Опухла десна: что делать?

Опухшая десна в большинстве случаев – признак воспалительного процесса, который нужно срочно лечить, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Опухоль может быть локализованной, у одного-двух зубов, или генерализованной, захватывающей большие участки или всю челюсть.

Определить, почему опухла десна, важно для разработки плана вмешательства. От верной диагностики зависит, насколько успешным будет лечение.

Причины опухоли десны

Наиболее распространенной причиной отека является экстракция зуба. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Обычно все приходит в норму за 1-2 дня. Если опухла десна после удаления зуба, и опухоль не проходит, увеличивается, сопровождается общим ухудшением состояния, нужно срочно обратиться к врачу.

Другие причины:

1. Периодонтит. Это воспаление корня зуба и прилегающих тканей. В результате образуется полость, заполненная гноем. Когда места становится мало, гнойная капсула выпирает под десну. К периодонтиту приводят непролеченный кариес или ошибки врача в ходе манипуляций.
2. Пародонтит. Зубной камень, накапливаясь, отодвигает десну от эмали. В образовавшейся щели (пародонтальном кармане) начинают активно размножаться бактерии. В запущенных случаях развивается гнойное воспаление, десна вздувается. Опухоль на десне может быть локальной или распространиться на всю челюсть.
3. Травма. Нависающий край пломбы, коронки может стать причиной травмирования слизистой. В межзубном промежутке из-за этого застревает пища. В результате создаются идеальные условия для воспаления: нарушается защитный барьер слизистой, и есть источник размножения бактерий.
4. Суперконтакт. В норме наши зубы смыкаются одновременно. Но из-за врожденного неправильного прикуса или ошибок в протезировании может случиться так, что при накусывании на один зуб нагрузка поступает раньше. Зуб подвергается излишнему давлению. Результат – связки ослабели, костная ткань воспалилась, десна опухла и болит.
5. Отсутствие бокового контакта. Если у зуба разрушена боковая стенка, то контакт с соседней единицей нарушается, промежуток между ними увеличивается, там застревают остатки пищи. Если пациент не пользуется зубной нитью или ирригатором, воспаления не избежать. Его риск остается высоким, если контакт не восстановить, даже при хорошей гигиене.
6. Третьи моляры. Еще одна причина, почему опухла десна, – зуб мудрости. Нередко он не может прорезаться. Слизистая опухает, над зубом образуется капюшон. Под капюшон забивается пища и начинает гнить, вызывая воспаление (перикоронит).

В ситуации, когда опухла десна у ребенка, виной тоже бывает непрорезавшийся зуб, причем любой. Все мамы знают, каким беспокойным становится малыш, когда у него режутся зубки. Такая проблема встречается и при смене молочных зубов на постоянные.

Что делать, если опухла десна?

Прежде всего записаться на прием к стоматологу. В клинике проведут диагностику. Узнают, что предшествовало появлению припухлости. Если это прорезывание зуба, в некоторых случаях бывает достаточно полосканий Хлоргексидином и аппликаций Холисалом. Но бывает и так, что капюшон приходится рассекать или удалять полностью. Это несложная хирургическая операция, которая способствует прорезыванию зуба и устраняет причину воспаления.

Если врач обнаружит периодонтит, из-за которого опухла десна, лечение заключается в удалении пораженных тканей и создании условий для свободного выхода гноя. Для этого десну разрезают и вставляют дренаж. Одновременно прочищают каналы, кладут лекарство. После того как гной перестает выделяться, в каналах прекратится воспаление, зуб пломбируют.

Когда терапевтические методы не приносят результата, прибегают к хирургическим. Удаляют верхушку корня, один отросток или ампутируют корень вообще.

Если проблема в пародонтите, то лечение длительное и комплексное. После обязательной санации рта и удаления налета проводят кюретаж. Это способ очистки пародонтальных карманов от грануляционной ткани, эпителия и гноя.

При глубине карманов более 6 мм вместо кюретажа делают лоскутную операцию. От десны отслаивают лоскут, открывая доступ к корню, вычищают карманы, шлифуют корни. Затем возвращают лоскут на место и накладывают швы. После вмешательства назначают антибиотики, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства.

При травматическом отеке важно убрать причину травмы. Самый простой случай – нависающий край пломбы. Его просто стачивают бором. Да и полностью поменять пломбу несложно.

Хуже дело обстоит, если проблема в коронке. Единственный способ избавиться от хронической травмы – заменить коронку. Лучше не гнаться за призрачной экономией, а сразу идти в клинику с современным оборудованием и квалифицированными врачами. Тогда перепротезирование проводить не придется.

Чтобы избавиться от суперконтакта, проводят пришлифовывание зуба, а недостаток контакта восполняют пломбой, вкладкой или коронкой.

Ошибки пациентов

Опухла десна, чем полоскать? Это самый частый запрос в поисковых браузерах. Блогеры дают массу советов, как снять опухоль десны. Проблема в том, что гарантий, что самостоятельное лечение поможет, – нет. Более того, в большинстве случаев оно может навредить.

Полоскания могут принести временное облегчение, но они не убирают причину воспаления. Пока мы думаем, что дела пошли на лад, зуб продолжает разрушаться.

Еще хуже ситуация, когда полосканиями дело не ограничивается, и пациенты начинают бесконтрольно принимать антибиотики. Уничтожая здоровую микрофлору, мы лишь смазываем симптомы. Бактерии гнездятся на зубных отложениях. Если их не убрать, любое лечение не принесет эффекта.

Если опухла десна у зуба из-за постоянной травмы, никакие лекарства не помогут, пока неудачная пломба, коронка или суперконтакт по-прежнему наносят вред слизистой.

Единственное лечение дома, которое приносит результат, – это противовоспалительные мероприятия (полоскания и аппликации), которые рекомендовал стоматолог. После медицинских мероприятий в клинике, а не вместо них.