Кариес по Блэку: классификация и лечение

Кариес по Блэку – классификация кариозных поражений по их расположению. Данное разделение используется многими стоматологами. Оно значительно облегчает процесс лечения зубов.

Классификация кариеса по Блэку

Кариес – одна из самых распространенных проблем в стоматологии. Он начинается с небольших белых пятен, которые изначально практически незаметны. В дальнейшем он может развиться в разные виды и стадии.

В конце XIX века в сфере стоматологии было сделано открытие, которое впоследствии повлияло на подход к диагностированию и лечению. Американский ученый Г. Блэк создал классификацию кариозных поражений, которая стала первой в мире. Он выделил несколько классов, которые упорядочили техники лечения.

Данная система применяется до сих пор, но ВОЗ внесла небольшие изменения. Изначально Блэк выделил 5 классов, но затем Всемирная организация здравоохранения добавила еще один класс.

Деление кариеса зубов по Блэку

Лечение всех заболеваний, включая кариес, зависит от их свойств и расположения очага патологии. Применение классификации существенно облегчило данный процесс. Блэк разделил кариозные полости на группы. Это помогает быстрее и эффективнее подбирать метод препарирования и установки пломбы.

Классы кариеса по Блэку:

• 1-й класс – для него характерно поражение углублений, бороздок и ямочек на верхней части жевательных зубов (моляры, премоляры), клыках и резцах. Данная проблема может поразить только часть или всю окклюзионную плоскость;
• 2-й класс, то есть развитие полости на контактных поверхностях жевательных зубов. Процесс может поразить зуб сразу в нескольких местах. Данный тип стоматологического заболевания сложно заметить, поэтому он может развиться в серьезное разрушение. Выявить полости 2-го класса можно только на осмотре у стоматолога или с помощью КТ;
• 3-й класс – развитие кариеса между передними зубами (резцами и клыками). Дефектные очаги возникают на контактных поверхностях (медиальная и дистальная зоны), не затрагивая режущий край коронки. Поражение можно самостоятельно заметить. По виду оно напоминает небольшое темное пятно между зубами;
• 4-й класс – кариозный процесс боковых поверхностей резцов и клыков, включая режущий край;
• 5-й класс – разрушительный процесс, поражающий пришеечную область. Он развивается на язычковой и вестибулярной поверхностях. Патология может разрушить все типы зубов.

ВОЗ добавил 6-й класс кариеса. К данной категории относится образование кариозных очагов на буграх моляров, премоляров, режущих краях резцов и клыков.

Систематизация по Блэку используется большинством практикующих стоматологов. Она облегчает диагностику и выбор способа восстановления разрушенной части. Опираясь на эту классификацию, врач подбирает технику обработки кариозной полости и установки пломбы.

Виды кариеса по Блэку

Деление кариозного поражения по Блэку осуществляется по расположению патологического очага. Данная система включает несколько групп. Первая группа направлена исключительно на расположение патологического процесса, без учета стадии и глубины поражения. К ней относятся:

• фиссурное поражение – возникает на жевательной части. Такой тип кариеса часто встречается у детей;
• контактный – способен образоваться на любом зубе. Процесс протекает малозаметно, поэтому способен привести к серьезным осложнениям (разрушение зубной ткани, сильная боль);
• атипичный – поражение режущего края резцов и клыков, бугорков моляров и премоляров;
• пришеечный – в виде пятен у основания коронковой части. Его легко диагностировать, так как он виден невооруженным глазом.

Классификация по Блэку включает разные типы кариозных поражений. По глубине патология подразделяется на начальную, поверхностную, среднюю и глубокую степень:

1. При начальной стадии появляются пятна светлого или темноватого оттенка. Для их удаления применяется реминерализация.
2. Для поверхностной степени характерны повреждение эмали, шершавость. Лечение заключается в шлифовке зубной поверхности и реминерализации. Иногда проводят обработку кариозного очага и установку пломбы.
3. При средней стадии эмаль разрушается вплоть до дентина. Врач удаляет кариозную ткань и проводит пломбирование.
4. Глубокая степень затрагивает эмаль и дентин. При несвоевременном лечении патология может перерасти в периодонтит или пульпит.

Лечение кариеса по Блэку

Методика устранения кариозного поражения по Блэку всегда включает препарирование пораженной области. Процесс происходит в 5 шагов:

• вскрытие полости больного зуба и удаление пораженных тканей;
• удаление тканей, которые в дальнейшем могут начать разрушаться;
• удаление инфицированного и некротизированного дентина;
• обработка зубной полости для правильного и качественного пломбирования;
• шлифовка краев установленной пломбы и шершавой эмали.

Такой порядок установки пломбы был разработан Блэком более века назад, но не потерял своей актуальности и в наше время. Современные стоматологи могут вылечить кариес любой сложности. Но длительность лечения зависит исключительно от своевременности обнаружения проблемы. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачам каждые 6 месяцев. Это позволит выявить проблему на начальной стадии.