Травматический периодонтит: симптомы и лечение

Травматический периодонтит нередко встречается в детском возрасте. Он в два раза чаще возникает у мальчиков. Малыши часто падают и ударяются зубами, а также имеют привычку грызть твердые предметы. Часто это повреждение сочетается со смещением зубов и разрывом тканей периодонта.

У взрослых тоже развивается такая патология, если на зубы оказывается длительное воздействие небольшой силы.

Травматический периодонтит у детей и взрослых требует немедленного лечения, так как при присоединении инфекции могут развиться гнойные осложнения. Важно своевременно принять меры, чтобы сохранить зуб после травмы периодонта.

Особенности травматического периодонтита

Травматическим периодонтитом (код по МКБ 10 – К 04) называют наличие воспалительных изменений в тканях периодонта, которые возникают из-за острого или хронического травмирования соединительнотканных связок и волокон в пространстве между зубным корнем и его лункой.

При этом патологическом процессе в тканях около верхушек корня происходит разрыв соединительнотканных волокон, в периодонте замедляется кровоток, возникает повышенная проницаемость капилляров.

В зону воспаления мигрируют различные типы лейкоцитов. В начале болезни экссудат имеет серозный характер. Если отсутствует должное лечение, воспаление трансформируется в гнойный процесс, появляется отечность десневой ткани, наблюдается полнокровие капилляров.

Это заболевание проявляется болезненностью в зоне причинного зуба, иногда оно сочетается с патологической подвижностью. Отмечается кровоточивость тканей возле десневой борозды.

Причины травматического периодонтита

Патология формируется из-за интенсивного кратковременного действия на зубы силы с высокой амплитудой, которая возникает при ударе во время падения. К возникновению травматического медикаментозного периодонтита ведут случаи, когда нарушен протокол эндодонтической терапии.

В ходе него повреждаются ткани периодонта во время обработки каналов с помощью стоматологических инструментов. Хронический периодонтит травматического характера возникает из-за артикуляционных расстройств, которые сформировались из-за нерационального лечения и протезирования.

Может появиться жевательная перегрузка в тканях периодонта. Эта патология возникает, когда пациент не приходит для коррекции после проведения прямой реставрации в ходе воссоздания жевательной поверхности зуба. К факторам, способствующим возникновению травматического повреждения, относят дефекты прикуса и отдельных элементов зубного ряда.

Симптомы травматического периодонтита

Если течение болезни острое, пациенты отмечают наличие резкой боли возле травмированного зуба. Во время приема пищи болевые ощущения усиливаются.

Еще возникают следующие клинические проявления острого течения процесса при травматическом периодонтите:

• отечность десны, которая сочетается с кровоточивостью;
• подвижность травмированного зуба;
• зуб может приобрести розоватый оттенок;
• изменение окраски десны, которая обусловлена повреждением нервов и сосудов.

Когда травматический периодонтит осложнен переломом корня зуба по косой линии, выявляют трещину на коронковой части, отломки зуба подвижны.

Хроническая форма протекает практически без каких-либо симптомов. Возможно появление следующей симптоматики:

• редко возникающая боль во время приема пищи умеренного характера;
• изменение окраски эмалевого слоя;
• умеренная подвижность зуба.

Пациент обращается к стоматологу, когда появляется пигментация на эмали. Из-за проникновения продуктов распада внутрь дентина эмалевый слой приобретает сероватую окраску.

Диагностика травматического периодонтита

Проводит диагностику при этом заболевании врач-стоматолог. При выявлении травматического периодонтита он изучает историю болезни и жалобы больного. Специалист проводит осмотр полости рта и выявляет наличие отечной и покрасневшей слизистой в проекции верхушки корня. Это область болезненна при пальпации.

Постукивание инструментом по травмированному зубу болезненно. Иногда заметны повреждения кожи в околоротовой зоне, а также слизистой преддверия полости рта. Если этому состоянию сопутствует частичный вывих, выявляются патологическая подвижность травмированного зуба и изменение его окраски.

Дополнительное обследование при этом заболевании включает следующие диагностические процедуры:

1. Рентгенографию. При остром варианте течения патологические признаки не выявляются. Если она сочетается с переломом зуба, видна линия разлома в виде светлой полоски. При хронической форме расширяется периодонтальная щель возле верхушки корня.
2. Электроодонтодиагностику. С помощью этой методики оценивают состояние пульпы. О ее гибели свидетельствуют определенные показатели.

Если нарушена целостность корня, пациента направляют на консультацию к стоматологу-хирургу.

Лечение травматического периодонтита

При коррекции этой патологии важно устранить причину, способствующую развитию воспаления. Когда целостность сосудисто-нервного пучка не нарушена, показано временное шинирование. Назначают антибиотики и антисептики для полоскания.

Если ткани пульпы пострадали, проводят комплексное лечение. Хроническую форму лечат средствами, подавляющими воспалительный процесс. Выполняют шлифовку пломбы, заменяют протез, производят шинирование.

Травматическое повреждение периодонта быстро ведет к распространению воспаления на соседние структуры. Если своевременно не начать лечение, возможна потеря здоровых зубов. Поэтому даже при появлении небольшого дискомфорта нужно немедленно идти на прием к стоматологу.