Щель между зубами

Щель между зубами, также называемая щербинкой или диастемой, – аномалия, представленная наличием промежутка до 10 мм между рядом расположенными дентальными единицами. Щербинка встречается среди взрослых и детей. У маленьких пациентов до 5 лет обычно диагностируют ложную патологию, которая исчезает самостоятельно после смены молочных зубов. В основном щель возникает между верхними зубами, на нижней челюсти патологию выявляют реже.

Классификации щелей между передними зубами

В стоматологии выделяют два типа диастемы:

1. Ложная – развивается по причине несоответствия размера зубов размерам челюсти. Чаще всего такой тип патологии выявляют у маленьких детей в период смены молочных зубов постоянными. Зазор закрывается самостоятельно после завершения смены дентальных единиц.
2. Истинная – патология, которая не исчезает даже после смены зубов. Напротив, со временем расстояние между дентальными элементами только увеличивается. Такой случай требует вмешательства стоматолога.

Кроме того, щели между нижними и верхними зубами классифицируют на симметричные (отклоняются оба резца) и асимметричные (один зуб остается в первоначальном положении, другой отклоняется).

В зависимости от клинической картины выделяют три вида патологии:

• боковая (латеральная), при которой отмечают отклонение коронки резца при анатомически правильном расположении корневой верхушки;
• корпусная – при таком виде аномалии у пациентов смещается не только коронка дентальной единицы, но и корень;
• срединная – сопровождается наклоном коронки к центру при боковом смещении корня резца.

Почему появляется щель между зубами

К основным факторам риска возникновения диастемы относятся:

1. Маленький размер резцов, называемый микродентией.
2. Аномалия прикрепления уздечек губ. В тот момент, когда уздечка губы располагается близко к деснам, положение зубов меняется, появляется зазор.
3. Большая костная перегородка, расположенная по центру челюсти, повышающая риск появления щербинки.
4. Генетика. Может ли щель между зубами быть унаследована от родителей? Да, стоматологи отмечают, что в 50% случаев патология передается по наследству.
5. Привычки, закрепившиеся в младенчестве, такие как сгрызание ручки, карандаша или сосание пальца.
6. Нарушение процесса смены молочных резцов. Например, ранняя или, наоборот, поздняя смена дентальных элементов.

Как проявляется щель между зубами у ребенка и взрослого

Некоторые люди считают щербинку изюминкой внешности. Однако стоматологи уверены, что это серьезный дефект, который необходимо устранять. Зазор между резцами обычно виден в тот момент, когда человек открывает рот во время разговора или смеха.

Основное проявление патологии – большое расстояние посреди рядом стоящих дентальных единиц. Форма зазора чаще всего треугольная, его вершина располагается у десны, а основание – у краев резцов.

К другим признакам диастемы относятся:

• неправильное воспроизведение некоторых звуков (свист при произношении шипящих согласных, шепелявость);
• нарушение прикуса;
• увеличенная уздечка губы;
• сопутствующие аномалии, такие как разворот резца вокруг оси, отсутствие дентальной единицы.

Человек с диастемой часто становится замкнутым, необщительным, стеснительным из-за наличия дефекта. Кроме того, повышается вероятность развития стоматологических патологий (пульпита, кариеса, пародонтита), что связано с нарушенной гигиеной полости рта по причине неправильного расположения резцов.

Нередки случаи нарушения целостности слизистых тканей ротовой полости. Чаще всего это происходит при сочетании диастемы с неправильным прикусом. Увеличивается риск возникновения воспаления десен, что связано с их травматизацией во время приема пищи.

Как выявить и убрать щель между зубами

Обследованием пациента и постановкой диагноза занимается стоматолог. Врач проводит физический осмотр полости рта, определяет степень отклонения дентальных единиц. Для подтверждения наличия патологии специалист назначает исследования:

• ортопантомограмму, направленную на оценку состояния зубочелюстной системы пациента;
• снятие слепков, изготовление модели челюсти из гипса, позволяющие выявить дефект, установить его тип и при необходимости сделать подходящую ортодонтическую конструкцию для лечения.

Каждого пациента волнует вопрос: что делать, когда появилась щель между зубами, как исправить дефект? В качестве терапии стоматологи применяют следующие методы:

1. Элайнеры. Прозрачная съемная каппа показана для ношения с целью закрыть щель посреди резцов. Такой вариант идеально подходит пациентам, которые стесняются носить брекеты.
2. Брекет-система. Несъемная конструкция, предназначенная для выравнивания зубов и устранения щербинки. Этот способ используют при наличии у пациента большого расстояния между дентальными единицами.
3. Виниры. Чаще всего такой способ показан для избавления от 2-х и более промежутков посреди резцов.
4. Протезы и коронки. Протезы применяют для устранения больших зазоров посреди дентальных единиц, коронки устанавливают, когда отсутствует один и более зубов.

При своевременном обращении за медицинской помощью и комплексном лечении прогнозы благоприятные. Зазоры между резцами можно закрыть полностью, тем самым избежать развития осложнений.

Предотвратить появление диастемы, при наследственном факторе, позволяют следующие методы:

• помощь детям в избавлении от привычек сосать пальцы, грызть карандаши;
• регулярное посещение стоматолога (не менее раза в полгода);
• гигиена полости рта (чистка щеткой и пастой, использование зубной нити);
• своевременное устранение нарушений глотательных рефлексов.