Кариес по Блэку: классификация и лечение

Кариес по Блэку – классификация кариозных поражений по их расположению. Данное разделение используется многими стоматологами. Оно значительно облегчает процесс лечения зубов.

Классификация кариеса по Блэку

Кариес – одна из самых распространенных проблем в стоматологии. Он начинается с небольших белых пятен, которые изначально практически незаметны. В дальнейшем он может развиться в разные виды и стадии. Для описания патологии, систематизации ее диагностики и методов лечения используются разные типы классификации.

В конце XIX века в сфере стоматологии было сделано открытие, которое впоследствии повлияло на подход к диагностированию и лечению. Американский ученый Г. Блэк создал классификацию кариозных поражений, которая стала первой в мире. Он выделил несколько классов, которые упорядочили техники лечения.

Данная система применяется до сих пор, но ВОЗ внесла небольшие изменения. Изначально Блэк выделил 5 классов, но затем Всемирная организация здравоохранения добавила еще один класс.

Деление кариеса зубов по Блэку

Лечение всех заболеваний, включая кариес, зависит от их свойств и расположения очага патологии. Применение классификации существенно облегчило данный процесс. Блэк разделил кариозные полости на группы. Это помогает быстрее и эффективнее подбирать метод препарирования и установки пломбы.

Классы кариеса по Блэку:

• 1-й класс – для него характерно поражение углублений, бороздок и ямочек на верхней части жевательных зубов (моляры, премоляры), клыках и резцах. Данная проблема может поразить только часть или всю окклюзионную плоскость;
• 2-й класс, то есть развитие патологии в контактном пространстве между зубами. Чаще всего подобная проблема возникает на молярах и премолярах, на дистальной и медиальной поверхностях. Она может поразить зубную коронку сразу в нескольких местах. Данный тип стоматологического заболевания сложно заметить, поэтому он может развиться в серьезное разрушение. Выявить заболевание 2-го класса можно только на осмотре у стоматолога или с помощью КТ;
• 3-й класс – развитие кариеса между передними зубами (резцами и клыками). Дефектные очаги возникают в межзубном пространстве (медиальная и дистальная зоны), не затрагивая верхнюю часть коронки. Поражение можно самостоятельно заметить. По виду оно напоминает небольшое темное пятно между зубами;
• 4-й класс – кариозный процесс боковой поверхности, включая режущий гребень. Обычно патология развивается на передних зубах;
• 5-й класс – разрушительный процесс, поражающий пришеечную область. Он развивается на язычковой и вестибулярной поверхностях. Патология может разрушить все типы зубов.

ВОЗ добавил 6-й класс кариеса. К данной категории относится образование кариозных очагов на режущих краях моляров, премоляров, резцов и клыков. Патологический процесс развивается только на верхней кромке.



Систематизация по Блэку используется большинством практикующих стоматологов. Она облегчает диагностику и выбор способа восстановления разрушенной части. Опираясь на эту классификацию, дантист подбирает технику раскрытия и удаления тканей кариозной области, установки пломбы и обработки краев.

Виды кариеса по Блэку

Деление кариозного поражения по Блэку осуществляется по расположению патологического очага. Данная система включает несколько групп. Первая группа направлена исключительно на расположение патологического процесса, без учета стадии и глубины поражения. К ней относятся:

• фиссурное поражение – возникает на жевательной части. Такой тип кариеса часто встречается у детей;
• межзубный – способен образоваться на любом зубе. Процесс протекает малозаметно, поэтому способен привести к серьезным осложнениям (разрушение зубной ткани, сильная боль);
• атипичный – поражение режущего края резцов и клыков, бугорков моляров и премоляров;
• пришеечный – в виде пятен у основания коронковой части. Его легко диагностировать, так как он виден невооруженным глазом.

Классификация по Блэку включает разные типы кариозных поражений. По глубине патология подразделяется на начальную, поверхностную, среднюю и глубокую степень:

1. При начальной стадии появляются пятна светлого или темноватого оттенка. После их удаления применяется реминерализация.
2. Для поверхностной степени характерны повреждение эмали, шершавость и гиперчувствительность на кислое, сладкое, соленое, острое, теплое и холодное. Лечение заключается в шлифовке зубной поверхности и реминерализации. Иногда проводят обработку кариозного очага и установку пломбы.
3. При средней стадии эмаль разрушается вплоть до дентина. Процесс сопровождается резкой болью. Врач удаляет кариозную ткань и проводит пломбирование.
4. Глубокая степень затрагивает эмаль и дентин. При несвоевременном лечении патология может перерасти в периодонтит или пульпит.

Подобные деления болезни используются во всем мире. Некоторые системы деления дополняют друг друга.

Лечение кариеса по Блэку

Методика устранения кариозного поражения по Блэку всегда включает препарирование пораженной области. Процесс происходит в 5 шагов:

• вскрытие полости больного зуба и удаление пораженных тканей;
• удаление тканей, которые в дальнейшем могут начать разрушаться;
• удаление инфицированного и некротизированного дентина;
• обработка зубной полости для правильного и качественного пломбирования;
• шлифовка краев установленной пломбы и шершавой эмали.

Такой порядок установки пломбы был разработан Блэком более века назад, но не потерял своей актуальности и в нынешнее время. Современные стоматологи могут вылечить кариес любой сложности. Но длительность лечения зависит исключительно от своевременности обнаружения проблемы. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачам каждые 6 месяцев. Это позволит выявить проблему на начальной бессимптомной стадии.