Осложненный кариес: симптомы и лечение

Осложненный кариес – это запущенная стадия кариозного процесса. Помимо коронковой части, воспаление уже охватывает другие части зуба.

При отсутствии лечения ткани настолько поражены, что в ротовой полости развиваются уже новые заболевания: пульпит, гранулема, киста. Процесс усугубляется при некачественной гигиене и несбалансированном питании.

В зависимости от диагноза в МКБ осложненному кариесу могут быть присвоены разные коды: К02.2, К04.0, К10.2.

Осложненный кариес у детей и взрослых

Кариозный процесс развивается как следствие патологического роста болезнетворных бактерий. Они изменяют ph слюны, создавая более кислую среду. Также разрушение тканей зуба всегда связано с общим состоянием организма и может развиваться на фоне поражений внутренних органов.

Высокое потребление простых углеводов всегда ведет к разрушению зубов. Особенно стремительно этот процесс наблюдается у пациентов детского возраста. Эмаль молочных зубов менее прочная, поэтому неконтролируемое употребление сладкого неизбежно ведет к стремительному образованию стойкого бактериального налета.

Осложненный кариес молочных зубов также связан с недостаточно сформированным иммунным ответом у детей.

Причины возникновения осложненного кариеса

• Недостаточно тщательная чистка зубов.
• Злоупотребление газированными сладкими напитками, сладостями.
• Нарушенный прикус.
• Дефицит питательных веществ (в частности, кальция, витаминов К2 и Д3).
• Гормональный дисбаланс.
• Хронические воспаления в органах ЖКТ (язвенная болезнь, панкреатит, колит).
• Проблемы с обменом веществ, при которых нарушены процессы усвоения минералов.
• Частое повреждение зубной эмали твердыми предметами (привычка грызть ручку, орехи, открывание бутылки).

Симптомы осложненного кариеса

Когда целостность эмали нарушена, пациенты жалуются на повышенную чувствительность при приеме горячей и холодной еды, напитков. Реакция может наблюдаться и на продукты питания с высоким содержанием фруктовых кислот (ягоды, цитрусы, уксус).

Осложненный кариес зубов – это многочисленные очаги инфекций в полости рта. Пациенты обращают внимание на неприятный гнилостный запах изо рта.

Выделяют следующие формы осложненного кариеса:

• пульпит – осложнение, которое диагностируют чаще всего. Воспаление затрагивает пульпу и сопровождается острой болью;
• периодонтит – процесс воспаления периодонта. Это система связок, которые обеспечивают фиксацию зуба в кости челюсти;
• гранулема – образование воспаленных мягких тканей вокруг корня зуба. Внутри гранулема наполнена гноем;
• флюс – тяжелый воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу. Под десной, в месте поражения, образуется очаг, заполненный гноем;
• остеомиелит является разрушением костной ткани челюсти. Нагноение уже настолько сильное, что провоцирует признаки общей интоксикации организма. Больные жалуются на повышение температуры тела, сильную боль;
• флегмона – опасная стадия инфекционного процесса, у которого нет границ. Воспаление может распространяться не только по органам полости рта, но и в смежные области.

Диагностика осложненного кариеса

Стоматолог проводит сбор анамнеза и выполняет первичный осмотр. Визуально кариозный процесс легко определить. Дополнительно специалист проводит зондирование кариозной полости, при котором пациент указывает на болевые ощущения. Чтобы четко понять локализацию и исключить или подтвердить скрытые патологические процессы, проводят прицельный рентген-снимок.

Глубокий кариес и подозрения на пульпит, периодонтит и другие формы осложнения часто требуют более детализированной диагностики. В этом случае показано выполнение КТ.

Лечение осложненного кариеса

Тактика эндодонтического лечения определяется в зависимости от диагноза. При пульпите требуется вскрытие зубной полости и удаление воспаленной пульпы. После дезинфекции и очистки канала выполняется его пломбирование.

Периодонтит предусматривает курс антибактериальных препаратов. Используются местные антисептики для дезинфекции воспаленных тканей, совмещенные с приемом антибиотиков.

Такие формы осложнения, как гранулема, флюс, киста, часто можно вылечить только хирургическим путем с удалением зуба и последующим протезированием.

Чтобы избежать подобных осложнений, очень важно не пропускать профилактические осмотры у стоматолога-терапевта и вовремя лечить зубы.