Стоматит

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто диагностируется стоматологами у детей и взрослых. Никакой угрозы для жизни человека болезнь не представляет, но появившиеся язвочки, которые могут возникнуть на деснах, языке, небе, внутренней стороне щеки или губ, являются причиной сильного дискомфорта при разговоре или во время еды.

Хотя стоматит во рту довольно быстро лечится, заболевание через некоторое время может вернуться снова. Поэтому правильно выбранная терапия и профилактика помогут не допустить развития обострений. Стоматит по МКБ имеет код K12.

Причины стоматита

Это многофакторное заболевание. Спровоцировать воспаление могут различные болезни и патологии, которые приводят к ухудшению функционирования защитных сил организма. В этом случае инфекция, попавшая в ротовую полость, приводит к развитию воспалительного процесса.

Чаще всего причинами стоматита, по мнению стоматологов, являются:

• длительное курение или алкоголизм;
• травмы слизистой оболочки, полученные твердой пищей, коронками или краями зубных протезов, столовыми приборами;
• недостаточная гигиена ротовой полости или ее отсутствие;
• стрессовые ситуации;
• прием лекарств, влияющих на работу слюнных желез (уменьшают количество выделяемой слюны);
• употребление в пищу немытых овощей или фруктов;
• прохождение курса химиотерапии, лечение антибиотиками или барбитуратами;
• ожог слизистой горячей едой, случайно принятыми кислотами, щелочами;
• питание с недостаточным количеством полезных веществ, витаминов, минералов, микроэлементов;
• аллергия;
• наследственность;
• неправильная или слишком грубая чистка зубов или же использование зубной щетки жесткого типа.

Часто стоматит является не самостоятельным заболеванием, а возникает на фоне других патологий, среди которых анемия, сахарный диабет, ВИЧ или СПИД, онкология и туберкулез.

Стоматит у детей может появиться в результате воспалительных заболеваний желудка или кишечника либо при воспалении уха, горла, носа, когда пациент долго не посещает врача. Стать причиной стоматита у взрослых может кариес или кандидоз. В любом возрасте воспаление слизистой рта может произойти на фоне гриппа, ОРВИ и простудных заболеваний.

Еще один провоцирующий фактор — это вирус герпеса. Он постоянно имеется в организме человека в латентном (спящем) состоянии, но когда защитные силы организма уменьшаются, он активируется, что проявляется не только образованием пузырьков на коже, но и на слизистых.

Виды стоматита

В зависимости от причин появления воспаления в полости рта современная стоматология различает 8 видов стоматита:

1. Катаральный. Эта форма не дает появления на слизистой язв или других дефектов. Основные проявления — покраснение (гиперемия) и отек слизистой. Это вызывает болезненные ощущения во время еды и при разговоре. Спровоцировать катаральный стоматит на десне или других участках могут травмы, недостаточная гигиена полости рта, болезни ЖКТ или эндокринной системы, ОРВИ. Относится к легкой стадии течения стоматита.
2. Кандидозный. Такая форма воспаление слизистой появляется в результате активации условно-патогенных грибков из рода Candida. Также называется грибковым стоматитом или молочницей. Чаще всего развивается у детей и пожилых после 60 лет. Заболевание протекает хронически с периодами обострений и рецидивов, а без лечения может затронуть другие внутренние органы.
3. Афтозный. При этом типе стоматита на губе или другом участке слизистой оболочки появляются небольшие язвочки, которые называются афтами. Любое прикосновение к ним вызывает сильную боль жгучего характера. Первоначально симптомы напоминают ОРЗ, но по мере развития заболевания происходит увеличение лимфоузлов, отмечается покраснение слизистой, язвы могут увеличиваться в размерах. Чаще всего болезнь диагностируется у пожилых людей с сахарным диабетом, при заболевании десен, желудка или кишечника. У детей спровоцировать ее появление могут нехватка витаминов и аутоиммунные болезни. Относится к средней стадии течения.
4. Аллергический. Заболевание развивается под воздействием аллергического фактора. Отличается от остальных видов тем, что на слизистой образуются гнойные язвы, которые в дальнейшем начинают кровоточить. Для диагностики требуются консультация аллерголога и иммунологическое тестирование.
5. Герпетический. Развивается под воздействием вируса герпеса. На слизистой оболочке появляются небольшие пузырьки, которые сильно зудят. Стоматит на языке и других участках слизистой оболочки является заразным, и даже после выздоровления и полного исчезновения симптомов передать вирус можно на протяжении еще 2-х недель.
6. Бактериальный. Заражение начинается после попадания в рот бактерий. Обычно провоцирующими факторами выступают стафилококки и стрептококки. Основными признаками являются острый воспалительный процесс, кровоточащие язвы, зловонный запах изо рта.
7. Травматический. Воспаление начинает развиваться при травматическом повреждении слизистой. При хорошем иммунитете происходит самостоятельное восстановление тканей, но при обострении хронических болезней и снижении защитных сил развиваются яркие признаки воспаления. Основными симптомами становятся наличие покраснения и отек слизистой. В дальнейшем в этом месте формируются язвы или эрозии, а также гнойники. Без лечения есть вероятность развития некроза.
8. Язвенно-некротический. Этот вид стоматита имеет самые яркие признаки и считается одним из опасных заболеваний ротовой полости. Происходит нарушение целостности всех слоев тканей. В запущенных случаях приобретает хроническое течение и становится причиной развития пародонтоза. Относится к тяжелой стадии течения.

Симптомы стоматита

Все описанные выше виды стоматита имеют общие симптомы:

• на месте внедрения инфекции появляются язвочки или небольшие эрозии;
• при приеме пищи или разговоре в пораженных местах пациент начинает ощущать неприятные болевые ощущения;
• слизистая оболочка имеет отечный вид, заметно ее яркое покраснение из-за воспаления.

Диагностика стоматита

Каких-то специальных тестов или исследований для диагностики стоматита не разработано, поэтому диагноз ставится на основании опроса пациента и осмотра. Главные признаки ― имеющиеся симптомы, в том числе и язвы, а также тот факт, что болезнь время от времени повторяется.

Лечение стоматита

Диагностикой, лечением и профилактикой стоматита занимается врач-стоматолог. Лекарства от стоматита помогают облегчить неприятные, а порой и болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс и снять остальные проявления патологии. Также рекомендуется пройти курс витаминотерапии с использованием комплексных витаминно-минеральных препаратов.

Часто врачи рекомендуют мази от стоматита: Ацикловир при доказанной герпесной инфекции, оксолиновую, которая наносится непосредственно на очаг воспаления, метилурациловую, которая рекомендуется для лечения детей.

Нередко применяются и гели от стоматита, лидирующие позиции в списке занимают:

• Холисал;
• Метрогил Дента;
• Камистад.

Препараты от стоматита должен рекомендовать только врач, когда будет поставлен точный диагноз. Для устранения запаха изо рта и уничтожения микробов можно полоскать рот антисептическими средствами. При бактериальной форме заболевания не обойтись без использования антибиотиков. Аллергическая форма требует применения специальных антигистаминных лекарств.

Средства от стоматита следует использовать для лечения полным курсом и не прекращать терапию до тех пор, пока не исчезнут все симптомы болезни. Вся терапия проводится с учетом возраста пациента. Для облегчения болевого синдрома и улучшения состояния полости рта несколько раз в день следует проводить полоскания.

Чем же полоскать полость рта при стоматите? Самый лучший вариант ― отвары или настои ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, зверобоя и тысячелистника. Хороший эффект дает сок алоэ, которым смазываются пораженные места слизистой. Все эти средства обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

Прогноз и профилактика стоматита

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз всегда благоприятный.

В качестве мер профилактики стоматита следует каждый день проводить гигиену полости рта, включить в меню полезные овощи и фрукты, не забывать регулярно посещать стоматолога с профилактической целью и пользоваться только рекомендованными врачом зубной щеткой и пастой.

Лечение должно проводится только под контролем врача. Это поможет быстрее избавиться от самого заболевания и не допустить риска развития осложнений. При правильно подобранной терапии и соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны пациента выздоровление наступает в течение недели.