Гранулирующий периодонтит: симптомы, диагностика, лечение

Гранулирующий периодонтит – инфекционное заболевание, развивающееся в периодонте. К отличительным особенностям данной патологии относятся формирование грануляционной ткани, болевой синдром и неприятный запах из полости рта.

Особенности гранулирующего периодонтита

Гранулированный периодонтит – хроническое воспаление периодонта, при котором в области корня зуба образуются грануляции. Патология сопровождается болезненными ощущениями при накусывании, подвижностью зуба и отечностью десны. Гранулирующий периодонтит относится к заболеваниям группы МКБ-10 с кодом 04.5. Патологию на начальной стадии можно устранить терапевтическими методами, но при ее развитии применяется хирургическое лечение.

Заболевание поражает людей всех возрастов. У детей гранулирующий периодонтит часто развивается в возрасте 3-7 лет, переходя в свищ или абсцесс. Заболевание может деформировать зачатки постоянных зубов.

Причины гранулирующего периодонтита

Инфекция – главная причина развития воспалительного процесса в периодонте. Она проникает в мягкие ткани через корневой канал. Причиной развития инфекции становится запущенная форма кариозного поражения.

К другим причинам хронического гранулирующего периодонтита относятся:

• апикальный периодонтит;
• травма;
• неправильный прикус;
• плохая гигиена ротовой полости;
• большое скопление налета.

Воспаление периодонта может развиться из-за болезнетворных бактерий. Они вызывают образование грануляционной ткани и разрушение кости, окружающей корень зуба.

Симптомы гранулирующего периодонтита

Для заболевания характерно динамичное течение, при котором обострения чередуются с ремиссиями. У пациента появляются чувство распирания в пораженном зубе и периодическая боль.

При обострении гранулирующего периодонтита болезненные ощущения значительно усиливаются. При внешнем осмотре заметны припухлость и покраснение десны, а причинный зуб становится более подвижным. У некоторых пациентов наблюдается увеличение лимфоузлов.

В период обострения в области корня прощупывается уплотнение, которое приводит к сильным болям при нажатии. В месте соединения уплотнения с корнем разрастаются грануляции. В дальнейшем появляется свищ, откуда выделяется гной или серозная жидкость. Отток содержимого приносит снижение болевого синдрома, переводя заболевание в бессимптомное состояние.

При дальнейшем прогрессировании заболевание может привести к таким серьезным осложнениям, как периостит, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей, воспалительный процесс гайморовых пазух и гнойно-септическое заболевание крови.

Диагностика гранулирующего периодонтита

Врач проводит обследования, которые помогают установить точную форму заболевания.

Диагностика патологии всегда начинается с внешнего осмотра, с помощью которого выявляется наличие или отсутствие следующих неблагоприятных факторов:

• степень разрушения зуба, пломбы или коронки;
• болезненные ощущения при перкуссии (постукивании);
• потемнение причинного зуба;
• глубина кариозного поражения и его распространение в пульпарную камеру зуба;
• состояние десен.

Наиболее частыми жалобами при гранулирующем периодонтите являются отечность и болезненность десны. При нажатии на ее поверхность изменение структуры (рыхлость) десны приводит к появлению отпечатка, сохраняющегося некоторое время. Заболевание может поражать как уже ранее леченные, так и здоровые зубы. Максимальному риску подвержены зубы с пломбами, которые не были сменены в срок.

Для подтверждения диагноза «гранулирующий периодонтит» назначается рентген. Данное обследование позволяет определить зону поражения, наличие и степень разрушения кости.

Лечение гранулирующего периодонтита

Современная стоматология направлена на сохранение зубов. Комплексное лечение позволяет убрать воспалительный процесс без экстракции. Для этого понадобится несколько визитов к стоматологу. На первом этапе производятся обработка корневых каналов и введение в них лекарственного препарата, установка временной пломбы.

Если обострение воспалительного процесса удалось остановить и у пациента отсутствуют жалобы, то каналы пломбируются постоянной корневой пломбой. В противном случае может понадобиться еще несколько посещений врача.

При серьезном поражении зубной или костной ткани назначается резекция верхушки корня. Удаление зуба проводится при невозможности применения других методов лечения или их неэффективности.

Гранулирующий периодонтит – серьезный воспалительный процесс, который может привести к печальным последствиям, опасным для здоровья. Именно поэтому при обнаружении первых признаков следует обратиться к стоматологу. Это позволит сохранить зуб и предотвратить дальнейшие проблемы.