Внутренний кариес: причины, симптомы, лечение

Внутренний кариес – распространенное и коварное стоматологическое заболевание, которое сложно заметить на первых стадиях развития. Оно приводит к незаметному разрушению под эмалью. В результате этого распознать проблему можно только при появлении болезненных ощущений.

Особенности внутреннего кариеса

Внутренний кариес зуба относится к опасным патологиям, способным привести к серьезному повреждению тканей. Его также называют скрытым. Поражение развивается под слоем эмали, что существенно осложняет его диагностику.

На первых этапах заболевание никак не отражается на внешнем виде зуба. Лишь со временем эмаль становится сероватой и тусклой. Затем на ее поверхности могут появиться темные пятна. Дальнейшим этапом станет разрушение тканей.

Главная опасность данного кариозного поражения заключается в его расположении. Оно позволяет патологии развиваться без видимых симптомов. В результате большинство пациентов обращается к врачу, когда зуб спасти уже практически невозможно. Немного легче выявить кариес с внутренней стороны зуба. Но для этого необходимо регулярно производить осмотр полости рта, чтобы заметить первые изменения.

Разновидности внутреннего кариеса

Классификация скрытого кариозного поражения включает несколько разновидностей заболевания, различающихся локацией:

1. Контактный – проявляющийся в межзубных пространствах. Такое расположение очага затрудняет его диагностику на начальной стадии развития.
2. Фиссурный – поражающий углубления на жевательной поверхности. Изначально патология не вызывает внешних изменений, но постепенно в бороздках появляются потемнения.
3. Корневой – тип скрытого кариеса, который сложнее всего выявить. Из-за поздней диагностики заболевание плохо поддается лечению. У некоторых пациентов может развиться пульпит или пародонтит.
4. Вторичный – один из самых распространенных видов внутреннего воспаления. Он поражает зуб, который ранее уже лечили. Очаг поражения появляется под пломбой. Он возникает из-за ошибки врача при лечении или плохой гигиены полости рта.

Любой из этих видов стоматологической патологии сложно самостоятельно диагностировать, поэтому рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры у врача.

Причины внутреннего кариеса

Данное заболевание развивается на фоне стандартных причин, характерных для всех типов кариеса:

• плохая или нерегулярная гигиена ротовой полости;
• ослабленная иммунная система;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения гормонального фона;
• некачественное лечение первичного кариеса;
• наследственная предрасположенность;
• особенности строения зубных единиц.

При ослабленном иммунитете возрастает риск развития воспалительных процессов, а изменения в гормональном фоне приводят к ослаблению организма и увеличению его подверженности патогенным бактериям. Не менее опасно обращение к непрофессиональным врачам. Желание сэкономить может привести к некачественному лечению и ряду дальнейших осложнений.

Часто внутренний кариес поражает передние зубы. Он может развиться на фоне небольшого повреждения эмали. Механическое воздействие или злоупотребление твердой пищей может привести к трещине, от которой в дальнейшем начнет развиваться воспаление внутренних тканей.

Симптомы внутреннего кариеса

Данная разновидность патологии отличается от остальных типов локализацией очага воспаления. Внешне зубы обычно не имеют признаков поражения. Опасность этого заболевания заключается в его бессимптомном развитии. Оно может развиваться годами, приводя к необратимому разрушению ткани.

Признаки патологии проявляются лишь с ее развитием. К ним относятся:

• увеличение чувствительности;
• болезненные ощущения при воздействии раздражителей;
• темные пятна на зубной поверхности;
• потемнение эмали или приобретение сероватого оттенка.

Обнаружение любого их этих симптомов является поводом для обращения к врачу. Не рекомендуется их игнорировать, так как они могут привести к более серьезным последствиям.

Внутренний кариес часто наблюдается у детей. Молочные зубы отличаются меньшей прочностью, поэтому более подвержены кариозному поражению. Часто он выражается в виде небольших пятнышек. При своевременном лечении патология не развивается дальше.

Диагностика внутреннего кариеса

Выявить данную патологию самостоятельно практически невозможно. Обычно она диагностируется при устранении других стоматологических проблем или при проведении профилактического осмотра.

Для подтверждения диагноза врач выявляет возможные жалобы пациента и назначает ряд обследований. Самым распространенным и достоверным способом диагностики считается рентгенограмма. Снимок позволяет определить наличие проблем внутри зуба. Некоторым пациентам назначается трансиллюминация. Эти техники дают самый информативный результат.

Лечение и профилактика внутреннего кариеса

Лечение заболевания зависит от причин его появления и расположения зуба.

Для устранения очага поражения применяется поэтапное лечение:

• вскрытие коронки или удаление ранее установленной пломбы;
• удаление пораженного дентина и эмали;
• антисептическая обработка полости;
• установка пломбы.

При поражении пульпы лечение включает ее удаление и запечатывание корневых каналов. Затем устанавливаются вкладка и временная пломба. Установка постоянной пломбы производится только после подтверждения отсутствия дальнейшего распространения воспаления.

Для профилактики внутреннего кариеса рекомендуется тщательно соблюдать ежедневную гигиену полости рта и регулярно посещать врача. Патология может сопровождаться небольшим пятнышком или потемнением, заметным лишь при просвечивании эмали. Именно небольшие размеры пятна могут ввести в заблуждение, приводя к игнорированию проблемы и несвоевременному обращению к врачу. В результате вместо небольшой пломбы пациент нуждается в длительном лечении или протезировании.