Атрофический гингивит: симптомы, диагностика, лечение

Атрофический гингивит относят к последствиям воспалительного поражения десен. Этим заболеванием чаще страдают лица мужского пола старше шестидесяти лет. У женщин его выявляют реже.

У детей он может развиваться при некорректном ортодонтическом лечении. Еще признаки атрофического гингивита возникают в детском возрасте на фоне аномалий ротовой полости. При отсутствии лечения этот патологический процесс переходит в пародонтоз и заканчивается расшатыванием и потерей зубов.

Особенности атрофического гингивита

Атрофический гингивит (код МКБ – K05.2) относят к хроническим болезням полости рта. Для него характерно уменьшение толщины десневой ткани, которая окружает зубные единицы. При этом заболевании признаки воспаления часто не проявляются ярко. Постепенно оголяются шеечная часть и корни зубных единиц.

Уменьшается общий объем десны, исчезают межзубные сосочки. Развивается гиперчувствительность к температурным перепадам.

Выделяют две формы заболевания:

• ограниченная – при ней оголяются шейки и корни, этот процесс затрагивает один или два зуба (резцы, клыки, премоляры);
• генерализованная – при ней весь край десны уменьшается в объеме, исчезают межзубные сосочки, промежутки между зубами увеличиваются.

Хроническую форму атрофического гингивита из-за дистрофических изменений десневого эпителия рассматривают как начальную стадию пародонтоза, при котором развивается невоспалительное системное поражение околозубных тканей.

Причины развития атрофического гингивита

Формирование атрофии десен воспалительного характера связывают с тем, что человек не соблюдает правила ухода за полостью рта. К основным причинам появления атрофического гингивита относят расстройство тканевого метаболизма. Его часто сопровождает ослабление функционирования иммунной системы из-за различных соматических патологий.

Способствовать атрофическим изменениям в тканях десен может также табакокурение. Провоцирующими факторами часто служат гормональные сдвиги, которые происходят при беременности, в подростковом возрасте или менопаузе. Неправильное проведение ортодонтической коррекции вызывает появление атрофического гингивита у подростков и детей.

Развитие болезни возможно из-за травм ткани десен при неправильно проведенном протезировании. Появлению заболевания способствуют врожденные дефекты и деформация десневой ткани, к которым относят гипертрофированные связки десен или аномально прикрепленную уздечку.

Симптомы атрофического гингивита

Когда развивается атрофия слизистой десны, она становится бледно-розовой. У пациента отсутствуют или незначительно выражены воспаление и кровоточивость. К типичным симптомам при появлении атрофического гингивита относят потерю объема краевой части десны.

У межзубных сосочков сохраняется прежняя конфигурация. Это ведет к формированию зубцов на участках атрофии десневого края. Затем происходит уплотнение краевой линии десен. Идет разрастание ткани в этой зоне, появляется выраженный валик. Визуально десна утолщается, но в ее тканях происходит атрофический процесс.

В конечных фазах процесса уменьшается общая толщина десны. Обнаженные зубные шейки демонстрируют повышенную чувствительность к температурным перепадам и химическим воздействиям. Прогрессирование атрофии ведет к исчезновению десневых сосочков.

У пациента расширяются межзубные промежутки. В этой зоне скапливаются пищевые частицы, в которых происходит размножение патогенных бактерий, что ускоряет течение патологического процесса. Из-за этого в тканях пародонта обнажаются зубные корни.

При прогрессировании атрофического воспаления десен формируется пародонтит, когда воспаляются мягкие ткани возле зубов. Это заболевание приводит к разрушению зубодесневых связок. Затем расшатываются и выпадают зубные единицы.

Диагностика атрофического гингивита

Диагноз при атрофии десен стоматолог выставляет, опираясь на данные о течении болезни, а также на результаты визуального осмотра полости рта и дополнительных методов обследования. Осматривая полость рта для проведения диагностики при подозрении на атрофический гингивит, врач производит оценку состояния зубных единиц, края десны и межзубных сосочков.

Врач ведет поиск дефектов десен и аномальных видов прикуса. Он оценивает наличие зубных отложений и состояние протезных конструкций. Зондирование выявляет кровоточивость. С помощью зонда определяется, как у больного сохранили целостность зубодесневые соединения.

Стоматолог выясняет, насколько у пациента подвижны зубы. Еще выявляется отсутствие или наличие десневых карманов. Для оценки состояния челюсти выполняют рентгенографию челюстей. Для выявления причины воспалительных изменений производят посев на микрофлору. При сопутствующих заболеваниях пациентов отправляют на консультацию к узким специалистам.

Лечение атрофического гингивита

Терапия атрофических изменений десен требует разработки индивидуальной программы для каждого больного. Если их спровоцировала общесоматическая патология, проводят ее лечение. Одновременно производят терапию, направленную на укрепление иммунитета.

Для устранения всех факторов, травмирующих ткань десен, проводится профессиональная гигиена ротовой полости. Назначаются препараты, которые улучшают ее питание. Если это необходимо, корректируются ортодонтические системы и зубные протезные конструкции.

Когда изменения обусловлены инфекцией, для лечения атрофического гингивита назначают антибактериальные препараты. Обрабатывают слизистую десен антисептиками. Для полоскания рта применяют отвары аира, ромашки и других лекарственных растений.

Комплексная терапия при атрофии десен включает фторирование зубных шеек, массаж десен. Полезно смазывание слизистой маслом шиповника и облепихи. Пациентам рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. В запущенных ситуациях проводится хирургическая коррекция десневых дефектов.

Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, лечение нужно начинать на ранних стадиях. Как только замечены изменения ткани десен, надо сразу же обращаться к стоматологу.