Тремы: причины и лечение

Тремы – зазоры между зубами, которые образуются в результате патологических процессов. Также высок риск унаследовать неправильный прикус и щели между зубами из-за генетической предрасположенности.

Если в семье у одного из родителей данная патология была зафиксирована как врожденная, то тремы у детей будут развиваться с вероятностью в 50%.

Пациенты рассматривают большие межзубные зазоры преимущественно как эстетическую проблему, но на самом деле дефекты оказывают серьезное негативное последствие с точки зрения физиологии.

Особенности патологии

Вероятность увеличения межзубного пространства одинаково высока у пациентов обоих полов. Когда развивается генетически обусловленная патология, то ее причиной является нарушение в работе гена в третьей паре хромосом. Подобные дефекты не редкость. Многие пациенты во взрослом возрасте обращаются к стоматологу с целью убрать эстетический дефект.

Физиологические тремы не рассматриваются как отклонение. Их диагностируют у детей-дошкольников в момент смены молочных зубов на постоянные. Промежутки должны исчезнуть самостоятельно. Если же дефект не проходит по мере роста челюстных костей, то тремы уже свидетельствуют о нарушенном прикусе.

Если у пациентов врожденная зубная адентия, то она четко проявляется в области центрального резца и клыка либо между соседствующими моляром и премоляром. Микродентия формирует многочисленные тремы, но при этом формирование верхней и нижней челюстей соответствует показателям нормы.

Тремы и диастемы

Эти стоматологические термины обозначают одно и то же – развитие щелей между зубами. Название четко определяет локализацию патологии. Когда говорят о диастемах, то подразумевают большие зазоры, появившиеся исключительно между центральными резцами верхней челюсти. Широкое пространство между остальными зубами – это тремы.

В современной стоматологии существует классификация данного вида патологии. Тремы между зубами делят на две большие категории, учитывая разницу в этиологии и патогенезе процесса образования дефектов:

1. Физиологические тремы связаны с активным ростом челюсти в детском возрасте. Патология развивается у деток с 4 до 6 лет, когда закладывается молочный прикус. Такой вид щелей между зубами является нормой. Он необходим, чтобы прорезыванию коренных зубов ничего не мешало. Если промежутки будут недостаточными, это приведет к образованию повышенной зубной скученности. Ширина постоянных зубов больше, чем у молочных. Поэтому при возрастной смене зубов щели исчезают самостоятельно.
2. Патологические всегда связаны с аномальным процессами: нетипичные размеры зубных коронок или закладка неправильного количества зубов в ротовой полости.

Причины развития трем

Патология появляется как из-за наследственных предпосылок, так и в результате воздействия внешних факторов в детском и взрослом возрасте:

• зубные дефекты в виде широких промежутков передаются по наследству от одного из родителей;
• анатомическая особенность уздечки верхней губы формирует большие промежутки. Если она расположена близко к верхнему зубному ряду, то постоянно натягивает ткани и образовывает щели между верхними резцами;
• если в детском возрасте длительный период использовалась соска, неправильно формируется зубной ряд, и появление трем, диастем будут одним из последствий этого процесса;
• щели во взрослом возрасте образуются из-за появления пустот. Это происходит, когда пациенту удалили зуб, но он игнорирует установку импланта;
• микродентия, или аномально уменьшенный размер зубов, формирует тремы сверху и снизу;
• врожденная адентия (частичное отсутствие зубов) также провоцирует появление зазоров.

Методы лечения трем

Игнорировать наличие межзубных щелей нельзя. В промежутках постоянно застревают кусочки пищи. Если в рационе преобладает твердая еда, то она регулярно травмирует десны. Тремы становятся причиной патологического роста бактерий и хронических воспалений. С возрастом это ведет к массовому развитию кариеса.

Еще одно негативное последствие широких зазоров – это формирование дефектов речи. На протяжении жизни щели не дают возможности правильно произносить звуки. Для пациентов с такой патологией характерны шепелявость и посвистывание во время разговора.

Устранение патологии возможно с помощью ортодонтических конструкций. Если тремы сформировались как следствие врожденной или приобретенной адентии, то требуется протезирование или имплантация. Закрытие тремы и диастемы можно выполнить благодаря микропротезам – винирам. Эта современная методика позволяет не только скрыть дефект в виде щели, но и выполнить коррекцию размера, формы зуба и цвета эмали. Реставрация тремы с помощью виниров является наиболее приемлемым методом для взрослых.

Одним из наиболее популярных способов коррекции остается использование ортодонтических конструкций – элайнеров. Если дефекты незначительные, то регулярное ношение прозрачных кап позволяет выполнить смещение зубной коронки и корневой системы в целом.

Чтобы убрать многочисленные тремы, потребуется установка брекет-систем. Помимо закрытия щелей, можно одновременно добиться и коррекции прикуса.

Любые манипуляции, связанные с лечением, протезированием и имплантацией, проходят безболезненно для пациентов. В распоряжении современной стоматологии – качественные препараты для анестезии и точное оборудование.