Множественный кариес: причины, симптомы, лечение

Множественный кариес – распространенная проблема, с которой люди сталкиваются все чаще. Поражение может распространиться сразу на 6-20 зубов. На одном зубе может располагаться несколько очагов (от меловидного пятна до глубоких некрозных полостей).

Особенности множественного кариеса

Множественный кариес, относящийся к группе болезней МКБ-10, называют галопирующим, острым или цветущим. Патология может захватывать и здоровые, и ранее вылеченные зубы. Для данного процесса характерны быстрое прогрессирование и высокий индекс активности.

У детей множественный кариес развивается в детском и подростковом возрасте. Он поражает около 10-15% всех маленьких пациентов. Вызвать патологический процесс могут другие заболевания (соматические, наследственные, стоматологические) и ослабление иммунитета.

Причины множественного кариеса

Галопирующий кариес относится к полиэтиологическим патологиям, которые протекают агрессивно и с возможными осложнениями. Угнетенная иммунная система способствует активному развитию процесса.

У взрослых множественный кариес менее распространен, чем у детей. Вызвать его могут ряд факторов:

• болезнетворные бактерии, негативно влияющие на микрофлору рта. Они вызывают образование зубных бляшек, которые приводят к серьезным формам процесса поражения. Ведущая роль отведена стрептококкам;
• изменения состава и количества слюны. Жидкость, выделяемая в полости рта, защищает слизистую и поддерживает нейтральный уровень ph. Любые изменения могут привести к росту кариесогенности;
• дефекты эмали. Нарушения на поверхности эмали могут быть вызваны изменениями в ее химическом составе или нарушением процесса минерализации;
• деформация зубного ряда (скученность, неправильный прикус) приводит к нарушению процесса самоочищения и образованию налета между зубов и в пришеечной части. Это увеличивает риск образования кариозных очагов;
• заболевания эндокринной системы снижают эффективность или полностью препятствуют процессу самоочищения;
• несбалансированное питание с дефицитом кальция и фтора понижает качество и способность зубной эмали противостоять кариозному поражению;
• гипоксически-ишемическое поражение может привести к множественному кариесу зубов. Хронические заболевания, сопровождающиеся кислородной недостаточностью, провоцируют патологические дефекты зубной ткани;
• ослабленный иммунитет, вызванный инфекционными заболеваниями или прохождением радиотерапии, создает благоприятные условия для усиленного развития заболевания;
• изменения баланса фосфора и кальция в организме приводят к рахиту, для которого характерно развитие гипокальциемии. Снижение уровня минерализации повышает риск образования новых кариозных очагов;
• чрезмерное употребление продуктов, богатых простыми и сложными углеводами, усиливает благоприятную питательную среду для болезнетворных бактерий, которые повреждают эмаль и вырабатывают вредную кислоту;
• плохой уход за ротовой полостью. Редкое или неправильное очищение зубов не защищает их от патологических процессов. Полноценную чистку надо дополнять применением зубной нити или ирригатора;
• генетика. Зубы плода начинают формироваться на ранних стадиях беременности, поэтому будущая мать должна придерживаться правильного питания. Уменьшение потребления сахара и соблюдение питания с большим содержанием белка укрепляют зубные зачатки плода.

Отказ от профилактических осмотров у стоматолога способствует незаметному распространению процесса разрушения. Несвоевременная терапия может привести к глубокому поражению дентина или распространению заболевания.

Симптомы множественного кариеса

Для цветущего кариеса характерно быстрое течение болезни, которая одновременно поражает несколько зубов. За 5-10 месяцев разрушение касается большей части зубов.

Определить множественный кариес можно по следующим признакам:

• кариозное поражение более пяти зубов;
• несколько очагов на одной коронке;
• разрушение в придесневой зоне;
• кариес на резцах и клыках, которые считаются более устойчивыми;
• плохой запах из ротовой полости;
• гиперестезия (повышенная восприимчивость);
• болезненные и неприятные ощущения при любом касании зубов (прием пищи, чистка).

Многочисленные очаги постепенно объединяются в одну большую полость. Несвоевременное лечение и быстрое течение процесса приводит к развитию осложненного множественного кариеса. Патология может развиться в хронический периодонтит, пульпит или гингивит. При поражении пришеечной зоны возрастает вероятность перелома коронковой части.

Диагностика множественного кариеса

Для диагностирования патологического процесса проводятся визуальный осмотр полости рта и опрос пациента для выявления имеющихся жалоб. При инструментальном осмотре врач определяет количество зубов, которые ранее уже подвергались лечению.



Для более точного диагноза используется дополнительное обследование:

• витальное окрашивание;
• трансиллюминационный метод;
• ультрафиолетовое облучение;
• анализ слюны.

Врач должен отличить этот тип кариозного процесса от других патологий, разрушающих ткани зубов.

Лечение множественного кариеса

Борьба с цветущим кариесом проводится в несколько этапов. Обязательными шагами являются удаление некрозной ткани, тщательная обработка всех кариозных полостей, антисептическое промывание и установка современных пломб.

При меловидных пятнах на молочных зубах проводится серебрение, которое помогает остановить их развитие. Некоторые врачи заменяют эту процедуру на фторирование, которое тоже укрепляет зубы, но позволяет избежать темных пятен.

Множественный кариес способен полностью разрушить зубы, поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу. Врач сможет найти и устранить причину развития патологии, проведет эффективное лечение и назначит поддерживающую терапию (витамины, реминерализация, диета).