Аномалии зубов: классификация и лечение зубных патологий

Аномалии зубов – распространенная стоматологическая проблема. Подразумевает рост одного или нескольких зубов, которые визуально отличаются по размерам и форме, цвету, а порой и по своему анатомическому строению.

В основном оцениваются пациентами как эстетический дефект. Но в отдельных случаях аномальные параметры могут стать причиной постоянного дискомфорта, болевых ощущений во время жевания пищи.

Такая частая проблема, как неправильный прикус, нарушает механизм дыхания и усугубляет течение ЛОР-инфекций.

Причины аномалии зубов

Чаще всего аномалии развития зубов – это врожденные дефекты. Они были сформированы еще в период внутриутробного развития, когда под влиянием внешних или внутренних факторов на организм матери произошла неправильная закладка зубных зачатков у ребенка. В стоматологической практике редко фиксируют приобретенные зубные аномалии.

Провоцировать развитие дефектов могут:

• рост зубного зачатка в неправильном направлении;
• назначение ребенку тяжелых препаратов в дошкольном возрасте или матери во время беременности;
• хронические патологии эндокринной системы;
• нарушения в работе иммунной системы;
• генетическая предрасположенность в семье;
• нарушения минерального обмена.

Приобретенная форма аномалии зубов больше встречается у детей, поскольку связана с нарушениями в процессе прорезывания зубов. В детском дошкольном возрасте развитию патологий предшествуют сверхкомплектные зубы, ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или челюстных травм. Процесс может усугубиться несбалансированным рационом и проживанием в особых регионах, например, с непродолжительной солнечной активностью в течение года и хроническим дефицитом витамина Д.

Классификация аномалии зубов

• Аномалии формы зубов определяются по нетипичной сплюснутой или слишком широкой коронковой части, измененным режущим краям.
• Аномалии положения зубов связаны с низкой или высокой посадкой, смещением с челюстной дуги, изменением оси, прорезыванием в нетипичном месте, перестановкой элементов (например, премоляр и клык меняются местами).
• Количественные аномалии ряда зубов связаны с частичным либо полным отсутствием зубов, ростом дополнительных (сверхкомплектных) зачатков.
• Эмалевые патологии – недоразвитость зубных тканей, избыточный рост эмали или ее отсутствие, изменения естественного цвета.

У детей отдельное внимание уделяется аномалии прикуса зубов. В норме при смыкании челюстей верхний зубной ряд должен незначительно выступать над нижним. Но в силу наследственной предрасположенности, травмирования, длительного сосания пальца или соски, хронического гайморита в детском возрасте могут возникнуть отклонения.

Патологии зубов, связанные с формами и размерами

Из всех разновидностей аномалий преобладают случаи с нетипичными размерами зубов. Они являются преимущественно врожденными и связаны с неправильным внутриутробным формированием костных тканей. У пациентов наблюдают патологические изменения формы коронковой части.

Гетчинсоновские зубы

При этой патологии фиксируют позднее прорезывание зачатков, а зубные коронки резцов на верхней и нижней челюстях формируются с выемкой. Эта часть покрыта либо очень тонким эмалевым слоем, либо эмаль развивается только на зубных уголках. Дентин не прикрыт, поэтому зубы Гетчинсона стремительно разрушаются в детском возрасте. Пациенты жалуются на сильную чувствительность и проблемы с жеванием. Взрослые могут столкнуться с этим редким отклонением после травм или инфицирования зубных зачатков.

Зубы Пфлюгера

Для них характерны недоразвитый дентин и широкая коронка. В патологический процесс втянуты исключительно моляры. Они формируются нетипично больших размеров, но с недоразвитой жевательной поверхностью. Поскольку коронковая часть сильно разрастается в основании, а фиссуры (бугорки) моляров меньше своих размеров, то «восьмерки» приобретают конусообразную форму.

Шиповидные зубы

Нетипичные параметры характерны для резцов верхней и нижней челюстей. Название четко подсказывает, какой внешний вид приобретают коронки. Они напоминают острые шипы. Шиповидная форма может развиваться, если резцам мешают сверхкомплектные зубы. Или же, напротив, зафиксирована врожденная адентия.

Диагностика и методы лечения аномалии зубов

Врач-стоматолог фиксирует дефекты зубного ряда при осмотре. Большинство патологий распознаются визуально. Если требуется исключить скрытые аномальные процессы (сверхкомплектные или еще непрорезавшиеся зубы), то прибегают к рентген-диагностике. Зачастую достаточно панорамного снимка, где видны соотношение двух челюстей и локализация патологий.

Исходя из результатов осмотра и обследований, специалист определяет тактику лечения. Прибегнуть можно к таким методам:

• терапевтическое лечение (реминерализация зубной эмали);
• ортодонтическое лечение (ношение брекетов, элайнеров);
• хирургия и протезирование (установка виниров, коронок, имплантация).

Длительность и сложность лечения сугубо индивидуальны. Современное оборудование и опыт квалифицированных врачей позволяют исправить дефекты любой сложности и гарантировать пациенту эстетику улыбки.