Начальный кариес: диагностика, лечение, профилактика

Начальный кариес зубов – это первая стадия заболевания, которое приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего ее называют стадией белого пятна.

Наша ротовая полость – среда обитания для множества бактерий. Иммунные барьеры сдерживают их размножение, но при сбое в работе защитных сил организма патогены начинают бесконтрольно размножаться. Кислоты, которые они выделяют, разрушают эмаль, вымывая из нее минеральные вещества. Первым признаком недостатка минералов являются меловые пятна, отсюда и название.

Причины начального кариеса

Начальная форма кариеса может возникнуть из-за:

1. Неадекватной гигиены. Налет – место, где оседают и размножаются бактерии. Важно применять правильную технику чистки зубов, использовать зубную нить или ирригатор, стараться достичь самых удаленных уголков ротовой полости, чтобы избавиться от налета.
2. Неправильного рациона. Преобладание в диете углеводов, сахаров создает идеальную среду для размножения микробов.
3. Недостатка фтора. При достаточном потреблении фтора процент заболеваемости падает.
4. Авитаминоза. Множество реакций в организме, в том числе минерализация эмали, происходят при участии витаминов. Их недостаток сказывается на крепости зубов.
5. Пониженного иммунитета. При простуде, гриппе, других инфекциях у организма не хватает сил сдерживать рост патогенов в ротовой полости. Они начинают быстро размножаться.
6. Болезней ЖКТ. При некоторых заболеваниях (гастрит с повышенной кислотностью, рефлюкс) излишки кислоты попадают в рот и начинают разрушать эмаль.

Начальная стадия кариеса может возникнуть в результате неправильного прикуса, состава слюны, нарушения формирования тканей. Им можно заразиться через поцелуй, общую посуду.

Начальный кариес молочных зубов

Заболевание в детском возрасте развивается стремительно. Эмаль на временных зубах еще недостаточно сформировалась, а навыки гигиены оставляют желать лучшего. Кариес может съесть зубы за 3-4 недели до пеньков. Для детского кариеса характерны множественные формы, когда поражается сразу несколько единиц в ряду.

Выявить начальный кариес у детей помогут регулярные профилактические осмотры. Первый поход к стоматологу должен быть запланированным и не связанным с лечением. Так ребенок приучается не бояться зубного кресла и некоторых манипуляций.

Если родители заметили белые пятна на эмали, не стоит откладывать посещение клиники. Кариес опасен осложнениями и тем, что может повредить зачатки постоянных зубов.

Диагностика начального кариеса

Белые пятна могут быть признаком различных заболеваний, поэтому диагностика начинается со сбора анамнеза. Для стоматолога важно исключить гиперплазию эмали, начало флюороза, неадекватное отбеливание или последствия лечения брекетами.

Используют следующие методы обследования:

1. Визуальный осмотр. Стоматолог осматривает слизистые, проверяет прикус. При выявлении белых пятен проводит обследование с помощью зонда. Выявляет глубину размягчения эмали, границы пятна. Перкуссия (постукивание) по зубу дает врачу представление о состоянии тканей вокруг зуба (пародонте), а пальпация помогает определить увеличенные лимфоузлы.
2. Витальное окрашивание. Используют для подтверждения диагноза. Начальный кариес эмали делает ее пористой, способной окраситься под воздействием пигментов. Здоровые ткани красители не впитывают.

Использование рентгена, термопробы, электроодонтометрии на стадии пятна не приносит точных результатов и обычно не применяется.

Лечение начального кариеса

На этом этапе вылечить кариес можно без применения бормашины. Главная задача – восстановить твердость эмали и не дать микрофлоре размножаться.

Для этого применяют:

1. Профессиональную чистку зубов. Никакие лечебные мероприятия не дадут хорошего результата, если на зубах есть твердые отложения – источники инфекции. Чистку проводят методом Air Flow (пескоструйным), лазером или ультразвуком.
2. Реминерализацию. Насыщают эмаль прежде всего кальцием. Применяют аппликации, и через несколько процедур рыхлая ткань твердеет.
3. Еще один важный элемент для здоровья эмали – фтор. Фторирование не только укрепляет эмаль, но и снижает риск развития кариеса в дальнейшем.
4. Метод Icon. В течение одной процедуры этот протокол позволяет избавиться от пятна и насытить эмаль минералами.
5. Физиотерапия. Электрофорез препаратами кальция ускоряет процесс реминерализации эмали.
6. Классическое пломбирование. Если перечисленные меры не оказали должного эффекта, пораженные ткани удаляют бором, а образовавшуюся полость заполняют пломбировочным материалом.

Метод серебрения, широко применявшийся ранее при начальном кариесе временных зубов, выходит из употребления. Сохранить детские зубы здоровыми можно с помощью более щадящих технологий.

Профилактика начального кариеса

Чтобы сохранить зубы здоровыми и предотвратить начальный кариес постоянных зубов, работа начинается еще в детстве. С раннего возраста детей приучают к регулярной гигиене. Сначала чистку зубов проводят взрослые, затем малыш сам овладевает необходимыми навыками.

К другим мерам относятся:

• чистка зубов не менее 2-х раз в день;
• использование зубной нити или ирригатора;
• регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра;
• профессиональная чистка зубов не менее 1 раза в год;
• ограничение фруктовых соков, сладостей, сдобы, углеводов в диете;
• расширение рациона за счет твердых овощей и фруктов, они счищают зубной налет и укрепляют ткани.

Предупреждение кариеса требует меньших затрат времени и денег, чем его лечение. Осложнения инфекции могут привести к потере зубов, нарушению прикуса и сказаться на общем здоровье. Начальный кариес, профилактика которого проводилась грамотно, никогда не разовьется в средний или глубокий.