Абсцесс зуба: причины, симптомы, лечение

Абсцесс зуба современная медицина относит к осложнениям острого воспалительно-деструктивного процесса. Очаг воспаления формируется в зоне верхушечного периодонта. Для этой патологии характерно наличие скопления гнойного экссудата в ограниченном пространстве возле зубного корня.

Заболевание преимущественно поражает лиц молодого возраста. Этому способствуют высокая активность обменных процессов в периодонте, а также богатое кровоснабжение тканей. У мужчин и женщин абсцесс корня зуба развивается одинаково часто. Острый воспалительный процесс в этой локализации чаще выявляют осенью и весной.

Особенности

Гнойный абсцесс зуба относят к инфекционным процессам, развитие которых обусловлено появлением скоплений гноя. Это образование расположено на наружной или внутренней части альвеолярного отростка нижней или верхней челюсти. Для образования с гнойным экссудатом внутри характерны четкие границы. Гной при этой патологии скапливается около верхушки корня.

Пациентов при этом беспокоят выраженные болезненные ощущения в области пораженного зуба. Болезненность нарастает во время откусывания и пережевывания пищи. В зоне расположения верхушки пораженного корня слизистая покрасневшая и отечная.

Причины

Зубной абсцесс возникает из-за бактериальной инфекции. Это происходит при развитии у пациента острой формы периодонтита или обострении хронического воспаления с разрушением тканей. Патогенная флора скапливается в пульпе. Хронический абсцесс зуба формируется, когда инфицированы корневые каналы.

Основными причинами абсцесса зуба считают:

• травмы с наличием разрыва сосудисто-нервного сплетения;
• перегрев пульпы во время препарирования зубных единиц при протезировании;
• воздействие токсинов на ткань пульпы.

Воспаление в этой зоне может возникнуть в случае нарушения протокола эндодонтической терапии. Пародонтальный абсцесс после удаления зуба возникает в результате травматичной экстракции.

Патология развивается, когда проведена неполная обтурация пломбировочными материалами корневых каналов. Предрасполагающими факторами для развития верхушечного абсцесса считают общее переохлаждение организма, частые заболевания инфекционными патологиями, снижающими иммунную реактивность.

У детей абсцесс молочного зуба нередко возникает на верхних резцах. Патология часто становится последствием травмы, которая возникает при падении и ударе зубами о твердую поверхность. Реже очаг воспаления у них формируется при несвоевременном лечении кариеса.

Симптомы

Если у пациента сформировался прикорневой абсцесс, его беспокоит интенсивная пульсирующая боль в зоне поражения. Болевые ощущения усиливают откусывание пищи и жевание. К симптомам абсцесса зуба еще относят изменение конфигурации лица за счет воспалительной припухлости.

На слизистой десен возле причинного зуба формируется болезненная припухлость. В этом месте обнаруживают положительный симптом флюктуации. Отмечают сглаженность переходной складки и гиперемию слизистой оболочки.

Симптом перкуссии резко положителен. Верхушечный абсцесс чаще расположен на щечной стороне челюсти. Если инфекция проникает из небного канала моляра, а также второго премоляра в периодонт, гнойный очаг формируется на небе.

Когда он сформирован на верхней челюсти, не затруднен процесс открывания рта. Если у пациента развился абсцесс зуба мудрости на нижней челюсти, а также своевременно не начато лечение, воспаление распространяется на жевательные мышцы.

Из-за этого на нижней челюсти развивается контрактура. У пациентов ограничена возможность открыть рот, а глотание болезненно.

У больного увеличены регионарные лимфоузлы. Он жалуется на головные боли и недомогание. У него повышается температура. Если образуется свищ, клиника становится стертой. На слизистой различимо свищевое отверстие с грануляциями, из которого сочится кровь или гной. Беспокоит неприятный привкус во рту.

Диагностика

Пациентов часто интересует, что делать, если сформировался абсцесс зуба. Когда появляется болезненное уплотнение на десне, стоит немедленно пойти в стоматологическую клинику. Стоматолог на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных обследования выставляет предварительный диагноз.

Для определения объема поражения альвеолярного отростка и корней зуба производят рентгенографическое обследование.

Лечение

Основная задача стоматолога при лечении абсцесса зуба – организация полноценного оттока для гнойного экссудата.

Процедура состоит из следующих этапов:

1. Врач создает доступ к корневым каналам.
2. Гнойные массы из них удаляются.
3. Производится вскрытие абсцесса зуба с разрезом тканей и последующим дренированием полости.
4. Проводится инструментальная и медикаментозная обработки корневых каналов.
5. Назначаются антибактериальные средства.

После лечения производят временное пломбирование каналов кальцийсодержащей пастой.

Когда воспалительный процесс прекратился, производится постоянное пломбирование. Если консервативная терапия неэффективна, проводят зубосохраняющие операции при абсцессе зуба – резекцию верхушки корня, гемисекцию. Когда не удается справиться с воспалением, производят удаление пораженного зуба.

В запущенных случаях у пациента может развиться сепсис. Чтобы избежать потери зуба и развития гнойных осложнений, нужно своевременно обращаться к стоматологу.