Язвенный гингивит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язвенный гингивит – воспалительное заболевание, поражающее десну. Для него характерно развитие некроза и болезненных ощущений. Патология может привести к таким серьезным последствиям, как стоматит, пародонтит, остеомиелит и выпадение зубов.

Этиология язвенного гингивита

Заболевания ротовой полости могут затрагивать не только зубы или костную ткань, но и десну. Острый язвенный гингивит приводит к развитию воспалительного процесса, который может стать причиной образования эрозий и глубокого дефекта, переходящего в некроз.

Данная патология проявляется в виде отечности и покраснения десны, плохого запаха из ротовой полости, повышенной кровоточивости при чистке зубов или употреблении твердой пищи. Ее называют «инфекцией Венсана» и «некротизирующим гингивитом».

Заболевание не слишком распространено. Лишь некоторая часть людей (около 1% населения) сталкивается с подобной ситуацией, но течение этой болезни и возможные последствия намного тяжелее, чем у других типов гингивита.

Язвенный гингивит включен в группу заболеваний МКБ-10. Он подразделяется на локализованную и генерализованную формы. Первый тип распространяется на часть десны, а второй тип поражают всю поверхность. По интенсивности проявления болезнь делится на легкую, среднюю и тяжелую стадии.

Заболевание может поражать людей всех возрастов. У детей язвенный гингивит развивается из катарального. У ребенка образуются кровоточащие язвы сероватого цвета. Эти раны свидетельствует о начавшемся некрозе.

Причины язвенного гингивита

Развитие воспалительного процесса может стать последствием снижения иммунитета полости рта и размножения патогенных бактерий, но у некоторых людей язвенно-некротический гингивит перерастает из катарального. Подобные осложнения наблюдаются при отсутствии или неэффективности лечебных мер.

Немалое влияние на развитие болезни оказывают и другие факторы:

• нарушение техники и врачебные ошибки при фиксации брекетов и установке зубных имплантов;
• плохо выполненная санация рта (травмы и царапины на слизистой, неотшлифованные края пломбы);
• многочисленное кариозное поражение зубов (молочных и постоянных);
• хронические болезни, оказывающие негативное воздействие на иммунную систему;
• неправильный или неполноценный уход за полостью рта;
• образование большого количества налета или камня на зубах;
• повреждение слизистой поверхности;
• врожденное или приобретенное нарушение эстетики зубного ряда;
• привычка постоянно что-то грызть (зубочистки, ручки);
• вредные привычки (сигареты, алкоголь);
• хроническая усталость;
• неправильное питание, при котором в организме возникает нехватка полезных веществ;
• частые стрессы.

Катализатором некротизирующего гингивита могут стать ранее перенесенные инфекционные болезни (ангина, ОРВИ, герпетический стоматит, ВИЧ, заболевания ЖКТ и кроветворной системы). А дефицит витамина C и прохождение лучевой терапии при онкологии негативно сказываются на мягких тканях, включая ткани ротовой полости.

Симптомы язвенного гингивита

Инфекция десен относится к острой болезни, признаки которой обычно проявляются внезапно. Но иногда наступление начальной стадии заболевания можно заметить по продромальному периоду, во время которого у пациента появляются ощущение постоянной усталости и плохого самочувствия, небольшой озноб, повышенная температура тела, боль и дискомфорт в области десны.

В дальнейшем к этим признакам язвенного гингивита присоединяются другие проявления:

• покрасневшие и рыхлые десны;
• зуд десневой поверхности;
• кровоточивость десен;
• повышенная вязкость слюны;
• налет грязного серовато-зеленого оттенка;
• специфический запах гнили из ротовой полости.

С развитием патологии возникают бессонница, увеличение лимфоузлов и высокая температура, которая может достигать +39–39,5 °С. У пациента начинают проявляться симптомы интоксикации. На десне образуются эрозии и небольшие язвочки, а на их краях появляется некроз. Очаги поражения постепенно разрастаются, захватывая большую часть десны. При попытке самостоятельно удалить отмершую ткань рана начинает кровоточить.

К главным особенностям некротического гингивита относятся длительное течение и повторные проявления болезни (рецидивы).

Диагностика язвенного гингивита

Для данного заболевания характерны типичные клинические проявления, поэтому его легко диагностировать. Но для подтверждения диагноза врач назначает дополнительное обследование:

• оценка функционального состояния организма пациента с помощью специальных проб;
• анализ слюны на наличие серологических маркеров инфекции;
• дифференциальный способ диагностики.

Диагностирование заболевания включает внешний осмотр рта, выяснение жалоб пациента и пальпацию лимфоузлов. Некоторым пациентам дополнительно требуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение язвенного гингивита

Борьба с язвенным гингивитом включает применение комплексного лечения. Для устранения поражения десны назначаются антибиотики и ферменты, которые ускоряют отторжение омертвевшей ткани. Местная анестезия снижает болезненные ощущения, а заживляющие препараты ускоряют восстановление здоровой поверхности слизистой. В дополнение к этим методам назначаются полоскания рта, прием витаминов и соблюдение специальной диеты.

Данное заболевание нуждается в обязательном лечении. Отсутствие терапии способствует развитию еще более серьезных воспалительных процессов или потере зубов. Кроме того, развитие гингивита может свидетельствовать о других тяжелых патологиях (ВИЧ, лейкемия), поэтому столь важно обращаться к врачу при обнаружении первых признаков. Опытный специалист сможет подобрать индивидуальную схему лечения, которая будет максимально эффективна. Соблюдение этих рекомендаций поможет преодолеть язвенный гингивит, избежав тяжелых последствий.