Диастема зубов: причины, виды, лечение

Диастема – это щель между центральными резцами. Чаще всего встречается на верхней челюсти, реже – на нижней. Диастема не всегда говорит о патологии. Щель может образоваться в силу разных причин, например слишком широкой челюсти, но при этом сохраняется функциональный прикус, и она никак не влияет на процесс жевания, глотания или речи.

Но это скорее исключение. Чаще всего диастема проявляется в комплексе с другими патологиями прикуса или роста зубов и нуждается в коррекции.

Если щель располагается между любыми зубами, кроме центральных резцов, ее называют тремой. Тремы всегда свидетельствуют о патологии, функциональность прикуса при тремах не сохраняется.

Причины диастемы

Самая распространенная причина промежутка между передними зубами – наследственность. Если у кого-то из родителей есть диастема, велика вероятность, что она будет и у детей.

Различают ложную и истинную диастему.

Причины истинной диастемы между зубами:

• низкое прикрепление уздечки верхней губы;
• широкий межзубный промежуток.

К факторам, провоцирующим ложную диастему, относятся:

• наличие сверхкомплектных зубов;
• отсутствие зубов;
• ретенция (не до конца прорезавшиеся зубы);
• опухоли.

Диастема появляется при несоответствии длины зубной дуги и размера зубов, избыточном развитии верхней челюсти.

5 способов устранить диастему

Лечение истинной диастемы более сложное, чем ложной. Однако в стоматологии разработали методы вмешательства для любого вида патологии.

Ортодонтические пластинки

Используют для исправления диастемы у детей в период формирования прикуса. Существует множество модификаций пластинок с различного вида дугами, накусочными площадками, небными упорами. Пластины помогают избавиться от вредных привычек, сформировать носовое дыхание. С их помощью можно замедлить рост челюсти, чтобы она соответствовала размерам зубов.

Хирургический метод

Один из методов коррекции диастемы – удаление сверхкомплектных зубов. В некоторых случаях после их экстракции диастема может исчезнуть самостоятельно. Если этого не произошло, подключают другие методики: пластинки, брекеты, элайнеры.

Если зубы не до конца прорезались, то их удаляют или вытягивают из десны. Первый способ также относится к хирургическим методам.

При истинной диастеме иссекают ткань соединительного шва. По показаниям проводят кортикотомию. Это операция, которая устраняет излишнюю плотность ткани. В суперплотной ткани зубы трудно перемещать. Стоматолог перфорирует кортикальную кость, разрежая ее. Это ускоряет сроки коррекции и повышает результативность процедуры.

Брекеты

Наиболее современный способ коррекции. Закрытие диастемы может стать побочным результатом исправления более тяжелых дефектов: аномалий развития зубов, патологии прикуса.

Брекет-системы – это ортодонтические аппараты, которые состоят из дуги и замков для ее фиксации (брекетов). Дуга оказывает давление, а брекеты передают его на зубы. Способ соединения этих частей может быть:

• лигатурным: лигатуры – резиновые или металлические петли, которые удерживают брекеты и дугу вместе;
• безлигатурным: дуга вставляется в пазы брекетов и свободно в них перемещается.

Брекеты при диастеме изготавливают из различных материалов: металлических сплавов или керамики. К керамическим относятся и сапфировые (прозрачные) брекеты. Разница между традиционными системами и сапфировыми – только в строении кристаллической решетки. В керамике она поликристаллическая, а в искусственном сапфире – монокристаллическая. И те, и другие изготавливают из диоксида алюминия.

Протезирование

Если щель между резцами есть, но корни расположены ровно, можно обойтись без ортодонтического лечения, устранив промежуток коронками или винирами.

Коронки охватывают зуб со всех сторон, а виниры – только с внешней. Материалом для изготовления служит керамика или цирконий. Цвет реставрации подбирают под цвет других зубов. Стоматологи рекомендуют для виниров использовать керамику, а для коронок – цирконий.

Виниры бывают и композитными. По сути, это большая пломба на весь зуб. Композитные виниры не такие прочные, как керамические, впитывают пигменты из еды и нуждаются в регулярной полировке. Протезирование не устраняет диастему. Реставрация лишь маскирует дефект.

Элайнеры

Силиконовые каппы изготавливают по индивидуальным слепкам. Каждый новый набор элайнеров постепенно передвигает зубы в заданное положение. Каппы прозрачные, почти незаметны на зубах. Их снимают для гигиены и во время приема пищи. Поэтому элайнеры не требуют изменения рациона, как брекеты, и уход за ними проще. Лечение каппами более длительное, чем брекетами.

Диастема: лечение необходимо

К промежутку между зубами принято относиться как к «изюминке». Глянцевые журналы любят приводить примеры звезд с диастемой, лечение которой не проводили. Однако гораздо больше знаменитостей от своей щели между зубами избавились еще в молодости.

Дело в том, что неплотное прилегание боковых поверхностей резцов влияет на другие зубы. Они могут менять свое положение, слегка отклоняться в сторону. Это сказывается на окклюзии (соприкосновении зубов), распределении жевательной нагрузки.

Пока в ротовой полости все в порядке, проблемы могут и не проявлять себя. Но любой воспалительный процесс способен спровоцировать заболевания десен. Неправильная окклюзия приводит к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому ортодонты рекомендуют устранять диастему, причем чем раньше, тем лучше.

Профилактика диастемы

Лучшей профилактикой появления тремы, диастемы, да и других патологий является грудное вскармливание. При искусственном вскармливании важно следить за положением головы младенца и адекватным отверстием в соске.

Первый визит к стоматологу нужно запланировать, когда ребенку исполнится 3 года, и затем навещать врача регулярно. Это поможет вовремя заметить патологию и быстро ее устранить. Чем старше пациент, тем больше времени и сил занимает коррекция.