Имплантация All-on-6, All-on-4

Что делать, если отсутствует значительная часть собственных зубов, но при этом не хочется тратить много денег? Съемные протезы могут решить проблему, но они имеют ряд недостатков – в частности, они не слишком удобны, могут съезжать или травмировать слизистые. Проблему решает имплантация по методике All-on-6 и All-on-4. Эти протоколы рекомендованы в случае необходимости удаления части собственных зубов пациента при их ненадлежащем состоянии и выступают в качестве равноценной альтернативы съемному виду протезирования.

Если обратиться к данным статистики, то не менее 30% людей, обратившихся к стоматологу, нуждаются в комплексном восстановлении зубного ряда. Подобная тенденция обусловлена тем, что утрата одного или двух зубов несущественно скажется на качестве механической обработки пищи, но потеря 3 и более зубов, приведёт к стойким функциональным расстройствам в организме человека.

Благодаря ощутимому прогрессу в стоматологии и имплантации, лечебные учреждения предлагают пациентам традиционное съемное протезирование, но и установку постоянных протезов с внедрением нескольких имплантов. Если расшифровывать название этих методик дословно, то они именуются, как “все на четыре” и “все на шесть”. Нехватка 3 и более зубов в ряде приводит не только к ухудшению внешнего вида, но и к расстройствам пищеварительной функции.
Именно поэтому, люди, столкнувшиеся с данной проблемой, прилагают максимум усилий для восстановления былой функциональности верхней или нижней челюсти. Обыкновенное съемное протезирование может устранить проблему нехватки зубов, однако для того чтобы искусственные импланты выглядели максимально физиологично, они должны прочно крепится в ротовой полости. Те конструкции, которые используются в упомянутых протоколах, фиксируются надежно и устойчиво, не вызывая у человека дискомфорта.

Методика имплантации All-one-4

Прототип современных зубных имплантов появился еще в середине прошлого века. В то время разрушенный и потерянный зуб заменяли на один искусственный имплант, который закрывался искусственной зубной коронкой из прочного материала. Этот метод отличался надежностью и высокой практичностью, так как при необходимости человеку менялась изношенная зубная коронка, но не вся конструкция. Протезирование All-on-4 стало настоящим прорывом в технологии зубного протезирования. Благодаря ей врачам удалось в полной мере решить проблему восстановления зубного ряда. Авторство этой методики принадлежит специалистам из Швейцарии, являющимся сотрудниками компании Nobel Biocare.
Весь алгоритм установки зубных протезов по рассматриваемой технологии, включает следующие этапы:

1. Прежде всего, стоматолог вживляет 4 титановых импланта в костную ткань нижней или верхней челюсти. Они имеют имеют веретенообразную форму, схожие с корнем собственного зуба. Для достижения максимальной прочности 2 зубных корня внедряются в передний отдел челюсти, а два остальных вживляются по бокам. Важным моментом является правильное расположение боковых имплантов, которые фиксируются под углом 45 или 35 градусов
2. На следующем этапе на импланты крепятся несъемные протезы мостовидного типа. Правильно установленная конструкция неподвижны и соответствуют естественным зубам человека как внешне, так и в функциональном плане

Если методика выполнялась в соответствии с имеющимся алгоритмом, то человек не будет ощущать дискомфорт, связанный с внедрением инородной конструкции.

Имплантация All-on-6

Еще одна рассматриваемая стоматологическая методика, имеющая дословный перевод “всё на шести”, была разработана в 80-е годы прошлого столетия. Авторство принадлежит Пауло Мало, который взял за основу ранее упомянутую технологию имплантации all-on-4. Врачом была проведена колоссальная работа по анализу возможных недостатков предыдущего метода, с последующей их коррекцией.

Сама методика предусматривает вживление 6 титановых имплантов, на которые будет зафиксирована прочная конструкция с полным набором искусственных зубных протезов. В ходе этой стоматологической процедуры, врач осуществляет имплантацию 2 титановых стержней во фронтальной части верхней или нижней челюсти. Обязательным условием является строго вертикальное расположение конструкций. Два других титановых стержня монтируются в области расположения жевательных зубов под углом 30 и 60 градусов. Для того чтобы избежать серьезных последствий, медицинский специалист не устанавливает титановые конструкции в зонах расположения носовых пазух, нервов, а также в тех участков костной ткани, в которых будет отсутствовать должная фиксация протезов.

Стоматологический протокол имплантации All-on-6 выполняется в один этап. После установки титановых основ, через 3-4 дня врач осуществляет фиксацию протезной конструкции. Благодаря прочной и надежной фиксации, протез остаётся несъемным и полностью имитирует собственные зубы пациента.

Преимущества

По сравнению с методикой имплантация зубов all-on-4, усовершенствованная технология all-on-6 обладает рядом таких несомненных преимуществ:

• Возможность проведение операции при средней степени тяжести костной атрофии
• Конструкции могут быть установлены даже при наличии воспалительного процесса в пародонте
• Возможность внедрения титановых конструкций в любой отдел кости
• Низкая степень повреждения тканей, достигаемая благодаря малой инвазивности
• Вероятность появления негативных реакций после установки протезов приравнивается к нулю
• Равномерное распределение нагрузки благодаря увеличению количества опорных точек
• Предполагаемый срок эксплуатации таких протезов составляет не менее 20 лет

Не менее 85% пациентов, выбравших эту методику восстановления, остались довольны полученным результатом.

Процедура подготовки и имплантации

Этап предварительной подготовки человека к предстоящей операции по случаю протезирования, включает такие пункты:

1. Сбор и оценка анамнеза пациента. Важное значение имеет информация о наличии острых и хронических заболеваний
2. Обязательная консультация врача терапевта, а также при необходимости консультация таких узкопрофильных специалистов, как кардиолог, иммунолог, инфекционист и аллерголог
3. Оценка состояния зубочелюстной системы. В период подготовки к протезированию пациентам назначается ортопантомограмма, компьютерная томография или рентгенография в 3 проекциях. Упомянутые диагностические методики дают информацию о состоянии костной ткани, челюстных каналов и суставов, а также верхнечелюстной пазухи. На основании полученной информации, врач-стоматолог подбирает место вживления и вид импланта
4. Предоперационная подготовка ротовой полости. Этот этап включает экстракцию не подлежащих восстановлению зубов и зубных корней, а также устранение очагов воспаления
5. Построение диагностической модели будущего зубного ряда

Операция по случаю зубного протезирования может быть выполнена только в том случае, если организм пациента в полной мере готов к этому вмешательству.

На реализацию имплантационного стоматологического протокола all-on-6 уходит не более 1 дня. У некоторых пациентов этот период увеличивается до 2-3 дней. Оперативное вмешательство может быть реализовано с использованием таких методик:

• Экспресс имплантация или трансгингивальная методика. При помощи специального инструмента, врач выполняет прокол в костной ткани, после чего вживляет титановый имплант. Отличительной чертой этого способа является короткий период послеоперационного восстановления
• Лоскутный метод. Для того чтобы получить доступ к костной ткани, врачом выполняется аккуратное рассечение десны, путем отслаивание её лоскутов. Далее специалист делает углубления в кости, внедряет в них титановые импланты и зашивает ткань десны

После того как были имплантированы все 6 креплений, в зубоврачебной лаборатории изготавливают временный протез по индивидуальным слепкам пациента. Временная конструкция, как правило, состоит из титановой балки и акриловых элементов. Крепится временный протез при помощи небольших винтиков, вкручивающихся через коронки в абатменты.

Устанавливать постоянные протезные системы можно тогда, когда происходит стабилизация титановых креплений. В среднем этот период занимает от 2 до 4 месяцев (нижняя челюсть), и до полугода для верхней челюсти.

Плюсы и минусы

Останавливая свой выбор на этой современной технологии протезирования, каждому человеку рекомендовано ознакомиться с потенциальными недостатками и преимуществами описанной технологии. К основным плюсам данной технологии можно отнести:

• Обеспечение высокой эстетичности. Установленные зубные протезы максимально точно повторяют форму и цвет естественных зубов человека. Кроме того, после операции создается дополнительный омолаживающий эффект за счет устранения морщин возле рта
• Возможность коррекции нарушений прикуса
• Технология протезирования позволяет восстановить оба зубных ряда даже при таком состоянии, как адентия, или полное отсутствие зубов
• Высокая степень первичной устойчивости, достигаемая благодаря вживлению титановых креплений в плотные костные слои
• При необходимости, конструкция может быть снята и скорректирована

К немногочисленным минусам этой технологии, можно отнести:

• Установка 4-6 имплантов – удовольствие недешевое, что делает ее доступной не для всех пациентов
• Наличие противопоказаний к установке имплантов
• Малый опыт отечественных специалистов в данной области

Несмотря на существующие нюансы, технологии зубного протезирования all-on-4 и all-on-6 - наиболее радикальные, современные и высокоэффективные способы восстановления зубного ряда.