Ретинированные зубы: что значит ретенция, лечение (удаление)

Ретинированный зуб – аномалия, которая нередко встречается у людей при прорезывании зубов. Часто ретенции подвергаются клыки, которые расположены на верхней челюсти, вторые премоляры внизу, а также зубы мудрости снизу и сверху. На долю непрорезавшихся «восьмерок» приходится до половины всех случаев.

Такой зуб может служить источником развития тяжелых осложнений в виде пародонтальной кисты, абсцесса, периодонтита, остеомиелита.

Что значит ретенция зубов

Ретинированный зуб (код МКБ 10 – K01.0) – это зубная единица, находящаяся внутри челюсти. Она прорезалась наружу лишь частично или полностью пребывает внутри альвеолярного отростка.

При ретенции зуба затрудняется его полноценное прорезывание. Он находится в тканях челюстной кости или прикрыт десной и не появляется в ротовой полости в те средние сроки, которые приняты в норме для прорезывания.

Специалисты выделяют два типа дефектов прорезывания зубов:

• частичный, когда небольшая часть коронки возвышается над слизистой;
• полный, если коронковая часть полностью погружена в слизистую и покрыта тканями пародонта.

Локализация зуба бывает вертикальной, горизонтальной. Он может располагаться наискосок или поперечно.

Если ретинированный зуб не прорезывается вовремя и не занимает правильную позицию, это негативно воздействует на строение всего зубного ряда. Когда отсутствует коррекция этого дефекта, развиваются острые и хронические патологические процессы в тканях десны и всей полости рта.

Причины ретенции зубов

Основной причиной формирования ретинированного зуба считают наличие у пациента эмбриологических особенностей.

К причинам развития этой аномалии также относят следующие факторы:

• рыхлые десневые ткани, которые не позволяют корню находиться в нормальной позиции;
• наличие сверхкомплектных зубных зачатков, которые залегают между клыками, расположенными на нижней челюсти и между верхними резцами;
• выпадение или вывих молочных зубов из-за травмы с последующим смещением на это место соседних зубов;
• перенесенный в детстве рахит;
• аномалии развития челюстных костей (врожденная расщелина неба и верхней губы);
• патологически измененный прикус, при котором сужаются зубные ряды;
• перенесенное хроническое воспаление соединительнотканных образований, окружающих зуб;
• ретинированный зуб мудрости возникает, когда ослаблена функция жевательного аппарата, что уменьшает размер альвеолярных отростков челюстей и обусловливает недостаток пространства;
• патологии эндокринной системы с расстройством обмена веществ;
• неправильное формирование зубного зачатка и патологическая ось его расположения;
• задержка рассасывания корней временных зубов;
• снижение иммунитета из-за соматических и инфекционных заболеваний;
• дефицит кальция, сопровождающийся патологиями костной системы;
• наследственные изменения в структуре генов, которые отвечают за закладку зубных зачатков и их дальнейшую дифференциацию.

Ретенцию может провоцировать проведение продолжительной химиотерапии, которое приостанавливает или полностью тормозит процесс прорезывания.

Симптомы ретенции зубов

Для зубной ретенции характерно бессимптомное течение. Это расстройство часто становится случайной находкой во время рентгенографии. Основной признак ретенции – отсутствие зуба на его месте в альвеолярной дуге.

Под воздействием непрорезавшегося расположенные рядом зубы смещаются. Еще это способствует тому, что рассасываются их корни. Больной ощущает дискомфорт во время пережевывания пищи или открывания рта. Из-за постоянной травматизации слизистой оболочки, которая прилегает к прорезывающейся зубной коронке, возникают отек и покраснение.

При развитии воспаления окружающих десневых тканей к этим симптомам ретинированного зуба присоединяются еще признаки гингивита или перикоронита. На участке, где непрорезавшийся зуб соприкасается с соседним, может развиться пришеечный кариес.

Диагностика ретинированных зубов

Чтобы заподозрить эту патологию, специалисту часто достаточно провести осмотр полости рта. Диагностика ретинированного зуба не представляет особых трудностей. Контуры непрорезавшегося зуба иногда определяют во время пальпации.

Подтверждают диагноз после проведения ортопантомографического исследования или прицельной рентгенографии. В трудных диагностических случаях проводят томографию.

Лечение ретинированных зубов

Тактику ведения пациента с ретенцией зубных единиц врачи выбирают, принимая во внимание клинические проявления аномалии и полученные данные обследований. Лечением ретинированных зубов занимаются стоматологи хирургического профиля. В коррекции аномалии принимают участие врачи-ортодонты.

Если специалисты выявляют задержку замены временных зубов постоянными и отсутствует резорбция корней, то производят удаление ретинированных зубов. Еще экстракцию проводят при наличии сверхкомплектных единиц.

Удаляют зуб в случае отсутствия для него места в ряду, если произошло разрушение зубной шейки или развились осложнения. При перикороните выполняют операцию на ретинированном зубе. Иссекается слизистый лоскут в зоне аномалии с применением местной анестезии.

Когда отсутствуют прямые показания для экстракции ретинированного зуба, а в ряду есть для него свободное место, его при помощи брекетов перемещают в правильную позицию.

Наличие ретинированного зуба служит источником потенциальной проблемы. У пациентов нередко развиваются неприятные осложнения. Поэтому, если ощущаете дискомфорт в полости рта, надо своевременно обращаться к стоматологу.