Круглосуточная запись на прием

+7 (495) 925-88-78 Заказать обратный звонок

Синдром Костена

Синдром Костена

Синдром Костена
Содержание

Синдром Костена был описан американским ЛОР-врачом в начале прошлого столетия. Он первым обнаружил связь между наличием у пациента лицевой боли и расстройства функции челюстного сустава. В разные годы этот комплекс симптомов имел такие названия, как «хронический подвывих нижней челюсти», «миофасциальный синдром», «артрит нижнечелюстного сустава», «артроз нижнечелюстного сустава».

Это заболевание относят к довольно распространенным явлениям. У большинства пациентов, которые обращаются к стоматологам, выявляют признаки расстройства функции височно-нижнечелюстного сустава.

Особенности синдрома Костена

Синдромом Костена (код по МКБ 10 – К07.60) называют совокупность симптомов, ведущим из которых считают болевые ощущения в зонах, прилежащих к височно-нижнечелюстному суставному сочленению.

При этом заболевании патологическим изменениям подвергаются:
  • височно-нижнечелюстной сустав;
  • ветви нервов;
  • лицевые мышцы и связки;
  • слуховой орган;
  • вестибулярный аппарат;
  • зоны, ответственные за восприятие боли в головном мозге.
У пациентов с этим заболеванием появляется щелканье в суставе, ограничивается возможность широко открыть рот. Типичной особенностью клинических проявлений этой патологии служит несвязанность признаков болезни между собой.

Причины развития синдрома Костена

Эта функциональная патология возникает из-за мышечных нарушений и дефектов смыкания челюстей, наличия расстройств пространственного взаимоотношения элементов зубочелюстной системы из-за частичного отсутствия зубных единиц. Еще возникновение заболевания часто сопровождает психогенные расстройства.

При окклюзионно-артикуляционных нарушениях причины развития синдрома Костена связывают с наличием следующих зубочелюстных дефектов:
При миогенных нарушениях патология сустава вызвана тоническим спазмом челюстных мышц, а также постоянной механической перегрузкой жевательного аппарата. Их провоцируют односторонний вариант жевания и бруксизм.

Симптомы развиваются у представителей профессий, где присутствует высокая речевая нагрузка. С течением времени мышечные нарушения ведут к развитию хронических микротравм суставных поверхностей ВНЧС.

При психогенных причинах изменения в жевательном аппарате провоцируют расстройства деятельности нервной системы, которые вызывают гипертонус лицевой мускулатуры и затрудняют движения в суставе.

Синдром Костена возникает чаще всего при наличии у пациента дефектов смыкания челюстей, нарушения взаимоотношения суставных элементов, гипертонуса лицевых мышц. Предрасполагают к развитию патологии анатомические несоответствия формы и размера суставной ямки и головки.

Симптомы синдрома Костена

Симптомы синдрома Костена

Клинические проявления недуга определяются степенью повреждения суставных элементов, перенапряжением отдельных групп мышц, выраженностью защемления нервных стволов.

Основные симптомы синдрома Костена:
  • острая боль, которая появляется в процессе жевания;
  • затруднения во время открывания и закрывания рта, невозможность его открыть полностью;
  • возникновение разнообразных звуков в виде хруста и щелчков во время работы челюстями;
  • появление сухости на стенках глотки, а также в области корня языка;
  • сыпь, возникающая на слизистых во рту;
  • формирование невралгии тригеминального нерва на одной стороне лица, которую сопровождают острые болевые приступы;
  • появление приступообразной головной боли.
При синдроме Костена с поражением ВНЧС нарушается слух, беспокоит головокружение. Также присутствуют боль, шум в ушах и чувство их заложенности. Симптомы нередко сопровождаются чувством жжения языка. Это же ощущение возникает в глотке и полости носа.

Диагностика синдрома Костена

Выставляют этот диагноз на основе данных осмотра и сведений о течении заболевания. При исследовании анамнеза болезни обращают внимание на указания о недавнем стоматологическом вмешательстве, перенесенной стрессовой ситуации и хлыстовой шейной травме.

При осмотре оценивают состояние полости рта и челюстных суставов. Стоматолог обращает внимание на связанность болевых ощущений с движениями челюстей при разговоре или жевании. Он выясняет, в каком состоянии находятся зубные ряды, и оценивает сохранность зубов.

Кроме того, исследуются возможный объем открывания рта и траектория движения нижней челюсти. Для этого производится трехфаланговая проба. Выявляется наличие болезненных и перенапряженных мышц, а также триггерных точек, которые провоцируют появление боли.

Программа диагностики при синдроме Костена включает дополнительные методы исследования:
  • окклюдографию;
  • УЗИ сустава;
  • ортопантомографию;
  • гнатодинамометрию;
  • электромиографию лицевых мышц;
  • общий анализ и биохимию крови;
  • фоноартрографию;
  • рентгенографию ВНЧС;
  • артроскопию;
  • МРТ и компьютерную томографию ВНЧС;
  • консультацию невролога;
  • осмотр ЛОР-врача и сурдолога.
Когда исключены другие возможные причины боли в челюстном суставе, пациенту выставляют диагноз «синдром Костена».

Лечение синдрома Костена

Лечение синдрома Костена

В начале лечения болезни пациентам уменьшают нагрузку на челюстной сустав. Нужно принимать только мягкую пищу, ограничивать речевую нагрузку.

Программа лечения синдрома Костена включает:
  1. Назначение медикаментов. Применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Еще назначают средства, которые активируют тканевой метаболизм, а также поливитамины и успокоительные.
  2. Физиотерапию. Предпочтение отдают электрофорезу и УВЧ.
  3. Оперативное вмешательство. Его используют в запущенных случаях болезни.
При возникновении любых неприятных ощущений в зоне расположения челюсти нужно сразу обратиться к врачу. Это предотвратит дальнейшее прогрессирование болезни и усугубление неприятных ощущений.
Важно!
Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.
Автор статьи:

Николич (Нестерова) Анна Саркисовна

Главный врач сети "Зуб.ру" и филиала на м. Шаболовская

Стаж: 17 лет

А Вы хотите здоровые зубы?
Получить консультацию
+7 (495) 032-89-42
Позвоните нам прямо сейчас!

Врачи

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ.

Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.zub.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях информационные материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ. Правовая информация
8 (495) 266-32-23

УСЛУГИ ЛИЦЕНЗИРОВАНЫ. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА