Перелом корня зуба: виды, симптомы, лечение

Перелом корня зуба - это повреждение единицы, приводящее к нарушению целостности ее корня.

При патологии у человека возникают болевой синдром во время откусывания продуктов или пережевывания еды, припухлость и покраснение слизистой. Иногда наблюдается подвижность зубов.

Причины перелома корня зуба

Аномалия случается вследствие механического воздействия на зубной элемент. Нарушение целостности корня относится к редким явлениям. Чаще всего патологический процесс возникает у взрослых лиц в возрасте от 40 до 50 лет. В ряде случаев недуг провоцирует выполненная ранее эндодонтическая терапия каналов.

Причинами, вызывающими серьезное нарушение, считаются:

• травмоопасные виды спорта;
• авария;
• неудачное падение;
• резкий удар;
• откусывание слишком твердой еды;
• запущенная зубная трещина.

У детей перелом корня зуба встречается редко, при этом к патологии могут привести занятия боксом, футболом, единоборствами, подвижные игры, несчастные случаи, драки. Перелом корня молочного зуба практически не встречается в практике стоматологов.

Несчастные случаи провоцируют перелом структуры, который локализуется на уровне средней трети верхних резцов. Обычно травмирование системы возникает при повреждениях альвеолярного отростка и тела верхнечелюстной кости. Перелом зубного корня комбинируется с разрывом периодонтального аппарата связок.

В некоторых случаях неприятный дефект возникает в ходе стоматологических процедур, когда пациенту расширяют каналы или устанавливают штифты. Усиленное давление может привести к повреждению слабых стенок корня в продольном направлении. Несоблюдение медицинских правил проведения терапии увеличивает риски развития нарушения.

Виды переломов корней зуба

• Поперечный, при котором перелом корня возникает параллельно области зуба. Рентгенография констатирует незначительные зоны просветления. Человек жалуется на сильную болезненность на фоне пальпации.
• Продольный (вертикальный) перелом корня зуба, характеризующийся разрывом корневой системы параллельно продольной линии. Часто подобные нарушения сочетаются с травмами коронок.
• Горизонтальный перелом корня зуба, локализующийся в области между средней третью и верхушкой резцов. Такой дефект является одним из наиболее распространенных.
• Косой дефект, при котором повреждения структуры возникают под углом к линии зубной единицы в щечно-оральном, медио-дистальном направлении.
• Оскольчатая разновидность, сопровождающаяся формированием нескольких линий перелома, пересекающихся в различных направлениях.

Симптомы перелома корня зуба

Выраженность симптоматики определяется степенью повреждения, смещения структур, состоянием пульпы.

При аномалии человек испытывает болевые ощущения. Особенно боль чувствуется на фоне оскольчатой травмы в состоянии покоя и при надавливании. Вокруг пораженного зуба можно заметить припухлость, покраснение десны.

Другим признаком, указывающим на перелом корня зуба, считается подвижность единицы. Из-за возникновения пародонтальных карманов клыки и моляры могут перемещаться. В тяжелых случаях развивается абсцесс, которому свойственна гнойная составляющая в пораженной области.

Иногда у пациента эмаль меняет свой оттенок, что является следствием внутреннего кровоизлияния. Свищ развивается из-за патогенных микроорганизмов. Если наблюдается запущенный процесс, врачи проводят удаление зуба с корнем.

Нередко случается перелом корня зуба под коронкой. Это происходит из-за повышенной нагрузки на единицу, механических травм, некорректной установки коронки, запущенного кариеса, некачественной терапии перед процедурой протезирования.

Понять, что возникла патология, можно по повреждению коронки с культей. Человеку трудно пережевывать пищу, есть дискомфорт во время потребления еды. У него сильно шатаются элемент и ортопедическая система, беспокоят болевые ощущения под коронкой.

Диагностика перелома корня зуба

При первых признаках нарушения следует посетить стоматолога, что позволит в короткие сроки устранить аномалию, снизить риски развития осложнений.

Диагностика при патологии включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр ротовой полости пациента. Врач обнаруживает отечность, гиперемированные участки, зубную подвижность, кровоточивость, положительную вертикальную перкуссию, пародонтальные карманы;
• электроодонтодиагностику, оценивающую состояние нерва в ответ на воздействие электрического тока;
• рентгенографию;
• КТ, необходимую для определения особенностей повреждения.

В ходе обследований медик обнаруживает частичное или полное отсутствие коронки. Горизонтальные, вертикальные вестибуло-оральные травмы характеризуются расширением периодонтальной щели. Участок разрежения костной ткани, который выражается незначительной областью просветления, наблюдается в пораженной зоне. Если рентгенографию проводят не сразу после травмы, то в проекции повреждения корневой структуры выявляют деструктивную область кости с нечеткими контурами, признаками резорбции.

Прицельную рентгенографию проводят сразу после механического повреждения и через неделю. Также необходимо проведение ЭОД для оценки состояния пульпы, методику выполняют несколько раз для обнаружения динамических изменений.

Лечение перелома корня зуба

Когда у человека случается несчастный случай, он не знает, как быть и куда обращаться. Что делать, если есть подозрения на перелом корня зуба? В любом случае требуется медицинская помощь. Только врач может определить точный диагноз в ходе обследований.

Если установлено вертикальное или оскольчатое повреждения корня, требуется оперативная процедура. По усмотрению стоматолога при данных видах переломов корня проводят лечение или удаление зуба, что позволяет исключить тяжелые последствия. Тактика действий определяется исходя из степени тяжести и характера нарушения.

Когда травмирована корневая система премоляра, показаны зубосохраняющие манипуляции, эндодонтическая терапия, установление штифта. В ряде случаев по показаниям осуществляют протезирование.

При горизонтальной разновидности перелома специалист оценивает структуру твердой ткани, пульпы. В дальнейшем проводится шинирование для фиксации элемента. Это делается для сохранения поврежденных премоляра, моляра, резца или клыка. Экстракция единицы показана в тех случаях, когда не удается срастить ткани корня, развиваются нагноение, абсцесс.