опасность того, что капсула разорвется, ее гнойное содержимое попадет в кровь, вызывая воспаления разных органов и тканей.

Причины возникновения гнойника на десне

Это могут быть:

1. Осложнение кариеса, затронувшее корень зуба (периодонтит). Выглядеть такое воспаление может по-разному. Иногда это белый гнойник на десне, иногда – желтоватый или даже коричневого оттенка. Однако нарыв всегда находится в проекции причинного зуба. Периодонтит может проявляться остро, а может то появляться, то исчезать. Стоматологи называют этот процесс хроническим периодонтитом. С каждым обострением ситуация осложняется, пока не образуется гнойник под десной, в проекции корня. В большинстве случаев нарыв прорывается сам по себе. Через свищ (проход) гной вытекает из полости. Пациент думает, что наступило выздоровление. На самом деле воспаление продолжает разрушать корень и рано или поздно приводит к потере зуба.
2. Воспаление вследствие неадекватной медицинской помощи. Если пациент обнаруживает гнойник на десне под коронкой или под пломбой, – это признак того, что стоматолог некачественно запломбировал каналы. Осталось небольшое пустое пространство – рай для бактерий. Иммунные клетки пытаются с ними бороться. В результате погибают и те, и другие, образуется гной.
3. Гной как симптом пародонтита. Пародонтит – это воспаление тканей и связок вокруг зуба (пародонта). В народе его чаще называют пародонтозом, но это разные заболевания. Приводит к пародонтиту твердый налет на эмали. Минерализуясь, он превращается в зубные камни, которые забиваются под десну, отодвигая ее от зуба. Так образуется пародонтальный карман. Из мелких карманов продукты жизнедеятельности бактерий (экссудат) легко выходят наружу. Из глубоких карманов выход затруднен. Гнойное содержимое накапливается, образуется гнойник на десне. Что делать? Записаться на прием к стоматологу. Пародонтит вызывает ослабление связок, расшатывание зубов и их выпадение. Его необходимо немедленно лечить.

Гнойник на десне у ребенка может образоваться по тем же причинам, разве что пародонтитом дети не болеют. Однако они больше подвержены нарывам в результате травмирования десны. Гигиена в детском возрасте еще несовершенна, если в десну воткнется кусочек попкорна, семечка, скол леденца, он может оставаться там достаточно долго, чтобы вызвать нагноение.

Признаки гнойника на десне

В зависимости от того, чем вызван абсцесс десны, симптомы несколько отличаются.

Однако при любой этиологии для него характерны следующие признаки:

• покраснение и отек слизистой;
• повышение температуры тела;
• неприятный запах в ротовой полости;
• болевые ощущения при жевании;
• шишка на десне.

При пародонтите к симптомам добавляются шаткость зубов, кровоточивость десен, выделение гнойного содержимого при надавливании на десну.

Лечение гнойника на десне

Методы терапии зависят от причины нагноения. Любое лечение начинается с диагностики. Именно она позволяет установить причину, а значит, разработать эффективный план вмешательства.

Рентгеновское обследование даст стоматологу четкую картину заболевания. По снимку понятно, что вызывает воспаление: периодонтит, ошибка врача или пародонтит. После изучения данных рентгенографии врач принимает решение, удалять или оставить причинный зуб.

Независимо от того, удалили зуб или приступили к его лечению, проводят обязательное вскрытие абсцесса десны. После этого в рану вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток гноя.

При первичном лечении каналов их оставляют открытыми, что обеспечивает отток экссудата. Если зуб нужно перелечить, каналы вскрывают, расширяют и оставляют открытыми на несколько дней. Потом ставят временную пломбу. Если за 2-3 месяца ухудшения не произошло, каналы запечатывают гуттаперчей.

В случаях хронического периодонтита используют не только терапевтические, но и хирургические методы – удаляют корень или его часть. В этом случае лечение каналов не требуется.

Для удаления гнойника на десне при пародонтите применяют один из 2-х методов:

1. Гингивектомию. Десну разрезают, рану очищают от гноя, дезинфицируют, обрабатывают противовоспалительными препаратами и зашивают.
2. Кюретаж. Закрытый тип операции заключается в очищении карманов без отслаивания лоскута. Открытый кюретаж похож на обычную лоскутную операцию (этот метод тоже применяют, но реже), только величина лоскута меньше.

В последнее время получил распространение метод лазерного кюретажа. Он малоинвазивный, не требует наложения швов.

Абсцесс на десне у ребенка также вскрывают, дезинфицируют. Во временном прикусе пломбирование каналов не проводят. Постоянные зубы лечат так же, как взрослым. Если зуб приходится удалять, необходимо сохранить место для постоянного. Для этого проводят протезирование. Чаще всего используют распорки, которые не дают соседним зубам сдвинуться и занять место отсутствующего.

Профилактика гнойников на деснах

Исследования подтверждают, что тщательная чистка зубов (не менее чем 2 раза в день) значительно снижает риски заболеваний, которые приводят к нарывам.

Предотвратить гнойные осложнения помогут регулярные визиты к стоматологу, а также профессиональная чистка зубов 1-2 раза в год. Зубной налет – основной источник инфекций. Чем его меньше, тем ниже вероятность воспалений.

Если это все же произошло, не откладывайте визит к стоматологу. Абсцесс десны, лечение которого провели немедленно, не приведет к осложнениям и потере зуба.