Перелом зуба: виды, симптомы, диагностика, лечение

Перелом зуба относят к наиболее распространенным травмам среди всех травматических повреждений челюстно-лицевой зоны. Чаще всего возникают дефекты коронковых частей центральных резцов на верхней челюсти. У человека при переломе верхних зубов страдает функция откусывания пищи.

Если лечение проведено несвоевременно или некорректно, возникают нарушения прикуса. Формируются эстетические недостатки при переломах передних зубов. Возможны осложнения в виде развития воспалительного процесса. Чтобы избежать их появления, пациенту важно в первые часы после травмы обратиться за квалифицированной стоматологической помощью.

Рассмотрим, что делать при переломе зуба.

Особенности

Фрактурой зуба называют повреждение травматического характера твердых тканей корня или коронки. Оно возникает от механического воздействия. Это сопровождается разрушением лунки, нарушением целостности альвеолярного отростка или собственно челюсти.

Этой травме часто сопутствует вывих или трещина на коронке и корневой части. Пациенты ощущают, что у них усиливается болезненность во время жевания или откусывания пищи в поврежденной зоне.

Довольно часто возникают переломы зубов у детей. Особенно часто при падениях страдают верхние резцы. Этому способствуют особенности строения, когда верхние единицы закрывают те, что расположены внизу. Переломы нижних зубов встречаются намного реже.

Дефекты локализуются в верхушечной, коронковой или срединной части зуба.

Выделяют следующие виды переломов зубов:

• поперечные;
• диагональные;
• продольные;
• оскольчатые.

Различают глубокие коронковые травмы, когда обнажается пульпа, либо выделяют поверхностные трещины, при которых этого не происходит.

По типу повреждений различают неполные, среди которых выделяют краевой коронковый дефект, отрыв эмали или дентина. Среди полных – рассматривают открытые переломы зуба с частичным надломом или раздроблением коронки. Также встречаются закрытый перелом корней и вколачивание.

Причины

Самыми частыми причинами зубных травм становятся падение или сильный удар в челюсть. Эти повреждения еще получают при занятиях травмоопасными видами спорта, когда спортсмен пренебрегает способами защиты. Множественные переломы коронок зубов возникают во время дорожно-транспортных происшествий.

Еще их травмирование может произойти при следующих обстоятельствах:

• откусывание чрезмерно твердой пищи;
• наличие вредных привычек в виде раскалывания ореховой скорлупы или открывания крышек зубами;
• аномальный прикус.

При снижении прочности зубы легко повреждаются из-за незначительного воздействия. Причиной этого становится наличие большого кариозного дефекта или резорбция корней, которая формируется из-за воспаления. Изредка они разрушаются из-за присутствия рядом кист, которые способствуют рассасыванию зубной ткани.

Симптомы

Травматическое поражение можно распознать по следующим симптомам перелома зуба:

• резкие и сильные болевые ощущения;
• челюсти не могут плотно смыкаться;
• кровоточивость десен;
• наблюдается дефект или смещение зуба;
• затруднения при открывании рта;
• расшатывание зубов;
• отечность мягких тканей.

Болезненные проявления возникают вслед за ударом в области лица. Разлому коронковой части сопутствует наличие внешнего дефекта с возможным вскрытием пульпы. Если травмирован корень, коронка приобретает розоватый цвет, и наблюдается ее расшатывание.

Диагностика

При сборе анамнеза врач выясняет, не предшествовало ли травме механическое воздействие. При переломе коронки виден дефект. Ее окраска может быть багровой из-за кровоизлияния. При повреждении корня и его частичном смещении изменяется позиция коронковой части относительно оси. При глубокой травме можно увидеть ткани пульпы.

Перкуссия болезненна. Прицельный рентген или КТ причинного зуба четко показывает линию разлома.

Лечение

Тактику стоматолога при лечении перелома зуба определяют характер, уровень смещения фрагментов и локализация повреждения.

Небольшие коронковые дефекты воссоздают с применением пломбировочных материалов или керамических вкладок.

При продольном или диагональном переломе зуб удаляют. Его корень непригоден для полноценного восстановления при помощи штифта.

При поперечном разломе с нежизнеспособной пульпой выполняют ее удаление. Затем каналы обрабатывают медикаментозным и механическим путем. После этого их временно пломбируют кальцийсодержащей пастой. Затем сохранившийся корень используют, чтобы провести протезирование с внутриканальной установкой штифтов.

При переломе молочного зуба с незначительным дефектом за ним просто наблюдают. Если он у ребенка серьезно травмирован и присоединилась инфекция, производят его удаление. Иначе это препятствует росту и развитию зачатка постоянного зуба.

Успешность лечения травм зубов часто определяется скоростью обращения за стоматологической помощью. Поэтому в такой ситуации в первые же часы надо пойти к стоматологу.