Вывих челюсти: к кому обращаться, что делать

Вывих челюсти – неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Относится к разновидности стоматологических травм и характеризуется смещением суставной головки. При вывихе сустава челюсти его нижняя часть заметно смещается в сторону, вперед либо назад при сравнении с верхней челюстью. У пациента ограничена подвижность височно-нижнечелюстного сустава, поэтому он не может полноценно открыть и закрыть рот. В МКБ вывиху челюсти присвоен код S03.0.

Причины вывиха челюсти

Зачастую вывих происходит по неосторожности: человек резко открывает рот, не контролирует свое состояние во время смеха или крика. Травмирование может произойти при попытке широко разомкнуть челюсти, чтобы откусить торт, бутерброд. Одна из причин – это падение и удар головой о твердую поверхность.

В группе риска пребывают профессиональные спортсмены, которые занимаются боксом и другими видами борьбы. Вывихи челюсти часто бывают у ребенка по неосторожности как результат опасных игр. Например, при попытке взять в рот большие твердые предметы.

Смещение может являться следствием хронических патологических процессов. Выпадение головки сустава происходит у людей с артритом височно-нижнечелюстного сустава. На протяжении длительного периода происходила деформация связочного аппарата, поэтому суставная головка у них слабо фиксирована.

Классификация и симптомы вывиха челюсти

Клиническая картина сразу же дает понять, о каком виде травмы идет речь. Если смещение челюстной головки произошло частично, то диагностируют подвывих. Если же головка сустава сместилась и выпала полностью, то констатируют вывих нижней челюсти.

В зависимости от сроков, когда пациент обратился за помощью, врачи определяют тип травмы по временным рамкам. Острый период длится до 10 дней с момента смещения. При осмотре больного спустя 10 дней травму оценивают как застарелую.

Классификация по степени травматизма:

• простое смещение – выход головки из сустава без нарушения целостности окружающих тканей;
• сложное смещение – опасная травма, которая задевает мышцы, провоцирует разрывы связок и сосудов, возможно повреждение кожи.

Не всегда данный вид стоматологической травмы связан с механическим повреждением или воздействием на ткани. Хронические формы – результат врожденной или приобретенной патологии ВНЧС. Если травмирование уже происходило раньше, но была подобрана неправильная тактика лечения, то в будущем рецидивы могут происходить спонтанно во время уроков по вокалу, в момент широкого открытого рта при зевании, при приеме пищи.

Как определить у человека вывих челюсти? Для него характерны такие симптомы:

• пострадавший не может самостоятельно открыть либо закрыть рот (челюсть заклинило);
• есть трудности с произношением, речь пострадавшего неразборчивая;
• сильное слюноотделение;
• болевой синдром в месте травмирования;
• отечность мягких тканей;
• гиперемия кожи;
• при повреждении сосудов появляется гематома;
• визуально заметный перекос нижней части лица.

Еще один признак вывиха челюсти – это иррадиирующая боль. Со временем прострелы ощущаются в зоне виска, уха. На этом фоне может появиться и головная боль.

Что нужно делать при вывихе челюсти

Данный вид травмы требует обращения в скорую. Пока пострадавший ожидает прибытия специалистов, ему нужно находиться в спокойном и обездвиженном состоянии. Нельзя говорить, активно поворачивать и наклонять голову. Лишние движения могут спровоцировать разрыв связочного аппарата.



Первая помощь при вывихе челюсти – это использование шарфа или бинта, чтобы прикрыть рот. Из-за сильного слюноотделения есть риск инфицировать рану. Если у пострадавшего появился отек, его можно уменьшить с помощью холодного компресса. Лед нужно положить в пакет и дважды обмотать чистой тканью, полотенцем. Прикладывать к отечным тканям на 5 минут каждые полчаса.

По возможности не принимать самостоятельно какие-либо анальгетики. Не пытаться выполнить вправление – лечением вывиха челюсти должен заниматься только врач.

Методы диагностики и лечения при вывихе челюсти

Обратиться экстренно с целью лечения можно в травмпункт или к врачу-хирургу. Чтобы определить вид вывиха челюсти, понадобится сделать рентген-снимок. По нему можно понять, есть ли осложнения и повреждения соседних тканей.

Лечение начинается с обезболивания. Затем опытный врач рукой берет нижнюю челюсть и возвращает ее в исходное положение. Пациент услышит характерный щелчок – верный признак того, что функциональность сустава восстановлена. Пострадавшему временно накладывается повязка для поддержания подбородка.

После вывиха челюсти требуется восстановление в течение 2 недель. Нужно ограничить подвижность ВНЧС, не разговаривать, а еду принимать в жидком виде через трубочку. По необходимости назначаются обезболивающие препараты.

У пациентов с рецидивами хроническая форма травмы лечится только хирургическим путем. Осложненные вывихи с нарушением целостности тканей также требуют проведения операции.