Атрофия челюсти

Атрофия зубов – это патологический процесс, характеризующийся разрушением клеток, к чему приводят расстройства питательной функции ткани.

Состояние, при котором происходит убыль ткани челюстных костей, отличается стремительным прогрессированием.

В основе нарушения лежат различные провоцирующие факторы, среди которых утрата единиц зубного ряда, поражения десен, инфекционные процессы, болезни органов эндокринной системы и возрастные особенности пациента.

Недуг приводит к нарушениям дикции, жевательной функции и повышенной чувствительности других зубов. Состояние негативно сказывается на психологическом комфорте, общении и качестве жизни.

Причины атрофии челюсти

Атрофия ткани предполагает уменьшение размера альвеолярного гребня и челюсти, а также увеличение верхнечелюстных пазух.

Длительное отсутствие зубов протекает с отсутствием должной жевательной нагрузки на данный участок. При этом снижается количество питательных веществ и строительных элементов в области челюсти. Со временем корни соседних зубов оголяются и приобретают подвижность, что нарушает десневой контур.

Атрофии костной ткани челюсти подвержены люди в любом возрасте, у которых ранее были утрачены зубы. Обычно атрофия челюсти дебютирует после удаления зуба, выполняемого из-за повреждения, зубного заболевания или выявленных показаний. Пик заболеваемости отмечают после 50 лет.

Причинами атрофии кости челюсти являются:

• удаление или отсутствие зубов, приводящее к сужению сосудов, снижению скорости обновления клеток зоны с дефектом. Патологический процесс запускается спустя 2,5-3 недели после вмешательства и достигает максимальных значений через 12 месяцев;
• врожденные патологии развития;
• воспаление хронического характера, что наблюдается при таких заболеваниях, как пародонтоз, периодонтит, остеомиелит, околокорневые кисты и гранулемы. Болезни протекает с нарушениями формирования новых клеток;
• механические повреждения, способные вызывать убыль ткани. К травмам относятся ушибы альвеолярного отростка и переломы челюсти;
• остеопороз в анамнезе пациента, сопровождающийся стремительным вымыванием из организма незаменимых веществ (кальция, фтора, фосфора, витамина Д, магния, кремния, брома) из костных структур. На фоне недуга снижается плотность ткани, что приводит к резорбции;
• неправильно подобранные протезные конструкции;
• наследственная предрасположенность к нарушению.

Классификация атрофии челюсти

Различают следующие степени атрофии челюсти:

• I, при которой поражение имеет незначительный объем, кровоснабжение без изменений. В данном случае пациенту показаны ортопедические методы терапии в целях профилактики;
• II, характеризующаяся средним уровнем патологического процесса. Стадия сопровождается выраженной резорбцией костной ткани. Вмешательство возможно после осуществления пластики;
• III, относящаяся к тяжелой форме недуга. Наблюдаются заметные шаткость и смещение зубов, что часто приводит к выпадению одного или нескольких зубов. У пациента изменяются контуры лица, формируются выраженные морщины. Наращивание кости является обязательным условием в рамках лечения полной атрофии челюсти.

Типы атрофии верхней челюсти по Шредеру:

• челюстные бугорки имеют выраженность, внешние дефекты не определяются. При данном типе наблюдаются значительная изогнутость слизистой оболочки и глубокое небо. Вероятность осложнений при установке имплантатов отсутствует;
• форма альвеолярных отростков сглаживается, что протекает с его уменьшением. При этом небо средней глубины, а уздечки располагаются на более низком уровне;
• альвеолярный гребень сильно сглажен, небо становится плоским. Уздечки губ находятся на одном уровне с гребнем.

Согласно классификации атрофии нижней челюсти по Келлеру, рассматривают следующие виды:

• альвеолярные бугорки имеют естественную форму, уздечки локализуются низко, что соответствует нормальному состоянию;
• гребень изменяет свою структуру, становясь более острым, уздечки прикреплены выше положенного уровня;
• значительная резорбция в боковых областях на фоне нормального объема кости в центральной зоне;
• в передней части зубного ряда происходит интенсивная убыль костной ткани. На боковые зубы поражение не распространяется.

Лечение атрофии челюсти

При первых тревожных проявлениях следует обратиться к специалисту для установления первопричины недуга и составления корректного лечения. На приеме врач собирает анамнез и уточняет жалобы. Для подтверждения патологии показана комплексная диагностика, включающая осмотры ротовой полости и внешнего вида лица, рентгенографию, МРТ и КТ челюсти.

Лечением атрофии челюсти занимается стоматолог-хирург. В каждом случае подбираются индивидуальные методы борьбы с нарушением.

Перед классической имплантацией проводят остеопластику, оперативное вмешательство, с помощью которого наращивают недостающий объем ткани. Благодаря манипуляции удается правильно зафиксировать имплант и исключить вероятность развития последствий при дальнейшем протезировании.

Наиболее частые методики, применяемые в современной стоматологии:

• расщепление альвеолярного отростка, когда распиливают гребень. Увеличение его объема достигают за счет искусственного или взятого материала у этого же пациента;
• синус-лифтинг, затрагивающий верхнюю челюсть и предполагающий поднятие со смещением гайморовой пазухи. Действия позволяют обеспечить место для новой костной структуры;
• подсадка костных блоков, в ходе которой используют собственный материал пациента. Костные элементы берут из нижней челюсти в области восьмерок. Блок укрепляют специальными винтами, по окружности фиксируют костные гранулы и мембрану;
• направленная костная регенерация, подразумевающая добавку костного материала, закрытие мембраной и ушитие до уровня соединения с челюстью.