Периостит челюсти: симптомы и лечение

Периостит челюсти — патология, при которой происходит воспаление надкостницы. Он является осложнением многих заболеваний. Сначала поражается только слой надкостницы. Когда болезнь развивается, воспалительный процесс может распространиться на соседние структуры.

Нередко воспаление переходит на соседние ткани, так как кость тесно связана с надкостницей. Поэтому при стоматологических патологиях высок риск осложнений, которые опасны для жизни пациента.

Рассмотрим, что это за болезнь, чем она проявляется, каковы клинические рекомендации для челюстного периостита.

Разновидности челюстного периостита

Челюстным периоститом называют патологический процесс с инфекционно-воспалительным характером, при котором очаг поражения локализуется в надкостничных тканях, покрывающих альвеолярные отростки. Воспаление может поражать и всю челюсть.

Код челюстного периостита по МКБ 10 – K10.2. Эту патологию нередко сопровождает формирование абсцесса под надкостницей.

Различают такие виды поражения:

• одонтогенный, или периостит от больного зуба – он обусловлен патологией зубов;
• гематогенный развивается из-за распространения инфекции с кровотоком;
• лимфогенный возникает вследствие миграции инфекционного агента вдоль лимфатических путей;
• травматический развивается из-за повреждения надкостницы.

В зависимости от течения болезни и характера воспаления периостит в стоматологии подразделяют на острый и хронический. По степени поражения тканей еще выделяют ограниченный, локализующийся возле одного или нескольких зубов, а также диффузный тип, захватывающий всю челюсть.

Причины периостита челюсти

Этиология периостита челюсти обусловлена осложнением течения различных стоматологических и соматических заболеваний воспалительного характера. Начаться это воспаление может даже на фоне обычного переохлаждения, стресса или переутомления.

К стоматологическим причинам периостита челюсти относят следующие патологии:

• проникновение бактерий в окружающие ткани из кариозных зубов;
• наличие хронического периодонтита;
• проникновение инфекции из ротовой полости в рану вслед за удалением зубной единицы;
• наличие кисты;
• воспаление зубной альвеолы.

Поражение надкостницы травматического генеза возникает при сложной экстракции зубной единицы, операциях на лице, травмах зубов, переломах открытого типа, ранах лица. Воспаление гематогенного и лимфогенного типа возникает после перенесения патологий, к которым относят:

• ангину;
• тонзиллит;
• отит;
• ОРВИ;
• скарлатину;
• грипп;
• корь.

Этот путь миграции патогенных бактерий в организме характерен для детского возраста. Он способствует появлению челюстного периостита у детей.

Важную роль в патогенезе челюстного периостита играют ослабление местных защитных механизмов организма и повышенная сосудистая проницаемость.

Симптомы периостита челюсти

Клинические проявления определяются формой и местом расположения воспаления, а также реактивностью организма. Для острого поражения характерны местные проявления, к которым относят отек тканей, покраснение в зоне переходной складки слизистой полости рта. Возникает увеличение рядом находящихся лимфоузлов.

Локальным симптомом челюстного периостита служит резкая болезненность в нижней части лица, иррадиирующая в ухо и шею. Пациенту больно открывать рот, объем движений челюсти ограничен, выявляется подвижность пораженного зуба.

Гнойный периостит сопровождается, кроме местных симптомов, повышением температуры, ухудшением состояния, головной болью. Когда расплавляется часть надкостницы, образуется подслизистый абсцесс, после чего пациент ощущает временное облегчение.

Для хронического периостита характерны периодически возникающие болевые ощущения в зоне пораженного зуба. Слизистая полости рта отечна. Она гиперемирована, наблюдается синюшный оттенок. Утолщаются кости челюсти, изменяются контуры лица, увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы.

Диагностика периостита челюсти

Во время стоматологического осмотра врач видит характерные проявления патологии. Визуальная диагностика при челюстном периостите позволяет поставить предварительный диагноз. При одонтогенном инфицировании обнаруживают разрушенный зуб.

Во рту видно кариозную полость, захватывающую каналы корней. Она заполнена тканями, подвергшимися разрушению. Это место служит источником инфекции. Постукивание инструментом по зубу провоцирует сильную болевую реакцию.

Рентген при периостите челюсти или ничего не выявляет, или обнаруживаются гранулематозные изменения в тканях. Могут быть видны признаки периодонтита, одонтогенных кист, ретинированных зубов. Для хронического периостита на рентгене характерна вновь образованная костная ткань.

Лечение периостита челюсти

Неосложненную форму патологии лечат стоматологи. Важно при лечении челюстного периостита проводить терапию проблемы, ставшей причиной воспаления надкостничных тканей. При острой форме лечат периодонтит или пульпит причинного зуба.

При гнойном поражении производят хирургическое вмешательство, при котором вскрывают полость абсцесса. Манипуляцию выполняют под местной анестезией. Лечение включает экстракцию разрушенного зуба.

Проводят дренирование раны. В восстановительном периоде назначают щадящую диету, полоскание рта антисептическими средствами, антибиотики и дезинтоксикационную терапию, прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Наличие воспаления надкостницы служит источником заражения тканей. Оно угрожает неприятными последствиями в виде сепсиса и менингита. Если ощущаете дискомфорт, надо своевременно обращаться к стоматологу.