Травматический периодонтит: причины и лечение

Травматический периодонтит нередко встречается в детском возрасте. Он в два раза чаще возникает у мальчиков. Малыши часто падают и ударяются зубами, а также имеют привычку грызть твердые предметы. Нередко это повреждение сочетается со смещением зубов и разрывом периодонтальных тканей.

У взрослых тоже развивается такая патология, если на зубные единицы оказывается длительное воздействие небольшой силы.

Травматический периодонтит у детей и взрослых требует немедленного лечения, так как при присоединении инфекции могут развиться гнойные осложнения. Важно своевременно принять меры, чтобы сохранить зуб после травмы периодонта.

Особенности травматического периодонтита

Травматическим периодонтитом (код по МКБ 10 – К 04) называют наличие воспалительных изменений в тканях периодонта, которые возникают из-за острого или хронического травмирования соединительнотканных связок и волокон в пространстве между зубным корнем и его лункой.

При этом патологическом процессе в тканях около верхушек корня происходит разрыв соединительнотканных волокон, в периодонте замедляется кровоток, возникает повышенная проницаемость капилляров.

В зону воспаления мигрируют различные типы лейкоцитов. В начале болезни экссудат имеет белковый характер. Если отсутствует должное лечение, воспаление трансформируется в гнойный процесс, появляется отечность десневой ткани, наблюдается полнокровие капилляров.

Это заболевание проявляется болезненностью в зоне причинной зубной единицы. Иногда оно сочетается с патологической подвижностью травмированного зуба. Отмечается кровоточивость тканей возле десневой борозды.

Причины формирования травматического периодонтита

Патология формируется из-за интенсивного кратковременного действия на зубы силы с высокой амплитудой, которая возникает при ударе во время падения. К возникновению травматического медикаментозного периодонтита ведут случаи, когда нарушен протокол эндодонтической терапии.

В ходе него повреждаются ткани периодонта во время обработки каналов с помощью стоматологических инструментов. Хронический периодонтит травматического характера возникает из-за артикуляционных расстройств, которые сформировались из-за нерационального протезирования.

Патологический процесс развивается, если увеличена высота прикуса у отдельных зубных единиц. Появляется жевательная перегрузка в тканях периодонта. Эта патология возникает, когда не соблюдаются правила при проведении прямой реставрации в ходе воссоздания жевательной поверхности зуба. К факторам, способствующим возникновению травматического повреждения, относят дефекты прикуса и отдельных элементов зубного ряда.

Симптомы травматического периодонтита

Если течение болезни острое, пациенты отмечают наличие резкой боли возле травмированного зуба. Надкусывание пищи усиливает болевые ощущения.

Еще возникают следующие клинические проявления острого течения процесса при травматическом периодонтите:

• отечность десен, которая сочетается с кровоточивостью;
• подвижность зубной единицы;
• зубы приобретают розовый оттенок;
• изменение окраски десен, которая обусловлена повреждением нервов и сосудов.

Когда травматический периодонтит осложнен переломом зубного корня по косой линии, выявляют трещину на коронковой части, отломки зуба подвижны.

Хроническая форма протекает практически без каких-либо симптомов. Возможно появление следующей симптоматики:

• редко возникающая боль во время надкусывания пищи умеренного характера;
• изменение окраски эмалевого слоя;
• умеренная подвижность зубной единицы.

Пациент обращается к стоматологу, когда появляется пигментация на эмали. Из-за проникновения продуктов распада внутрь дентина эмалевый слой приобретает сероватую окраску.

Диагностика травматического периодонтита

Проводит диагностику при этом заболевании врач-стоматолог. При выявлении травматического периодонтита он изучает историю болезни и жалобы больного. Специалист проводит осмотр полости рта. Он выявляет наличие отечной и покрасневшей слизистой в проекции верхушки корня. Это область болезненна при пальпации.

Постукивание инструментом по травмированному зубу болезненно. Иногда заметны повреждения кожных покровов в околоротовой зоне, а также слизистой преддверия рта. Если этому состоянию сопутствует частичный вывих, выявляются патологическая подвижность травмированной зубной единицы и изменение ее окраски.

Дополнительное обследование при этом заболевании включает следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенографию. При остром варианте течения патологические признаки не выявляются. Если она сочетается с переломом зуба, видна линия разлома в виде светлой полоски. При хронической форме расширяется периодонтальная щель возле верхушки корня.
2. Электроодонтодиагностику. С помощью методики оценивают состояние корневой пульпы. О ее гибели свидетельствуют показатели выше нормы.

Если нарушена целостность корня, пациента направляют на консультацию к стоматологу-хирургу.

Лечение травматического периодонтита

При коррекции этой патологии важно устранить причину, способствующую развитию воспаления. Когда целостность сосудисто-нервного пучка не нарушена, показано временное шинирование. Назначают антибиотики и антисептики для полоскания.

Если ткани пульпы пострадали, проводят комплексное лечение. Хроническую форму лечат средствами, подавляющими воспалительный процесс. Выполняют шлифовку пломбы, заменяют протез, производят шинирование.

Травматическое повреждение периодонта быстро ведет к распространению воспаления на соседние структуры. Если своевременно не начать лечение, возможна потеря здоровых зубов. Поэтому даже при появлении небольшого дискомфорта нужно немедленно идти на прием к стоматологу.