Одонтогенная киста: симптомы, диагностика, лечение

Одонтогенная киста – распространенная патология. Это доброкачественное новообразование, локализованное в верхней части зубного корня. Она инкапсулирована и заполнена жидкостью. Реже у нее бывает гнойное содержимое. В МКБ одонтогенной кисте присвоен код К09.0. Размеры образований могут варьироваться от миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего они образуются в верхней челюсти, поскольку зубные корни здесь отличаются пористой структурой.

Почему образуется одонтогенная киста зубов

Формирование новообразования – это следствие воспалительного процесса. Чтобы защитить здоровые ткани от возможного поражения, организм ограничивает очаг воспаления и вместе с патогенными бактериями блокирует их в отдельной капсуле.

Почему вредоносные микроорганизмы скапливаются в зоне зубного корня? Специалисты выделяют несколько основных причин для формирования новообразования:

• запущенные стоматологические заболевания (кариес, пульпит, периодонтит) или проведение некачественной терапии при лечении;
• осложнения на фоне установки импланта или пломбирования канала;
• проникновение патогенов в глубинные ткани при повреждениях зуба;
• хронические лор-инфекции;
• как результат повреждения мягких тканей при аномальном прорезывании зубов.

Классификация одонтогенных кист

Чтобы определиться с эффективным методом лечения, специалисту важно понимать специфику патологии по ряду критерий.

В зависимости от этиологии и морфогенеза различают виды новообразований:

• резидуальные – распространенный тип осложнений после экстракции зуба;
• ретромолярные – связаны с проблемными молярами и возникают на фоне травматизации десны при прорезывании «восьмерок»;
• фолликулярные – формируются возле зачатка будущего постоянного зуба, развитие такого типа образования всегда связано с недостаточной гигиеной молочных зубов;
• одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи – капсулированное новообразование, которое крепится к нижней части гайморовой пазухи.

Одонтогенные кисты челюсти могут иметь разную локализацию и быть связанными с зубами мудрости, фронтальными зубами либо носовыми пазухами.

Симптомы при одонтогенной кисте

Патологический процесс проходит скрытно. Симптоматика появляется лишь в момент, когда новообразование существенно увеличивается в размерах. Пока киста никак себя не проявляет, процесс инфицирования распространяется уже на соседние здоровые ткани. Образования мелких размеров удается зафиксировать еще на ранних стадиях, если своевременно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра и диагностики.

Какие симптомы характерны на поздних стадиях:

• болезненность в основании зуба, которая увеличивается при жевании;
• припухлость мягких тканей над зубным корнем;
• формирование свища с гнойными выделениями;
• гиперемия десны;
• общая физическая слабость;
• незначительное повышение температуры тела.

Если киста локализована возле гайморовой пазухи, то пациент может жаловаться на постоянные головные боли.

Диагностика одонтогенной кисты

Подозрение на образование кисты у врача возникает при сборе анамнеза и непосредственном осмотре ротовой полости. При нажатии на место припухлости в десне появляется болезненность, может выделяться серозная жидкость или кровь. Чтобы подтвердить наличие одонтогенной кисты, выполняется диагностика на КТ или внутриротовая рентгенография.

Эти методы исследования позволяют:

• определить размеры образования;
• узнать точную локализацию;
• оценить степень поражения соседствующих мягких тканей;
• изучить состояние корня и зубного канала;
• определить, есть ли трещины в ранее запломбированном канале;
• проверить, затрагивает ли киста корни соседних зубов.

При подозрении на одонтогенную кисту гайморовой пазухи более информативным методом исследования считается ортопантограмма. Она дает возможность увидеть на снимке состояние двух челюстей и гайморовых пазух.

Методы лечения одонтогенных кист

В зависимости от результатов диагностики подбирается наиболее эффективный вид терапии. Лечение может быть консервативным или оперативным.

Медикаментозная терапия дает свои результаты исключительно на ранних стадиях развития образования, когда оно не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Врач-стоматолог выполняет вскрытие канала зуба, чтобы выкачать содержимое капсулы. В течение последующих 10–14 дней пациент ходит с незапломбированным каналом. В этот период активно используются антисептики для полоскания ротовой полости. В отдельных случаях консервативное лечение дополняется курсом антибиотиков. Если спустя две недели не возникает рецидив и проходит местное инфицирование тканей, стоматолог закрывает зубной канал с помощью пломбы. В противном случае понадобится хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение одонтогенной кисты подразумевает ее удаление. Патология не требует удаления всего зуба. Хирургическим путем иссекаются зубной корень и киста, расположенная на нем. Затем врач пломбирует остаток зубного канала. Чтобы исключить остаточный процесс, пациенту назначают контрольную рентгенографию.

Один из современных и эффективных методов удаления – это лазерная терапия. Лазерный луч удаляет оболочку кистозного новообразования, а также колонии патогенных бактерий, содержащиеся внутри капсулы. Лазерная терапия отличается своей точностью. После этой манипуляции происходит быстрый процесс регенерации, практически отсутствуют противопоказания и осложнения.

Чтобы вовремя обнаружить новообразование, пациентам рекомендуется не пропускать плановые осмотры в стоматологической клинике. На ранних стадиях любые патологии требуют минимум времени на лечение.