Декомпенсированный кариес: причины, лечение, профилактика

Декомпенсированный кариес, или цветущая форма кариозного процесса, способен стремительно разрушать зубы. Этот вид поражения зубных тканей относят к острым и интенсивным формам. Патогенные микроорганизмы быстро разрушают зубную эмаль и дентин. За четыре недели при таком процессе человек может лишиться одного или нескольких зубов.

Рассмотрим, по какой причине формируется декомпенсированная разновидность кариеса у детей и взрослых, а также выясним, как ее лечат.

Особенности декомпенсированного кариеса

Декомпенсированным кариозным процессом в полости рта называют патологическое состояние, когда организм не способен никак сдержать развитие этой инфекции ввиду истощения механизмов компенсации. При декомпенсированной форме кариеса болезнь не останавливается ответной реакцией тканевого иммунитета.

Кариозный очаг без каких-либо препятствий расширяется день ото дня. Заболевание отличает агрессивное и стремительное течение. Развитие патологического процесса сопровождает острая боль. Пациенту требуется незамедлительное проведение терапии. Процесс мгновенно переходит на соседние зубные единицы, формируя генерализированный кариес.

Причины декомпенсированного кариеса

Прогрессирование декомпенсированного кариеса у детей и взрослых начинается, когда по тем или иным причинам происходит торможение механизмов, препятствующих размножению в ротовой полости кариесогенных бактерий.

Основным фактором развития патологии считают снижение выработки слюны или ее бактерицидной активности. Важную роль в манифестации кариозного поражения играет некачественная гигиена полости рта.

К провоцирующим факторам патологии относят недостаток в организме витаминов и микроэлементов, расстройство обмена веществ, а также злоупотребление курением, алкоголем и сладостями. Способствуют активному течению этого процесса нерациональное питание и нездоровый образ жизни.

Подобные причины развития декомпенсированного кариеса чаще всего характерны для больных из следующих групп риска:

• малыши с молочным прикусом;
• пациенты с расстройством обмена веществ;
• люди, болеющие длительно инфекционными или воспалительными патологиями;
• пациенты, имеющие тяжелые хронические недуги;
• старики, имеющие слабую иммунную систему.

Пораженные кариесом зубные единицы быстро разрушаются у пациентов с иммунодефицитами.

Симптомы декомпенсированного кариеса

Основным признаком развития декомпенсированного кариеса считают наличие множества очагов деструкции на эмалевом слое зубов. Течение кариозного процесса сопровождается интенсивными и продолжительными болевыми ощущениями.

Боль усиливается при воздействии на зубы негативно действующих факторов, к которым относят горячие, сладкие, кислые блюда и напитки. Зубная эмаль окрашивается в сероватый цвет, на ее поверхности появляются меловые пятнышки, эмалевый слой утрачивает блеск.

Еще для этой формы характерны следующие проявления:

• высокий процент поражения зубных единиц осложненным кариесом;
• часто поражаются ранее депульпированные зубы;
• в одной зубной единице формируется несколько очагов;
• кариозные полости расположены чаще на межзубных поверхностях;
• часто выпадают пломбы;
• многочисленные осложнения в ранее пролеченных зубах.

У пациентов с декомпенсированным процессом отмечаются множество показаний для удаления зубных единиц и высокий индекс прироста кариеса.

Диагностика декомпенсированного кариеса

Наличие декомпенсации кариозного процесса определяется при визуальном осмотре с помощью стоматологических зеркал и зонда. У таких пациентов даже мелкое темное пятнышко нередко скрывает огромную полость, которая содержит мягкий дентин. Ее зондирование провоцирует острую боль.

Чтобы уточнить распространенность и глубину поражения, применяют следующие дополнительные методы диагностики:

• рентгенографию для определения глубины кариозных полостей и степени резорбции корней;
• транслюминацию – зубы подсвечивают ультрафиолетовой лампой, от этого пораженные участки затемняются;
• стоматоскопию для обнаружения зон с измененной эмалью, которые под воздействием света не флюоресцируют;
• витальное окрашивание – для исследования зубы очищают от налета и высушивают, затем их окрашивают метиленовым синим, и на пораженной единице становятся заметными окрашенные участки.

Точное выявление распространенности кариозного процесса проводят с помощью лазерных аппаратов. Они регистрируют длину отраженной волны, по-разному отражающуюся от здоровых и пораженных зубных тканей.

Лечение декомпенсированного кариеса

Терапию распространенного кариеса проводят в три этапа, которые включают:

1. Удаление пораженных тканей. Перед проведением манипуляций производятся анестезия, затем чистка измененных зон эмали и дентина. Поверхность обрабатывается антисептиком.
2. Удаление нерва. Когда разрушается зуб, бактерии проникают глубоко в зубную пульпу. Поэтому удаляется нерв, затем прочищаются корневые каналы. После этого их пломбируют.
3. Восстановление формы зубной единицы. После проведения лечения декомпенсированного кариеса производят реставрацию коронки. Для этого светоотвердевающий композит послойно наносится до восстановления первоначальной формы зуба.

Если коронковая часть разрушена более чем наполовину, ее восстанавливают с помощью металлокерамической или фарфоровой коронки.

Профилактика декомпенсированного кариеса

Важным этапом борьбы с декомпенсированным кариесом считают профилактику распространения кариозного процесса. Нужно дважды в сутки ежедневно проводить чистку зубов с использованием фторсодержащей зубной пасты. Надо очищать межзубные промежутки при помощи флосса.

Ограничивается употребление сладостей. В рацион включается пища, содержащая грубую растительную клетчатку. Нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профилактических мероприятий, таких как ультразвуковая чистка, фторирование эмали, герметизация фиссур.

Чтобы вовремя выявить кариозное поражение зубов, надо приходить на осмотр к врачу дважды в год. Регулярное проведение санации ротовой полости предупреждает разрушение зубов и развитие осложнений.