Скученность зубов: причины, степени, лечение

Скученность зубов возникает, когда они конкурируют за место во рту и неправильно растут, что приводит к их искривлению и смещению. Чаще всего проявляется из-за генетических факторов, а также неправильных детских привычек. Скученность зубов становится заметной у ребенка во время развития постоянных моляров, клыков и резцов, но иногда проявляется и в более взрослом возрасте.

Скученность проявляется на всех участках нижней и верхней челюсти, но скученность нижних зубов встречается в несколько раз чаще.

Причины скученности зубов

• Генетически обусловленный малый размер челюсти.
• Преждевременная потеря молочных зубов.
• Сверхкомплектные резцы, клыки, премоляры и моляры.
• Частое сосание большого пальца или пустышки во время развития постоянных зубов. Чем старше ребенок, тем к большим осложнениям это способно привести.
• Аномальное, сверхбыстрое развитие.
• Третьи моляры, появляющиеся у взрослых, в том числе, дистопированные и ретинированные.
• Ротовое дыхание.
• Необычно большие зубы, вызванные генетическими особенностями или определенными синдромами.
• Заячья губа или небо.
• Лицевая травма.

Признаки скученности зубов

• Дискомфорт при жевании.
• Кривые зубы, расположенные под неестественными углами во рту.
• Моляры, премоляры, клыки и резцы «наползают» друг на друга.
• Боль в челюсти или суставе.
• Проблемы с откусыванием или жеванием.
• Трудности с чисткой щеткой и нитью.
• Кровоточивость десен при использовании нити.

Степени скученности зубов

Бывает легкой, умеренной или тяжелой — в зависимости от размера челюсти и количества клыков, резцов, премоляров и моляров. Для определения предлагаются следующие рекомендации:

• легкая: отклонение от нормы в пределах 3 мм;
• умеренная: отклонение в пределах 4-8 мм;
• сильная: смещение двух или более зубов, изменение формы зубной дуги.

Последствия скученности зубов

Наиболее серьезным последствием становится плохая гигиена — неправильно расположенные зубы гораздо труднее правильно чистить, что увеличивает рост числа бактерий и образование налета.

Также приводит к таким нарушениям, как:

1. Кариес. Из-за тесноты сложнее очищать налет, что вызывает увеличение количества бактерий.
2. Заболевания десен и пародонта. Как правило, связано с затрудненной гигиеной и большим количеством налета.
3. Боль в челюсти. Когда «соседи» давят друг на друга и на дугу челюсти, пациент испытывает неприятные ощущения от легкого раздражения до постоянной давящей боли.
4. Проблемы с прикусом. Скученность вызывает нарушения зубного ряда разных видов и степеней.
5. Мигрени. Вызваны болями в челюсти.
6. Нежелание улыбаться и проблемы с самооценкой. Хотя на здоровье данное последствие влияет не сильно, но становится одной из главных причин для обращения к ортодонту во взрослом возрасте.
7. Проблемы с жеванием или откусыванием.
8. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
9. Апноэ во сне. При скученности зубов языку не хватает места во рту, что приводит к храпу и приступам удушья во сне.

Лечение скученности зубов

Чтобы исправить скученность зубов, рекомендуется приводить детей к ортодонту, начиная с 5 лет: необязательно начинать терапию немедленно, но важно отслеживать и прогнозировать характер развития зубов, наблюдать за сверхкомплектными, составлять план вмешательства, если это необходимо, или принимать ранние меры для предотвращения.

Используют следующие инструменты для лечения скученности зубов.

1. Брекеты. Существуют различные их формы: металлические, керамические и лингвальные. Традиционные, в которых для исправления используются металлические держатели, проволока и эластичные ленты, часто являются первой линией защиты. Они оказывают давление на зубы и с помощью этого позволяют им занять правильное положение.
2. Элайнеры. Это прозрачные ортодонтические капы, которые помогают справиться с легкой и умеренной скученностью нижних и верхних зубов. Чтобы эти инструменты работали, их нужно носить до 22 часов в день и снимать только во время еды, ежедневного ухода или чистки самих элайнеров.
3. Удаление. При слишком серьезной скученности приходится удалять часть зубов. Например, сверхкомплектные, которые не исполняют особых функций, а только мешают ухаживать за полостью рта. После удаления и заживления ран ортодонт применяет другие техники для последующего выпрямления зубного ряда.
4. Ретейнеры. Их носят, чтобы защитить результаты, достигнутые после ортодонтического лечения.
5. Виниры. Крепятся к передней части моляра, премоляра, клыка или резца, чтобы улучшить его внешний вид. Хотя виниры не рекомендуются в случаях от умеренной до тяжелой степени скученности боковых и передних зубов, некоторые стоматологи могут рекомендовать их в легких случаях смещения. Они не изменяют положение зубов в челюсти, но помогают улучшить внешний вид.