Гипертрофический пульпит: патогенез, диагностика, лечение

Гипертрофический пульпит считают редко встречающейся стоматологической патологией. Иногда у пациентов возникает сильная боль в зубной единице в начале болезни. Через некоторое время она исчезает, а после возникает гнилостный запах изо рта и присоединяются умеренные болевые ощущения ноющего характера. Появляется небольшая кровоточивость, усиливающаяся в процессе жевания пищи или при чистке зубов.

Несмотря на отсутствие острой симптоматики, заболевание не нужно игнорировать. Если не обращаться за медицинской помощью, возможно проникновение инфекции в надкостницу с образованием периостита. Реже патогенная микрофлора с током крови разносится по организму с формированием отдаленных гнойных очагов.

Рассмотрим, что такое хронический гипертрофический пульпит, как его лечат.

Что собой представляет гипертрофический пульпит

Гипертрофическим пульпитом зуба в стоматологии называют поражение пульпы, которое вызвано инфицированием ее тканей патогенными микроорганизмами. Его считают разновидностью хронического воспаления. Для заболевания характерно длительное течение. При нем возникают патологические изменения в структуре пульпы.

Патологический процесс сопровождает формирование грануляций. Рассасывается дентин, который затем замещается остеодентином. При гранулирующем пульпите избыточно разросшиеся грануляции распространяются за границы пульпарной камеры и проникают в полость, образованную кариозным процессом.

Если формируется полип пульпы, в области поражения появляется грибовидное разрастание, которое имеет изъязвленную поверхность. Происходит сращивание грануляций с эпителием десны. Даже при их незначительном травмировании появляется кровоточивость. Обострение при хроническом варианте гипертрофического пульпита нередко заканчивается гангреной пульпы.

Болезнью страдают люди различного возраста. Часто наличие гипертрофического пульпита выявляют у подростков и детей. Нужно внимательно относиться к поражению молочных зубов. Особенное внимание стоит уделять здоровью временных единиц, так как от этого зависит правильное формирование постоянного прикуса у ребенка.

Причины гипертрофического пульпита

При формировании гипертрофического воспаления пульпы прослеживают четкую последовательность событий.

Причиной формирования гипертрофического пульпита служит налет, содержащий бактерии, на поверхности эмали.

Болезнь обусловлена попаданием внутрь кариозной полости следующих микроорганизмов:

• стафилококков;
• стрептококков;
• лактобактерий.

Когда повреждается зубная эмаль, происходит инфицирование ими и разрушение дентина. Инфекционный агент проникает в ткань пульпы. В дальнейшем формируется воспаление. Патогенез гипертрофического пульпита связан с тем, что бактерии захватывают и разрушают зубную ткань.

Этот процесс вызывает гипертрофические изменения в пульпе. Еще причиной формирования патологии считают механическое повреждение зубных тканей. Среди факторов, которые провоцируют формирование патологии, еще выделяют разрушение зубной коронки из-за разных причин.

Повреждение зуба с последующей гипертрофией пульпы вызывает наличие скола или растрескивания из-за травмирования. Недостаток микроэлементов в структуре эмалевого слоя способствует развитию такого патологического процесса.

Нередко формирование этого заболевания служит следствием неправильной терапии кариеса. Когда некачественно производят удаление пораженного участка, в дальнейшем происходит разрушение зубной ткани.

Симптомы гипертрофического пульпита

У пациента с наличием гипертрофического пульпита присутствуют типичные симптомы. Характерная ноющая тупая боль возникает во время еды, когда проникает в поврежденный зуб. Болевые ощущения может спровоцировать резкий перепад температур. Характерная кровоточивость, которая появляется из-за механического воздействия, служит вторым признаком болезни.



Внутрь кариозной полости прорастают мягкие ткани. Они кровоточат после чистки зубов или употребления жесткой пищи. Пациент отмечает, что ранее у него появлялась беспричинная зубная боль, которая со временем прошла сама. Это свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса.

Диагностика гипертрофического пульпита

Заподозрить гипертрофический пульпит врачу помогают типичные жалобы. При осмотре в зубной единице выявляют глубокую кариозную полость. В ней рассматриваются мягкие ткани красного цвета. Эти грануляции кровоточат.

При зондировании полости не возникает интенсивной боли. Когда врач погружает зонд глубже и касается пульпы, появляется резкая болезненность. При осмотре полипа он выявляет, что ножка образования растет из полости, где располагается пульпа.

Для ранних этапов болезни характерен ярко-красный оттенок грануляций. На поздних этапах процесса образуется полип, цвет которого неотличим от окраски нормальной слизистой. Постукивание по зубу не провоцирует боль.

Пальпация мягких тканей, окружающих зубную единицу, также безболезненна. Для проведения дополнительной диагностики степени поражения при гипертрофическом пульпите, а также распространенности процесса пациенту назначают рентген-исследование.

Лечение гипертрофического пульпита

Эта патология неплохо поддается терапии, если ее выявили вовремя. Способ лечения при гипертрофическом пульпите выбирают исходя из того, как сильно выражено повреждение зубной пульпы.

При проведении терапии заболевания соблюдают следующие этапы:

• полностью удаляют патологически разросшиеся ткани;
• накладывают лечебную пасту, содержащую соединения мышьяка;
• производят на пораженной зубной единице временную пломбировку.

Через несколько часов больной возвращается в стоматологическую клинику. Врач полностью вычищает из полости зуба патологически измененную пульпу. Если коронка немного повреждена, производится пломбирование. Когда дефект большой, зубную единицу наращивают.

При проведении терапии стоматолог использует обезболивание. Применяется инфильтрационная и проводниковая анестезия.

При возникновении неприятных симптомов нужно немедленно пойти на прием к стоматологу. Правильно проведенное лечение избавляет пациента от боли и справляется с кровоточивостью.