Кариес дентина: стадии, жалобы, диагностика, лечение

Кариес дентина – запущенный патологический процесс, который захватывает уже не только эмалевый слой, но и дентин. Это базовая часть зуба – самая прочная и значимая в его анатомическом строении. Поражение дентина называют одним из самых распространенных стоматологических диагнозов: его фиксируют у 95% пациентов. В МКБ кариесу дентина присвоен свой код – К02.1.

Причины кариеса дентина

Данная патология не связана с единым фактором. Это всегда комплекс причин, которые провоцируют разрушение зубных тканей с разной скоростью:

1. Патологический рост бактерий. Микроорганизмы изменяют pH слюны, создавая кислую среду в ротовой полости. Это разрушает эмалевый слой, и внутренние минеральные структуры становятся беззащитными.
2. Преобладание простых углеводов в рационе. Речь идет не только о регулярном употреблении сахара, но и рафинированных круп, белого хлеба. Злоупотребление сладким – главная причина развития кариеса дентина у ребенка.
3. Зубной камень. Налет является результатом жизнедеятельности бактерий. Это биопленки, в которых прячутся патогены. При запущенном зубном камне от бактерий уже невозможно избавиться обычной зубной щеткой и ополаскивателями.
4. Хроническое воспаление. Любые хронические заболевания в организме становятся причиной внутреннего инфицирования зубных тканей.
5. Дефицит нутриентов. Если в рационе отсутствует должное количество витаминов и минералов, то формируется слабая эмаль. А значит, внутренние зубные ткани не защищены от кариозного процесса.

Стадии кариеса дентина

Кариес дентина зубов может иметь две формы – острую либо хроническую. Первый вид связан с прогрессивными и быстрыми изменениями в структуре зуба. Хроническая форма происходит медленно и никак себя не проявляет симптоматически.

Классификация по глубине поражения:

• средний – затрагивает зону перехода эмали в дентин;
• глубокий кариес дентина – длительный процесс деминерализации и разрушения полости зуба.

Симптомы кариеса дентина

Начальная стадия разрушения зуба не сопровождается симптомами. Патология развивается в скрытой форме. При осмотре врач может обратить внимание на белые или темные вкрапления в эмалевом слое и заподозрить кариес эмали дентина.

Если процесс уже запущен и есть осложнения, то при кариесе дентина пациенты озвучивают такие жалобы:

• заметное потемнение зуба;
• реакция на горячее и холодное;
• реакция на кислую, соленую, сладкую еду и напитки;
• болевые ощущения в десне при надавливании;
• припухлость мягких тканей над пораженным местом;
• дискомфорт во время жевания;
• постоянное отложение пищи в одном месте;
• появление неприятного запаха.

Возможные осложнения кариеса дентина

Отсутствие своевременного лечения усугубит патологическое разрушение тканей. Пациенту грозит воспалительный процесс пародонта, в который зачастую втянуты нервные окончания и сосуды зуба. Ухудшается фиксация в костной альвеоле – слабость зуба ведет к его потере.

Крайне редко кариозные зубы выпадают самостоятельно. Если это происходит, то связано с деформацией челюстной кости. Из-за некачественного процесса жевания страдают и органы ЖКТ. В пищевой тракт попадают плохо измельченная еда, а также патогенные бактерии. При отсутствии лечения показано удаление зуба.

Диагностика кариеса дентина

Первоначально стоматолог проводит визуальный осмотр, выполняет простукивание пораженного зуба. Учитывая состояние зубов и озвученные жалобы, назначает соответствующее обследование.

В зависимости от степени выраженности патологии может проводиться как один вид диагностики, так и комплексные меры:

1. Электроодонтодиагностика. Этот вид обследования определяет степень возбудимости пульпы под воздействием тока. ЭОД дает возможность понять, насколько еще жизнеспособны зубные ткани.
2. Трансиллюминация – просвечивание зубных тканей мощным световым потоком с целью выявить кариозные очаги, эмалевые трещины.
3. Рентгенодиагностика. Эффективная методика в тех случаях, когда есть риск развития скрытого кариозного процесса (поражение под пломбой). Врач может назначить разные виды рентгенографии (панорамный снимок, радиовизиография, рентгенограмма контактного типа).
4. Витальное зубное окрашивание. Поверхностно наносятся специальные красители, которые пигментируют эмаль в разные оттенки в зависимости от степени ее разрушения.

Лечение кариеса дентина

При подтвержденном диагнозе требуется хирургическое вмешательство. Первый этап лечения – это очищение от налета. Пациенту выполняется местная анестезия и вскрывается полость зуба. Пораженные ткани отделяют от здоровых. Полость обрабатывают антисептическими средствами.

Чтобы сохранить прежнюю форму и функциональность зуба, стоматолог выполняет пломбирование канала. Чтобы зуб выглядел естественно, пломбировочный материал шлифуют, выполняется полировка.

Главные правила профилактики кариеса дентина – это строгое соблюдение гигиены ротовой полости, уменьшение количества быстрых углеводов в рационе взрослого и ребенка. Также патологический процесс можно вовремя заметить при профилактических осмотрах у стоматолога, которые не стоит игнорировать. Взрослым рекомендуется посещать стоматологическую клинику дважды в год, а дошкольникам – 3 раза ежегодно.