Пульпа: состав, функции, лечение

Пульпа – мягкие ткани, скрываемые под эмалевым покрытием зуба и дентином. Она расположена в полости коронки и каналах корня. Часто под ней подразумевают сердцевину зуба.

Эта часть наиболее уязвима, поэтому любое повреждение или инфицирование способно принести массу неприятных ощущений.

Пульпа зуба: описание и функции

Корневая пульпа – соединительная мягкая ткань, содержащая множество нервных волокон и микроскопических сосудов, которые обеспечивают чувствительность и питание всех слоев. В ее состав входят коллаген и эластин.

Этот слой чувствителен и уязвим. Повреждение и инфицирование пульпарной полости способны привести к развитию воспаления или пульпита.

Строение коренных и молочных зубов ничем не отличается. Оно включает следующие части:

• эмаль – верхнее покрытие, обеспечивающее защиту коронки;
• дентин – твердый слой, состоящий из минеральных веществ;
• пульпа – самая чувствительная часть, которая располагается в зубной полости и соединяется с корневыми каналами. Особое строение пульпы обеспечивает кровоснабжение и питание тканей зуба.

Анатомия пульпы представлена двумя зонами: коронковой и корневой. Первый тип ткани отличается более рыхлой структурой, пронизанной многочисленными капиллярами и нервными волокнами. Корневая часть отличается большей плотностью.

В состав пульпы входят кислоты, липиды, глюкоза, ферменты и вода. Они обеспечивают потребление и переработку кислорода.

Основная функция мягкой ткани зуба заключается в защите от воспалительных процессов. Это обеспечивает и поддерживает жизнедеятельность зуба.

Но в стоматологии выделяются и другие функции:

• пластическая функция, участвующая в формировании дентина. Она осуществляется благодаря одонтобластам;
• защита зуба от попадания инфекции в периодонт. При слабом иммунитете и сильном инфицировании велик риск снижения защитной функции и развития воспаления;
• трофическая функция, заключающаяся в обеспечении поступления к твердым слоям зуба питательных веществ. Подобная «транспортировка» происходит по кровеносным сосудам. При удалении или поражении пульпы питание тканей прекращается, постепенно приводя к их разрушению.

Пульпа молочных и постоянных зубов схожа по структуре, но различается по толщине и объемности. У детей она более плотная и располагается в коронковой части. Эта ткань развивается всю жизнь, но с годами регенеративные процессы ухудшаются. Это делает сосуды хрупкими, осложняет процесс питания тканей и формирования дентина. Подобные изменения встречаются у людей пожилого возраста.

Воспаление пульпы: причины и способы лечения

Пульпит – самый распространенный воспалительный процесс в тканях зубной пульпы. Он встречается у трети пациентов, обращающихся к врачам-стоматологам. Процесс сопровождается острой болью, интенсивность которой усиливается к ночи. При отсутствии лечения клетки мягкой ткани начинают отмирать, приводя к периодонтиту и другим серьезным патологиям.

К другим симптомам пульпита относятся болезненные ощущения иррадиирующего характера, повышенная чувствительность к сладкой, холодной и теплой пище. Дискомфорт бывает нелокализованным, передающим болезненные импульсы в область виска или уха. При отсутствии пульпы или ее части в образовавшейся полости могут застревать куски пищи.

Причины образования пульпы

Травма или воспалительный процесс в пульпарной камере способны полностью разрушить зуб. Наиболее распространено поражение внешней части, расположенной над десной. При попадании инфекции в апикальное отверстие начинается воспаление корня.

Причиной воспалительного процесса может стать ряд факторов:

1. Ожог в результате ошибки или неаккуратного оказания стоматологических услуг. При протезировании наддесневая часть зуба проходит обработку высокой и низкой температурой. При неправильном охлаждении возможен ожог мягких тканей, приводящий к воспалению.
2. Гематома, вызванная травмой. Механическое повреждение может стать причиной скопления крови в дентине, в результате которого зуб становится красноватым, и периодически при нажатии появляется боль. Небольшая гематома проходит сама, но серьезная травма с кровоизлиянием требует обязательного лечения.
3. Кариес способен привести к образованию трещин на зубной эмали, через которые в дальнейшем в полость могут попасть бактерии и инфекция. Размножаясь, инфекция постепенно проникает в пульпарную камеру.
4. Пародонтит – заболевание, при котором болезнетворные бактерии проникают в апикальное отверстие. Проникновение патогенных микроорганизмов проходит через зубодесневой карман или корневые каналы.

Любые повреждения и патологии могут привести к разрушению или некрозу внутренних слоев. Распознать инфекцию можно по ноющей боли и потемневшему цвету эмали.

Лечение пульпы

Борьба с воспалением делится на терапевтические и хирургические методы. Первый способ назначается при возможности сохранить мягкую ткань. После удаления пораженной части в образовавшуюся полость помещается лекарственный препарат, который помогает сохранить здоровые клетки и восстановить регенерацию костного вещества.

При неэффективности консервативных способов назначается хирургическое лечение, то есть удаление пульпы. К нему прибегают при серьезной форме воспаления и использовании зуба для протезирования. Удаление выполняется полностью или частично. Частичная ампутация пульпы подразумевает удаление коронковой части. Удаление проводится витальным и девитальным способом, то есть с использованием анестезии или токсичного вещества для умерщвления зубных сосудов и нервов.

Резкая боль – наиболее серьезный сигнал тревоги, оповещающий о начале воспалительного процесса в тканях зуба. Иногда воспаление проходит бессимптомно. Именно поэтому рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр и обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания.