Некроз зубов: причины, симптомы, лечение

Некроз зубов относят к довольно распространенным поражениям в стоматологии. На долю этого заболевания приходится около десятой части от всего числа некариозных повреждений зубных единиц. Типичные признаки некроза зубной ткани одинаково часто встречаются у лиц мужского и женского пола.

Чаще всего некротическое поражение выявляют у людей, которые работают на производстве, где контактируют с токсичными веществами.

Рассмотрим, что это за патология, и выясним, как лечат проявления некротического поражения твердых зубных тканей.

Что собой представляет заболевание

Некротические изменения пульпы зуба, а также его твердых частей относят к системным поражениям зубочелюстного аппарата некариозного характера. Повреждается дентин, и образуются многочисленные очаги на поверхности эмали. При этом заболевании структурные элементы эмалевого слоя и дентинной ткани разрушаются под влиянием негативно действующих на организм пациента многочисленных причин.

Сначала в зоне шейки появляются меловые пятна на внешней поверхности коронок. С течением времени патологический процесс прогрессирует. Формируются полости, которые имеют неровные границы. Затем образуются наросты и утолщения зубной ткани.

Причины развития

Все факторы, вызывающие развитие некротических изменений зубной ткани, подразделяют на внешние и внутренние.

К внутренним причинам некроза зубов относят расстройство функционирования центральной нервной и эндокринной систем. Его провоцируют также заболевания пищеварительного тракта.

Эндокринные расстройства изменяют состав минералов в тканях. Проблемы пищеварительной системы содействуют разрушению эмалевого слоя кислотой, содержащейся в желудочном соке. У пациента развивается кислотный некроз зубов.

Внешними факторами развития некротических изменений в зубной ткани считают токсичные соединения, которые используют на производствах. Негативное воздействие оказывают прием некоторых лекарств и радиационное излучение.

Под действием внешних производственных факторов чаще поражаются резцы и клыки, реже – жевательные единицы. Это происходит потому, что передние зубы больше контактируют с воздухом, который содержит токсины, вызывающие некроз эмали зубов.

Когда на организм действуют экзогенные раздражители, они оказывают иммуносупрессивный эффект на все структуры в ротовой полости. Эти вещества снижают кислотность слюны и ухудшают микроциркуляцию в пульпе. Возникает некроз зубных корней, нарушается процесс питания их твердых структур, затрудняется реминерализация.

Разновидности патологии

Обычно некротические изменения зубов подразделяют на виды по причинам, спровоцировавшим разрушение зубных тканей. Выделяют такие разновидности:

1. Радиационный некроз. Возникает после радиотерапии или в ситуации, когда человек получил высокую дозу ионизирующего излучения.
2. Компьютерный некроз зубов. Формируется из-за омертвения зубных тканей, возникающего под влиянием электромагнитного излучения. Для него характерно обширное поражение коронок.
3. Кислотный некроз. Патология возникает при воздействии разнообразных кислот на эмаль. Химический некроз зубных единиц развивается у людей с частой рвотой, а также у беременных.

Еще выделяют разновидности этой патологии по стадии поражения зубных тканей. Сначала образуется меловидное пятно, поверхность которого теряет блеск. Затем в этой зоне обнажается дентин. В этом месте появляется желтоватый участок на коронке. В конечной стадии возникает пришеечный дефект у основания единицы. Он выглядит в виде воронки с углублением в центре.

Симптомы заболевания

У пациентов с некрозом изменяется цвет эмали. Коронки приобретают желтовато-серый, черный или ярко-белый цвет. Еще одним симптомом некроза зубов становится потеря блеска эмали. Она приобретает матовый оттенок и шероховатость.

У пациентов возникает ощущение оскомины. Боль появляется при употреблении кислого и холодного. Дискомфорт проходит, когда прекращается действие раздражителя. Больные не могут чистить полость рта. При механическом воздействии на ткани ротовой полости возникает сильная боль.

Для некротического поражения зубных единиц характерно быстрое прогрессирование и наличие множественных очагов. У этих дефектов матовое дно. При зондировании полости возникает боль. В тяжелых случаях прогрессирует истираемость коронок. У зубочелюстного аппарата исчезает жевательная эффективность.

Диагностические мероприятия

При диагностике некротического поражения зубов внимательно собираются анамнестические данные. Затем врач осматривает пациента. Для уточнения характера и глубины поражения применяется рентгенодиагностика:

• ортопантомография;
• КТ;
• прицельный рентген.

Чтобы определить ведущий фактор поражения зубной ткани, важно выявить причину, вызвавшую развитие патологии. Для этого пациента направляют на консультацию к эндокринологу и другим специалистам.

Лечение

При коррекции некротического поражения сначала исключают воздействие на организм пациента причинного фактора. Программа лечения некроза зубов должна быть комплексной. Лечебное воздействие подразделяют на местное и общее. Общие мероприятия улучшают функционирование иммунной системы. Местную терапию производят стоматологи.

В начальных фазах болезни они укрепляют твердые зубные ткани реминерализующим средством с кальцием. Закрывают полости, применяя пломбировочные пасты. При значительном разрушении твердых тканей восстанавливают коронки с помощью ортопедических изделий, которые стоматолог подбирает пациенту в индивидуальном порядке.

Профилактика

Чтобы профилактировать некроз зубов, важно соблюдать технику безопасности на производстве. Необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами. При заболеваниях внутренних органов важно регулярное диспансерное наблюдение.

У стоматолога следует проводить своевременную санацию всех очагов поражения на зубах. Не ждите, пока они станут глубокими. Записывайтесь на прием к стоматологу своевременно.