Эпулис: причины, виды, лечение

Болезни десен занимают немалый процент среди всевозможных поражений полости рта у пациентов разного возраста и пола. Патологии десен и слизистой поверхности относятся к дефектам пародонта, который представлен тканями, окружающими зубы.

Пародонт включает в себя десны, костные лунки, содержащие зубные корни, а также связочный аппарат. Система выполняет множество функций – фиксацию и удержание зубного ряда в челюстной кости, равномерное распределение жевательной нагрузки, работу жевательных мышц, защиту костной ткани от воздействия патогенных микроорганизмов и травмирования.

Какие бывают заболевания десен

В практике стоматологов на поражения десен приходится приблизительно 65-95% от всех остальных заболеваний ротовой полости. При этом заболеваниям десен подвержены как взрослые, так и дети. После 60 лет нарушения встречаются почти у каждого пациента.

К причинам развития патологий относят:

• некачественную и нерегулярную гигиену полости рта, провоцирующую образование зубного налета. Использование жесткой щетки способствует формирование микроскопических повреждений на эмали и слизистой, что приводит к созданию благоприятных условий для скопления и размножения патогенов;
• погрешности во время установления пломб и коронок;
• наличие ортодонтических изделий, которые могут усложнять ежедневный уход за зубами;
• воспаления и хронические инфекционные участки во рту;
• дефекты развития в полости рта;
• вредные привычки, характеризующиеся постоянным сосанием или прикусыванием внутренней части щек, языка или инородных предметов.

Также поражения десен связаны с болезнями пищеварительной и кровеносной систем, снижением иммунитета, гормональными расстройствами, инфекционными патологиями, приемом некоторых медикаментов и курением.

Самые частые болезни пародонта:

• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз.

Помимо этого, у людей нередко диагностируют стоматит, периодонтит и альвеолит. Каждое из заболеваний отличается степенью поражения тканей, симптоматикой и ее интенсивностью.

Гингивит является начальным уровнем воспалительного процесса, при котором костная ткань еще не поражена. Следующим этапом считается пародонтит, предполагающий воспалительные изменения, распространяющиеся на костные ткани, что приводит к расшатыванию зубного ряда. Следующая невоспалительная патология – пародонтоз, характеризующийся расстройством питания тканей. Заболевание спровоцировано не инфекциями, а системными болезнями или обменными расстройствами пациента.

Стоматит проявляется воспалением слизистой поверхности полости рта. Периодонтит развивается на фоне инфекций, повреждений, механического или медикаментозного воздействия. Воспалительно-инфекционная патология поражает ткани, окружающие зубной корень. Альвеолит проявляется воспалением в лунке, где была произведена экстракция зуба. Недуг обусловлен нарушением образования кровяного сгустка или его повреждением, что может произойти из-за травматизации во время вмешательства, несоблюдения предписаний стоматолога, плохой гигиены полости рта или снижения защитных свойств организма.

Симптомы заболеваний десен

В каждом отдельном случае наблюдаются различные проявления, их выраженность и длительность, что зависит от основной патологии, степени тяжести поражения и возраста пациента.

На фоне гингивита беспокоят:

• гиперемия и припухлость десен;
• кровоточивость, возникающая при потреблении пищи и чистке зубного ряда;
• болевой синдром;
• зуд;
• неприятный запах из ротовой полости.

Длительное отсутствие терапии приводит к образованию язв, налета на деснах, стремительному размягчению тканей, гипертермии и общему ухудшению самочувствия.

Со временем гингивит трансформируется в пародонтит, что клинически проявляется кровоточивостью, болезненностью, отечностью, гиперестезией, образованием гноя, шаткостью зубного ряда и увеличением межзубных расстояний.

Признаками пародонтоза считаются повышенная чувствительность зубов в ответ на воздействие раздражителей, ноющая болезненность в деснах, изменение их оттенка с приобретением бледности, а также зуд. Помимо этого, люди жалуются на оголение зубного корня, подвижность зубов и неприятный запах изо рта.

Стоматит вызывает жжение и зуд в полости рта, болевой синдром, припухлость и образование небольших язвочек, имеющих белый и серый налет.

Периодонтит характеризуется выраженной болезненностью во время приема еды, шаткостью зубного ряда, гиперемией и отеком десен. В особо тяжелых случаях у пациента развивается свищ с гнойной составляющей. Также отмечают повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и вялое состояние.

При альвеолите у пациента интенсивная боль в области удаленного зуба, повреждение или полное отсутствие кровяного сгустка, отечность десен, гипертермия, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Болезненность может иррадиировать в ухо и висок.

Диагностика заболеваний десен

При первых неприятных ощущениях важно не откладывать визит к стоматологу, что важно для купирования патологического состояния и исключения дальнейшего прогрессирования недуга.

На приеме проводят тщательное обследование, включающее:

• сбор анамнеза, необходимый для выяснения основных жалоб и их давности. Также специалист уточняет сопутствующие заболевания зубочелюстной системы и перенесенные в недавнем времени вмешательства;
• осмотр полости рта, позволяющий обнаружить зубной налет и камень. Оценивают глубину десневых карманов и степень поражения, а также подвижность ряда. Обычно выявляют покраснение и отечность десен;
• рентгенографию, исследующую состояние костной ткани;
• лабораторные анализы, с помощью которых можно исключить наличие инфекционных поражений.

Дополнительно при подозрении на хронические болезни пациента могут направить на анализ крови.

Лечение заболеваний десен

Тактика терапии зависит от основной патологии, степени тяжести и имеющейся симптоматики.

Основные методы лечения поражений десен:

• профессиональная чистка зубов, показанная на ранних стадиях заболеваний десен;
• медикаментозная терапия, предполагающая применение антисептических и противовоспалительных средств. Благодаря препаратам удается уменьшить воспаление, снять отечность и гиперемию;
• аппаратные процедуры, позволяющие очистить пародонтальные карманы, иссечь патологические ткани и ускорить восстановление;
• кюретаж, нацеленный на удаление отложений из десневых карманов;
• шинирование, назначаемое пациентам при подвижности зубов;
• курс физиотерапевтических манипуляций, предполагающий массаж, электрофорез. Процедуры проводят в качестве лечения и профилактики.

Профилактика заболеваний десен

Для снижения вероятности развития патологий пародонта важно осуществлять регулярный и качественный уход за полостью рта с использованием подходящих средств (ополаскивателя, ирригатора). Важно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться и не допускать дефицит витаминов и минералов.

В целях предотвращения серьезных поражений следует снизить или отказаться от вредных привычек, регулярно посещать стоматолога и проводить профилактическую чистку зубов.

Покраснение десны является нередким поводом для обращения пациента к стоматологу. Неприятный симптом распространен среди людей разного пола и возраста.

Покраснение на десне зуба указывает на воспалительный процесс. При этом патология может иметь как поверхностный, так и глубокий характер. В пораженные ткани проникают патогенные микроорганизмы и налет.

Чаще всего покраснение вокруг десны зуба наблюдается на фоне развития гингивита. Более тяжелое течение характерно для пародонтита. Помимо этого, покраснение на десне возле зуба может возникнуть вследствие перенесенного повреждения или химического ожога.

Причины

Поражения десен, протекающие с различной симптоматикой, связаны с:

• наличием бактерий в ротовой полости, что является естественным процессом. При снижении иммунной защиты, стрессе, погрешностях в питании, системных болезнях начинают преобладать болезнетворные микроорганизмы, приводящие к воспалению в мягкотканных структурах десны;
• некорректной и нерегулярной гигиеной полости рта, способствующей формированию на поверхности зубов мягкого налета, со временем трансформирующегося в камень. Патогены, локализующиеся в камне, вызывают гингивит. Игнорирование проблемы повышает риск развития хронического пародонтита;
• регулярным травмированием, спровоцированным погрешностью врача во время выполнения ортопедического лечения;
• нарушениями прикуса, провоцирующими травмирование десны. Патология происходит из-за избыточной нагрузки на часть зубного ряда, приводя к воспалению края десны и разрушению костной ткани.

Среди провоцирующих факторов нарушения выделяют:

• сахарный диабет в анамнезе;
• гормональную перестройку;
• нехватку витаминов и минералов;
• иммунодефицитное состояние организма;
• период гестации;
• лейкоз;
• патологии пищеварительной системы;
• генетическую предрасположенность;
• перенесенные травмирования десны.

Также к причинам заболеваний слизистой поверхности, сопровождающихся покраснением десны, относят применение жесткой зубной щетки, стоматологические вмешательства, курение, воздействия химических веществ и потребление слишком твердых продуктов питания. Любое повреждение эпителиальной ткани приводит к инфекционным поражениям.

Также недуг наблюдается из-за острых краев зубного протеза, коронок, недостаточно отполированного пломбировочного материала, соприкасающегося с десной.

Определить патогенез недуга можно с учетом гиперемированной области. Воспаление десны рядом с зубом чаще наблюдается при очаговом пародонтите, периодонтите и повреждении.

Если болезненность ощущается во время надавливания, а около зуба образовалась округлая припухлость, предполагают периодонтит. На фоне пародонтита отекает десневой карман, а нажатие провоцирует гнойное выделение и шаткость зуба.

Симптомы

Вследствие гингивита и пародонтита воспаление распространяется на всю десну верхней или нижней челюсти. При этом поражение может охватывать часть слизистой в зоне нескольких зубов, что говорит об очаговом пародонтите или флюсе, вызванным периодонтитом.

Первые признаки патологии пациент может заметить самостоятельно, поскольку помимо покраснения у него болит десна и развивается отек. В зоне поражения образуется белый налет.

На фоне покраснения десны наблюдаются следующие симптомы:

• кровоточивость;
• металлический привкус во рту;
• несоответствие высоты десневого края на разных участках;
• оголение зубных шеек;
• неприятный запах из полости рта;
• избыточное слюноотделение.

Отсутствие своевременной терапии повышает вероятность развития кариеса шейки зуба. Болевой синдром становится нестерпимым, особенно во время приема пищи и стоматологического осмотра. В особо тяжелых случаях у пациента повышается температура тела, появляются быстрая утомляемость и слабость.

Опасность длительного покраснения десны у взрослого заключается в рисках разрушения костной ткани и потере зуба.

У ребенка покраснение десны может свидетельствовать о прорезывании зубов или некачественной гигиене. Пациент жалуется на болезненность во время воздействия зубной щетки, припухлость и кровоточивость десен.

Лечение

Что делать, если обнаружили покраснение десен? В первую очередь запрещено самолечение, которое может не только запутать клиническую картину, но и ухудшить состояние пациента. Следует как можно быстрее записаться на прием к стоматологу для проведения тщательной диагностики и установления первопричины жалобы.

Диагностика предполагает сбор анамнеза, осмотр полости рта, панорамный снимок и КТ.

Лечение покраснения десен зависит от основного заболевания или провоцирующего фактора, возраста и индивидуальных особенной пациента. Тактику терапии выбирает врач после определения диагноза, степени тяжести и области распространения поражения.

Если происхождение недуга связано с неправильным пломбированием или протезированием, требуется повторное лечение для устранения погрешности. Пациенту стачивают острую часть пломбы или ортопедического изделия, а при необходимости его заменяют на новое.

Расстройство прикуса лечит стоматолог-ортопед. Коррекцию дефекта выполняют с помощью специальных систем – брекетов, элайнеров, а иногда оперативным путем. Травматический прикус требует шлифовки зубов.

Апикальный периодонтит устраняют в ходе антисептической обработки и перепломбировки корневых каналов пораженного зуба.

При гингивите и ранней стадии развития пародонтита показана профессиональная чистка. Помимо этого, пациенту с гингивитом назначают антисептические полоскания.

Более запущенная форма пародонтита лечится благодаря кюретажу пародонтальных карманов после проведения гигиенической чистки. Чаще всего применяют аппарат Вектор. Более сильное поражение ликвидируется за счет наращивания десны и костной пластики.

Зубы, которые невозможно сохранить, нуждаются в экстракции, далее следует имплантация.

Гингивит и пародонтит представляют собой стоматологические заболевания, имеющие сходства и различия.

Особенности и причины

Обе болезни связаны с развитием патологических процессов в мягких тканях из-за аккумуляции бактериального налета. Он покрывает зуб, а также поверхность импланта, ортодонтического аппарата, пломбы или слизистой оболочки. Чаще всего отложения скапливаются из-за пренебрежения качественной чисткой. Обычно от этих заболеваний страдают люди, пересекающие 40-летний возрастной рубеж.

Этиология обеих болезней связана с:

• влиянием вредных привычек;
• внутренними патологиями;
• гормональными нарушениями;
• инфекцией;
• менопаузой;
• наследственным фактором;
• ослаблением иммунной системы;
• отказом от использования нити;
• побочным действием ряда препаратов;
• сахарным диабетом;
• снижением объема выработки слюны.

Причиной гингивита становится воспалительный процесс десен, а само заболевание не приводит к разрушению соединения мягких тканей с зубами.

Пародонтит связан с патологическими изменениями, сопровождающимися дефектами связочного аппарата кости. Болезнь может затрагивать одну или несколько из них и при отсутствии лечения приводит к их безвозвратному разрушению.

Симптомы

Общая клиническая картина для обеих патологий включает в себя выделение крови при проведении гигиенических процедур или пережевывании твердой пищи. При нажиме на зуб видны выделения у края окружающих его слизистой оболочки. Поэтому у пациента нередко отмечается неприятный запах изо рта. Очень часто у него также наблюдаются отечность и покраснение десен, которые болят при надавливании. В тяжелых случаях заметно их снижение и оголение основания зуба.

Гингивит характеризуется небольшим дискомфортом и припухлостью мягких тканей. Он представляет собой первичную стадию развития процесса, а пародонтит уже становится его осложнением. По существу, он возникает при прогрессировании начальной фазы заболевания и затрагивает только слизистую оболочку, а второй – нарушает состояние коронки и окружающих ее структур. При усилении заболевания становится заметна подвижность кости и прилив крови к внутренней поверхности полости рта. У края зубов появляется гной, а промежутки между ними увеличиваются.

Различия

Основное отличие гингивита и пародонтита состоит в интенсивности поражения десны и характере воспаления. Если первый вид заболевания затрагивает мягкие ткани и его легко вылечить, то второй подразумевает разрушение зубов. Поэтому данный тип болезни протекает более тяжело и труднее поддается коррекции.

Он чаще всего развивается в хронической форме и на протяжении длительного отрезка времени протекает с выраженными симптомами. Развитие инфекции приводит к выделению токсинов, которые вместе с продуктами распада клеток деформируют коронку и окружающие ее структуры. Карманы заметно расширяются, поражая большой объем костной и фиброзной ткани. Зуб расшатывается и выпадает.

Поэтому при первых же признаках развития любых патологий слизистой оболочки необходимо срочно обращаться к специалисту. Только экстренные медицинские меры позволят предотвратить трансформацию заболевания в более серьезный вариант. Тогда уже будет затронут дентин, а также десны и твердые ткани зуба.

Диагностика

Особенно важна разница между гингивитом и пародонтитом при постановке диагноза, так как первая болезнь обычно развивается прежде пародонтита. Поэтому ее точное выявление способствует быстрому излечению и предотвращению перехода в более тяжелый вид.

Врач выслушает жалобы пациента, соберет подробный анамнез патологии и проведет визуальный осмотр полости рта. Он измерит глубину карманов, изучит состояние мягких тканей, а также определит целостность связочного аппарата и подвижности зуба.

При гингивите заметны избыточные отложения, приводящие к воспалению кости. Слизистые оболочки краснеют и набухают, а при осуществлении гигиенических процедур выделяют капли крови. Тем не менее анатомические образования прочны и неподвижны. Необратимых изменений еще не отмечается и заболевание легко вылечить.

Лечение

При отказе от обращения к стоматологу болезнь продолжает прогрессировать, что приводит к деформации альвеолы челюсти и отделению десны от зуба с появлением карманов. В них аккумулируется налет и развивается инфекция, приводящая к возникновению воспалительного процесса.

Обычно пациенту назначается прохождение рентгеновского исследования, а также анализа отделяемого пародонтальных карманов. При тяжелом течении патологии иногда требуется кюретаж или выполнение лоскутной операции.

При лечении также применяются:

• антибактериальные средства;
• витамины;
• противовоспалительная терапия;
• профессиональная чистка;
• физиотерапия;
• шинирование.

Удаление зуба при пародонтите показано при его выраженной подвижности. Затем пациенту необходимо будет пройти процедуру протезирования с опорой на импланты или свои костные структуры.

Профилактика

Для предотвращения развития патологий десен нужно следовать мерам профилактики. Обязательно требуется регулярно посещать врача с проведением профессиональной гигиены полости рта. Любые ее заболевания необходимо своевременно вылечивать, а также скорректировать прикус.

Гигиенические процедуры нужно осуществлять не реже 2-х раз в сутки. Щетку следует выбирать в соответствии с рекомендациями специалиста. После каждого приема пищи требуется полоскать рот или пользоваться жевательной резинкой. Стоит применять дезинфицирующие растворы и нить.

Желательно также полностью сбалансировать рацион питания и отказаться от вредных привычек.

Но главной возможностью избежать потери зубов является своевременное обращение к стоматологу. Не нужно ждать, пока зубы начнут расшатываться. При первых же признаках развития любой патологии полости рта следует срочно записаться к врачу.

Полоскание при пародонтите – это эффективный метод лечения воспаления десен, который подходит детям, взрослым мужчинам и женщинам. Средство для проведения процедуры выбирают в зависимости от возраста пациента, степени развития заболевания, общего состояния здоровья.

Когда назначают полоскание при пародонтите

Санацию полости рта при пародонтите назначают детям и взрослым для уменьшения интенсивности боли, устранения покраснения, предотвращения прогрессирования заболевания. Метод позволяет очистить щеки, язык от патогенных микроорганизмов, создать благоприятные условия для восстановления мягких тканей.

Полоскание при пародонтите назначают:

• при отеке, кровоточивости десен;
• в случае появления ранних признаков заболевания у детей;
• при повышенной бактериальной нагрузке.

Процедура ускоряет восстановление после стоматологического вмешательства, снижает вероятность возникновения гнойных процессов.

В каких случаях нельзя полоскать рот при пародонтите

Полоскание при заболевании десен – часто назначаемая процедура, которая в большинстве случаев улучшает самочувствие пациентов. Но иногда она противопоказана, что связано с высоким риском появления осложнений.

Процедура не подходит в следующих ситуациях:

1. Аллергическая реакция на компоненты растворов. Если у человека есть индивидуальная непереносимость антисептических препаратов, отваров трав, которая приводит к отеку тканей, кожному зуду, сыпи, то процедуру не назначают.
2. Возраст до 4-5 лет. Некоторые маленькие дети еще не умеют самостоятельно полоскать рот. Поэтому есть риск, что они могут случайно проглотить раствор, что приведет к ухудшению состояния или возникновению других заболеваний.
3. Реабилитация после хирургического вмешательства. В первые 2-3 дня после проведения стоматологической операции процедура может спровоцировать кровотечение, замедлить заживление тканей.
4. Повышенная чувствительность зубов к горячим, холодным блюдам, напиткам. В некоторых растворах для орошения содержатся активные химические компоненты, спирт, которые усилят дискомфорт, повредят эмаль.
5. Острая стадия пародонтита с нагноением. Санация в этом случае ухудшит самочувствие пациента, приведет к распространению инфекции в гнойные карманы.

Необходимость санации рта во время вынашивания ребенка или лактации определяет лечащий врач. Доктор основывается на сроке беременности, самочувствии женщины, общем состоянии здоровья, наличии риска осложнений для малыша.

Средства для полоскания при пародонтите для взрослых

Взрослым ополаскиватель для уменьшения боли, чувствительности десен врач подбирает с учетом степени воспаления десны, наличия инфекции, индивидуальных особенностей организма пациента. Чаще всего назначают Мирамистин или Хлоргексидин – распространенные средства, которые уничтожают патогенные микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии), подходят людям с повышенной чувствительностью зубов. Использовать такие препараты следует курсом в течение 10 дней.

Другие средства для орошения:

• отвары трав (календулы, ромашки, шалфея) – снимают отек, покраснение, уменьшают риск кровотечения, образования гнойников;
• растворы на основе продуктов пчеловодства (мед, прополис, пчелиный воск, маточное молочко) – снижают выраженность покраснения, ускоряют заживление;
• обезболивающие ополаскиватели с лидокаином или бензокаином в составе – снимают болевые ощущения при обострении пародонтита;
• растворы для полоскания с содой – доступный вариант при пародонтите, который устраняет воспаление, удаляет микробный налет;
• ополаскиватели с содержанием фтора – уменьшают воспаление, отек, покраснение, укрепляют эмаль;
• отвар на основе коры дуба – снижает выраженность признаков воспаления, ускоряет регенерацию тканей.

Средства для полоскания при пародонтите для детей

К лечению воспаления десен у маленьких пациентов стоит подходить более ответственно. Детский организм уязвим к внешним воздействиям, ткани полости рта у детей более чувствительные. Неправильный подбор ополаскивателя приводит к ухудшению самочувствия, появлению осложнений. Среди эффективных средств для детей выделяют:

1. Антисептические средства, такие как Хлоргексидин (разрешен детям старше 6 лет), Мирамистин (назначают с 3-х лет), уничтожают бактерии, уменьшают чувствительность зубов.
2. Противовоспалительные средства, среди которых отвар ромашки, шалфея, календулы, обладают успокаивающим эффектом, уменьшают кровоточивость, покраснение, отечность десен.
3. Раствор для полоскания с солью облегчает состояние при пародонтите, помогает избавиться от налета на эмали, уменьшает признаки воспаления. Такой метод подходит детям с 5-6 лет.
4. Средства с экстрактом прополиса (назначают только при отсутствии у ребенка аллергии на продукты пчеловодства) снимают покраснение, уменьшают выраженность отека, кровоточивости.
5. Специальные детские ополаскиватели с безопасным составом, без спирта, с мягким антисептическим действием, например Elmex Junior, R.O.C.S. Kids, используют не только для снятия воспаления, но также для профилактики стоматологических болезней.

Детям до 5 лет показано выполнять орошение ротовой полости при помощи шприца или смоченного в растворе ватного диска. Процедуру проводят под строгим контролем взрослых.

Какой эффект дает полоскание при пародонтите

Полоскание ротовой полости при воспалении десен снимает отек, покраснение, уничтожает вирусы, грибки, бактерии, которые способствуют прогрессированию заболевания. Кроме того, процедура помогает удалить остатки пищи из пространства между зубов, укрепить сосуды десен, уменьшает их кровоточивость. Некоторые средства оказывают обезболивающее действие, ускоряют заживление тканей.

Ювенильный пародонтит представляет собой развитие сильного воспалительного процесса в окружающих зуб тканях. Это серьезное заболевание характеризуется возникновением десневого кармана и образованием дефектов поддерживающей альвеолу кости.

Особенности ювенильного пародонтита

Ювенильный пародонтит у детей встречается не слишком часто и обычно становится следствием недостаточно качественной гигиены полости рта. Остатки пищи застревают между зубами, а также попадают на близлежащие ткани. Возникающий налет становится прекрасной средой для размножения бактерий. Микробы провоцируют развитие негативных реакций, которые при отсутствии лечения могут привести к разрушению анатомического образования.

У ребенка ювенильный пародонтит вызывает постоянно усиливающуюся деструкцию тканей, включая и альвеолярный отросток челюсти. При развитии воспалительного процесса происходит разрушение связочного аппарата зуба, обеспечивающего прочность его крепления. Возникают карманы, а болезнетворный процесс переходит на кость. Постепенно зубы у малыша начинают качаться и выпадать. Большое значение в данном случае имеет срочность обращения к стоматологу.

У детей юношеский пародонтит протекает иначе, чем у взрослых. Ткани полости рта ребенка еще недостаточно развиты, их основа все время перестраивается, и они стремительно растут. Поэтому даже незначительные дефекты вызывают выраженную реакцию, в силу чего пародонтит принимает агрессивное течение.

Обычно врачи различают препубертатный и пубертатный виды болезни.

Обычно в первом случае она дает о себе знать в возрасте 9 лет. Согласно данным медицинской статистики, от нее страдает каждый тридцатый маленький пациент.

В более старшем возрасте патология диагностируется у подростков приблизительно 16 лет. Ее основными проявлениями служат небольшие воспаления десен с развитием обширных очагов поражения в крайних отделах альвеол. Заболевание чаще встречается у представительниц слабого пола и нередко носит наследственный характер.

По типу протекания выделяют острый и хронический варианты.

По степени распространения болезни различают ее генерализованную и локальную формы.

Причины ювенильного пародонтита

Основные причины развития этой формы пародонтита чаще всего бывают связаны с:

• врожденными аномалиями развития челюстей;
• выраженным дефицитом витаминов;
• излишне высокой нагрузкой на часть зубов;
• инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей;
• несбалансированным питанием;
• неудачной установкой ортодонтической конструкции;
• односторонним пережевыванием пищи;
• отитом;
• переломом коронки, травмирующей соседние ткани;
• плохой чисткой полости рта;
• повреждением десен краями пломбы;
• различными дерматологическими болезнями;
• сахарным диабетом;
• травмой;
• укорочением уздечки;
• хроническими патологиями;
• чрезмерным растяжением десневых волокон.

Симптомы ювенильного пародонтита

Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания.

При локальном типе воспалительный процесс поражает ограниченную область возле одного или нескольких анатомических образований.

При распространенном – происходит изменение десен по всему ряду, которое является самым тяжелым видом течения болезни.

Другие ее проявления связаны с кровоточивостью и раздражением слизистой оболочки, а также с неприятными ощущениями после принятия пищи. Дети также жалуются на то, что десны у них чешутся, а из карманов отходит гной. При генерализованном варианте болезни у ребенка отмечается сильная слабость и подскакивает температура.

Основная опасность подобной патологии заключается в том, что она длительное время способна ничем не проявлять себя. Сначала с обеих сторон поражаются резцы и моляры с их последующим смещением. Постепенно к ним присоединяется диастема. Пациент не испытывает особых болевых ощущений и не отмечает выраженный налет на зубах.

Хроническая форма пародонтита характеризуется чередованием обострений и затуханий симптомов с тенденцией к их усилению. Десны зудят и кровоточат, а со временем зубы становятся неустойчивыми.

Диагностика ювенильного пародонтита

Если у детей активно образуются зубные отложения и камни, то родителям требуется срочно показать их специалисту. Диагностика заболевания должна осуществляться своевременно.

Ювенильный пародонтит выявляется после визуального осмотра полости рта, исследования жалоб ребенка и сбора анамнеза.

Врачу необходимо изучить структуру тканей, уздечек и языка, а также найти все очаги кариеса. Нужно определить уровень подвижности коронок и оценить состояние лимфоузлов.

Дополнительными способами диагностики являются:

• клинический анализ крови;
• микроскопия отделяемого пародонтального кармана;
• определение уровня иммуноглобулина;
• рентгеновское исследование;
• томография челюстей.

Если у ребенка имеются какие-либо внутренние болезни, то следует также пройти осмотр у гастроэнтеролога, ЛОРа, терапевта, эндокринолога.

Лечение ювенильного пародонтита

Лечение тесно связано с индивидуальными особенностями протекания заболевания и степенью поражения тканей.

Для устранения его причин и симптомов требуется избавиться от налета, исправить прикус и устранить кариес. Пациенту необходимо также очистить карманы и промежутки между зубами. Нужно удалить очаги поражения на деснах и провести кюретаж.

Рекомендовано использование антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов и местных средств для аппликаций.

Для предотвращения рецидива болезни детям следует объяснить особенности тщательной чистки полости рта. Родителям требуется самостоятельно осматривать зубы ребенка и наблюдать за тем, как он осуществляет гигиенические процедуры.

При наличии любых подозрений на развитие стоматологических заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение помогает сохранить здоровье.

Когда пульсирует десна, человек начинает беспокоиться, старается понять причину. Такой симптом доставляет дискомфорт во время разговора, приема пищи, чистки полости рта. В одном случае причиной пульсации десны под зубом становится осложнение после стоматологического лечения. В другой ситуации появление признака могло спровоцировать употребление твердых продуктов (орехов, овощей, фруктов), что привело к травме мягких тканей.

Почему пульсирует десна

Ноющая боль в зубе, отечность – явные признаки воспалительного процесса в полости рта. Чаще всего его возникновение связывают с повреждением мягких тканей и их инфицированием. К тому же появление симптома может говорить о последствиях стоматологических заболеваний, среди которых:

1. Кариес. При прогрессирующем кариесе возможно появление кратковременных приступов пульсации возле зуба. Стоматологи связывают это с воздействием на зубы внешних провоцирующих факторов, таких как горячая, холодная, сладкая, соленая еда.
2. Пульпит. Если не лечить кариес, то развивается осложнение – острый пульпит. При этом болезнетворные бактерии проникают в пульпу (ткань, заполняющую внутреннюю полость зуба) и провоцируют воспаление. Состояние сопровождается выраженной болью вокруг зуба, отеком десны, пульсацией в мягких тканях.
3. Периодонтит. В случае некачественного лечения зубных каналов при пульпите развивается периодонтит. При таком состоянии у корня зуба формируется гнойный абсцесс, что приводит к появлению отечности, сильной боли в челюсти и давлению вокруг зуба.

Выявить истинную причину пульсирующей десны может только врач. Если симптом сохраняется на протяжении 2-3-х дней, не стоит ждать, что он пройдет самостоятельно – лучше сразу записаться на прием к стоматологу.

Как ощущается пульсация во рту

В зависимости от причины, вызвавшей возникновение дискомфорта в полости рта, симптом ощущается по-разному. Одни пациенты обращаются к врачу с острой болью в полости рта. У других людей боль отсутствует, но ощущается дискомфорт под коронкой. Среди частых проявлений выделяют:

• пульсацию вокруг зуба, в десне без боли – чаще всего такой симптом сопровождает апикальный периодонтит; выраженность ощущений усиливается во время приема пищи, при чистке полости рта, при надавливании на щеку;
• пульсацию десны под коронкой – возникновение признака в большинстве случаев связывают с допущенной стоматологом ошибкой во время стоматологического лечения, инфицированием корневого канала;
• пульсацию в десне после имплантации зуба – дискомфорт во рту после процедуры связан с инфицированием тканей, нарушением установки протеза, несоблюдением мер реабилитации;
• пульсацию под пломбой – появление симптома после установки временной пломбы считается нормой; если дискомфорт ощущается под постоянной пломбой, стоит обратиться к врачу – это может говорить о воспалительном процессе;
• пульсацию в десне после удаления зуба – после экстракции дентальной единицы могут появиться отечность, боль, давление – это норма, ведь в ходе процедуры целостность тканей была нарушена.

Что делать, когда пульсирует десна

Дискомфорт во рту может застать врасплох, даже тогда, когда посещение стоматологической клиники в нужный момент невозможно. Терпеть боль вокруг зуба, давление, другие клинические проявления не стоит. До обращения к врачу рекомендовано предпринять меры самопомощи, которые уменьшат опухоль десны, пульсацию, улучшат самочувствие. Среди эффективных вариантов выделяют:

1. Полоскание рта травяными отварами. Положите в стакан две столовые ложки сушеной ромашки, коры дуба, шалфея, залейте горячей водой, дайте настояться в течение 20 минут. После этого остудите настой растений, прополощите рот в течение 1-2-х минут. При необходимости процедуру можно повторять 2-4 раза в сутки.
2. Прикладывание к щеке холодного компресса. Оберните пакет со льдом в мягкую ткань, приложите его к внешней стороне щеки. Чтобы избежать ожога кожи, не следует держать лед на одном месте дольше 5 секунд. Вместо пакета со льдом можно использовать любой металлический предмет, например столовую ложку.
3. Полоскание полости рта солевым раствором. Разведите в стакане теплой воды одну чайную ложку обычной поваренной или морской соли. Прополощите рот таким раствором – выраженность пульсации десны и боли в зубе уменьшится. При острой боли процедуру повторяют каждые 15-20 минут.
4. Обработка тканей гвоздичным или эвкалиптовым маслом. Если в доме есть такие масла, то смочите ватный диск в одном из них, затем приложите к больному зубу на 2-5 минут. Масла эвкалипта или гвоздики оказывают обеззараживающее, анальгетическое действие, поэтому пульсация десны при воспалении на время уменьшится.
5. Прием медикаментов. При умеренном болевом синдроме показан прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например Парацетамола или Аспирина. Если дискомфорт сильный – следует принять спазмолитик, например Но-шпу или Спазматон. В случае, если терпеть дискомфорт нет сил – необходимо принять сильнодействующий препарат (Кеторолак или Найз).

Перечисленные методы приносят облегчение лишь на время. Для полного избавления от симптоматики необходимо выявить причину и устранить ее. При обращении к врачу он проведет диагностику, определит, почему появилась пульсация в десне, и назначит подходящее лечение:

• если причиной симптома стал кариес, то выполняют удаление пораженной ткани, затем устанавливают пломбу;
• при пульпите удаляют воспаленную пульпу, после чего очищают корневые каналы и пломбируют их;
• в случае периодонтита проводят эндодонтическое лечение, которое включает в себя очищение корневых каналов, удаление инфицированной ткани, установку пломбы.

Во избежание появления пульсации в мягких тканях полости рта рекомендовано регулярно посещать кабинет стоматолога и своевременно лечить зубы.

Методы лечения пародонтита разнообразны, но эффективны они бывают только при своевременном обращении к стоматологу.

Особенности пародонтита

Эта болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса десен с последующим формированием дистрофии тканей.

Причинами возникновения патологии становятся:

• аномалии пародонта;
• бруксизм;
• вредные привычки;
• внутренние заболевания;
• диабет;
• нарушения прикуса;
• неконтролируемые движения языка;
• обилие налета;
• отложения камня;
• ошибки при постановке пломбы;
• побочное действие некоторых препаратов;
• скученность зубов;
• уменьшение выделения слюны;
• ухудшение кровоснабжения десен.

Патология характеризуется болью при пережевывании пищи, выделением крови во время осуществления гигиенических процедур и неприятным запахом. Пациента беспокоят зуд в деснах и ощущение непрочности положения зубов. У него отмечаются большой объем отложений, краснота и отек, а также увеличение расстояния между коронками.

Основные методы лечения пародонтита

Современные методы лечения пародонтита делятся на терапевтические, хирургические и ортопедические.

При легких формах развития болезни достаточно выполнить профессиональную чистку, так как обычно основной причиной развития патологии становится недостаточность гигиены полости рта. Из-за большого количества отложений в них развивается инфекция и возникает сильное воспаление.

Врач проводит удаление налета, шлифовку поверхности зубов и их обработку защитным средством. Используемые методы осуществления процедуры не причиняют пациенту дискомфорт и не травмируют эмаль.

Затем для общего оздоровления полости рта необходимо провести ее полную санацию. В качестве дополнительных мероприятий для удаления пораженных участков часто используется лазерная терапия пародонтального кармана.

Плазмолифтинг служит для местной инфузии плазмы крови пациента в области, затронутой болезнетворным процессом. Процедура помогает ускорить деление клеток для стимуляции их регенерации.

Терапия

Консервативные методы лечения пародонтита подразумевают применение фармакологических средств, призванных снизить интенсивность воспаления и устранить кровоточивость десен. Вовремя принятые меры способствуют значительному замедлению дальнейшего развития заболевания.

Лекарства местного действия предназначены для улучшения состояния пораженных тканей. В их число входят:

• антисептические растворы;
• ополаскиватели;
• противовоспалительные составы;
• ускоряющие заживление тканей бальзамы.

Специалист также порекомендует наиболее подходящую лечебно-профилактическую пасту, действие которой поможет усилить эффективность терапии.

Для общего оздоровления организма назначаются антибактериальные препараты для внутримышечного введения или приема внутрь.

Показана также физиотерапия в виде лазера или электрофореза, уменьшающая признаки воспаления.

Хирургия

Хирургические методы лечения пародонтита подразумевают проведение кюретажа и лоскутной операции.

Первый вид процедуры подразделяется на закрытый или открытый. Закрытый вариант осуществляется особым инструментарием, который помещают под десну для выскабливания ее внутреннего содержимого. Если у пациента сформировались небольшие карманы, то этим способом удается основательно их вычистить. Открытый вид хирургического вмешательства связан с обработкой корней единицы.

Лоскутная операция похожа на предыдущий метод, но в данном случае в ее ходе для избавления от пародонтальных углублений отделяется значительная часть тканей. Именно в них скапливаются бактерии, вызывающие инфекцию. Десну отводят от края коронки и устраняют продукты распада клеток.

Если наблюдается значительная деформация кости, то ее искусственно наращивают.

Затем осуществляют обеззараживание, перемещают лоскут в прежнюю точку и зашивают рану. Швы снимают примерно спустя полторы недели.

Ортопедия

Ортопедические методы лечения пародонтита направлены на укрепление зубов.

При подвижности двух и более единиц осуществляется шинирование. Оно помогает упрочению положения зуба и снижению проявлений воспаления.

В ряде случаев при значительном разрушении выполняется остеопластика, нормализующая функционирование связочного аппарата. Трансплантат производится из искусственного материала или собственной ткани пациента. Такая процедура способствует образованию платформы для направленной регенерации.

Иногда для улучшения состояния зубного ряда проводится протезирование, помогающее осуществить профилактику утраты зубов, предотвратить их смещение и уравновесить нагрузку на них при пережевывании пищи.

Иногда задействуют временный протез, который позволяет быстро облегчить состояние зубов и до полного восстановления устранить их подвижность.

Десквамативный гингивит представляет собой очень серьезное заболевание, характеризующееся выраженным отторжением слизистой оболочки десны. В данном случае у пациента развивается болезнетворный процесс, при котором происходит сильное шелушение клеток и ухудшение состояния тканей полости рта. В ряде случаев эта патология сочетается с другими, поэтому ее диагностика бывает затруднена.

Причины

Чаще всего основной причиной десквамативного гингивита становится постоянное пренебрежение ежедневной чисткой зубов. В результате на их поверхности аккумулируется бактериальный налет, который с течением времени отвердевает и начинает оказывать воздействие на ткани десен. В них возникают карманы, где очень активно распространяются микробы. Такое неблагополучие еще более усиливает интенсивность воспалительного процесса.

Кроме того, этиология заболевания бывает связана также с:

• аллергией;
• аутоиммунными болезнями;
• ВИЧ;
• внутренними патологиями;
• вредными привычками;
• инфекциями;
• нарушением прикуса;
• неправильным ростом единиц;
• недостатком витамина C;
• некачественным протезированием;
• нервным перенапряжением;
• ошибками при пломбировании;
• побочным действием некоторых препаратов;
• поздним прорезыванием зубов мудрости;
• проблемами при смене единиц;
• расстройством кровообращения в деснах;
• термическим ожогом;
• травмой полости рта;
• эндокринными проблемами.

Симптомы

Болезнь локализуется в конкретном месте полости рта или протекает в генерализованной форме, распространяясь на всю десну.

Патология может принимать острую или хроническую форму. В первом случае у пациента отмечаются симптомы десквамативного гингивита в виде боли, отека и отслойки тканей. Нарушение их структуры препятствует полноценному осуществлению гигиенических процедур, что еще более усугубляет самочувствие пациента. Он испытывает зуд, а внутренняя поверхность рта кровоточит. На ней заметны белые пятна и карманы, наполненные бактериальным налетом.

При хронической форме у человека наблюдается неприятный запах изо рта и разрастание слизистой оболочки. С течением времени у него постепенно возникает дистрофия десны с последующим оголением шейки зуба. Единица становится подвижной, а пародонт ослабевает.

При легкой стадии развития заболевания затрагиваются только сосочки между коронками. При средней степени воспалительный процесс распространяется на соседние ткани. В тяжелой – поражает область прикрепления кости. Тогда у пациента развиваются гипертермия и прилив крови к десне.

Диагностика

Диагностику десквамативного гингивита проводит пародонтолог. Он осуществляет визуальный осмотр полости рта пациента, собирает анамнез развития патологии и определяет формы ее течения.

Для уточнения схемы лечения очень важно исследовать чешуйки. Необходимо также установить, что в данном случае не развился пародонтит. Его основное отличие заключается в том, что подобное заболевание распространяется на все ткани десны. Установить точный диагноз в этом случае бывает затруднительно, так как по своей клинической картине обе болезни похожи. Но при гингивите в основном встречаются жалобы на жжение при чистке зубов.

Окончательное решение врач принимает только после забора биоматериала для выполнения гистологического исследования и сравнения биоптата с фрагментом здоровой ткани.

Важно также тщательно осмотреть очаги поражения. При данном заболевании специалист замечает блеск и покраснение десны, а также присутствие пузырьков и язв.

Для исключения иных болезней пародонта назначается прохождение рентгенографии. В целях дифференциальной диагностики иногда также бывает нужны консультации венеролога, гастроэнтеролога, инфекциониста и эндокринолога.

Лечение

Очень важно вовремя начать борьбу с такой патологией. На ранних стадиях она успешно поддается коррекции, но при затягивании с обращением к дантисту к ней способен присоединиться пародонтит с последующей потерей зубов.

В первую очередь лечение десквамативного гингивита направлено на улучшение общего состояния полости рта пациента. Ему требуется полностью избавиться от камней и налета, для чего проводится профессиональная гигиена.

Кроме того, ему необходимо принимать анальгетики и иммуностимуляторы. Для улучшения состояния слизистой оболочки нужно также использовать антисептические растворы и различные полоскания с мягким составом.

В тех случаях, когда причиной развития заболевания становится некачественное лечение, следует сменить коронку или пломбу.

При разрастании эпителия от сосочков к зубам пациенту требуется операция для освобождения их поверхности.

Профилактика

Профилактика десквамативного гингивита подразумевает:

• борьбу со стрессами;
• запрет на употребление слишком твердой пищи;
• использование флоссов;
• нормализацию сна;
• обращение только к проверенным стоматологам во избежание ошибок при пломбировании;
• отказ от вредных привычек;
• применение ополаскивателей после утренних процедур;
• регулярное осуществление профессиональной гигиены полости рта;
• своевременное лечение кариеса;
• тщательную ежедневную чистку зубов;
• устранение налета Хлоргексидином.

Очень часто причиной развития патологии становятся внутренние заболевания, поэтому пациенту стоит также пройти полное медицинское обследование. Лечение выявленной болезни позволит затормозить осложнения со стороны полости рта, иначе все меры по борьбе с гингивитом будут бесполезны без устранения основного фактора.

Ни в коем случае нельзя игнорировать неприятные симптомы, иначе состояние десны будет постоянно ухудшаться. Ткани пародонта обеспечивают прочность положения единиц, и ухудшение состояния слизистой оболочки приводит к их утрате. Поэтому каждому человеку необходимо регулярно проходить осмотр у врача и точно следовать всем его рекомендациям.

Вопрос выбора витаминов для десен при пародонтозе считается одним из наиболее частых в практике стоматологов.

Говоря о самой патологии, необходимо уточнить, что пародонтоз относится к атрофическим процессам, распространяющимся на область пародонта. Постепенно заболевание приводит к дистрофическим расстройствам – несоответствию высоты альвеолярного отростка челюстей, сопровождающемуся рецессией десны. Длительное игнорирование болезни повышает вероятность частичной или полной адентии.

Согласно статистике, нарушение диагностируют среди 5-10% всех пациентов, обратившихся за стоматологической помощью.

Выделяют провоцирующие факторы, среди которых:

• расстройства кровоснабжения тканей пародонта;
• обменные нарушения, в основе которых белковая недостаточность;
• патологии со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• электромагнитное воздействие;
• радиационное излучение.

Зачем нужны витамины при пародонтозе зубов

Для исключения различных заболеваний ротовой полости необходимо регулярно в профилактических целях посещать стоматолога. Это связано с тем, что многие нарушения, в том числе и пародонтоз, протекают длительное время в скрытой форме, а симптоматика появляется тогда, когда состояние является необратимым.

При первых признаках развития патологического процесса следует обратиться к специалисту для исключения серьезного диагноза. Это позволит вовремя предотвратить более серьезные поражения и подобрать правильную терапию.

Каждый случай индивидуален, поэтому и методы борьбы с проблемой определяются с учетом степени поражения и особенностей пациента.

В лечении пародонтоза большое внимание уделяют комплексным мерам, включающим санацию ротовой полости, медикаменты, физиотерапевтические манипуляции и при необходимости хирургические вмешательства.

При этом во всех клинических случаях пациенту подбирают комплекс витаминов и минералов, которые нормализуют процессы микроциркуляции. Данные вещества направлены на укрепление десен и зубного ряда.

Витамины для укрепления десен при пародонтозе

Стоматологи рекомендуют людям, столкнувшимся с болезнью, исключить из своего рациона сахар, заменив его на мед. Также следует отказаться от тяжелой пищи и алкогольных напитков, негативно сказывающихся на здоровье всего организма, в том числе полости рта.

Наиболее благоприятно, когда человек получает необходимые нутриенты из пищи, поэтому следует сделать упор на:

• продукты, содержащие в своем составе большое количество белка (рыба, морепродукты и нежирные сорта мяса);
• кисломолочные и молочные блюда без добавления сахара (йогурт, кефир, молоко, ряженка);
• твердую пищу (яблоки, огурцы, морковь);
• цитрусовые плоды (грейпфруты, лимоны, апельсины).

На фоне обострения состояния пациентам необходимо питаться жидкой пищей.

Каких витаминов не хватает при пародонтозе

Несмотря на то, что рацион питания может быть сбалансированным и разнообразным, у многих людей наблюдается дефицит витаминов и минералов, что приводит к серьезным нарушениям здоровья зубов и десен. Также вероятность патологических изменений возрастает у пациентов с ослабленной иммунной защитой, поэтому дополнительно необходимы витаминные комплексы, позволяющие восполнить недостаток веществ.

Среди лучших витаминов при пародонтозе выделяют:

• А (ретинол), способный восстановить дентин и поддержать здоровье костных структур;
• В1 (тиамин), улучшающий обменные процессы в тканях пародонта;
• В2 (рибофлавин), нормализующий иммунную функцию организма и обмен минералов;
• В6 (пиридоксин), необходимый на фоне пародонтоза в сочетании с сахарным диабетом;
• В12 (цианокобаламин), помогающий поддержать иммунитет и восстановить пораженные слизистые полости рта.

Какие витамины нужны при пародонтозе

Большое разнообразие витаминов и минералов приводит пациентов к раздумьям, в связи с чем они задаются вопросом, какие именно витамины пить в случае пародонтоза.

При заболевании обязательны к приему водорастворимые и жирорастворимые витамины, способные устранить нарушения обменного характера.

Такие витамины, как С и Р, оказывают благоприятное влияние на образование коллагена, который позволяют сделать сосудистую стенку наиболее прочной. Незаменимые вещества налаживают окислительно-восстановительные процессы. Аскорбиновая кислота останавливает воспалительные процессы в деснах.

Витамин Е направлен на сокращение проницаемости и ломкости капилляров. Токоферол предотвращает окислительные явления в организме и улучшает состояние тканей, окружающих зубные единицы.

Витамин РР снижает вероятность развития пародонтита.

Никотиновая кислота особенно важна при хроническом стоматите.

Еще один элемент, эффективный при поражениях десны - пангамовая кислота, повышает усвояемость тканей кислородом и налаживает обменные процессы.

Чаще всего пациентам рекомендуют пить вышеуказанные компоненты не по отдельности, а целыми комплексами, которые обладают общеукрепляющими, регенерирующими и восстанавливающими обмен веществ свойствами.

Помимо этого, людям с нарушениями состояния десен показаны следующие минералы:

• кальций, отвечающий за плотность костной ткани и здоровья зубов. Элемент в большом количестве содержится в молочной продукции (молоко, сыр, творог, йогурт);
• железо, влияющее на состояние ротовой полости и обогащающее организм кислородом. Для восполнения минерала следует включить в рацион гречку, говядину, фасоль;
• цинк, направленный на восстановление целостности костной ткани. Представлен в составе говядины, морепродуктов, бобовых;
• медь, являющуюся важным элементом в обеспечении оптимального кроветворения. Медь содержится в картофеле, темной листовой зелени, хлебе и печени;
• селен, предотвращающий разрушение зубов. Минералом богаты бразильский орех, бобовые культуры, брокколи и морепродукты.

Ювенильный гингивит обычно развивается у подростков и чаще всего бывает спровоцирован изменяющимся в этом возрасте гормональным фоном организма.

Особенности ювенильного гингивита

Данная болезнь очень широко распространена среди подростков и является одним из самых частых поводов при обращении к стоматологу. Согласно последним данным медицинской статистики, она поражает около 40% пациентов юношеского возраста.

Чаще всего подростковый гингивит диагностируется у девочек 10-12 лет и мальчиков, достигших 13-летнего возраста. Заболевание развивается после начала гормональной перестройки организма и продолжается примерно на протяжении 2,5 лет.

Причины ювенильного гингивита

Как правило, такая патология развивается из-за пренебрежения детей правилами личной гигиены, что приводит к выраженному скоплению на зубах бактериального налета. Размножение болезнетворной микрофлоры и становится наиболее часто встречающейся причиной развития сильного воспалительного процесса.

Другими причинами развития ювенильного гингивита чаще всего становятся:

• наличие больших кариозных полостей;
• неправильный прикус;
• ошибки при проведении стоматологического лечения;
• повышенная нагрузка на связки анатомических образований;
• разнообразные аномалии при росте зубов;
• установка некачественных пломб;
• формирование камня;
• хроническое воспаление, протекающее в полости рта;
• эндокринные патологии.

Симптомы ювенильного гингивита

Ювенильный гингивит у подростков характеризуется стремительным разрастанием мягких тканей с формированием выпячивающихся сосочков. Иногда у детей отмечается усиление деления клеток десны, что приводит к частичному перекрыванию единиц.

Признаки ювенильного гингивита носят довольно отчетливый характер. В целом дети чувствуют себя вполне нормально, но у них заметно воспаление сосочков или даже всего десневого края. У ребенка наблюдаются также кровоточивость и опухание тканей с их выраженным разрастанием.

Родителям очень важно вовремя заметить первые симптомы развития заболевания, к которым относится краснота слизистой оболочки, неприятный запах изо рта, обильное выделение крови при осуществлении гигиенических процедур, опухание десен, трудности с пережевыванием пищи и частое возникновение кариеса.

Пациенты также жалуются на зуд, а иногда в полости рта возникают мелкие язвы. В данном случае требуется срочно обратиться к специалисту.

Осложнения ювенильного гингивита

Запущенные формы болезни приводят к интоксикации, некротическим процессам, общему недомоганию и усилению поражения тканей. Постепенно обнажаются шейка и корень единицы. При сложном течении патология быстро прогрессирует, и тогда коронка закрывается практически на 50%. Основными симптомами подобного состояния являются гиперемия, кровоточивость и отечность слизистой оболочки.

Охвативший мягкие ткани патологический процесс поражает также и пищеварительную систему. Из-за него продукты в полости рта недостаточно хорошо пережевываются, что нарушает их всасывание в желудке. Воспаление приводит и к размножению микроорганизмов, что еще более утяжеляет ситуацию. Их распространение приводит к заболеваниям сердца, кариесу, поражению челюстных структур и респираторным инфекциям.

Диагностика ювенильного гингивита

Диагностика подразумевает тщательный осмотр полости рта ребенка со сбором анамнеза патологии.

Кроме того, выполняются:

• забор биоматериала для гистологического анализа;
• морфологическое изучение десневых тканей;
• определение степени полноценности проведения гигиенических процедур;
• оценка пародонтального индекса;
• проба Шиллера-Писарева;
• рентгенологическое исследование;
• РМА.

Дантисту будут необходимы также результаты осуществления дифференциальной диагностики для того, чтобы исключить развитие пародонтита, фиброматозного процесса или эпулиса.

Детей нужно также показать гематологу, гинекологу или специалисту по эндокринной системе.

Лечение ювенильного гингивита

Терапия ювенильного гингивита тесно связана с выполнением профессиональной чистки зубов с целью полного устранения бактериального налета и камня. Затем следует провести полную диагностику и санацию всех патологий ротовой полости. При обнаружении кариеса иногда требуется реминерализация эмали.

Большую пользу приносит полоскание десен обеззараживающими средствами. Обычно дантист назначает использование Метрогила Дента, Мирамистина и Хлоргексидина. Выпиваются также анальгетики, антибиотики, местные антисептики и противовоспалительные вещества. Ребенку рекомендуется также пройти курс физиотерапии.

При развитии осложнений после 11-летнего возраста лечение связано и с проведением гингивопластики после иссечения пораженной десны.

Профилактика ювенильного гингивита

Профилактические мероприятия по предотвращению развития заболевания, как правило, включают в себя:

• ежедневное осуществление тщательной гигиены;
• избегание приобретения паст с абразивными составами и фтором;
• использование мягкой щетки;
• ее смену через каждые три месяца;
• применение эффективных антибактериальных ополаскивателей;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• регулярное прохождение стоматологических процедур;
• постоянное укрепление организма.

При полном соблюдении рекомендаций врача пациенты полностью выздоравливают. Поэтому очень важно регулярно посещать специалиста и следить за здоровьем полости рта.

Потемнение десен – это нередкая аномалия, с которой обращаются люди к стоматологу. В основе неприятного признака могут лежать разные патологии, поэтому если человек заметил изменения оттенка данной области, стоит провести комплексную диагностику для установления первопричины состояния.

Ротовую полость оценивают не только по качеству и эстетике зубного ряда, но и по здоровью десен. В норме у них однородный розовый оттенок, без пятен и посторонних вкраплений, а также умеренная увлажненность.

Причины появления черных десен

Пациенты, впервые столкнувшиеся с нарушением, задаются вопросом, почему их десны стали черными. Каждый случай индивидуален, поэтому рассматриваются разные провоцирующие факторы.

К возможным причинам недуга относят:

• кариозные процессы, часто проявляющиеся черным зубом у десны и темной слизистой вокруг пораженной единицы. Аномальный участок воспаляется и отекает. В том случае, когда область у основания зуба чернеет и припухает, предполагают некроз корня;
• гингивит на стадии обострения, сопровождающийся потемнением, припухлостью, образованием небольших язвочек, гипертермией, гнойными выделениями и неприятным запахом изо рта;
• курение, способствующее формированию черных пятен на деснах. В данном случае потемнение связано с активной секрецией красящего вещества клетками меланоцитами на фоне негативного влияния никотина и смолы. Поражения затрагивают внутренний участок щек, язык. При отказе от вредной привычки здоровый окрас десен восстанавливается;
• серьезные минерализованные скопления, приводящие к разрастанию коричневых камней в пришеечной области;
• перенесенные травмы, способные спровоцировать возникновение гематомы. Такое состояние развивается на фоне резкого удара по челюсти или сложного удаления зуба. При этом десны временно приобретают черный оттенок возле зуба. Это происходит из-за разрыва капилляров и попадания крови в область мягких тканей, поэтому сначала развивается почернение, которое вскоре трансформируется в коричневый элемент, а затем в желтый;
• болезнь Аддисона, характеризующуюся полосками темных оттенков в зоне слизистой поверхности полости рта, что происходит вследствие расстройства взаимосвязи между надпочечниками и гипофизом. Другими симптомами патологии считаются жажда, слабость, падение веса, отсутствие аппетита. Прогрессируя, заболевание вызывает потемнения губ и десен, а также пигментные поражения в разных областях тела.

Другими провоцирующими факторами развития черных десен у взрослых считаются прием некоторых медикаментов и отравление тяжелыми металлами.

Иногда патология развивается после процедуры пломбирования сплавом серебра и ртути. Явление связывают с воздействием лекарственного средства, применяемого в ходе манипуляции.

В некоторых случаях к неприятному состоянию способны привести неправильно подогнанные коронки, которые нарушают кровообращение и вызывают потемнение. Дентально-ортопедическая конструкция, изготовленная из металлов, также способствует появлению темных участков.

Черные десны у ребенка

В практике детских стоматологов одним из частых поводов для обращения к ним являются черные области в ротовой полости ребенка.

Если малышу менее 3-х лет, велика вероятность, что темный сегмент во рту – это прорезывающаяся единица. На фоне процесса наблюдаются отечность, гипертермия и выраженное цветное образование. Пальпация позволяет нащупать зуб. Данное явление относится к естественным процессам организма, поэтому не нуждается в лечении. Терапия показана только тогда, когда есть нарушения прорезывания единицы.

В других случаях к черным точкам или пятнам на деснах приводят неполноценный и некачественный уход за зубами, снижение иммунной защиты или болезни ротовой полости.

При гингивите, помимо пигментных структур, отмечают болевой синдром, сильный зуд и жжение. При заболевании десны воспалены и отечны, поэтому у ребенка ухудшаются аппетит и общее самочувствие.

Лечение черных десен

При возникновении неприятного недуга не стоит заниматься самолечением и пытаться устранить дефект в домашних условиях. Важно незамедлительно обратиться к специалисту для проведения комплексной диагностики и выявления первопричины.

На приеме стоматолог уточняет жалобы, выясняет обстоятельства формирования недуга и их длительность, а также сопутствующие симптомы. Далее проводит осмотр ротовой полости, а при необходимости направляет на дополнительные обследования.

Что делать при черных деснах? Тактика терапии определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента и провоцирующего фактора проблемы.

На фоне избыточного курения рекомендуется отказаться от пагубной привычки, тем самым удастся избавиться от пигментации и восстановить нормальный оттенок слизистой ротовой полости.

Если у пациента выявили болезнь Аддисона или язвенно-некротический гингивит, требуется помощь эндокринолога и иммунолога. В случае кариеса проводят соответствующее лечение.

Не всем пациентам помогают консервативные методы терапии, поэтому выполняют оперативное вмешательство. В ходе манипуляции иссекают патологические ткани и пересаживают ткани из других зон ротовой полости.

При аномалии у детей врачи также проводят комплексную диагностику и определяют тактику терапии. При повреждении десневой области необходимо время для заживления тканей. На фоне воспалительных процессов требуется медикаментозное лечение, которое направлено на снижение симптоматики и борьбу с патогенными микроорганизмами.

При некорректной гигиене полости рта врач дает подробное объяснение по уходу за зубами и окружающими зонами и подбирает подходящие средства.

В целях снижения вероятности поражения десен рекомендованы:

• качественный уход за зубами;
• здоровый образ жизни и исключение вредных привычек;
• отказ от быстрых углеводов;
• своевременное лечение воспалений ротовой полости;
• регулярные посещения стоматолога.

Полоскание при пародонтозе является одним из важнейших методов лечения этого заболевания и оказывает воздействие на любых стадиях его развития. Поэтому применение растворов для наружного использования всегда входит в комплексную программу борьбы за здоровье и сохранение зубов.

Особенности пародонтоза

Данная патология приводит к дистрофии окружающих единицу тканей. Процесс распространяется на область десны и постепенно оказывает все более неблагоприятное влияние на нее.

Большая опасность заключается в том, что на протяжении длительного времени заболевание протекает без выраженной симптоматики. Затем пациент начинает ощущать повышенную чувствительность эмали, у него наблюдаются смещение коронок и опущение десен. Подобные изменения приводят к потере устойчивости и выпадению костных образований.

Наиболее часто причинами развития этой болезни становятся:

• авитаминоз;
• атеросклероз;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• злокачественные новообразования;
• нарушение обмена веществ;
• нервные расстройства;
• печеночные дисфункции;
• повышенный уровень кортизола;
• психические патологии;
• хронические проблемы с почками;
• эндокринные сбои.

Полоскание для десен при пародонтозе назначается обязательно и становится основной частью общей схемы лечения. Значение в данном случае имеют особенности протекания и степень запущенности заболевания.

Аптечные средства для лечения пародонтоза

Полоскание рта при пародонтозе должно осуществляться на регулярной основе, только тогда оно окажет наиболее выраженное действие.

В первую очередь пациенту рекомендуется использовать обеззараживающие средства. Обычно стоматолог выписывает вещества, которые борются с отечностью слизистой оболочки, смягчают боль, снижают неприятные ощущения и устраняют воспалительный процесс. Некоторые из них разработаны в химических лабораториях, другие созданы на базе растительных компонентов.

Чаще всего применяются:

• «Йодинол»;
• «Листерин»;
• «Малавит»;
• «Стоматофит»;
• «Фурацилин»;
• «Хлоргексидин».

Некоторые из них необходимо рассмотреть более подробно.

Врачи очень часто назначают спиртовой препарат «Хлорофиллипт», созданный с использованием эвкалиптового экстракта. Пациенту нужно взять 1 ст. л. средства и развести его в 200 мл воды комнатной температуры. Применять спустя 30 минут после еды.

Для орошения десен многие люди предпочитают использовать «Мирамистин». Готовят его, разбавляя 10 мл медикамента в 25 мл теплой воды. Предварительно на протяжении 60 минут лучше отказаться от приема пищи. В целом курс лечения продолжается 5 суток, после чего препарат нужно отменить во избежание развития дисбактериоза.

Заслуженной славой пользуется «Фурацилин», который способен быстро оздоравливать десны. Аптеки предлагают его в таблетках, которые следует измельчить и залить кипятком. После того как температура лекарства приблизится к комнатной, его требуется применять после каждого приема пищи.

Обязательно стоит использовать спиртовую настойку «Ротокан», разработанную на базе растительных компонентов. Приготовленным раствором (1 чайная ложка на стакан теплой воды) необходимо полоскать рот трижды в сутки.

Очень хорошо себя зарекомендовал «Хлоргексидин». Он помогает при обработке мягких тканей и имеет ярко выраженный противовоспалительный характер. Обычно в аптечных сетях предлагается раствор в концентрации 0,05%. В данном случае не требуется дополнительных шагов по доведению его до необходимого состояния. После каждого приема пищи нужно набирать в рот порцию препарата и орошать им десны на протяжении одной минуты.

Современный раствор «Стоматофит» также настоян на спирту с включением в его состав семи растительных экстрактов и предназначен для пациентов старше 12 лет. Препарат следует развести в воде в составе одной мензурки на 50 мл кипятка. Полоскание требуется повторять трижды в день.

Средства для лечения пародонтоза альтернативными способами

Полоскание при пародонтозе подразумевает также и применение народных средств.

К ним относится раствор йода (5%-ный), обладающий выраженными антисептическими свойствами. Необходимо взять одну каплю вещества на 20 мл воды комнатной температуры. Полезно добавить к нему и немного морской соли.

Очень эффективным может быть прополис, которому свойственны анальгетические и ранозаживляющие качества. Его настойка готовится при соединении 30 капель с 200 мл теплой воды. Средство предназначено для орошения десен трижды в сутки после приема пищи.

Лекарственные растения

Большое значение имеет шалфей, быстро и надежно снимающий воспаление и улучшающий микроциркуляцию десен. На стакан кипящей воды берут 1 ст. л. сырья. Оставляют на ¾ часа, а затем используют трижды в сутки после еды.

Лидером среди трав для полоскания при пародонтозе является ромашка, обладающая дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Нужно взять 1 ст. л. сухого сырья и поместить его в 200 мл кипящей воды. Затем следует оставить средство на 45 минут, после чего его применяют 3 раза в сутки после приема пищи.

Специалисты также рекомендуют кору дуба, обладающую кровоостанавливающими, регенерирующими и танинными свойствами. 50 г растения заливают 200 мл горячей жидкости и в течение 30 минут держат на водяной бане. Затем фильтруют, дополняют объем до прежнего уровня и полощут рот 5 раз в сутки после еды.

Домашние способы

Эффективным методом при пародонтозе является полоскание солью, обладающей дезинфицирующим свойством. Она также снимает отеки и улучшает обмен веществ в тканях. Для приготовления раствора берут 200 мл кипятка и добавляют 1 ч. л. вещества. Применяют так же, как и остальные средства.

При пародонтозе полоскание содой обычно осуществляется в комплексе с предыдущим вариантом. Такое соединение быстро заживляет ткани, обладает противовоспалительными свойствами и устраняет неприятные ощущения. Требуется взять одну чайную ложку на 200 мл воды комнатной температуры. Готовят столько, сколько необходимо на один прием, и применяют сразу после еды.

Современная медицина, обладая действенными лекарствами для лечения стоматологических болезней, не отказывается от испытанных временем рецептов. Но не нужно забывать, что народная медицина не способна стать единственным видом терапии и обязательно должна быть частью назначенных врачом препаратов.

Препараты для лечения гингивита назначаются только после снятия зубных отложений – профессиональной чистки зубов. Если эту процедуру не сделать, симптомы уменьшатся, но воспаление десен перейдет в хроническую форму.

Причинами воспалительного процесса в тканях пародонта являются мягкий пищевой налет и твердый камень. Поэтому в первую очередь нужно избавиться от него и только потом проводить противовоспалительную терапию.

С начальными стадиями гингивита отлично справляются антисептики – «Хлоргексидин», «Метронидазол», которые есть в составе нескольких дентальных гелей и растворов.

Хороший эффект дают полоскания с настоями ромашки, шалфея. Но это должны быть именно настои или отвары: аптечные растворы с травами содержат спирт, поэтому при гингивите их применять не стоит. Нежелательно использовать для полосканий соду, которая может раздражать десны и усиливать воспаление.

Ускорить заживление помогают масла облепихи, шиповника.

Эффективные препараты для лечения гингивита у взрослых

Лечение десен проводится с помощью местных средств в форме гелей. Они хорошо фиксируются на влажных слизистых, а их активные компоненты быстро проникают вглубь тканей.

Мази на жировой основе при воспалении десен бесполезны, так как:

• действующие вещества плохо проникают внутрь тканей;
• жировые субстанции не держатся на деснах и почти сразу после нанесения проглатываются вместе со слюной.

Поэтому большинство средств для лечения гингивита выпускаются в форме гелей или адгезивных бальзамов. Наносить их можно руками или специальным аппликатором, который прилагается к лекарству.

Все средства от воспаления десен можно условно разделить на три вида:

• антисептики и антибиотики местного действия на основе хлоргексидина, метронидазола, салицилата холина («Асепта», «Метрогил Дента»);
• противовоспалительные («Пародонтоцид»);
• комбинированные («Холисал»).

Адгезивный бальзам «Асепта»

Российский препарат, в состав которого входят антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин 0,1%-ный. Адгезивный (от лат. adhaesio – прилипание, приклеивание) бальзам обеспечивает самую лучшую фиксацию на слизистых среди всех лекарств для лечения гингивита.

Препарат остается на десне примерно полтора часа после нанесения и совсем не смывается слюной за это время.

Гель «Метрогил Дента»

Антимикробный препарат производства Индии, содержащий метронидазол и хлоргексидин. Состав почти идентичен «Асепте», но эти средства отличаются между собой по стоимости и удобству применения.

Метрогил стоит дешевле «Асепты» и хуже держится на деснах. К тому же содержание хлоргексидина в нем вдвое меньше (0,05 %).

Гель «Дентамед»

Более дешевый аналог «Метрогила» от российского производителя. Его стоимость в 2 раза ниже при абсолютно одинаковом составе. Благодаря гелевой основе препарат легко наносится даже на влажные десны.

«Дентамед» обладает антимикробной активностью за счет комбинации «метрогил + хлоргексидин», подавляющей болезнетворные микроорганизмы и снимающей тем самым воспаление.

Одной упаковки 25 г вполне достаточно для курсового использования на протяжении 7-8 дней.

Гель «Холисал»

Одно из лучших противовоспалительных средств, обладающее антисептическим и болеутоляющим эффектом. Отлично держится на деснах, не смывается слюной благодаря вязкой консистенции.

Холисалом обрабатывают десневой край, стараясь попасть в промежутки между зубами. Курс использования при гингивите – неделя. Наносят гель дважды в день, утром и вечером после приема пищи.

Гель «Пародонтоцид»

Еще один отечественный препарат растительного происхождения, антисептик. Обладает комплексным воздействием:

• противовоспалительным:
• антимикробным;
• заживляющим.

Фитогель «Пародонтоцид» содержит несколько компонентов, включая шалфейное, гвоздичное масло и эвгенол. Его можно назвать аналогом «Холисала», но более натуральным и недорогим.

Минусом «Пародонтоцида» является довольно жидкая консистенция, поэтому его используют в виде марлевых аппликаций, которые накладывают на воспаленные десны.

Препараты для лечения гингивита у детей

Воспаление десен очень часто встречается среди детей и подростков. Оно диагностируется примерно у 2% малышей от 2-х до 4-х лет. В это время динамично развиваются различные биопроцессы в пародонтальных тканях: меняется десневая структура, прорезываются зубы, формируются корни и зубочелюстной аппарат в целом.

У подростков в переходном возрасте мягкие ткани ротовой полости чувствительны к гормональным перепадам, что создает благоприятные условия для развития гингивита.

Так же, как взрослым, детям сначала проводят профчистку зубов у стоматолога. Затем назначается противовоспалительное лечение: полоскания антисептическими растворами («Мирамистином») и травяными настоями с эвкалиптом, шалфеем.

Маленьким детям, которые не могут полоскать рот, делают лечебные аппликации с «Холисалом», обрабатывают десны обеззараживающими гелями.

«Метрогил Дента» и «Дентамед»не используются в лечении детей до 18 лет. Но у «Пародонтоцида», адгезивного бальзама «Асепта» возрастные ограничения отсутствуют, как и у геля «Асепта» с прополисом.

Гель «Асепта» с прополисом уменьшает проницаемость сосудов, снижая тем самым отек и кровоточивость десен. Прополис имеет антибактериальные и антисептические свойства, укрепляет десны, предупреждает развитие воспалений. «Асепта» с прополисом способствует уменьшению скоплений пищевого налета и защищает от кариеса.

Препараты общего действия

При сильном воспалении, когда гингивит имеет распространенный характер, может ухудшаться общее состояние человека. В таких случаях назначаются антибиотики для приема внутрь, активные в отношении грамотрицательных бактерий.

Комплексная терапия дополняется иммуномодуляторами и витаминными составами. При сильной боли рекомендован прием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Маргинальный гингивит – это воспаление десен, сопровождающееся болезненностью, покраснением и отечностью. Маргинальным он называется потому, что воспаляется только край десны, прилегающий к зубной шейке.

При маргинальном гингивите поражается так называемая «свободная десна», в норме имеющая бледно-розовый цвет. Между ней и поверхностью зуба имеется небольшое пространство – десневой карман глубиной не более миллиметра.

Без лечения маргинальный гингивит переходит в хроническую стадию с воспалением прикрепленной десны, расположенной ниже ее свободной части. Прикрепленная десна плотно соединяется с альвеолярным отростком и удерживает зуб в челюсти. Если она вовлекается в патологический процесс, развивается пародонтит.

При своевременном лечении гингивита и соблюдении гигиены наступает полное излечение.

По данным ВОЗ, признаки воспалительного процесса в маргинальной десне наблюдаются у 90% пациентов. Потеря зубов из-за воспаления десен случается в 5 раз чаще, чем от кариеса и его осложнений.

Причины маргинального гингивита

Непосредственной причиной развития маргинального гингивита является пищевой налет. Он скапливается вдоль десневого края и уже через три дня уплотняется, превращаясь в зубной камень. Вычистить его с помощью обычной щетки невозможно.

Твердые зубные отложения раздражают слизистые, провоцируя образование полостей между зубом и деснами – десневых карманов. В них активно размножается патогенная флора, которая вызывает и поддерживает воспалительный процесс.

Причинами гингивита могут быть также аллергия, вирусные и грибковые инфекции.

Ряд факторов повышает риск возникновения гингивита. К ним относятся:

• изменения гормонального статуса, в том числе при длительном приеме противозачаточных средств, во время месячных, в период пубертата и беременности;
• прием некоторых лекарств – например, циклоспорина, средств от давления с нифедипином;
• механические травмы десны, возникающие после чистки зубов жесткими щетками, употребления слишком твердой пищи (постоянная травматизация слизистых может быть связана с нарушенным прикусом, воздействием химических раздражителей – радиотерапия);
• дефицит витаминов, особенно витамина С;
• наследственная предрасположенность;
• снижение иммунитета, нарушения пищеварения;
• сахарный диабет, лейкоз, иммунодефицитные состояния (ВИЧ);
• курение;
• частое употребление слишком холодной или слишком горячей пищи.

Гингивит – это многофакторное заболевание, которое развивается на фоне других патологий ротовой полости или общих болезней. У здорового человека десны не воспаляются при кратковременной невозможности чистки зубов.

Виды и симптомы маргинального гингивита

Гингивит бывает локализованным и распространенным (генерализованным). В первом случае поражается небольшой участок десны, во втором – все десны одной или обеих челюстей.

При локальном гингивите обычно отмечается поражение близлежащих зубов.

По характеру течения гингивит подразделяется на острый и хронический. Острая форма заболевания проявляется типичными признаками воспаления:

• отечностью;
• покраснением;
• болевым синдромом;
• повышением слюноотделения;
• кровоточивостью;
• изъязвлением слизистых (не всегда).

Симптомы хронического маргинального гингивита, как правило, выражены слабо. Зачастую основным признаком становится гиперплазия десны, которая может покрывать всю коронковую часть зуба, чего в норме быть не должно. Пациент может замечать неприятный запах изо рта.

Выделяют четыре вида хронического гингивита:

1. Десквамативный, характерный для женщин в менопаузе. Десны легко повреждаются, кровоточат и болят даже при легком касании. Иногда воспалению предшествует образование пузырьков.
2. Гиперпластический.
3. Язвенный.
4. Простой маргинальный гингивит, поражающий десневой край.

Диагностика маргинального гингивита

Маргинальный гингивит обнаруживается на стоматологическом осмотре и не требует проведения других диагностических исследований. Часто он становится случайной находкой при плановом посещении клиники, поскольку на ранних стадиях воспаление протекает бессимптомно.

Однако при подозрении на более глубокое поражение с вовлечением в процесс прикрепленной десны необходимо оценить состояние зубного корня, альвеолярной кости и пародонтальных тканей. Для этого делают рентген.

Чтобы выяснить причину гингивита, врач спрашивает о наличии общих болезней. В случае выявления генерализованного воспаления назначается общий анализ крови, по результатам которого определяются тяжесть и особенности заболевания.

Лечение маргинального гингивита

В первую очередь выполняется профессиональная гигиена со снятием зубного камня и налета. Очень важно, чтобы пациент в дальнейшем соблюдал правила гигиены и не пропускал чистку зубов. Тем, у кого есть факторы риска, нужно делать профчистку чаще, примерно раз в полгода.

После профчистки проводится курс противовоспалительной терапии с применением лечебных аппликаций с антисептиками, укрепляющими средствами. Хорошо снимают воспаление такие препараты, как «Хлоргексидин», «Метронидазол», а также травяные настои с ромашкой, шалфеем.

Для ускорения регенерации тканей могут использоваться облепиховое масло, адгезивный бальзам «Асепта». Спиртовые растворы с травами, содовый раствор применяются с осторожностью, по рекомендации врача.

Если повреждение десны связано с нависающими краями пломбы, плохо подогнанными зубными протезами, проводится соответствующее лечение с полировкой пломб, коррекцией протезных конструкций.

При генерализованном гингивите, сопровождающемся ухудшением самочувствия, наличием признаков воспаления в анализах крови, назначаются антибиотики для приема внутрь. Лечение дополняется иммуномодуляторами, витаминно-минеральными комплексами.

Гингивит имеет благоприятный прогноз, если лечение начато вовремя. В противном случае он часто переходит в хроническую стадию с развитием пародонтита, приводящего к расшатыванию и выпадению зубов.

Степени пародонтита имеют большое значение для диагностики и лечения заболевания.

Причины и особенности пародонтита

Эта воспалительная патология десен характеризуется атрофией тканей, удерживающих зуб в лунке. В данном случае происходит их разрушение, различное на каждой стадии развития заболевания. Поэтому очень важно уметь их дифференцировать.

Степени тяжести пародонтита разделяются на легкую, среднюю и тяжелую.

Наиболее частой причиной развития такой болезни становится инфицирование прилежащей к эмали десневой бороздки. Если в ней аккумулируется повышенное число бактерий, то возникает воспаление.

Дополнительными факторами, благоприятствующими развитию патологии, являются:

• аномалии формирования пародонта;
• бруксизм;
• давление языком на отдельные единицы;
• дыхание ртом, иссушающее десны;
• изменение микроциркуляции мягких тканей;
• их истончение;
• кривизна коронок;
• курение;
• нарушение прикуса;
• нервное перенапряжение;
• образование камня;
• побочное действие ряда препаратов;
• скопление налета;
• скученность анатомических образований;
• снижение объема слюны;
• травма;
• узкое преддверие ротовой полости;
• хронические заболевания.

Классификация пародонтита по степеням

На легкой стадии еще не отмечается смещение костных образований.

Средняя приводит к 1-2-му уровню их подвижности, когда смещение не превышает 1 мм.

Тяжелая степень патологии провоцирует подвижность зубов 3-й и 4-й стадий, когда они могут перемещаться в любом направлении.

Важно также учитывать особенности распространенности заболевания, которое бывает очаговым (охватывающим лишь одно анатомическое образование) или генерализованным (затрагивающим всю челюсть).

В целом протекание болезни различается лишь ее распространенностью, а симптомы остаются неизменными.

Развитию патологии предшествует гингивит, проявляющийся в виде поверхностного воспалительного процесса на слизистой оболочке полости рта. Образование десневых карманов еще не началось, а заметны лишь прилив крови к тканям и их кровоточивость.

Симптомы, диагностика и лечение пародонтита в зависимости от степени тяжести

Выделяется также острая и хроническая формы болезни.

В первом случае пациента беспокоят:

• боль;
• деформация зуба;
• его подвижность;
• кровоточивость при чистке;
• наличие отложений у края десны;
• неприятный запах;
• обнажение шейки единицы;
• отек слизистой оболочки полости рта;
• отслоение слизистой оболочки от эмали;
• покраснение и рыхлость десен;
• смещение костного образования;
• формирование карманов пародонта.

При отсутствии полноценного и своевременного лечения происходит переход патологии к хроническому течению. У пациента периодически возникают ее обострения с развитием воспалительного процесса, чередующиеся с периодами ремиссии. Тогда симптоматика затухает и даже способна до поры ничем себя не проявлять.

Для диагностики заболевания используют магнитно-резонансную томографию, микроскопию налета, пункцию карманов, рентгеновское исследование, стоматологические пробы состояния тканей и цитологический анализ.

Легкая степень пародонтита

Пародонтит легкой степени в основном характеризуется периодическим выделением крови при проведении гигиенических процедур. Пациент иногда испытывает небольшую боль при чистке и наблюдает у себя опухание десен. Обычно они приобретают синюшный или ярко-красный оттенок. Шейка зуба обложена налетом, приводящим к формированию камней.

Величина пародонтальных карманов составляет менее 4 мм, а на снимках изменения костных структур еще не заметны.

Диагностика направлена на исключение катарального гингивита, также характеризующегося появлением десневых карманов. Они возникают из-за дефектов мягких тканей возле зуба. В образовавшуюся щель быстро попадает патогенная микрофлора, что приводит к активному прогрессированию заболевания.

Лечение болезни связано с устранением налета и проведением противовоспалительной терапии.

Средняя степень пародонтита

Пародонтит средней степени отличается резким уменьшением размеров альвеол на ½ величины единицы и углублением карманов до 5 мм. Корни обнажаются, а расстояние между коронками расширяется. Резцы становятся подвижными и обильно кровоточат при чистке. Проявляют чувствительность они и без механических влияний.

Иногда у пациента отмечается выделение гноя. Его беспокоят также неприятные ощущения, связанные с повышением давления кости на десну и несвежесть дыхания.

Лечение в данном случае направлено на резекцию карманов и удаление отложений. Оно носит длительный и сложный характер, но при тщательном соблюдении рекомендаций врача прогноз остается благоприятным.

Тяжелая степень пародонтита

Пародонтит тяжелой степени наблюдается при генерализованной хронической форме патологии. Размер карманов составляет больше 6 мм, перегородки между зубами уменьшаются до половины их корневой длины. Подвижность единиц доходит до 3-й или 4-й стадии.

Десны пациента болят и ему становится трудно жевать. Патология постоянно прогрессирует, что приводит к выраженному отеку десен с формированием абсцессов. Общее самочувствие человека заметно ухудшается, у него нарушается сон, отсутствует аппетит и развивается общая слабость.

На данной стадии развития заболевания лечение уже невозможно. Обычно проводится снятие воспалительного процесса с последующим протезированием.

Профилактика пародонтита

Профилактика развития болезни, как правило, бывает связана с:

• аккуратной подгонкой стоматологических конструкций;
• полноценным лечением воспалений десны;
• проведением профессиональной гигиены;
• тщательной чисткой зубов;
• удалением камней;
• укреплением иммунитета;
• устранением выступающих пломб.

При первых же признаках возникновения этой патологии пациенту требуется срочно обратиться к врачу. Регулярное посещение специалиста не реже 2-х раз в год послужит основной профилактической мерой против развития пародонтита.

Шинирование зубов при пародонтите - это современная эффективная манипуляция, позволяющая укрепить подвижные единицы.

Методика предполагает наложение специальных шинирующих аппаратов. Конструкции скрепляют подвижные и устойчивые зубы в единую структуру. Благодаря процедуре возможно правильно распределить нагрузку на другие сегменты во время пережевывания пищи.

Обычно шины устанавливают в ротовую полость на определенный временной промежуток. В это время единицы не шатаются, а пародонтальные ткани восстанавливаются.

Показания к шинированию зубов при пародонтите

В основе доступной методики лежит связывание зубного ряда стекловолокном или протезирование. Шины укрепляют, снижают вероятность выпадения единиц. При этом удается избавиться от эстетических дефектов ротовой полости.

Определить необходимость манипуляции лечащий стоматолог может после диагностики.

К основным показаниям относят:

• врожденные дефекты развития зубного ряда;
• хронические болезни пародонта, способствующие подвижности и аномальному расположению зубов;
• веерное распределение сегментов;
• рецессию десны, на фоне которой оголяются корни;
• перенесенные травмы;
• хронические соматические заболевания в анамнезе (сахарный диабет, остеопороз);
• нарушения прикуса;
• смещение зубов на фоне утраты других единиц;
• восполнение недостающих сегментов и укрепление неустойчивых.

В ряде случаев шинирование требуется после ортодонтической коррекции или перед имплантацией, сочетающейся с пародонтологической терапией. Стоматологическая процедура помогает остановить смещение единиц, восстановить нормальное смыкание челюстей.

Несмотря на эффективность и безопасность манипуляции, есть ограничения, не позволяющие ее осуществление. Технология запрещена при кариозном поражении, повышенной чувствительность единиц, гнойном воспалительном процессе в данной области. Аллергия на материалы конструкции может стать противопоказанием к процедуре.

Виды шинирования зубов при пародонтите

Различают два возможных способа шинирования. Один из вариантов подразумевает наложение шины. Также используют съемную или несъемную протезную систему.

При установке протеза опорами являются устойчивые зубы. Скрепленные между собой коронки фиксируются на нестабильные единицы. Мостовидную конструкцию производят из керамики или металлокерамики. Протезирование показано людям, имеющим серьезные пародонтологические нарушения.

Бюгельный метод позволяет стабилизировать положение каждого дентального сегмента с помощью металлической дуги.

Шины производят из различных материалов. Шинирование зубов при пародонтите - это временная конструкция, которую применяют на этапе терапии пародонта и стабилизации положения элементов в ряду. Примерный срок ношения конструкции - несколько недель-несколько лет. На данном этапе удается избавиться от аномального состояния при начальной или средней степени пародонтита. Основные материалы, допустимые для изготовления шин - стекловолокно, арамидная нить, шелк и полиэтилен.

По расположению классифицируют:

• фронтальные конструкции, которые фиксируют в области резцов и клыков;
• боковые шины, размещенные на жевательных сегментах.

Методы шинирования зубов при пародонтите

На сегодня в стоматологии представлены различные варианты шинирования, которые подбираются в индивидуальном порядке с учетом патологии человека.

Один из востребованных методов шинирования предполагает использование нитей из стекловолокна или других материалов. Техника является прочной, доступной по цене и хорошо совместимой с зубными тканями.

Другим эффективным вариантом процедуры считается применение ленты из стекловолокна. Технология схожа с предыдущей методикой. В процессе подготовки необходима реминерализация, сокращающая гиперестезию. Далее в эмали формируют небольшие пространства, куда в дальнейшем укладываются ленты. После извлечения шинирующей конструкции необходимо запломбировать бороздки.

Вантовая техника характеризуется использованием прочной нити из арамида. Преимущество шинирования данного типа - отсутствие ограничений по времени использования. Методика допустима при протезировании, поскольку крепкая нить способна зафиксировать протез на здоровых зубных единицах.

Бюгельное протезирование выполняет одновременно две функции - удерживает все сегменты в ряду, а также компенсирует недостающую единицу. Съемная система укрепляется на челюсти благодаря замкам. Коронки фиксируются на здоровые зубы, к которым присоединяют дугу. Недостатком конструкции является невозможность ее применения среди пациентов, у кого потеряны более 4-х опорных зубов. Техника относится к дорогостоящим и непростым, поскольку необходимы изготовление слепка и соответствующего каркаса, коррекция с учетом каждого человека.

Вкладки, представленные дугой, укрепляются на штифтах или коронках, которые устанавливают на опорных зубах. Техника является сложной и недешевой, а также требует предварительной подготовки. В связи с существенными недостатками метод используют редко.

Как делают шинирование зубов при пародонтите

При наличии нарушения человек должен посетить врача. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит диагностику, тщательно осматривая ротовую полость. Важно установить степень неустойчивости зубного ряда, оценить прикус и исключить другие дефекты в исследуемой зоне.

Далее специалист подбирает возможные методы шинирования, учитывая все особенности пациента. Методику выполняют, если не выявлены противопоказания, отсутствует воспалительный процесс.

В ряде случаев перед процедурой показаны санация ротовой полости, устранение кариозных очагов.

Чаще всего используют шинирование стекловолокном, что отвечает всем требованиям прочности, цены и отсутствия осложнений. Манипуляция длится не более 2-х часов. Перед фиксацией подвижных зубов врач удаляет камень и накопившийся налет, полирует эмаль. Далее требуется образование неглубоких бороздок, в которые помещают нить, укрепленную пломбировочным материалом. Композит твердеет под воздействием лампы. Манипуляцию проводят под местной анестезией. Конструкция плотно фиксирует зубной ряд.

Вантовую технику выполняют по аналогии с вышеуказанной процедурой. Чаще всего ее используют при травмировании челюстей.

Гнойный пародонтит - это воспалительное поражение десен, протекающее с гнойным процессом.

При серьезном заболевании основными жалобами являются выраженная болезненность в десне при надавливании, дискомфорт в зубной единице, гнойные выделения из десен и неприятный запах из ротовой полости.

Гнойный пародонтит может протекать в острой или хронической форме. В первом варианте симптомы имеют выраженность, что вызывает незамедлительное обращение к врачу. Во втором случае наблюдается неинтенсивная симптоматика, поэтому развитие недуга часто остается без внимания.

Причины гнойного пародонтита

По статистике, распространенность заболеваемости пародонтитом достигает 90% среди всех зубных аномалий. В большинстве случаев болезнь формируется у пациентов зрелой возрастной группы. Это связано с замедленными обменом веществ и обновлением тканей. Заболевание приводит к атрофии тканей, что со временем становится причиной потери зуба.

В основе гнойного процесса лежит пародонтит, характеризующийся разрушением зубодесневого соединения. Воспалительный процесс в деснах, гингивит, относится к начальному этапу пародонтита. При отсутствии терапии воспаление распространяется на ткани пародонта, поражая периодонт и костную ткань альвеолярного отростка. При нарушении у человека отмечаются кровоточивость десен, углубление карманов.

Основными провоцирующими факторами зубодесневой патологии считаются бруксизм, изменение количества и качества слюны, аномальное расположение зубных единиц, неправильный прикус, наследственная обусловленность, эндокринные нарушения, болезни пищеварительной системы. Также недуг могут вызывать невылеченный кариес, зубные бляшки, повышенное количество зубного налета, ошибки при протезировании, низкое качество материалов протеза, травмы зубов, вредные привычки, прием некоторых препаратов.

Гнойный процесс развивается на второй и третьей фазах патологии, когда глубина десневых карманов более 6 мм. При этом пациент сталкивается с неприятной и интенсивной симптоматикой. Наблюдаются сильное расшатывание и веерообразное расположение передних единиц.

Главной причиной гнойного пародонтита являются патогенные микроорганизмы. В основе патогенеза болезни лежат отслоение десневой ткани от зуба, формирование кармана и проникновение бактерий в данную полость, провоцирующее гнойное поражение. Абсцесс развивается на участке зубного корня.

Симптомы гнойного пародонтита

Обычно течение и симптоматика имеют интенсивный характер. До наступления гнойной стадии патология может протекать в бессимптомной или невыраженной форме.

Признаки развития недуга:

• болевой синдром в деснах, зубном ряду во время пережевывания пищи и в состоянии покоя;
• пульсация в зоне десны;
• чувство разбухания зубной единицы;
• обнажение шеек зубов и повышенная чувствительность;
• припухлость лицевых тканей;
• выделения гнойной составляющей из десен;
• неприятный запах изо рта;
• увеличение лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия;
• головная боль;
• гипертермия.

Серьезными осложнениями поражения являются гайморит, флегмона, периостит, остеомиелит челюсти. Постепенно прогрессируя, заболевание провоцирует шаткость и выпадение зубов. Отсутствие своевременной терапии способно привести к сепсису.

Диагностика гнойного пародонтита

При первых неприятных проявлениях стоит посетить стоматолога для исключения поражения и составления терапевтической тактики.

Диагностика включает сбор анамнеза, жалоб пациента. Далее врач осматривает ротовую полость, что позволяет оценить уздечку языка и губ, состояние пломбировочных композитов, ортодонтических систем, протезов. Проводится обследование всех пародонтальных карманов с применением электронного зонда.

К инструментальным методам относятся рентгенография и ортопантомография. Дополнительно требуются ПЦР-соскоб и бакпосев на питательные среды для выявления возбудителя. В некоторых случаях может понадобиться биопсия десны.

Лечение гнойного пародонтита

После подтверждения патологии специалист составляет индивидуальный план терапии.

Наиболее распространено оперативное вмешательство, предполагающее иссечение воспалительных и патологических участков, отток гнойных масс, вычищение пульпы и каналов, удаление экссудата.

Очистка десневых карманов осуществляется с применением методик закрытого или открытого кюретажа. Иногда проводят лоскутную хирургическую манипуляцию. С целью вторичного инфицирования врач выполняет антисептическую обработку.

Пациенту назначают антибиотики, предотвращающие дальнейшее распространение инфекции.

Следующим этапом лечения являются пломбирование каналов, восстановление поврежденного зуба, устранение дефектов. Некоторым людям показано протезирование или шинирование, направленное на устранение аномальной подвижности зуба.

Профилактика гнойного пародонтита

Благоприятный исход в лечении нарушения возможен, если пациент строго придерживается предписаний лечащего врача. Важно соблюдать качественную и регулярную гигиену ротовой полости. Для избавления от болезни следует пропить назначенный курс препаратов, использовать местные антисептики и антибактериальные средства.

Человеку необходимо укреплять иммунную защиту организма, устранять витаминные дефициты. Врачи рекомендуют физиотерапевтические методики, включающие УВЧ, массаж десен, электрофорез.

Никотиновый стоматит – это патологические изменения слизистой неба в виде утолщений белого цвета, вызванные курением табака. Данное заболевание еще называется небом курильщика, никотиновым лейкокератозом, лейкоплакией Таппейнера.

При никотиновом стоматите слизистая твердого неба приобретает грязно-белый оттенок, ее поверхность становится бугристой, напоминая булыжную мостовую. В местах выхода протоков слюнных желез появляются красные точки. Возможны также изъязвления, эрозивные изменения.

Лейкоплакия курильщика является доброкачественной патологией, которая полностью излечивается после отказа от курения. Чаще всего она встречается у мужчин, особенно проживающих в азиатских странах.

Причины никотинового стоматита

Никотиновый стоматит развивается под действием трех факторов:

• механических;
• химических;
• температурных.

К химическим факторам относится курение табака, особенно с помощью трубки и так называемого «обратного курения» – с тлеющего края сигареты. В несколько меньшей степени на развитие заболевания влияет курение электронных сигарет.

При курении на слизистые полости рта воздействуют не только химические соединения никотиновых смол, но и экстремально высокие температуры. Температура в середине тлеющей сигареты превышает 800°С, а при попадании дыма в ротовую полость она способна подниматься до 150°С и выше.

Химикаты в сочетании с сильным жаром раздражают поверхностный эпителиальный слой, что становится причиной воспалительного процесса в районе устьев слюнных желез. Ситуация усугубляется частым питьем горячих напитков, «продолжающих кипеть в чашке».

Вероятность возникновения никотинового стоматита увеличивается при хронической травматизации слизистых острыми краями протезов, расколовшихся зубов и некачественно установленных зубных пломб.

Из-за постоянного воспаления ороговение эпителиального слоя, выстилающего слизистые, нарушается, что приводит к лейкокератотическим поражениям неба, языка, губ, щек.

Симптомы никотинового стоматита

Как выглядит никотиновый стоматит? На твердом небе, внутренней поверхности щек, под или на языке, в области губ возникают беловатые бляшки с четкими границами. Они напоминают мутноватые очаги, внутри которых виднеется россыпь красноватых точек.

По локализации воспалительных очагов заболевание классифицируется на 3 вида – никотиновый стоматит на небе, языке и губах.

Никотиновый стоматит на языке называется глосситом и проявляется хаотично расположенными полукруглыми ямками в передней части языка. Поражение губ – хейлит – чаще развивается у тех, кто привык докуривать сигарету до конца: в местах контакта с губой образуется шероховатое уплотнение.

До появления видимых признаков никотиновый стоматит никак не проявляется, лишь иногда возможно ощущение легкого покалывания, дискомфорта от горячих напитков или пищи.

Некоторые пациенты замечают неприятный запах изо рта, сухость и вязкость слюны. Сами очаги гиперкератоза безболезненны.

Диагностика никотинового стоматита

Никотиновый стоматит диагностируется по характерным симптомам в ходе осмотра стоматологом и результатам опроса пациента. Врач спрашивает, как долго продолжается курение, и насколько оно интенсивно, есть ли привычка есть и пить все в горячем виде.

Визуально на слизистых обнаруживаются бело-серые участки ороговения с ярко-красными вкраплениями, похожие на налет. Удалить его стоматологическим инструментом невозможно.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний проводится биопсия тканей. Она особенно показана при наличии изъязвленных очагов.

Биопсия выполняется под местной анестезией, после чего биоптат исследуется на цитологию.

В рамках дифференциальной диагностики могут также проводиться:

• мазок на онкоцитологию;
• проба Шиллера-Писарева для определения выраженности воспалительного процесса. На слизистые оболочки наносится йодовый раствор, окрашивающий здоровые ткани в светло-желтый цвет, а воспаленные – в коричневый;
• бакпосев для обнаружения вида и количества микробов в слюне и поврежденном эпителии, а также исключения вторичной инфекции.

В отдельных случаях назначаются консультации узких специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога-аллерголога, онколога, психотерапевта.

Лечение никотинового стоматита

Никотиновый стоматит лечится прежде всего устранением травмирующих факторов. После отказа от курения симптоматика быстро регрессирует, исчезая примерно за 1-2 недели.

Для достижения стойкого эффекта необходимо также:

• исключить употребление горячего, острого и любых продуктов, раздражающих слизистые;
• пройти лечение у стоматолога – сделать профчистку, заменить нависающие пломбы и некачественные протезы;
• полоскать рот травяными настоями, антисептическими растворами.

В медикаментозной терапии никотинового стоматита применяются препараты местного и общего действия. Для местного использования назначаются аппликации с заживляющими средствами, при сильном отеке – гормональные мази.

Поддержать иммунитет помогут витаминно-минеральные комплексы, препараты с токоферолом и ретинолом. По показаниям могут назначаться антигистаминные и обезболивающие средства.

В борьбе с курением эффективны помощь психотерапевта, никотинзаместительная терапия, кодирование.

Дополнительно может использоваться физиотерапия. Хорошие результаты показывают процедуры криодеструкции и фотодинамической терапии (ФДТ).

Криодеструкция предполагает замораживание ороговевших очагов с воздействием на слизистые низких температур в течение 1-2-х минут.

ФДТ – это облучение слизистых лазером. Сначала патологически измененные ткани обрабатываются специальным красителем, повышающим светочувствительность. Затем на них воздействуют лазерным лучом, разрушающим инфекцию. Заживление длится в среднем неделю.

При разговоре о зубе мудрости обычно вспоминаются самые неприятные ситуации, когда опухла или болит десна возле него. Данные патологии могут указывать на развитие перикоронита, провоцирующего воспалительный процесс в десне, окружающей зубную единицу.

Почему болит десна возле зуба мудрости

Пациент может ощущать болевой синдром, припухлость в десне на фоне неполного или сложного прорезывания зуба мудрости. Особенно болевые ощущения усиливаются во время пережевывания пищи, надавливания на элемент, воздействия горячего, холодного или кислого. Также дискомфорт проявляется, когда человек открывает ротовую полость.

Сам процесс прорезывания восьмерки считается продолжительным и сложным, может продолжаться 3-4 месяца, а у некоторых людей до 2-х лет. В ряде случаев прорезывание идет волнообразным путем - активно режется, а потом затихает.

К причинам, из-за которых болит десна возле зуба мудрости, относят рост единицы под углом, его упор в соседние зубы или в щеку.

Когда наблюдается продолжительное прорезывание зуба, повреждается эпителий, что вызывает недуг. Сформированные, но непрорезавшиеся элементы, уплотнение слизистой десен могут провоцировать воспаление. Также при повышенном объеме мягкого зубного налета под капюшоном формируется инфицирование тканей, что причиняет человеку неприятные симптомы. При уменьшении зубной дуги и нехватке места для прорезывания зуба мудрости пациент испытывает болезненность.

Если воспалилась десна возле зуба мудрости, это может свидетельствовать о наличии инфекционного поражения в полости рта. Такие стоматологические аномалии, как кариес, стоматит или пародонтит, нередко сочетаются с данным недугом.

Другими факторами заболевания считаются некачественная гигиена ротовой полости, дефицит витаминов и минералов, длительные стрессы.

В некоторых случаях на фоне болезней эндокринной системы развивается поражение проблемного зуба. Изменение гормонального фона может стать причиной заболевания, когда болит десна возле зуба мудрости при беременности, климаксе или во время постменопаузы.

Как проявляется боль в десне возле зуба мудрости

Обычно в области растущей восьмерки могут наблюдаться отечность мягких тканей десны, их гиперемия.

Другими признаками недуга являются:

• боль, которая становится выраженнее во время ухода за зубами или приема еды;
• болевой синдром, возникающий в виске, ухе, глазнице;
• неприятный запах изо рта;
• трудности при попытке открыть ротовую полость;
• наличие гноя в зоне капюшона десны;
• гипертермия;
• общее ухудшение самочувствия;
• увеличение размеров околоушных и подчелюстных лимфоузлов.

Иногда у пациента так сильно болит десна возле зуба мудрости, что ему больно глотать, трудно разговаривать и закрывать рот. Нарушения являются следствием выраженного отека.

Если верхний моляр растет в сторону щеки, происходит повреждение ее слизистой, что лежит в основе болевых ощущений. Нижние моляры нередко формируют капюшон и растут по направлению к семерке, образуя щель, которую не удается очистить с помощью щетки. В полости развиваются зубной налет и камень, провоцирующие кариес.

Что делать, если болит десна возле зуба мудрости

Когда боль возникла спонтанно, а пациент не в состоянии обратиться к стоматологу, необходимо снизить болевую симптоматику. При первой возможности человек должен обратиться за профессиональной помощью.

Существуют следующие рекомендации для стабилизации состояния и избежания осложнений:

• запрещается применение теплых компрессов;
• разрешается прием 1-2-х таблеток парацетамола, анальгина;
• допускается полоскание ротовой полости неконцентрированным раствором соды комнатной температуры;
• исключается применение антибиотиков и противовоспалительных медикаментов без согласования с врачом.

Чем можно полоскать рот, если болит десна возле зуба мудрости, но под рукой нет соды? Это частый вопрос пациентов. Возможно использование отвара коры дуба, раствора из листьев календулы, шалфея, ромашки. Данные средства оказывают антисептическое воздействие.

Диагностика и лечение боли в десне возле зуба мудрости

Обнаружить патологию может стоматолог, который соберет всю историю болезни, уточнит симптоматику и ее продолжительность. В ходе диагностики необходимо осмотреть ротовую полость. В некоторых случаях требуется проведение рентгенографии, устанавливающей месторасположение восьмерки, искривление зубного ряда и поражение костных структур.

Чаще всего показаны вмешательство и симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и воспалительного состояния, устранение инфекционного очага.

Медикаменты, назначаемые врачом, включают антисептические средства, растворы для полоскания, группу нестероидных противовоспалительных препаратов, антимикробные медикаменты широкого воздействия.

Оперативное вмешательство характеризуется удалением десневого капюшона над зубом. Иссечение требуется пациентам, у кого есть жалобы на выраженную боль, отечность, частые рецидивы, гнойные процессы. Благодаря манипуляции удается прекратить скопление зубного налета над зоной коронки, обеспечивая избавление от недуга.

Хирургическую процедуру проводят с применением местной анестезии в течение 10-15 минут.

Когда данная методика не дала результат, прибегают к удалению зуба мудрости. Вмешательство рекомендуется в случае неправильного расположения единицы.

Еще одним способом устранения зубной аномалии является лазерная терапия, при которой воздействуют на пораженную зону с помощью луча инфракрасного цвета.

С целью предотвращения развития зубных патологий следует регулярно посещать стоматолога. Необходима ежедневная качественная гигиена ротовой полости.

Избежать серьезных осложнений поможет терапия кариеса, пародонтита, гингивита. Важно своевременно выявлять и лечить ретинированные моляры.

Протезный стоматит – это стоматологическое заболевание, при котором на слизистой полости рта возникают воспаления, вызванные зубным протезом. Данная патология возникает при использовании съемных ортопедических конструкций.

Причины протезного стоматита

Существует несколько причин, способных вызвать развитие стоматита. В большинстве случаев это заболевание возникает у пожилых людей, так как именно они чаще всего носят ортопедические протезы. Но остальные категории пациентов также могут быть подвержены этой проблеме независимо от своего возраста и пола.

Воспалительный процесс на поверхности слизистой рта возникает по следующим причинам:

• низкое качество установленной конструкции;
• нарушения при формировании зубного моста;
• длительная эксплуатация изделия;
• неправильное примыкание моста, оставляющее свободное пространство;
• отсутствие должного ухода за полостью рта или конструкцией;
• ослабленная иммунная система (в особенности после простудных и вирусных заболеваний);
• дисбактериоз полости рта, вызванный приемом медикаментов;
• непереносимость материала, используемого в протезе;
• гипосаливация, то есть уменьшение выделения слюны;
• инфекционные очаги на поверхности слизистой;
• попытки починить или скорректировать изделие без обращения к специалисту.

Также негативные последствия может вызвать постоянное ношение протеза без перерывов на ночь. Съемные конструкции рекомендуется использовать только в дневное время суток, давая челюсти необходимый отдых. Непрерывная эксплуатация изделия мешает тщательному уходу за протезом и слизистой. Она приводит к снижению протока слюны между небом и основой протеза, а также к нарушению уровня кислотности и снижению эффективности очистки зубов. В результате этого в полости рта возникает благоприятная среда для размножения бактерий и развития инфекций.

Одной из самых частых причин появления протезного стоматита у взрослых является длительная эксплуатация протезов. При использовании изделия в течение продолжительного периода возрастает пористость ее основы, которая способствует более крепкому сцеплению патогенов с материалов. Даже очистка не помогает полностью удалить их с поверхности основы. Ношение такой конструкции приводит к воспалению мягких тканей.

Как выглядит протезный стоматит

Развитие данной патологии сопровождается следующими признаками:

• интенсивная боль при процессе ухода за полостью рта, употреблении пищи или разговоре;
• образование маленьких язвочек белого или красноватого оттенков;
• дискомфорт и раздражение при употреблении кислых и острых продуктов;
• повышенное слюноотделение;
• отек слизистой и увеличение притока крови к ее поверхности.

На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно, что значительно затрудняет его диагностирование. При несвоевременном обращении к врачу протезный стоматит прогрессирует, в результате чего появляются такие симптомы, как некротизированные участки ткани, неприятный запах изо рта, сильные боли и кровоточивость слизистой.

Воспаление мягких тканей полости рта может быть полным или частичным, с образованием эрозий или экссудативного воспаления. У некоторых пациентов появляются полипы. Десна становится отечной, рыхлой и темно-красной. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, при которой возникают риски развития осложнений (выпадение зубов, ларингит, распространение инфекции в кровеносную систему).

Разновидности протезного стоматита

Протезный стоматит может быть нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности течения и симптоматику:

1. Кандидозный тип патологии возникает в результате инфицирования слизистой дрожжеподобными грибами. Для него характерно появление на мягких тканях желтоватых участков, на поверхности которых образуется корочка. Постепенно она отстает, оставляя открытую рану.
2. Аллергический протезный стоматит, вызванный индивидуальной реакцией организма на один из материалов конструкции. Аллергия на мономер вызывает покраснение слизистой, которое постепенно распространяется на всю ее поверхность, контактирующую с протезом. Для лечения данного типа воспаления необходимо просто устранить его причину, после чего все симптомы болезни исчезают.
3. Катаральный тип стоматита, при котором возникают сильная отечность и краснота мягких тканей. Эта разновидность патологии не приводит к образованию язв, но вызывает сильную боль при пережевывании пищи и разговоре.
4. Травматический протезный стоматит возникает в результате механического повреждения слизистой. Это может быть вызвано неправильно подобранным размером моста, нарушениями при создании или установке конструкции.
5. Токсический протезный стоматит. К данной типу патологии могут привести токсины патогенных микроорганизмов или реакция на взаимодействие с остаточным мономером.

При отсутствии лечения заболевание переходит в эрозийную или язвенную форму. На поверхности слизистой образуются красные пятна или ранки с белесым налетом.

Классификация патологии также включает острую и хроническую формы. Они зависят от длительности течения и интенсивности клинической картины.

Лечение протезного стоматита

Метод борьбы с данной патологией зависит от причин ее возникновения и формы. Терапия может включать следующие меры:

• замену или коррекцию протеза;
• санацию полости рта;
• профессиональную чистку полости рта;
• регулярные полоскания антисептическими растворами;
• аппликации с противовоспалительными местными средствами.

При прогрессировании протезного стоматита врач назначает прием препаратов (антибиотики, противовирусные, противогрибковые и обезболивающие средства). Такое комплексное лечение поможет эффективно снять болезненные ощущения, устранить симптомы болезни и предотвратить распространение воспаления.