Какие протезы для зубов лучше

Потеря даже одного зуба может сказаться на эстетике улыбки и работе зубочелюстной системы. Со временем в сторону дефекта смещаются «соседи», и костная ткань постепенно уменьшается в объеме. Пациенту становится труднее произносить отдельные звуки и пережевывать пищу. Чтобы решить проблему, современная стоматология предлагает протезирование зубов. Это направление ортопедического лечения, которое восстанавливает утраченные зубы искусственными конструкциями — протезами. В результате пациент может полноценно жевать, говорить и улыбаться.

В этой статье мы расскажем, что такое протезирование зубов, какие виды протезов существуют, как проходит лечение и почему откладывать восстановление утраченных зубов нежелательно.

Цели и задачи протезирования

Основная цель протезирования — восстановить целостность зубного ряда. Если отложить процедуру:

• «соседи» смещаются в сторону свободного места, а зубы-антагонисты — навстречу дефекту, из-за чего нарушается прикус, и оставшиеся зубы перегружаются;
• начинается атрофия костной ткани, потому что нет привычной жевательной нагрузки в области дефекта;
• сужается рацион, ведь твердую пищу сложнее пережевывать.

Кроме того, протезирование решает эстетические задачи: оно закрывает промежутки в зубном ряду, делает улыбку более гармоничной, а иногда помогает сохранить привычные пропорции лица. Благодаря этому пациенты возвращают уверенность в себе и комфорт в повседневной жизни.

Виды протезов

Ортопед подбирает вариант протезирования с учетом случая пациента, состояния оставшихся зубов и костной ткани. Протезами восстанавливают как один зуб, так и полный зубной ряд.

Съемные зубные протезы

Съемные протезы бывают двух видов:

• Частичные. Используют, когда отсутствует несколько зубов. Они опираются на сохранившиеся опорные зубы и фиксируются к ним кламмерами или замками.
• Полные. Применяют при утрате всех зубов. Они удерживаются во рту за счет анатомической формы и присасывания к слизистой оболочке.

Съемные протезы делают из легких, биосовместимых и эстетичных материалов. Однако за ними нужно регулярно ухаживать и периодически корректировать, чтобы надежно держались во рту.

Несъемные зубные протезы

Такие конструкции врач фиксирует на зубах или имплантатах. Пациент не снимает их самостоятельно. К несъемным протезам относят:

• Коронки. Это «колпачки», которые устанавливают на имплантаты или свои обточенные зубы. Они восстанавливают видимую часть разрушенных зубов.
• Мостовидные протезы. Изделия состоят из нескольких соединенных коронок. Крайние элементы фиксируют на предварительно обточенных опорных зубах, а промежуточная часть заполняет свободное пространство в зубном ряду.

Несъемные конструкции выглядят естественно, позволяют комфортно жевать и говорить. При этом ухаживают за ними, как за собственными зубами: ежедневно чистят щеткой и пастой, дополнительно используют зубную нить, ершики и ирригатор.

Протезирование на имплантах

Имплантация — хирургическая процедура, которая состоит из нескольких этапов. Перед ней пациент проходит подготовку. В кость челюсти устанавливают титановые имплантаты, которые заменяют собственные зубные корни и служат опорой для мостов или коронок. После операции наступает остеоинтеграция. Это период, когда имплант приживается в кости. Он составляет 3–6 месяцев.

Преимущества метода — под имплантат не нужно обтачивать «соседей», а жевательная нагрузка передается на костную ткань, благодаря чему сохраняется ее объем. Между имплантом и коронкой устанавливают абатмент. Это соединительный элемент, который проходит через слизистую оболочку десны и служит основой для прочной фиксации протеза.

Когда зубов нет совсем, чаще всего рассматривают протезы по технологии All-on-4 («Все на 4»). Конструкции закрепляют на 4-х имплантах, в результате чего восстанавливают весь зубной ряд на верхней или нижней челюсти. При выборе протокола All-on-6 принцип схож с All-on-4, только вместо четырех имплантов на одной челюсти используют шесть.

Этапы протезирования

Ход лечения зависит от типа протеза, состояния полости рта и других факторов. В большинстве случаев основные этапы протезирования совпадают.

• Диагностика. Врач осматривает полость рта, оценивает состояние десен и оставшихся зубов, назначает панорамный снимок и КТ челюстей.
• Подготовка. Пациент проходит лечение кариеса, воспалительных заболеваний десен, а также ему удаляют разрушенные зубы.
• Имплантация (при необходимости). Хирургическое вмешательство, в ходе которого устанавливают имплантаты.
• Изготовление протеза. Снимают слепки или делают цифровое сканирование, чтобы получить модель будущей конструкции, подбирают цвет и форму с учетом прикуса.
• Фиксация протеза. Несъемный протез фиксируют на зубах или имплантатах, а съемный — примеряют, корректируют и адаптируют, чтобы пациенту было комфортно.
• Контрольный осмотр. Проверяют, как прилегает протез, корректируют, если нужно.

Есть ли альтернатива протезированию?

Если говорить именно о замещении утраченного зуба, то других методов в стоматологии нет. Чтобы восстановить зубной ряд и жевательную функцию, используют съемные и несъемные ортопедические конструкции с опорой на собственные зубы и имплантаты.

Иногда коронки и мосты путают с винирами. Однако виниры ставят только на внешнюю зубную поверхность. Они улучшают форму или цвет зубов и подойдут для эстетической коррекции передних зубов. Заменить отсутствующий зуб таким способом нельзя.

Полное отсутствие зубов — нередкая ситуация, особенно у людей старшего возраста. Проблема влияет на эстетику улыбки, жевание, речь, привычки в питании и уверенность в себе, когда человек общается с окружающими. Стоматология предлагает несколько надежных решений, и лучшее здесь не единое для всех. Выбор зависит от того, какой объем кости сохранился, в каком состоянии десны, есть ли хронические заболевания, а также какой уровень комфорта от протеза вам важен.

Даже если кажется, что ситуация безвыходная, на практике обычно есть несколько предложений. Нередко они оказываются более удобными, чем ожидают пациенты. Разберем в статье основные варианты восстановления зубов и поможем найти ответ на вопрос «Если нет зубов, то какое протезирование подойдет?».

Возможные варианты восстановления при отсутствии зубов

Когда зубов нет совсем, речь идет о полной адентии. Если же сохранилось всего несколько сильно разрушенных зубов, ситуация близка к ней. Поврежденные зубы часто не могут служить надежной опорой для протезов и подлежат удалению.

В таком случае классические мостовидные протезы не подойдут, ведь им не на что опереться. Но если нет зубов, доступны другие методы протезирования: полные съемные протезы, несъемные протезы на имплантах или комбинированные решения.

Съемное протезирование при полном отсутствии зубов

Это традиционный подход: используют полные протезы из акрила или других пластмасс. Они охватывают всю часть челюсти, где раньше находились зубы, и удерживаются за счет плотного прилегания к слизистой, а также особенностей слюны и анатомии. Они доступны по цене, не требуют операции и изготавливаются за 1–2 недели. Однако со временем после утраты своих зубов кость челюсти атрофируется, и протез не замедляет этот процесс. Из-за этого он хуже сидит во рту, шатается, натирает и может выпадать при разговоре и еде.

Съемные протезы необходимо снимать и очищать каждый день, а также правильно хранить. По комфорту и функциональности они уступают протезам на имплантатах.

Несъемное протезирование на имплантах

При выборе этого варианта восстановления зубов требуется хирургическая операция. В кость устанавливают импланты — обычно 4–8 на челюсть, в зависимости от протокола и особенностей анатомии у пациента. Одним из распространенных вариантов является система All-on-4, когда для полного восстановления зубного ряда достаточно всего четырех имплантатов. На импланты фиксируют несъемный протез. Для временных конструкций используют облегченные композитные или металлопластмассовые варианты. Для постоянных чаще выбирают цирконий или металлокерамику.

Протезирование с опорой на импланты восстанавливает жевательную функцию и внешний вид зубов максимально близко к естественным. Протез надежно крепится во рту, не шатается и остается стабильным во время еды и общения. Импланты передают нагрузку на кость, благодаря чему ее атрофия замедляется.

Комбинированные методы протезирования

Съемный протез с фиксацией на имплантах удобнее и стабильнее классических съемных вариантов и не натирает десны. Он надежно удерживается на опорах в кости, но при этом может сниматься для гигиены, что особенно удобно для пожилых пациентов.

Как проходит протезирование, если нет зубов вообще

Лечение начинается с приема ортопеда. Он осматривает пациента, направляет на 3D-диагностику, чтобы оценить состояние кости. После обследования врач определяет, какой тип протезирования подойдет в конкретной ситуации. Если потребуется имплантация, в связке с ортопедом работает хирург.

Установка имплантов проходит под местной анестезией и занимает около 1–2 часов. Длительность операции зависит от количества устанавливаемых имплантатов. В тот же день или через несколько дней фиксируют временный протез, чтобы вы не остались без зубов надолго. Импланты приживаются в кости от 3 до 6 месяцев. Затем ортопед меняет временную конструкцию на постоянную.

При съемном протезировании этапов меньше. Врач снимает слепки, назначает одну или несколько примерок и устанавливает готовый протез. Восстановить зубы в таком случае можно за пару визитов в клинику.

Преимущества имплантации при полном отсутствии зубов

Имплантация предлагает не только замену зубов, но и более полноценно восстанавливает жевательную функцию челюсти. В отличие от обычных съемных протезов, импланты передают жевательную нагрузку на кость и замедляют ее атрофию со временем. Благодаря этому лучше сохраняются контуры лица и поддержка для мягких тканей в долгосрочной перспективе.

После имплантации пациенты отмечают:

• комфорт: нет ощущения инородного тела во рту;
• уверенность: можно говорить, смеяться, есть и не бояться, что конструкция сместится;
• долговечность: при регулярном уходе такие протезы служат десятилетиями.

В клиниках «Зуб.ру» в Москве перед имплантацией проводится полное обследование, включая 3D-диагностику, чтобы оценить объем и качество костной ткани и составить индивидуальный план лечения.

Стоимость полного протезирования зубов

Сколько стоит протезирование? Цена зависит от выбранного способа восстановления зубов, объема лечения и особенностей ситуации пациента. Съемные акриловые протезы — более бюджетный вариант, если сравнивать с конструкциями на имплантах. Имплантация требует больших первоначальных трат, поскольку включает операцию. При этом установленный протез более стабилен и комфортен в ношении.

В «Зуб.ру» стоимость протезирования зубов формируется после консультации и диагностики, когда врач оценит состояние костной ткани и десен, а также разберется в ситуации пациента. Владельцам полисов ДМС предоставляем базовые стоматологические услуги, а на имплантацию и протезирование действуют скидки.

Уход и срок службы протезов

За несъемными протезами ухаживают как за родными зубами. Их чистят дважды в день щеткой подходящей жесткости и зубной пастой. Особое внимание уделяют зоне прилегания протеза к деснам и межзубным промежуткам. По рекомендации врача используют межзубные ершики, зубную нить и ирригатор. Профессиональную гигиену делают раз в полгода. Если есть показания — чаще.

Съемные протезы ежедневно очищают от налета и остатков пищи щеткой и пастой, промывают под проточной водой, а также погружают в антисептический раствор. На ночь их снимают и хранят в контейнере или футляре.

Длительность службы ортопедических конструкций зависит от типа протеза, используемых материалов, качества ухода и регулярности наблюдения у стоматолога.

Ориентировочные сроки:

• съемные акриловые — в среднем 3–7 лет;
• комбинированные на имплантах — 10 лет и более;
• несъемные на имплантах (цирконий, металлокерамика) — 15 лет и больше.

Подготовка к протезированию зубов — не формальность, а основа прогнозируемого и стабильного результата, от которого зависит эстетика улыбки и здоровье всей зубочелюстной системы.

Почему важна качественная подготовка перед установкой протезов

Многие пациенты считают, что главное в протезировании — это сам протез: из какого он материала, как выглядит и сколько прослужит. Но долговечность и эстетичность результата во многом зависят от подготовительного этапа.

Перед установкой коронки, моста или импланта важно оценить состояние зубов, десен и костной ткани, а также устранить очаги воспаления и инфекции. Без полноценной подготовки даже дорогой циркониевый мост или имплант может служить хуже ожидаемого: возрастает риск воспаления окружающих тканей, дискомфорта при жевании. В результате он может быстро выйти из строя.

Этапы подготовки к протезированию

Качественная подготовка начинается еще до установки коронки или протеза, учитывает общее состояние здоровья и включает несколько шагов.

Диагностика состояния зубов и десен

Пациента осматривает ортопед, а при необходимости — имплантолог. Врач определяет состояние зубов и десен, прикус, уровень гигиены полости рта. Он назначает компьютерную томографию (КТ) челюсти, чтобы оценить объем и качество кости, степень ее атрофии, расположение важных анатомических структур, а также выявить воспаление в области зубных корней. После диагностики ортопед составляет план лечения.

Лечение кариеса и воспаления десен

В зависимости от ситуации, может потребоваться эндодонтическое лечение корневых каналов, профессиональная гигиена, очищение десневых карманов от зубного налета и камня и другие процедуры. Даже бессимптомный кариес или хронический пародонтит со временем могут стать источником болезнетворных бактерий в зоне протеза. Если очаг инфекции оставить без внимания, значительно возрастет риск воспаления тканей вокруг протеза. По этой причине может появиться неприятный запах, дискомфорт при жевании и возрастет риск потери опорных зубов.

Удаление разрушенных зубов

Зубы, которые невозможно восстановить, удаляют. Процедура проходит под местной анестезией, с соблюдением хирургических стандартов и бережным отношением к окружающим тканям.

Установка имплантов

В некоторых случаях можно сделать одномоментную имплантацию — поставить имплантат в свежую лунку удаленного зуба и зафиксировать на него временную коронку. Но процедура подходит не всем пациентам и требует реабилитации. Иногда ее откладывают, выбирают другой протокол и предварительно готовят пациента к операции. Например:

• Если костной ткани мало для надежной фиксации импланта, может потребоваться костная пластика.
• Когда у пациента выраженная кровоточивость десен или глубокие пародонтальные карманы, он лечится у пародонтолога.
• При нестабильном сахарном диабете нужна коррекция показателей глюкозы у эндокринолога.

В каждом случае врач оценивает противопоказания к установке имплантов и предлагает подходящее решение.

Снятие слепков или 3D-сканирование

Чтобы изготовить ортопедическую конструкцию, врачу необходимо получить точные данные о форме зубных рядов и прикусе. Обычно для этого используют слепки. Но слепочную массу неудобно держать во рту. Вместо традиционных слепков в «Зуб.ру» выполняют цифровое 3D-сканирование. Такой метод комфортнее для пациентов. Полученные данные передают в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготавливают временные или постоянные протезы с учетом прикуса и других особенностей пациента.

Возможные осложнения при отсутствии подготовки зубов перед протезированием

Без подготовки риск осложнений после протезирования и имплантации возрастает. Среди возможных последствий:

• воспаление десен и тканей вокруг протеза или импланта, которое развивается из-за бактериального налета и нелеченых очагов инфекции;
• потеря костной ткани вокруг импланта на фоне воспаления или перегрузки;
• дискомфорт при жевании, боли в челюсти и ощущение «неудобного прикуса», если жевательная нагрузка распределяется неправильно;
• ухудшение стабильности импланта или опорных зубов из-за воспаления, дефицита костной ткани, нарушений прикуса, недостаточной гигиены или факторов, замедляющих заживление тканей (курение, злоупотребление алкоголем, нестабильное течение хронических заболеваний и др.).

Все это может привести к отторжению имплантов и досрочной замене протезов.

Уход и рекомендации до и после протезирования

До установки протеза:

• пройдите полную диагностику, в том числе КТ челюсти;
• сделайте санацию полости рта и устраните очаги инфекции;
• держите под контролем хронические заболевания;
• по возможности откажитесь от курения — оно замедляет заживление и повышает риск воспалительных осложнений.

После:

• соблюдайте рекомендации врача;
• улучшите гигиену: используйте ирригатор, межзубные ершики и зубную нить;
• не перегружайте протез в первые дни;
• посещайте профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Если следовать этим советам, риск осложнений уменьшится, а импланты и протезы будут более долговечными.

Вопреки распространенному мнению, потеря даже одного зуба — это не просто эстетическая проблема. Постепенно нарушается прикус, соседние зубы смещаются и наклоняются, а жевательная нагрузка распределяется неравномерно. У некоторых людей на фоне изменения прикуса болит и щелкает височно-нижнечелюстной сустав. Из-за проблем с жеванием в рационе становится меньше твердых, богатых клетчаткой продуктов. Со временем это отражается на пищеварении.

Но потерянные зубы можно восстановить. Какое протезирование зубов лучше выбрать в вашем случае, зависит от состояния кости и десен, количества утраченных зубов, общего здоровья, бюджета и ожиданий от лечения. В статье разберем виды протезов, их плюсы и минусы и какое протезирование зубов выбрать, чтобы результат оправдал ожидания.

Основные виды зубного протезирования

Протезы делят на три группы: съемные, несъемные и комбинированные. У каждого вида есть свои показания, преимущества и ограничения.

Съемное протезирование

Съемные протезы остаются одним из распространенных вариантов при отсутствии нескольких или всех зубов. К ним относятся акриловые и другие пластмассовые конструкции, а также более сложные варианты — бюгельные и телескопические системы. Их легко снимать для гигиены, и для установки не нужна операция.

Адаптация обычно занимает от нескольких дней до пары недель. В это время протез может ощущаться как инородное тело во рту, вызывать дискомфорт и натирать десны. Еще за съемным протезом нужен особый уход. Его регулярно чистят, замачивают в специальном растворе и периодически отдают на перебазировку, чтобы лучше прилегал к деснам.

После удаления зубов костная ткань челюсти постепенно теряет объем — это естественный процесс. Съемный протез не передает на кость полноценную жевательную нагрузку, из-за чего костная ткань челюсти продолжает атрофироваться. По этой причине со временем протез теряет стабильность и плохо держится во рту.

Несъемное протезирование

К этому типу относятся коронки и мостовидные протезы (мосты). Разница между ними в том, что коронка восстанавливает сильно поврежденный, но сохраненный зуб, а мост заменяет один или несколько утраченных зубов и опирается на соседние. Для фиксации моста здоровые опорные зубы приходится обтачивать — это главный недостаток метода. Зато результат выглядит естественно, а ухаживают за конструкциями, как за родными зубами. Материалы протезов могут быть разными: металлокерамика, цирконий или современные керамические композиты. Они отличаются по эстетике, прочности, стоимости и другим характеристикам.

Комбинированное протезирование

Комбинированные конструкции сочетают элементы съемного и несъемного протезирования. Чаще всего это съемный протез, который опирается на импланты или специально подготовленные зубы. Такие системы бывают разными: например, бюгельный протез с замковой фиксацией или мост на имплантах с креплениями типа «локатор» или баровой системой.

В этих вариантах протез остается съемным, но фиксируется значительно надежнее. Жевать и говорить с ним удобнее по сравнению с обычными съемными конструкциями.

Протезирование на имплантах

Во время имплантации в кость челюсти устанавливают титановый имплант, заменяющий корень зуба. Сразу или после приживления на него фиксируют коронку. Это наиболее физиологичный способ восстановления зубов: нагрузка передается на кость, что помогает сохранить ее объем, а соседние зубы остаются нетронутыми.

Благодаря протезированию на имплантатах можно восстановить абсолютно все зубы. Примером служит один из самых изученных протоколов — All-on-4. При этом четыре импланта устанавливают в челюсти под оптимальными углами, а на них закрепляют несъемный протез сразу на весь зубной ряд. Пациент ощущает такую конструкцию как «новые зубы», которые не нужно снимать. Уход за ними аналогичен другим несъемным протезам.

Цифровое планирование позволяет оценить объем костной ткани, смоделировать положение имплантов и определиться с будущим протезом еще до начала лечения. На основе 3D-моделирования челюсти врачи создают хирургические шаблоны, которые повышают точность установки имплантов. Операция проходит под местной анестезией. Большинство пациентов возвращается к привычной активности уже через несколько дней. Импланты приживаются в кости 3–6 месяцев. Хотя имплантация требует больше времени и вложений, многие пациенты рассматривают ее как лучший вариант замены разрушенных зубов благодаря долговечности и комфорту.

Как выбрать лучший способ протезирования зубов

По состоянию зубов и десен

Если у вас сохранились здоровые опорные зубы и достаточный объем кости, врач может предложить как мосты, так и имплантацию. При полной адентии (отсутствии зубов) или выраженной атрофии кости чаще рассматривают съемные конструкции. Протезы на имплантах лучше фиксируются во рту и более стабильны при жевании, но при сильном недостатке кости перед установкой имплантов понадобится костная пластика.

Чтобы выбрать подходящий вариант, важно пройти полную диагностику: КТ челюсти, оценку прикуса, состояния десен и слизистой. На основе этих данных ортопед и хирург совместно предложат безопасный план лечения.

По бюджету и сроку службы

Съемные протезы — самый доступный вариант, но служат в среднем 3–7 лет. Их долговечность во многом зависит от того, как быстро челюсть меняет свою форму. Мосты из металлокерамики при хорошем уходе служат 7–10 лет, циркониевые — до 15. Протезы на имплантах требуют изначально больших финансовых вложений, но могут прослужить 20 лет и дольше. В долгосрочной перспективе такой вариант протезирования может оказаться выгоднее.

В клиниках «Зуб.ру» в Москве вы можете обсудить все варианты восстановления зубов, в том числе условия для владельцев ДМС и возможность поэтапной оплаты.

Сравнение популярных видов протезирования: плюсы и минусы

Съемные протезы привлекают доступной ценой и отсутствием хирургического вмешательства, но могут натирать слизистую в период адаптации, шататься при жевании и не останавливают атрофию кости.

Мостовидные конструкции выглядят естественно и не требуют снятия, однако для их установки приходится обтачивать здоровые соседние зубы. Срок службы зависит от состояния опорных зубов, уровня гигиены и выбранного материала.

Имплантация — наиболее долговечное и физиологичное решение. Она сохраняет кость, не затрагивает «соседей» и обеспечивает максимальный комфорт, но требует операции и больших первоначальных вложений.

Комбинированные системы (например, протезы на имплантах с замковой фиксацией) обеспечивают большую стабильность по сравнению со съемными протезами. Такой вариант часто выбирают, если нельзя установить полноценную несъемную конструкцию из-за анатомических особенностей или высокой стоимости для пациента.

Цены на протезирование зубов в Москве

Стоимость зависит от вида протеза, материала (акрил, цирконий, керамика, металлокерамика), сложности клинического случая и необходимости дополнительных процедур — например, костной пластики, установки имплантов или лечения заболеваний десен. В «Зуб.ру» точную цену называют только после диагностики, чтобы избежать непредвиденных расходов в процессе лечения. Владельцам ДМС доступны базовые услуги по программе страхования, а на процедуры, которые в нее не входят, предоставляются скидки.

Депульпирование зуба перед протезированием - эндодонтическая процедура, в ходе которой полностью удаляют зубной сосудисто-нервный пучок (пульпу). Ее делают, чтобы остановить или предотвратить развитие воспаления под будущей ортопедической конструкцией.

Порой для установки коронки нужно значительно обработать ткани зуба. А если пульпа уже воспалена или повреждена, это может спровоцировать пульпит. В таких случаях удалять пульпу рекомендуют, чтобы повысить долговечность восстановленного зуба. При этом депульпируют зуб не всегда. Решение в каждом случае принимает врач.

В статье подробно расскажем о депульпировании зуба: когда его делают, что включает сам процесс, гарантирует ли процедура лучший результат.

Почему проводят депульпирование зуба перед протезированием

Зачем депульпировать зуб перед протезированием? Стоматологи говорят, что основная причина - профилактика осложнений. Когда зуб готовят к установке коронки, его значительно обтачивают. Обтачивание часто сопровождается нагреванием тканей, из-за чего возможен термический ожог пульпы. Еще врач предложит удаление нерва, если есть глубокий кариес, жалобы на зубную боль, особенно по ночам, подозрение на воспаление пульпы по рентгеновскому снимку. В таком случае депульпирование зуба перед протезированием обеспечит предсказуемый результат ортопедического лечения.

Как депульпируют зуб перед протезированием

Современные клиники нередко выбирают лечение под микроскопом, чтобы лучше видеть входы в каналы, узкие и извитые места, а также микротрещины. Процедура проходит в несколько этапов.

• Диагностика. Врач расспрашивает пациента о жалобах, назначает рентген-снимок, чтобы оценить состояние пульпы и анатомию корневых каналов.
• Обезболивание. Стоматолог делает местную анестезию.
• Доступ к пульпе. Врач аккуратно вскрывает коронковую часть зуба, препарирует ткани и получает доступ к пульповой камере.
• Удаление сосудисто-нервного пучка. Нерв удаляют из коронки и корневых каналов.
• Обработка и пломбирование каналов. После удаления нерва переходят к механической и медикаментозной чистке каналов. Специальными инструментами малого диаметра стоматолог поочередно проходит каждый канал на всю его длину, которую контролирует особым прибором — апекслокатором. Благодаря этому максимально удаляют инфицированные ткани и снижают количество бактерий в системе каналов. После каналы обрабатывают антисептиками, высушивают и герметично пломбируют. Чаще всего для этого используется гуттаперча — пломбировочный материал, который обеспечивает плотное заполнение каналов. Завершают процедуру установкой временной пломбы и рентген-контролем, чтобы оценить качество выполненной работы.

Когда депульпирование не требуется

Депульпировать зубы перед протезированием нужно не всегда. Решение принимает врач-ортопед совместно с терапевтом на основе комплексной диагностики. Сохранить зуб «живым» можно в следующих случаях:

• эмаль и дентин не будут сильно препарировать (например, в случае установки виниров);
• если планируется щадящее препарирование у молодого пациента с крупной, здоровой пульпарной камерой;
• у пациента нет жалоб на боль, зуб не реагирует на горячую/холодную пищу, на рентгене отсутствуют признаки воспаления.

Возможные осложнения при отсутствии депульпирования

Если зуб с воспаленной или поврежденной пульпой не вылечить и покрыть коронкой, могут развиться осложнения.

• Пульпит. Может начаться воспаление «живого» нерва, и пациент столкнется с острой болью.
• Периодонтит. Если воспаление перейдет на окружающие ткани, возникнет боль при накусывании на зуб, ощущение «выросшего» зуба, отечность десны.

Лечение в таком случае будет более сложным: потребуется распилить и снять конструкцию, чтобы получить доступ к корневым каналам. После нужно повторное протезирование и, как следствие, дополнительные финансовые затраты. В худшем сценарии, если зубной корень разрушен или воспаление сильно распространилось, зуб можно потерять.

Уход за зубом после депульпирования и протезирования

После того как стоматолог провел депульпирование зуба перед протезированием и установил постоянную коронку, особенный уход не требуется. Но важно:

• тщательно чистить зубы пастой и щеткой дважды в день;
• очищать межзубные промежутки флоссом, ершиками и ирригатором;
• проходить регулярные профилактические осмотры и рентген по рекомендации врача.

Зуб без нерва становится более хрупким, поэтому может сломаться из-за избыточной жевательной нагрузки. Не стоит грызть орехи и сухари, чтобы не спровоцировать трещину или скол на таком зубе.

Стоимость депульпирования перед установкой коронки

Стоимость депульпирования зуба перед протезированием варьируется и зависит от количества корневых каналов в зубе, сложности их анатомии, а также от используемого оборудования. Работа с микроскопом повышает цену, но улучшает визуализацию. Обычно лечение одноканального резца или клыка обходится дешевле, чем жевательного зуба. Точную цену врач озвучивает после диагностики и составления плана лечения.

Лучшие коронки хочет найти каждый пациент, обращающийся на прием к стоматологу-ортопеду. В связи со степенью и зоной разрушения, а также особенностями зубочелюстного аппарата, количеством и качеством сохраненных зубов специалист подбирает оптимальные коронки, которые являются лучшим вариантом для конкретного человека.

При выборе самых лучших коронок опираются на несколько факторов – материал, качество, долговечность, удобство ношения, гипоаллергенность и стоимость изделия.

Коронка, относящаяся к зубному протезу, искусственно воссоздает пораженный зуб. В современной стоматологи представлены различные ортопедические системы, отличающиеся качеством, комфортом при ношении, износостойкостью, областью применения (фронтальный или жевательный ряд), материалом и ценой.

Какая коронка на зуб лучше

Показанием к протезированию считается разрушение зуба более чем на 50%. На оставшуюся часть изготавливают и в дальнейшем устанавливают коронку, что позволяет вернуть зубам эстетичность и функционал.

Для того чтобы понять, какие коронки лучше выбрать и поставить, необходимо провести их сравнительный анализ, определить плюсы, минусы и их особенности. Одним из важных отличий является материал средства, от которого зависят внешний вид, срок использования, комфорт, биосовместимость и стоимость.

Различают следующие зубные коронки:

• металлопластиковые;
• металлокерамические;
• металлические;
• керамические;
• выполненные из диоксида циркония;
• золотые;
• временные.

Из какого материала коронка лучше? Каждый пациент выбирает определенное изделие, опираясь на различные факторы – эстетику, надежность, долговечность, изготовителя и ценовой диапазон, а также возможную аллергию в своем анамнезе. При этом стоит учитывать зону в ротовой полости, где планируется протезирование. Если речь идет о передних зубах, то следует отдать предпочтение безметалловой керамике, так как средство, выполненное из данного материала, трудно отличить от натурального зуба. Жевательные зубы находятся под постоянной нагрузкой, поэтому в данной области требуется крепкий и прочный протез, например металлокерамический. Также стоит отметить изделия из диоксида циркония – они считаются универсальными как для переднего, так и для заднего ряда.

Какой материал коронки лучше – металлокерамика или цирконий? Это один из наиболее частых вопросов, который приходится регулярно слышать стоматологам-ортопедам. Каждый материал обладает своими уникальными сильными качествами, недостатками и показаниями к применению. Цирконий по достоинству является наиболее эстетичным и гипоаллергенным, имеет долгий срок службы, почти не вызывает раздражение или аллергическую реакцию, но имеет высокую цену. Металлокерамические конструкции отвечают разным требованиям – качеству, надежности, износостойкости, прочности и относительно невысокой стоимости.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы

Чаще всего для восстановления жевательного зубного ряда используют циркониевые, керамические протезы Е-max, металлокерамические или металлические системы.

Оптимальным вариантом считается изделие из диоксида циркония за счет прочности и долговечности, удобства и эстетических характеристик. Пациенты отмечают комфорт, отсутствие раздражения десен, а единственным минусом считается высокая стоимость. Такие конструкции бывают монолитные и на циркониевом каркасе. Первые считаются надежными, прочными, но не обладают эстетикой. Вторые подходят только для фронтальных зубов из-за покрытия фарфоровой облицовкой, которая внешне схожа с натуральной эмалью, но при повышенной нагрузке способна повредиться.

Керамические изделия E-max качественные, прочные, долговечные и выглядят очень естественно. Прекрасно справляются с жевательной нагрузкой и могут прослужить от 10 лет. При этом их качество ниже, чем у циркония.

Какие еще коронки можно поставить на коренные задние зубы? Металлокерамика является качественным и прочным материалом, который выдерживает высокую жевательную нагрузку на протяжении многих лет. Существуют различные вариации сплавов, отличающиеся эстетикой и ценовым диапазоном. Слабыми сторонами конструкции являются сколы керамической поверхности и необходимость в сильной обточке зуба перед установкой.

Металлические системы применяются реже, так как заметно уступают внешним видом, вероятностью окисления и раздражением десен. При этом они не требуют предварительной интенсивной обточки зубного ряда. У них невысокая стоимость, несмотря на прочность.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Из всех представленных видов ортопедических конструкций лучшими являются цельнокерамические Е-mах и циркониевые коронки. Первые обладают высокой эстетикой, поэтому идеальны для фронтального ряда, а вторые особенно надежны и прочны. Если пациенту требуются более бюджетный вариант, то предлагается металлокерамическое изделие.

Цельнокерамическая конструкция схожа с естественной зубной эмалью, имеет долгий срок службы и хорошую биосовместимость. Из-за отсутствия металлических структур исключен риск потемнения десен. Е-mах подходит при незначительной области поражения фронтального ряда.

Цирконий славится натуральным внешним видом, долговечностью, прочностью и гипоаллергенностью. Металлокерамический протез качественный, надежный, но может не соответствовать эстетическим требованиям.

Какие коронки лучше ставить на импланты? В данном случае обращают внимание на область протезирования. При поражении фронтальной зоны рекомендуют стеклокерамику Е-mах. В случае поврежденного жевательного участка лучше поставить конструкцию из циркония или металлокерамики.

Самые лучшие зубные протезы – с таким запросом обращается почти каждый пациент, планирующий протезирование. Процедура требуется пациентам из-за нехватки одного или нескольких зубов. Любая адентия приводит к серьезным нарушениям – расстройству жевательной функции, проблемам со стороны пищеварительной системы и психологическому дискомфорту во время общения и попытки улыбнуться.

Современная ортопедическая стоматология располагает большим арсеналом различных конструкций, отличающихся разной прочностью, удобством ношения и сроком службы. Помимо этого, возможно подобрать изделие в зависимости от бюджета и предпочтения материалов.

Какие зубные протезы самые лучшие

В практике стоматологов-ортопедов чаще всего пациенты пытаются разобраться, какой зубной протез лучше, качественнее и удобнее. Для того чтобы подобрать наиболее оптимальную конструкцию в каждом отдельном случае, необходимо учитывать особенности зубочелюстной системы, степень адентии, возраст пациента и его личные предпочтения.

Для начала следует провести классификацию всех возможных конструкций. По способу фиксации различают съемные, частично съемные и несъемные протезы.

По площади покрытия существуют:

• полные, подходящие при абсолютном отсутствии зубного ряда;
• частичные, которые показаны при сохранении нескольких здоровых зубов в ротовой полости;
• одиночные, необходимые при утрате одного зуба;
• микропротезы, позволяющие восстановить поврежденный зуб и скорректировать внешние дефекты. К таким относятся виниры.

Также у изделий отличаются материалы основы и коронок. Базу могут изготавливать из классического акрила, удобного в использовании полимера – нейлона и прочного Акри Фри. Коронки выполняют из металла, металлокерамики, керамики и металлопластики.

У протезов отличается тип крепления:

• фиксация к небу за счет мягких клапанов;
• крепление на здоровых зубах с помощью металлических кламмеров;
• благодаря специальным замочкам на аттачменах;
• на мини-имплантах, подходящих для временных съемных ортопедических систем;
• на телескопических коронках;
• кнопочная, шаровидная или балочная система, показанная при имплантах.

Какие зубные протезы лучше выбрать и поставить? Каждый случай индивидуален, но всегда при выборе системы стоит учитывать несколько факторов – удобство в использовании и при уходе, прочность и качество, эстетичность, доступность и материальные возможности.

Какие съемные протезы лучше? Такие изделия показаны при нехватке 1-2-х зубов, отсутствии жевательных зубов или полной адентии. Пластмассовый протез считается бюджетным, прочным, устойчивым к жевательной нагрузке и простым в использовании. К недостаткам акриловой конструкции относят большие габариты, ухудшение дикции, недостаточную фиксацию на нижней челюсти, высокую вероятность аллергии на материал.

Нейлоновый зубной протез произведен из гибкого нейлона, считается удобным, гипоаллергенным, эстетичным и незаметным в полости рта. Слабые места – поглощение запахов, быстрая поломка вследствие проседания, не предотвращает атрофию костной ткани.

При значительной утрате зубов врачи отдают предпочтение современному и доступному изделию Acry Free, который выполнен из качественной акриловой пластмассы без метилового эфира. Отличается прочностью, удобством, эстетикой, гибкостью, гипоаллергенностью и высокой стоимостью.

Какие частичные зубные протезы лучше? На фоне частичной утраты зубов стоит обратить внимание на бюгельный протез, среди преимуществ которого небольшой размер, прочность и длительный срок службы, равномерная жевательная нагрузка, сохранение естественной дикции и вкусового восприятия. Недостатки изделия – выраженность металлических кламмеров и дорогая цена установки на микрозамках.

Какие верхние зубные протезы лучше? Если речь идет о съемном протезировании на фоне частичной адентии, то для верхнего ряда подходит бюгельный вариант, при полной утрате зубов – Acry Free. В указанных случаях протезы гарантируют надежную фиксацию, поддержание жевательной функции, удобство, комфорт и эстетику.

Какие лучше выбрать зубные протезы для нижней челюсти? Когда у пациента частичная адентия, рекомендуют бюгельные и пластинчатые конструкции. Полная утрата зубного ряда требует установки акриловых протезов или сжимающихся на имплантах.

Если есть необходимость в прекращении дальнейшей атрофии костной ткани, прочной фиксации на зубах и высоком эстетичном виде, предлагают рассмотреть несъемное протезирование. Из возможных вариантов выбирают между коронками и полными протезами на имплантах.

Другой вариант восполнить недостающие зубы – мостовидный протез. Коронку устанавливают на обточенный зуб или имплант как внизу, так и сверху. Изделие является надежным, прочным, а также равномерно распределяет нагрузку на весь ряд и не допускает формирования кариеса и разрушений. При этом есть и недостатки – металлокерамика окисляется и оставляет синие следы на деснах.

Какие полные зубные протезы лучше? Когда у пациента полная адентия, наиболее оптимальное решение – полное протезирование на имплантах. Система прочна, долговечна, удобна и эстетична, но требует хирургического вмешательства и больших денежных затрат.

Рейтинг лучших зубных протезов

Сравнение различных конструкций обычно основывается на их прочности, удобстве в использовании и уходе, эстетике. Говоря о несъемных изделиях, первые позиции обычно занимают коронки, виниры и мостовидные системы, выполненные из металлокерамики, а также диоксида циркония и керамики E-max. Они удобны, качественны, износостойки и имеют естественный внешний вид.

Среди съемных протезов лидируют Acry Free и бюгельные конструкции. Наиболее востребованными среди частично-съемных протезов являются изделия Квадротти, которые прочно фиксируются, долговечны и эстетичны.

Наиболее современным и эффективным методом восстановления зубного ряда считается протезирование на имплантах. В каждом случае специалист подбирает оптимальную программу имплантации с учетом выявленных особенностей зубочелюстной системы.

Анкерный штифт является прочным стержнем, назначением которого становится восстановление и фиксация сильно пострадавших зубов. Его крепят в канал корня для обеспечения надежной базы микропротезу или пломбе.

Особенности

Анкерный штифт в стоматологии создает сцепление живого корня с композитным материалом или синтетической коронкой. Его использование помогает восстановить наружную область зуба.

Если зуб значительно поврежден, то при его реставрации необходимо создать опору в виде ортопедической конструкции. Такой штырь вводится в канал после резекции нерва. Он снабжен резьбой, которая вкручивается в твердые ткани. Приспособление служит гарантией продолжения функционирования коронки и помогает предотвратить ее удаление.

Процедура проводится при витальности и функциональности корня. Поэтому перед осуществлением манипуляции стоматолог исследует глубину погружения штифта в канал, риски его монтажа, уровень повреждения кости и потенциальную нагрузку на нее.

Сейчас данный тип восстановления является одним из наиболее часто применяющихся методов. Он позволяет привести в порядок даже значительно разрушенные зубы, избавляя пациента от слишком раннего протезирования. Если же оно настоятельно рекомендовано врачом, то ортопедическая конструкция создает крепкую опору.

Показания и противопоказания

Показаниями к фиксации анкерного штифта в зубе являются:

• выраженное повреждение;
• дисплазия;
• нарушения в развитии челюсти;
• необратимые изменения твердых тканей свыше половины их объема;
• необходимость установки конструкции для фиксации протеза;
• повышенная стираемость дентина;
• предотвращение дальнейшего разрушения коронки под влиянием кариеса или пульпита;
• присутствие на ней значительных сколов и трещин;
• травмы.

Противопоказаниями к осуществлению процедуры служат:

• бруксизм;
• гематологические заболевания;
• киста;
• наличие у пациента психических болезней;
• невылеченный до конца воспалительный процесс;
• отсутствие подходящих способов для проходимости канала;
• развитие аллергических реакций на применяемые материалы;
• слишком ранний возраст;
• формирование гранулемы.

Беременным женщинам процедура показана только после полного одобрения акушера-гинеколога.

Положительные эффекты

Использование анкерного штифта обладает большим числом преимуществ, так как делает зуб более прочным и помогает сохранить естественность пережевывания пищи.

Конструкция также позволяет дополнительно его укрепить, добиваясь равномерного распределения нагрузки по поверхности. Поэтому штырь делает более прочной даже ослабленную коронку. При точном соблюдении всех клинических рекомендаций врача подобное приспособление прослужит очень долго.

Оно предназначено для реставрации зубов даже после их сильного повреждения и на долгие годы обеспечивает привлекательность внешнего вида пациента. Разнообразие материалов помогает выбрать текстуру, полностью совпадающую с особенностями ряда. Поэтому результаты лечения совершенно не выделяются на общем фоне.

Материалы изготовления

Восстановление зуба анкерными штифтами подразумевает разные виды реставрации. Если зуб поврежден почти наполовину, то используются фотополимерные материалы. Если же он практически полностью разрушен, то лучше поставить коронку.

Обычно специалист старается, чтобы над десной сохранялось не менее 2 мм твердых тканей и столько же объема корня.

Материалы анкерного штифта разнообразны и каждый из них имеет свои особенности:

• гуттаперча не вызывает аллергических реакций и очень прочна;
• драгметаллы крепки и устойчивы, а также не приводят к отторжению конструкции;
• керамика надежна и эстетична;
• стекловолокно не просвечивает через внешнюю сторону кости, эластично и хорошо сохраняет внешний ее облик;
• титан способен послужить базой для крупных штырей, так как он долговечен, может выдерживать повышенные нагрузки, а также не окисляется и не поддается коррозии;
• углеродоволокно отличается устойчивостью и оптимально распространяет нагрузки по всей поверхности.

Установка

Установка анкерного штифта связана с рядом этапов.

Сначала стоматолог умерщвляет пульпу и удаляет ее. Затем канал корня подготавливается к монтажу конструкции. Иногда для этого бывает нужно расширить диаметр отверстия.

Затем врач осторожно вводит штырь и укрепляет его, частично внедряя в кость. Потом он в области верхушки корня пломбирует канал.

При выступании материала его следует довести до оптимального предела и нанести сверху служащий основой композит.

В конце специалист производит действия для восстановления анатомического образования с использованием светоотвердевающего материала или протеза.

Реабилитация и профилактика

После проведения процедуры раневая поверхность часто болит из-за травматизации тканей. В этом случае пациенту следует принимать анальгетики.

Если сначала удалялась пульпа, то неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких суток. При гипертермии, усугублении дискомфорта и сильной отечности требуется экстренно навестить врача.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо полностью соблюдать его рекомендации.

В первые дни лучше использовать протертую пищу, но и в дальнейшем не нужно увлекаться трудно пережевываемыми продуктами.

Пациенту следует постоянно полоскать рот дезинфицирующими растворами и тщательно осуществлять гигиенические процедуры. Налет требуется устранять с применением флоссов.

Впоследствии стоит регулярно посещать стоматолога для планового осмотра.

Для проведения процедуры необходимо обращаться только в заслуживающие доверия клиники. Если установка штифта была выполнена с ошибками, то зуб быстро разрушается и в нем образуется кариес. Кроме того, конструкции из низкокачественных металлов стремительно ржавеют.

Анкерный штифт является надежным приспособлением, помогающим продлить срок службы зуба и сохранить общую внешнюю привлекательность пациента.

Может ли сломаться коронка зуба? Этот вопрос часто волнует пациентов, которые только планируют протезирование или уже выполнили его. Несмотря на то, что современные материалы отличаются высокой прочностью, риск сколов или поломок существует всегда. Сломанная съемная ортопедическая конструкция вызывает дискомфорт в полости рта, повышает вероятность осложнений, например воспаления зуба под протезом. В такой ситуации следует как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы решить проблему.

Почему сломалась коронка зуба

Механическое повреждение – самая частая причина поломки коронки. Это может произойти при пережевывании твердой пищи (орехов, сухариков, леденцов), а также из-за привычек, например открывания бутылок зубами. Даже прочные материалы, такие как металлокерамика, диоксид циркония, не всегда выдерживают чрезмерную нагрузку. Кроме того, конструкция может треснуть, отколоться при ударе или травме челюсти.

Другая возможная причина – ошибки при изготовлении, установке коронки. Если конструкция была подогнана неправильно, то при смыкании челюстей на нее ложится большая нагрузка. Со временем это приводит к ее разрушению. У некоторых пациентов дефекты могут возникнуть из-за использования некачественного материала, нарушения технологии изготовления протеза. В редких случаях протез ломается из-за развития скрытого кариеса.

Естественный износ – еще один фактор, который нельзя игнорировать. Даже самая качественная коронка со временем теряет прочность из-за регулярного давления, воздействия слюны. Срок службы конструкции зависит от материала: металлокерамика служит в среднем 7-10 лет, а циркониевые коронки – 15 лет и более. Если коронка стоит дольше рекомендованного срока, риск ее поломки значительно возрастает.

К факторам риска поломки протеза относятся случаи:

• разрушение опорного моляра, клыка, резца из-за развития кариеса или возникновения трещины в нем;
• бруксизм (скрежетание зубами, которое создает повышенную нагрузку на протез);
• резкие перепады температур (употребление горячего кофе с холодным мороженым).

Своевременное обращение к стоматологу при появлении дискомфорта в полости рта после протезирования, соблюдение рекомендаций по уходу помогут продлить срок службы коронки, избежать ее поломки.

Что чувствует человек, когда сломалась зубная коронка

Первое, что замечает человек при поломке коронки – это острая боль. Ноющие ощущения появляются, когда повреждение затронуло живой зуб или оголились чувствительные ткани. Симптомы могут усиливаться при надавливании, жевании, вдыхании холодного воздуха. В некоторых случаях возникает резкая реакция на горячее, холодное или сладкое, что говорит о повреждении дентина, нерва. Если коронка откололась частично – острый край может царапать язык, щеку, губу, что приводит к раздражению. Иногда боль носит пульсирующий характер – это указывает на воспалительный процесс под протезом.

Кроме болезненности, человек часто ощущает дискомфорт во рту, нарушение прикуса, особенно если сломанная конструкция установлена на молярах. Иногда кажется, что челюсти смыкаются неправильно, а при жевании нагрузка на них распределяется неравномерно. В некоторых случаях пациенты отмечают, что появляется металлический привкус во рту, в особенности если под керамикой был металлический каркас. Если под ортопедической конструкцией начался процесс разрушения зуба, скопились бактерии, то появляется неприятный запах изо рта.

Еще одним тревожным симптомом становится покраснение, отечность десны в области сломанного протеза, что часто свидетельствует о развитии воспаления. Если коронка сломалась у края десны, пациент замечает кровоточивость или повышенную чувствительность во время чистки.

В тяжелых случаях, когда под конструкцией уже был скрытый кариес, пульпит, боль может стать невыносимой, отдавать в висок, ухо, шею.

Некоторые пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание, особенно если воспаление перешло в острую фазу. В такой ситуации важно обратиться к врачу, начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Что делать, если сломалась коронка зуба

Стоматолог проведет комплексную диагностику: осмотрит поврежденную коронку, сделает рентген-снимок, чтобы оценить состояние зуба под ней, выявит причину поломки, возможные осложнения.

После обследования врач назначит подходящее лечение. В зависимости от конкретной ситуации возможны следующие варианты:

1. Реставрация съемной ортопедической конструкции. Если скол небольшой, врач восстановит ее форму при помощи композитных материалов прямо во рту пациента.
2. Замена коронки. При серьезных повреждениях старую конструкцию снимают, на ее место устанавливают новую.
3. Лечение зуба под протезом. Если есть кариес, пульпит, воспаление – потребуется терапия перед повторным протезированием.
4. Укрепление культи зуба. При разрушении основы стоматолог устанавливает штифт или культевую вкладку.
5. Удаление зуба с последующей имплантацией. Это актуально в запущенных случаях, когда резец, клык или моляр не подлежит восстановлению.

Сломанная коронка – это не только дискомфортные ощущения, но также риск серьезных осложнений. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу в случае поломки конструкции. Своевременное лечение позволит сохранить зуб, восстановить жевательную функцию без последствий.

Мешает коронка, если она установлена с ошибкой или пациент еще не привык к ней. Причины неблагополучия бывают объективными или субъективными. В зависимости от конкретной ситуации методы устранения проблемы различаются.

Почему мешает коронка

К таким нарушениям приводят:

• дефект полировки керамики;
• заболевание остатка зуба;
• использование слишком большой конструкции;
• неправильный подход врача;
• ошибочное позиционирование протеза;
• расширение пластмассы, из которой он изготовлен;
• хронический воспалительный процесс десны.

Нарушение монтажа

В перечисленных случаях пациент чувствует, что коронка мешает после установки. Если такие ощущения начались после крепления, то она была зафиксирована неправильно или ее элементы произведены с браком.

Бывает, что техник изготавливает протез неточно. Не нужно надеяться, что все устроится само собой. Следует срочно обратиться к стоматологу.

Когда поставили коронку и мешает что-то неуловимое, также требуется посетить врача. Иногда во время установки искусственного зуба ортопед использует лишний объем цемента, из-за чего она начинает выпирать. Случается, что ее слишком углубляют под краевую десну. Поэтому пациент чувствует давление на весь ряд, испытывая значительный дискомфорт.

Если мешает коронка на импланте, то обычно причина заключается в ее дефектах. Часто ослабевает крепление винта, удерживающего конструкцию возле установленного корня. Тогда она начинает двигаться.

В ряде случаев отходит или повреждается цемент, и протез необходимо монтировать заново.

У некоторых пациентов имплант не приживается или вызывает сильный воспалительный процесс. Тогда он способен раскачаться и выпасть, что повлечет новую фиксацию.

Изменение внешнего вида или здоровья

Когда мешает новая коронка, то пациенту обязательно нужно записаться к стоматологу. Подобное неблагополучие приводит к механическому повреждению анатомических образований, нарушению пережевывания пищи и травме окружающих тканей. В первую очередь это касается постоянных конструкций.

Временная коронка мешает из-за неподходящих габаритов или формы, не соответствующих окружающим структурам. Другим обстоятельством может быть то, что пластмассовый материал протеза под влиянием слюны разбухает и оказывает нажим на соседние зубы. Тогда они воздействуют на всю полость рта. Здесь требуется консультация с ортодонтом, который оценит масштаб проблемы и найдет способы ее решения.

Особенно неприятно бывает, если мешает коронка на переднем зубе. Такая часть ряда отвечает за эстетичность лица, поэтому лечение должно быть безупречным. Протез подбирается с учетом структуры, тона и цвета остального ряда и должен гармонировать с ним. Он также не должен оказывать негативное влияние на десны, которые в норме остаются ровными и розовыми. Но иногда сам пациент недостаточно следит за гигиеной полости рта, из-за чего ткани припухают.

Негативное воздействие на внутренние структуры

Распространенной жалобой является то, что коронка мешает прикусу. Даже небольшой изъян межзубного контакта вызывает боль, неприятные ощущения и чувство сдавливания.

Кроме того, пациент жалуется на:

• дискомфорт в челюстных суставах;
• затруднения во время приема пищи;
• несмыкание рта;
• потрескивание сочленений при разговоре;
• торчание зуба;
• его чувствительность;
• щелчки.

Подобные симптомы наблюдаются тогда, когда протез возвышается над остальными анатомическими образованиями. Обычно похожие жалобы предъявляются в первые сутки после процедуры и говорят о неточной локализации коронки или технических проблемах. Если эти проявления не исчезли на протяжении недели, пациенту нужно пройти новое лечение.

Схожей ситуацией становится и та, когда коронка мешает языку. Чаще всего такое чувство является субъективным, так как поверхность только приспосабливается к новому объекту. Если структура ряда хоть немного нарушена, то язык сразу же почувствует, что привычное место занято. Даже идеально подобранные конструкции иногда раздражают слизистую оболочку, а наличие мельчайших дефектов или сколов может причинять очень большие неудобства.

Нередко коронка мешает при жевании. Человек привыкает жить без утраченного зуба и приспосабливается к этому. Адаптация происходит примерно на протяжении 15 суток.

Иногда конструкция устанавливается без предварительного тщательного изучения структур, что и приводит к изменению особенностей смыкания челюстей. Жевательная мускулатура реагирует на них и перемещает челюсть так, чтобы ей было удобно.

Как понять, что мешает коронка

В подобном случае у пациента отмечаются:

• воспаление десны;
• выступание протеза вперед;
• изменение окраски окружающих его тканей;
• непрочность его положения;
• нарушение прикуса;
• подъем местной температуры;
• трудности при еде;
• усиление боли.

Часто осложнения наступают не сразу, а спустя некоторое время. Тогда необходимо проверить состояние корня кости.

Что делать, если мешает коронка

Обычно для установления точного места нарушения ее положения врач использует отрезок копирки.

При наличии изъянов высоты конструкции он шлифует ее, а затем снова повторяет процедуру с красящей бумагой. Эти действия повторяются до тех пор, пока поверхность зубов не станет чистой.

Если же выявлены более серьезные дефекты, то осуществляется углубленная диагностика и назначается соответствующее лечение.

При любых сложностях с привыканием к новому протезу нужно ждать не более 5 суток, после чего следует срочно посетить стоматолога.

Ламинирование зубов является специальной стоматологической процедурой, целью которой становится повышение эстетичности внешнего облика пациента. Ее суть заключается в покрытии передней поверхности зуба тонкой пластиной, изготовленной из композитных материалов.

Манипуляция помогает сделать коронку более красивой, изменить ее цвет и обеспечить ровность зубного ряда. Она также позволяет замаскировать дефекты эмали в виде пятен, сколов или щелей.

Эти накладки используются также для защиты кости. Они уменьшают ее чувствительность, обеспечивая барьерные функции против агрессивных пищевых кислот и сахаров. Кроме того, поверхность эмали меньше реагирует на перепады температуры.

Пациенту также гарантированы профилактика развития кариеса, снижение процесса деформации тканей и уменьшение влияния микробов.

Показания и противопоказания к ламинированию зубов

Показания к проведению данной процедуры заключаются в:

• коррекции легких дефектов наружной части зуба;
• негативных изменениях ее поверхности;
• некрасивой форме коронки;
• необходимости быстрого улучшения ее облика за один прием;
• неэффективности процедуры отбеливания;
• откалывании небольшого кусочка кости;
• побочном действии антибактериальных препаратов;
• повышенной чувствительности эмали;
• потемнении ее поверхности;
• преодолении сложностей с отбеливанием;
• сглаживании незначительных промежутков в ряду;
• снижении яркости эмали.

Покрытие устанавливается на поверхности зубов, придавая им естественный и привлекательный вид. Такой вид коррекции позволяет с минимальной травматичностью улучшить красоту улыбки пациента.

Кроме того, подобные приспособления более удобны, чем монтаж керамических виниров. Их установка осуществляется в кабинете врача и завершается за один визит.

Основными противопоказаниями к процедуре чаще всего становятся:

• бруксизм;
• индивидуальная непереносимость разных видов материалов;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• нарушения прикуса;
• повышенное стирание эмали;
• тяжелые стоматологические заболевания.

Преимущества и недостатки ламинирования зубов

Главные плюсы ламинирования зубов тесно связаны с:

• возможностью быстрого отбеливания зубов;
• коррекцией небольших дефектов их поверхности;
• легкостью подготовки к манипуляции;
• небольшим количеством противопоказаний к ней;
• повышенной комфортностью;
• полной безопасностью процедуры;
• стойкостью эффекта.

Минусы ламинирования зубов обычно сводятся к:

• довольно высокой стоимости;
• потребности в предварительной полной санации полости рта;
• расположению конструкций только на передних зубах;
• реставрации лишь очень незначительных дефектов.

Как делают ламинирование зубов

Врач выполняет небольшое безболезненное обтачивание верхнего слоя эмали с сохранением основной части твердой ткани зуба. Затем он делает слепки и устанавливает на коронки временные пластмассовые протезы.

Спустя несколько суток изготавливаются накладки, и тогда пациент снова приходит к специалисту. На поверхности кости размещают особый цемент и закрепляют на нем постоянные варианты. Их толщина приблизительно равна контактным линзам, что обеспечивает их преимущество перед классическим покрытием.

Люминиры производят из керамики в зуботехнической лаборатории и затем монтируют на фронтальную часть ряда. Жевательная область при этом остается свободной. После фиксации накладок улыбка пациента делается красивой и натуральной.

Процедура ламинирования зубов имеет свои особенности. Для нее нужен небольшой подготовительный период, когда зубы очищаются и пролечиваются. В ряде случаев требуется осуществление профессиональной гигиены.

Композитные материалы накладываются послойно для получения желательной модификации и цвета коронки. Каждый мазок закрепляется с использованием особой лампы, обеспечивающей повышенную прочность материала. В конце покрытие полируется.

В случае применения прямого варианта бывает достаточно единственного посещения дантиста. Предварительно требуется только очень небольшое обтачивание поверхности единицы. Затем стоматолог накладывает тонкий слой материала, состав которого включает в себя пломбировочные и реставрационные компоненты. Его наносят на коронку, моделируют необходимую форму и под специальной лампой проводят полимеризацию. Затем осуществляются полировка и шлифование.

Непрямое ламинирование с установкой рефракторных виниров подразумевает монтаж тонкого покрытия из керамики, произведенного в лаборатории по снятым слепкам. Данная накладка сохраняет свой эффект дольше, чем керамика. Пациенту нужна лишь небольшая обработка кости. После предварительного осмотра врач выполняет сканирование или снимает макеты для будущей модели. С них зуботехник изготавливает покрытие, которое крепится специальным цементом.

После ламинирования зубов за полостью рта требуется особый уход. Пациенту стоит:

• беречь челюсти от повышенных нагрузок;
• в профилактических целях регулярно посещать врача;
• корректировать у него установленные накладки;
• не прибегать к ультразвуковой чистке;
• ограничить употребление продуктов с искусственными красителями и природными пигментами.

Стойкость эффекта зависит от целого ряда критериев. Как правило, результаты сохраняются на продолжительный период – до 10 и более лет. Очень важными являются качество материалов, мастерство стоматолога и правильность ухода за полостью рта.

Ламинирование зубов считается эффективным способом повышения привлекательности внешнего вида человека. Если соблюдать все рекомендации врача по подготовке, установке и гигиене накладок, то пациенту на долгие годы будет обеспечена ослепительная улыбка.

Можно ли ставить виниры на кривые зубы? Конечно, если кривизна небольшая. Винирование вполне может быть альтернативой брекетам, но только в определенных случаях.

Ставят ли виниры на кривые зубы

Исправление кривых зубов винирами намного быстрее лечения на брекетах, причем помогает не только изменить положение зуба, но и скорректировать его форму и цвет.

Основным предназначением виниров является улучшение эстетики зубных рядов. В числе показаний к винирингу – потемнение эмали, некрасивая форма или скол зуба. Пациент может выровнять и осветлить зубы, сделав свою улыбку красивее.

Виниры также применяют для маскировки больших пломб и широких межзубных промежутков. В последние годы стало возможным придать режущему краю зуба естественную прозрачность и приподнять прикус при недостаточной высоте зубных коронок. Все это благодаря инновационным материалам и технологиям.

Визуальная ортопедическая коррекция винирами возможна при небольшом наклоне или развороте зуба вокруг своей оси. Поэтому их еще называют микропротезами. При выраженной кривизне винир бесполезен, так как он фиксируется только к передней поверхности зуба, в отличие от зубных коронок.

Как ставят виниры на кривые зубы

Винирование проводится поэтапно, весь процесс занимает до 3-х недель.

Обследование

Прежде всего, выполняются функциональное исследование прикуса, а также компьютерная томография, фотопротокол. Фотографии с разных ракурсов нужны для того, чтобы оценить эстетику улыбки до и после установки виниров на кривые зубы.

Затем пациенту делают профессиональную чистку, чтобы снять зубной налет, и лечат кариес.

Создание 3D-модели

С зубных рядов снимают слепки с помощью внутриротового сканера и загружают их в специальную программу для создания виртуальной модели будущей улыбки. Программа выдает несколько вариантов, подходящих по параметрам пациента – цифровой wax-up.

Пациент оценивает результат, и если он его устраивает, то распечатывается реальный макет mock-up, который можно примерить и опробовать. Mock-up фиксируется к зубам на временный клей.

Зубы перед этим не обтачиваются. При необходимости врач может внести коррективы в конструкцию mock-up. Таким образом демонстрируется итог микропротезирования еще до начала работ.

Обтачивание

Препарирование, как в стоматологии называют обточку, нужно не всегда. Но решение о ее проведении принимает врач, исходя из клинической ситуации.

Обтачивание необходимо для того, чтобы зуб не выпирал, не выделялся среди соседних единиц. При этом неважно, ставится винир только на один зуб или на всю зону улыбки.

Препарирование проводится максимально бережно, через прототип mock-up, что исключает снятие лишних тканей. Процесс проходит под дентальным микроскопом, чтобы обеспечить щадящую шлифовку.

Изготовление виниров

После препарирования с челюстей пациента еще раз снимают оттиски и делают по ним керамические накладки, учитывая данные КТ, функциональных тестов и фотопротокола. Виниры вытачиваются на станках с программным управлением.

На период изготовления накладок пациенту ставятся временные конструкции для защиты обточенных зубов от внешних воздействий.

Примерка и установка

Готовые микропротезы сначала примеряются, если у пациента есть замечания, дискомфорт, то они отправляются обратно в зуботехническую лабораторию на доработку. В противном случае накладки приклеиваются к зубам адгезивным составом и шлифуются.

Установка виниров также проводится с использованием дентального микроскопа, чтобы каждая пластинка точно прилегала к поверхности зуба и не осталось излишков клея. Остатки клеевой массы могут в дальнейшем попасть под десну и вызвать ее воспаление.

Особенности винирования

Сошлифовывание эмали и установка виниров требуют от врача большого мастерства и аккуратности. Эти процедуры занимают немало времени и могут длиться до 5 часов при винировании всей зоны улыбки.

Микропротезы устанавливаются, как правило, на 10 верхних и 8 нижних зубов – резцы и премоляры. На жевательные зубы они не ставятся.

Восстановить можно даже один зуб, если он по каким-то причинам сломался.

Какие виниры лучше поставить на кривые зубы

Керамические

Оптимальный вариант по цене и качеству – накладки из цельной керамики E-max. Инновационный состав этого материала делает его прочнее и тверже зубных тканей. Основным компонентом в нем является дисиликат лития.

Стеклокерамика E-max не только прочная, но и полупрозрачная, как натуральная эмаль. За счет устойчивости к нагрузкам накладки могут простоять всю жизнь: они не стираются и не темнеют.

Композитные

Исправить кривизну зубов могут виниры из композитного, или пломбировочного, материала. Они устанавливаются за одно посещение клиники и стоят намного дешевле керамики.

Такие виниры называются композитными и фиксируются прямо в полости рта, то есть прямым методом. Снимать слепки и привлекать к работе зубного техника не требуется.

Прямое винирование имеет еще одно название – художественная реставрация. Проводит ее не ортопед, а стоматолог-терапевт. Сам процесс напоминает пломбирование: композит наносится послойно на зуб, каждый слой засвечивается LED-лампой.

Эстетика композитных реставраций безупречна, однако они имеют ряд недостатков:

• служат не более 3-5 лет;
• темнеют со временем;
• нуждаются в регулярной полировке, минимум раз в полгода, так как на поверхности композита скапливается зубной налет;
• стираются по режущему краю со временем;
• возможны сколы материала.

Чтобы продлить срок службы композитных виниров, рекомендуется избегать сильных механических воздействий: не откусывать слишком жесткую пищу, ограничить употребление пигментированных продуктов – кофе, чая, свеклы, красного вина.

Виниры и люминиры – это ортопедические конструкции, которые устанавливаются на внешнюю поверхность зубов. Они относятся к категории микропротезов, поскольку являются очень тонкими и замещают лишь узкий слой эмали.

Винирование – собирательный, общий термин, объединяющий зубные накладки из разных материалов. Это могут быть люминиры, ультраниры, компониры, нанониры. Само слово «veneer» переводится как «облицовка», «внешний лоск».

Установка виниров позволяет исправить различные недостатки зубов: сколы, трещины, потемнение эмали, неправильную форму. Или же просто сделать улыбку неотразимой и белоснежной, если этого желает пациент.

В зависимости от цели микропротезирования врач подбирает оптимальный вид виниров, изготовленных из композита или керамики (циркония, E-max).

У всех разновидностей виниров есть несколько общих свойств:

• они несъемные;
• фиксируются к видимой, наружной стороне зубов;
• имеют одно и то же функциональное назначение.

В чем разница и отличия между винирами и люминирами

Люминиры отличаются от всех остальных виниров тем, что их название и материал запатентованы компанией Cerinat. В российских клиниках устанавливают пациентам только их, поскольку отечественные зуботехнические лаборатории не имеют права работать с фирменным материалом Cerinat.

Виниры и люминиры отличаются также по толщине, эстетичности, способу фиксации (с обточкой или без), сроку службы. Одним из отличий является количество зубов, которые можно восстановить с помощью микропротезирования.

Толщина

Виниры – 0,3-0,6 мм, точная толщина зависит от материала изготовления. Самые тонкие накладки делают из прессованной стеклокерамики E-max – 0,3-0,4 мм. По своим свойствам они практически не уступают ультратонким люминирам, имея столь же безупречную эстетику и высокую прочность.

Стеклокерамика E-max идеально имитирует натуральную зубную эмаль за счет сходных оптических характеристик. Ее появление в стоматологии стало прорывом в области ортопедических материалов.

Наиболее толстыми из виниров являются композитные – 0,6-0,7 мм и даже больше.

Толщина люминиров – 0,2-0,3 мм.

Материалы

Выбор материала виниров основывается на том, какую проблему требуется решить и какую цену готов заплатить пациент.

Формула материала люминиров известна лишь его создателям и держится в секрете. Его основой является полевошпатная керамика – стоматологический фарфор, усиленный кристаллами лейцита. Это очень долговечный, прочный материал, не подверженный сколам и трещинам.

На сколько зубов можно установить

Виниры, особенно композитные, можно поставить даже на один зуб.

Люминиры предпочтительнее фиксировать на все передние зубы, попадающие в зону улыбки. Единичные микропротезы будут сильно выделяться в ряду из-за белоснежного оттенка, которого сложно добиться с помощью отбеливания. К тому же попасть в тон с пластинками практически нереально.

В зону улыбки попадают 8-10 зубов. Сколько микропротезов нужно установить для того, чтобы зубной ряд выглядел ровным и красивым, зависит от особенностей прикуса.

Показания

У виниров более широкий спектр показаний и меньше ограничений, чем у люминиров. Последние подходят для маскировки небольших дефектов. С сильным потемнением, яркими пятнами на эмали, большими межзубными промежутками, сколами режущего края и кривизной они не справятся. Для этого лучше использовать накладки стандартной толщины.

Нужно ли обтачивать зубы

Под виниры обточка нужна чаще, чем под люминиры. Исключение может составлять установка стеклокерамических накладок при некоторых типах дефектов.

Установить люминиры без обтачивания на практике тоже удается не всегда. Как правило, препарирование не требуется людям с мелкими зубами и широкими промежутками между ними.

Срок службы

Виниры из композита недолговечны и простоят не более 5 лет.

Керамические микропротезы из циркония и стеклокерамики E-max служат от 15 до 25 лет, в зависимости от качества ухода.

Заявленный срок службы люминиров составляет 20 лет. Однако результаты ряда исследований демонстрируют меньший период эксплуатации, равный в среднем 15 годам.

Но все эти исследования проводились в европейских странах и Америке, где медицинские стандарты отличаются от наших.

Цена

Самыми дешевыми являются композитные виниры. Самыми дорогими – люминиры и накладки из циркония.

Стеклокерамические микропротезы занимают промежуточное положение, имея оптимальное соотношение цены и качества.

Стоимость люминиров определяется их разновидностью:

1. Cerinat. Изготавливаются по персональным слепкам в лаборатории США, после чего готовые накладки пересылаются в Россию. Стоят дороже.
2. DUO PCH. Шаблонные люминиры, которые уже есть в клинике. Нужная форма им придается уже после установки, с помощью бормашины. Стоят дешевле.

Что лучше выбрать: виниры или люминиры

Если нужно восстановить один или два зуба, имеющих небольшие дефекты, то можно остановить свой выбор на композитных винирах. Хороший стоматолог может сделать высокоэстетичную реставрацию, и композитный микропротез будет выглядеть не хуже керамического. Но стоить будет намного дешевле.

Керамические виниры E-max – это отличная эстетика, долговечность и минимальное препарирование эмали.

Люминиры уступают керамике по эстетичности или, скорее, по «натуральности», поскольку выглядят менее естественно. Зато для их установки обточка требуется реже.

Люминиры больше всего подходят людям с незначительными дефектами зубов, так как они более прозрачны и просто не способны надежно скрыть яркие пятна и крупные трещины.

Наилучший вариант по стоимости и качеству – стеклокерамические виниры E-max. Они выглядят максимально естественно, в точности копируя родные зубы, обладают высокой прочностью и сохраняют белоснежность на протяжении всего срока службы.

Стеклокерамика гораздо прочнее обычного фарфора благодаря инновационному составу материала и цифровой технологии производства. Она не подвержена окрашиванию и скоплению зубного налета.

Многие люди, желающие устранить зубные дефекты, задаются вопросом, что выбрать: виниры или импланты? Две конструкции отличаются друг от друга функционалом, назначением и ценовым диапазоном. Каждое изделие имеет свои преимущества и показания для решения определенной проблемы пациента.

В чем разница между винирами и имплантами

Виниры подходят в тех случаях, когда требуется скорректировать незначительные аномалии, обеспечить эстетику зубного ряда. Накладки позволяют изменить форму, размер, оттенок зубов. Также они способны скрыть поражения слоя эмали.

Конструкцию изготавливают из композита или из керамики. Перед винирингом проводят диагностику и подготовительные манипуляции. Врач делает зубные оттиски, по которым в специальной лаборатории в течение 2-х недель производят тонкие пластинки. Затем проводят примерку и возможную корректировку. Достичь нужного результата удается за 3-5 посещений клиники.

По периоду использования виниры могут быть временными или постоянными. В первом случае пластмассовые накладки необходимы на срок производства постоянных (приблизительно на 3 недели). Керамические виниры на рефракторе имеют большой срок службы при условии качественного материала и соблюдения всех рекомендаций врача.

Говоря об имплантах, нужно отметить, что они представлены металлическими штифтами, которые вживляют в кость челюсти. На сегменты, заменяющие зубные корни, фиксируют искусственные зубные единицы. Коронки производят из керамики, циркония или металлокерамики. Высокое качество и прочность имплантов позволяют прослужить человеку всю жизнь, поэтому они не нуждаются в замене или коррекции. Средний срок службы коронок от 7 до 20 лет, что определяется качеством используемого материала.

Обычно для восполнения нехватающего зуба необходимо не менее 4-х месяцев, на протяжении которых человек посещает врача приблизительно 5-10 раз. Если манипуляция затрагивает нижнюю челюсть, нужно от 4-х месяцев на процесс вживления, а если верхнюю челюсть – от 6 месяцев. Коронку на штифт производят в течение 4-х недель. Подготовительные процедуры длятся от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от состояния зубов.

Что лучше: виниры или импланты

Для того чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разбирать каждый конкретный случай. Определить допустимость одного из изделий стоматолог может только после проведения комплексной диагностики, учета особенностей и потребностей пациента.

Для исключения возможных противопоказаний к интересующему виду протезирования врач собирает анамнез, осматривает ротовую полость и при необходимости проводит дополнительные исследования.

Стоматолог-ортопед занимается восстановлением эстетики улыбки с помощью виниров, которые обеспечивают косметический эффект. Большим достоинством накладок считается их быстрое и несложное изготовление. Нужно отметить, что микропротез защищает зубы от патологической стираемости и негативных внешних воздействий. Керамическое изделие отличается визуальной эстетикой, цветостойкостью и не допускает развития кариозных очагов.

При этом тонкие пластинки не могут исправить серьезные аномалии зубного ряда. Они противопоказаны при расстройствах прикуса, разрушении более половины части единицы, скученности, а также полной или частичной адентии. Устанавливать корректирующее изделие разрешается при условии полностью вылеченных сегментов и отсутствии сильных разрушений в полости рта.

Если у пациента отсутствует один или несколько зубов, требуется имплантация – современная высокоэффективная манипуляция по восполнению утраченных единиц. Для консультации и дальнейшего протезирования нужно обратиться к имплантологу. Сама процедура многоэтапная, характеризуется высокой эффективностью и долговечным результатом.

Что дороже: виниры или импланты

Еще одним критерием сравнения конструкций является их стоимость. Цена изделий зависит от ряда факторов, среди которых особенности материала, степень патологии, квалификация специалиста.

Средний ценовой диапазон корректирующих накладок от 10 до 40 тысяч рублей за одну зубную единицу. Приблизительная стоимость одного импланта колеблется в пределах 20-80 тысяч рублей.

При этом при сопоставлении двух конструкций, выполненных из керамики, нужно заметить, что имплант стоит дороже винира. Поскольку тонкие пластинки устанавливают на весь передний ряд зубов, обычно требуется 6-8 виниров.

Что выбрать: виниры или импланты

Для того чтобы сделать правильный выбор изделия, стоит обратиться к стоматологу, который подберет наиболее подходящее корректирующее изделие.

Для определения допустимости конкретной конструкции обращают внимание на:

• состояние здоровья ротовой полости пациента. Серьезные разрушения, кариозные поражения, сильная стертость эмали требуют имплантации. В случае незначительных дефектов вернуть эстетику зубного ряда можно с помощью виниров;
• особенности прикуса. В ряде случаев некоторые нарушения нуждаются в предварительной ортодонтической терапии;
• индивидуальные особенности пациента (аллергия или непереносимость материалов, лекарственных средств);
• число поврежденных единиц;
• предполагаемую нагрузку на зубной ряд. При патологиях жевательных сегментов необходимы прочные изделия, поэтому идеально подходят циркониевые или металлокерамические конструкции;
• эстетические потребности человека.

Какие виниры лучше, зависит от конкретной ситуации. Выбор разновидности микропротезов определяется целью их установки, личными предпочтениями и финансовыми возможностями.

Какие виниры самые лучшие

На сегодняшний день самыми качественными и эстетичными являются стеклокерамические виниры E-max. В состав материала, из которого их делают, входят дисиликат лития, кварц и окись фосфора.

Основной компонент, придающий естественность и красоту винирам, – это полупрозрачные кристаллы дисиликата лития. Он имеет стеклянную структуру, максимально приближенную к зубной эмали по своим оптическим свойствам.

Ортопедические накладки из стеклокерамики идеально передают натуральный оттенок и фактуру зубов. Они изготавливаются по индивидуальным слепкам, благодаря чему обеспечивают плотное прилегание к поверхности эмали, недостижимое с композитными реставрациями.

Виниры E-max обладают высокой прочностью и сводят к минимуму вероятность кариозных поражений на участках соединения с собственными тканями. Их практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку они безупречно вписываются в зубной ряд.

Какие виниры лучше выбрать – композитные или керамические

Сначала нужно сделать принципиальный выбор между керамическими и композитными винирами, которые делают из пломбировочного материала. Если первые служат до 25 лет, то вторые простоят не более пяти.

Композитные накладки значительно менее прочные и сильно уступают в эстетике керамике. Они не способны воссоздать градиент полупрозрачности и оттенка, характерный для природной эмали зубов.

Виниры из композита матовые, естественного перехода от шейки к краю зуба у них нет. Керамическим пластинкам можно придать фактуру, как у настоящих зубов: желтоватый оттенок у основания, светлеющий по направлению к резцовому краю. Последний немного просвечивает, что обычно заметно при дневном свете.

Особенно не рекомендуется проводить микропротезирование композитными накладками одного или несимметрично расположенных зубов, так как они будут выделяться в ряду. Сравнительно неплохой эстетики можно добиться, если поставить их на все передние зубы, от клыка до клыка.

Чаще всего композитные виниры устанавливают прямым способом, то есть непосредственно в полости рта. Слепки снимать не требуется, для винирования достаточно одного посещения клиники.

Накладки из пломбировочного материала – это, по сути, большие пломбы, покрывающие всю внешнюю поверхность зуба.

Преимущества композитных виниров:

• низкая стоимость;
• улучшение эстетики с исправлением небольших дефектов зубов за один визит;
• отсутствие необходимости обтачивания в некоторых случаях;
• возможность быстро удалить винир, заменив его новым.

Виниры из композита могут изготавливаться и непрямым способом, по слепкам пациента. Производство в зуботехнической лаборатории повышает их прочность и срок эксплуатации, но вместе с тем и цену.

Композитные виниры подходят только в случаях, когда надо замаскировать небольшие недостатки – сколы, трещины, потемнение эмали и щели между зубами. Крупные сколы, слишком широкие межзубные промежутки, выраженную кривизну предпочтительнее корректировать керамическими винирами или зубными коронками.

Композитные накладки – идеальный вариант при необходимости решить проблему срочно и недорого.

Какие виниры лучше ставить на передние зубы

При выборе керамических накладок нужно определиться, из какой именно керамики их сделать:

• фарфора – полевошпатной керамики;
• диоксида циркония;
• стеклокерамики E-max.

В зависимости от материала изготовления микропротезы сильно отличаются как по внешнему виду, так и по долговечности. Кроме того, для их создания применяются разные технологии – литьевого прессования, послойного нанесения и спекания фарфора, CAD/CAM-фрезеровки на станках с программным управлением.

От метода производства также зависят прочность и эстетичность виниров.

Фарфор

Фарфоровые накладки имеют непревзойденную эстетику и превосходно имитируют натуральную зубную эмаль. Но у них есть один очень весомый недостаток – низкая прочность. По этому показателю фарфор сильно уступает цирконию и стеклокерамике E-max.

Цирконий

Процесс создания микпропротезов из диоксида циркония полностью автоматизирован и проходит по технологии CAD/CAM, исключающей любые погрешности и ошибки. Однако качество изделий может значительно отличаться, поскольку зависит от свойств циркониевых блоков, с которыми работает зубной техник.

Стеклокерамика E-max

Из стеклокерамического материала получаются виниры с наиболее высокими потребительскими качествами. Они соединили в себе высокую прочность циркония и естественность фарфора.

Но и из стеклокерамических виниров придется выбирать один из 2-х вариантов:

1. Материал E-max PRESS, из которого виниры изготавливаются методом литьевого прессования.
2. Материал E-max CAD – виниры создаются методом фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Накладки E-max PRESS очень прочные и могут иметь толщину 0,3-0,7 мм.

Накладки E-max CAD несколько уступают им по прочности и эстетике, хотя и незначительно. Стоят дороже, чем E-max PRESS.

Выводы

Любые виниры устанавливаются только на передние зубы, попадающие в зону улыбки. Обычно это 10 верхних и 8 нижних единиц. На боковые зубы виниры не ставятся из-за большой жевательной нагрузки.

Не стоит выбирать самый дешевый вариант без веских на то оснований. Помните, что композитные виниры не только недолговечны, но и темнеют со временем. Кроме того, на границе перехода накладки в ткани зуба через какой-то период появляется темная линия из-за проникновения пищевых красителей, что дополнительно ухудшает эстетику. При этом фарфоровые и керамические конструкции остаются такими же белыми, как в день установки, на протяжении 20 лет и больше.

В последнее время пациенты, желающие устранить дефекты зубов, все чаще склоняются к винирам, поэтому задаются вопросом, как их ставят и каковы особенности процедуры. Стоматологи-ортопеды подробно объясняют тонкости технологии и рассказывают о разновидностях конструкции.

Сегодня протезирование с использованием виниров стало одной из наиболее востребованных стоматологических манипуляций.

Для начала важно разобраться в особенностях корректирующего изделия, его преимуществах и недостатках, показаниях и ограничениях.

Особенности и назначение виниров

Микропротезы представлены тонкими накладками на передние единицы. Пластинки изготавливают из керамики, циркония или композита, а фиксируют на проблемные зубы с помощью специального клея.

Накладки маскируют переднюю и боковые зоны зубного ряда, а также кромку резца. Они способны скрыть эстетические и механические аномалии. При этом конструкция не может заменить утраченный зуб или сегмент с выраженными повреждениями.

С помощью микропротезов можно избавиться от незначительной кривизны, потемнения или желтизны эмали, а также добиться белоснежной улыбки и остановить дальнейшее разрушение в области трещины или скола.

Всем ли подходят виниры

Определить допустимость микропротезирования врач может после оценки состояния ротовой полости и исключения возможных противопоказаний.

Основные показания к процедуре:

• неровности зубного ряда;
• наличие трещин, сколов;
• потемнение эмали;
• слишком большие межзубные промежутки;
• аномальная форма резцов.

Не всем пациентам подходят корректирующие пластинки. Ограничениями считаются сильные разрушения или запломбированные проблемные единицы, нарушения прикуса, поражения десен. Также виниры недопустимы при бруксизме или патологической стираемости эмали.

Преимущества и недостатки виниров

К достоинствам пластинок относят моментальный результат после одного посещения клиники, длительный срок службы, естественный вид, простой уход и бюджетность.

При этом у конструкции есть свои слабые стороны – невозможность ремонта в случае повреждения, необходимость снятия эмали для установки накладок и коррекция пищевых привычек (отказ от твердых и красящих продуктов).

Как правильно ставят виниры при прямом способе

Процедура по установке микропротеза нацелена на устранение небольших эстетических дефектов зубного ряда. Методика схожа с пломбированием и характеризуется послойным наложением композита на поверхность передней единицы.

Преимуществом манипуляции считается отсутствие необходимости в вытачивании накладок в условиях лаборатории. Изделия создают непосредственно в ротовой полости пациента за одно посещение, что позволяет сэкономить время и получить моментальный результат.

Алгоритм микропротезирования:

• подготовительные манипуляции, в ходе которых проводят санацию полости рта, лечат кариозные очаги и другие патологии;
• введение анестезии;
• обтачивание слоя эмали в области фиксации тонких пластинок;
• послойное нанесение композитных материалов. Для качественного затвердевания после каждого слоя требуется просвечивание полимеризационной лампой;
• шлифовка, позволяющая устранить неровности.

Как ставят виниры поэтапно при непрямом способе

Виниринг начинается с комплексной диагностики – изучения состояния ротовой полости, индивидуальных особенностей пациента, определения дефектов и составления терапевтического плана.

На первичном визите врач оценивает степень разрушения резцов, выявляет кариозные очаги. При наличии кариеса проводят его лечение.

Дальнейшая диагностика включает лабораторные исследования, рентгенографию, КТ. Для достижения эстетичного результата важно подобрать накладки с учетом лицевых особенностей человека и его личных предпочтений.

Затем проводят сканирование и делают зубные оттиски, которые в будущем потребуются для изготовления корректирующего изделия.

Следующий этап предполагает консультацию других специалистов. Свои рекомендации по необходимым манипуляциям дают гигиенист, пародонтолог и имплантолог.

Третий шаг – примерка макета и его коррекция. В течение 7-10 дней создают цифровой образец микропротезов, представленный трехмерной моделью. Человек может ознакомиться с электронной версией будущих накладок, а также с помощью 3D снимка.

Важна не только визуальная оценка изделия, но и его предварительная примерка, поскольку нужно исключить возможные дискомфорт и внешние несоответствия. Технология MOCK-UP позволяет снять с макета слепок, который заполняют экополимером и примеряют человеку. После того как масса затвердевает, «силиконовый ключ» извлекают из ротовой полости и получают копию будущего изделия. С учетом полученного элемента подбирают материал и проводят подгонку формы пластинок.

Пациенты часто задаются вопросом, как ставят виниры на передние верхние зубы. В данном случае необходимо препарирование зубных единиц, что подразумевает обточку проблемных резцов. В каждом случае снимают слой эмали, учитывая особенности челюстей пациента и требуемый эффект. Болезненную процедуру проводят под анестезией.

При удалении 0,5-0,7 мм эмали используют операционный микроскоп и бинокуляры. С целью определения границ фиксации проводят ретракцию десны.

Неотъемлемым этапом виниринга считается крепление временных микропротезов на 7-14 дней. Это нужно для адаптации к постоянным накладкам, пока их производят в зуботехнической лаборатории. Временное изделие позволяет избежать повышенной чувствительности эмали при приеме пищи и напитков, а также возможные повреждения языка и ротовой полости.

Зубные техники по полученному слепку челюсти отливают модель из гипса. С помощью программного обеспечения макет подвергается оцифровке в сканере. Специалисты сопоставляют состояние полости рта пациента с желаемым результатом и подбирают необходимую форму пластинок. Далее виниры вытачиваются на специальном станке, окрашиваются и проходят запекание при высоких температурах.

После получения тонких накладок их примеряют пациенту, для того чтобы он оценил удобство, оттенок и прозрачность микропротеза.

Завершающей стадией процесса является фиксация пластинок, которую осуществляют благодаря стоматологическому клею. Средство способно плотно соединить накладки с эмалью, обеспечивая прочное сцепление и длительный срок службы конструкции.

При необходимости коррекции прикуса во время планового посещения врача можно прошлифовать пластинки в нужных участках.

Как ставят виниры на кривые зубы

Пациентам, страдающим от незначительной скученности передних сегментов и наличия щербинки, рекомендуют остановить свой выбор на керамических изделиях.

Микропротезы допустимы только в случае невыраженных искривлений зубных единиц, а также в области фронтального ряда. Расстройство прикуса является ограничением, не позволяющим виниринг, поскольку пластинки не смогут скрыть дефект и не будут фиксироваться в проблемных зонах.

Если в ходе диагностики стоматолог выявил серьезные нарушения прикуса, сначала нужно пройти лечение у ортодонта, а после заняться коррекцией эстетических аномалий, что позволит добиться идеальной улыбки.

Керамические виниры – это микропротезы нового поколения, сочетающие в себе прочность и эстетику. Они представляют собой тонкие пластинки-накладки, которые крепятся к передней поверхности зубов и делают улыбку безупречной.

Реставрации керамическими винирами проводятся по индивидуальным слепкам пациента, с применением цифровых технологий. Этим они отличаются от композитных виниров, которые устанавливаются непосредственно в полости рта стоматологом-терапевтом и изготавливаются из композитного материала.

Для создания ортопедических виниров применяются три вида керамических материалов:

• стоматологический фарфор;
• дисиликат лития;
• цирконий.

Чем отличаются керамические виниры E-max

Микропротезы из стеклокерамики являются наиболее качественными среди всех керамических виниров. Они столь же эстетичны, как стоматологический фарфор и столь же прочны, как цирконий.

Виниры E-max – это самые красивые и долговечные конструкции на сегодняшний день. Они в совершенстве повторяют анатомию зубов и служат как минимум 25 лет.

Стеклокерамика состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития. Этот материал имеет стеклянную матрицу, оптические свойства которой максимально приближены к натуральной эмали зубов.

При условии изготовления опытным мастером – зубным техником – вы получите поистине голливудскую улыбку.

Основные характеристики керамических виниров

Керамический винир E-max имеет толщину 0,3-0,4 мм – это самые тонкие пластинки. Для сравнения: толщина стандартных виниров из керамики начинается от 0,6 мм.

Почему это важно? Чем тоньше микропротез, тем меньше необходимо препарировать эмаль. Поэтому в некоторых случаях керамические виниры из дисиликата лития можно устанавливать без обточки.

Керамические накладки могут изготавливаться с помощью разных методик:

• последовательного нанесения слоев;
• литьевого прессования;
• на станках с программным управлением CAD/CAM.

Методика производства, как и материал, тоже влияет на качество и долговечность.

Показания к установке керамических виниров

Керамические виниры ставятся не на все, а только на передние зубы. Чаще всего они фиксируются на 10 верхних и 8-10 нижних зубах, то есть на резцах, клыках и премолярах. Боковые моляры винированию не подлежат, так как на них приходится основная жевательная нагрузка. К тому же они не обнажаются при улыбке.

С помощью микропротезирования можно исправить косметические недостатки зубных рядов:

• скученность, разреженность зубов с широкими промежутками между ними;
• небольшую кривизну;
• трещины, сколы эмали;
• некрасивую форму коронковой части;
• клиновидные дефекты;
• стертую эмаль;
• потемнение, пожелтение, пятна на зубах.

Поставить виниры может любой человек, желающий улучшить свою улыбку и достигший возраста 18 лет. Однако винирование подходит не всем, и в каждом случае вопрос установки виниров решается после консультации со стоматологом-ортопедом.

Плюсы и минусы керамических виниров

Основное достоинство винирования – возможность в короткие сроки и без долгой подготовки получить безупречные зубы.

К плюсам также относятся:

• непревзойденная эстетика;
• устойчивость к механическим нагрузкам;
• неподверженность окрашиванию пищевыми красителями;
• минимальная обточка;
• идеальное прилегание накладок к зубной поверхности;
• долговечность (срок службы керамических виниров – от 20-25 лет, при хорошем уходе они могут служить пожизненно);
• гипоаллергенность.

Виниры могут быть достойной альтернативой брекетам при небольших дефектах прикуса и отдельных зубов.

Минусы:

1. Виниринг не решит проблему грубых челюстных аномалий и серьезных нарушений прикуса. Его возможности ограничены незначительными дефектами вроде небольших сколов и легкой кривизны зубов.
2. Толщина эмали, которую необходимо сошлифовать, зависит от состояния зубов и того недостатка, который следует исправить. Хотя есть ситуации, когда обтачивание не требуется – например, если надо закрыть широкие межзубные промежутки или увеличить высоту коронки. Без обточки устанавливаются также люминиры – ультратонкие накладки толщиной не более 0,3 мм. Но они маскируют совсем небольшие дефекты, к тому же стоят на порядок дороже обычных виниров.
3. При поломке керамическая пластинка заменяется новой, поскольку ремонту не подлежит. В случае отклеивания ее иногда можно зафиксировать повторно. Замена винира – процедура платная, но необходимая. Без него с обточенным зубом ходить нежелательно, поскольку он будет чувствительным к внешним воздействиям.
4. На зубах с установленными микропротезами может развиться кариес. Поэтому важно соблюдать тщательную гигиену и не пропускать профилактических осмотров у стоматолога.
5. Важно понимать, что винирование – необратимый процесс, особенно если он проводится с обтачиванием эмали. Поставив виниры один раз, просто снять их через какое-то время не получится. Придется обязательно заменить их либо новыми микропротезами, либо другими ортопедическими конструкциями.

Установка керамических виниров

По результатам осмотра врач делает предварительные выводы о возможности проведения виниринга. Затем оценивает состояние зубов по компьютерной томограмме. При отсутствии противопоказаний делает фотографии пациента с разных ракурсов. Фотопротокол нужен, чтобы увидеть разницу до и после установки керамических виниров.

В рамках подготовительного этапа обязательно проводится профгигиена.

С зубных рядов снимаются слепки, по которым изготавливается виртуальная модель. Если результат пациента устраивает, она распечатывается на 3D-принтере для реальной примерки.

При отсутствии замечаний зубы обтачиваются, затем снова снимаются слепки. По последним оттискам вытачиваются виниры из керамики.

Готовые модели примеряются, в случае необходимости корректируются и приклеиваются к зубам адгезивным составом.

Весь процесс установки занимает до 3-х недель и требует 2-3-х посещений клиники.

Реставрация композитными винирами проводится с целью устранения дефектов фронтальных зубных единиц.

Микропротез представлен тонкими пластинками, выполненными из светополимерного нанокомпозитного материала. Композитные виниры послойно наносят или наклеивают на передние зубы. Благодаря винирам возможно изменить форму и цвет проблемных единиц.

Пациенты часто задаются вопросом, чем отличаются композитные виниры от фарфоровых или циркониевых. В первую очередь стоимостью – первые значительно доступнее по цене. Также отличаются качество материалов, способы и быстрота установки зубных накладок.

Установление эстетических пластинок производится двумя способами. Прямые композитные виниры устанавливают за одно посещение. Врач формирует корректирующие пластинки непосредственно в ротовой полости пациента. Материал наносят слоями, что позволяет создать требуемые форму и оттенок.

Непрямые виниры производят из более дорогих материалов, чем композит. Это повышает прочность изделия, но увеличивает его цену. Накладки изготавливают в условиях лаборатории, используя слепки, снятые с челюстей пациента. Используемые материалы пластинок – фарфор, керамика, диоксид циркония.

Показания и противопоказания к установке композитных виниров

Основными показаниями к установке ортопедического изделия являются повреждения, трещины, сколы, гипоплазии, клиновидная аномалия, незначительные неровности единиц. Стоматологи рекомендуют композитный виниринг при увеличенных межзубных пространствах, диастемах. Благодаря конструкции устраняют эрозии и потемнения, спровоцированные пломбировкой канала резорцин-формалиновой пастой или приемом некоторых медикаментов.

Однако микропротезы допустимы не во всех случаях. Среди ограничений: депульпация в прошлом проблемной единицы, нарушения прикуса, наличие бруксизма, глубокие трещины, серьезные поражения слоя эмали.

Плюсы композитных виниров

Тонкие пластинки изготавливают из пломбировочного материала, из которого создают светоотверждаемые пломбы. Преимуществом конструкции является быстрый результат, достигаемый уже после одного визита в клинику.

Реставрация данными винирами помогает избавиться от незначительных дефектов. При этом накладки смотрятся как естественная эмаль. Они устойчивы к разным красителям и пигментным веществам.

Еще одно достоинство – минимальная подготовка к манипуляции. В ряде случаев не требуется сошлифовывание эмали зубов. При необходимости пластинки можно быстро удалить и заменить на новые.

Главным плюсом композитной конструкции считается ее доступная цена.

Минусы композитных виниров

Композитные виниры не устанавливают на все зубы из-за недостаточной прочности. Поэтому они не подходят для жевательных единиц, на которые регулярно оказывается высокая нагрузка.

Компониры считаются менее надежными, если сравнивать их с керамическими или циркониевыми. Средний срок службы композитных виниров менее пяти лет, после чего их меняют на новые.

Минусом изделия из композита является неплотное прилегание к зубу, что со временем приводит к скоплению налета, патогенных микроорганизмов, развитию кариеса и воспаления десен.

Отслойка накладки провоцирует изменение оттенка. Каждые полгода необходимы шлифование и полировка для придания блеска единицам в зоне улыбки.

Установка композитных виниров

Если пациент решил установить компониры, следует посетить стоматолога для проведения диагностики ротовой полости, исключения противопоказаний. На подготовительном этапе в обязательном порядке устраняют патологии зубного ряда – налет, камень, кариозные поражения, ранее поставленные пломбы.

Далее полируют и протравливают эмаль, обеспечивая прочное сцепление изделия с тканями зуба.

Многие пациенты, задумывающиеся о композитных винирах, обеспокоены вопросом, можно ли обойтись без обточки зубов. В данном случае без препарирования процедура невозможна. Альтернативные варианты, позволяющие избежать удаления зубной ткани – люминиры и ультраниры.

В том случае, когда планируется прямая реставрация композитными винирами, пациенту производят незначительную обточку эмалевого слоя проблемной единицы, а далее слоями наносят композитный материал. С целью отверждения каждый слой подвергают световому излучению. Манипуляцию завершают полировкой готовой пластинки. Сравнить результат до и после установления композитных виниров можно уже после одного визита.

При более выраженных дефектах фронтальных единиц требуется непрямой виниринг. Во время процедуры используют изолирующую накладку и временно устанавливают пломбу. После препарирования эмали делают оттиски, которые отправляют в зуботехническую лабораторию, где создают изделие. Срок изготовления пластинки не более пяти дней. В этот период человеку накладывают временную пластинку. На втором посещении временный винир заменяют на постоянный. Данный способ считается более прочным и дорогим в сравнении с прямым винирингом.

Уход за композитными винирами

Для более длительного срока службы изделия важно соблюдать следующие рекомендации:

• качественно и регулярно чистить ротовую полость с использованием низкоабразивной зубной пасты или геля. Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи;
• отказаться от слишком твердых продуктов (орехи, семечки, карамель);
• исключить потребление продуктов с красящими веществами (кофе, чай);
• минимизировать курение;
• избегать повреждений изделия;
• не менее 2-х раз в год проводить профилактическую чистку;
• посещать стоматолога раз в полгода.

Если пациент заметил какие-то дефекты (трещины, зазоры) в области прикрепления винира, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Может ли болеть зуб после установки коронки? Таким вопросом задаются многие пациенты, которым предстоит перенести стоматологическую манипуляцию. Протезирование – один из современных, востребованных методов восстановления поврежденных, утраченных дентальных элементов.

В зависимости от степени изношенности зубных рядов, наличия стоматологических патологий, личных предпочтений человека могут быть установлены металлические, циркониевые, керамические коронки. Процедура требует физической и психологической подготовки. Вмешательство не только позволяет получить красивую улыбку, но также может сопровождаться дискомфортом.

Почему после установки коронки болит зуб

Болезненность в зубах после протезирования может появиться в первые часы после манипуляции или спустя время. Причин возникновения симптома множество – от индивидуальной реакции организма на компоненты конструкции до нарушения технологии установки коронок.

К вероятным факторам появления дискомфорта относятся:

1. Некачественная пломбировка корневых каналов. Если в ходе процедуры каналы были заполнены не полностью – образуется сквозное отверстие между тканями и корнем дентального элемента. Оставшееся пространство становится местом скопления микроорганизмов, размножения бактерий, что приводит к воспалению, боли.
2. Нарушение технологии протезирования. Если в процессе установки коронки врач допустил ошибку – после завершения манипуляции, при надавливании на десну появляется зубная боль. К дискомфорту приводит случайно оставленный в корневом канале элемент инструмента, материала, другого инородного тела. Такие случаи нередко появляются при вмешательстве в искривленные, труднопроходимые каналы.
3. Аллергическая реакция. У некоторых пациентов болезненность в зубах, деснах после протезирования появляется по причине индивидуальной непереносимости компонентов стоматологической конструкции, анестезии.
4. Воспаление пульпы – ткани дентального элемента, которая заполняет внутреннюю полость. Если во время процедуры пульпу не удалили – впоследствии есть риск ее воспаления. Состояние сопровождается болью в области манипуляции, отеком, покраснением, недомоганием.
5. Травматизация мягких тканей. При неправильной технологии установки коронок они могут касаться десен, что приводит к нарушению целостности тканей, боли, отечности.
6. Инфицирование. Протезирование предполагает серьезное вмешательство в структуры составляющих полости рта. После установки коронки могут образовываться мелкие раны, через которые проникают бактерии, что приводит к болезненности.

Какие симптомы сопровождают боль в зубе после установки коронки на имплант

Наряду с зубной болью пациентов могут беспокоить другие проявления:

• образование флюса, отек слизистой оболочки под протезной конструкцией, что может указывать на воспалительный процесс в корне дентального элемента;
• свищ под протезом – полость, сквозь которую гной просачивается из корневого канала в рот, что повышает вероятность заражения лимфы или крови;
• обострение гайморита (воспаление гайморовой пазухи по причине проникновения в нее инфекции) – состояние может сопровождаться затруднением оттока гноя, нарушением носового дыхания, болью в зубах;
• формирование под коронкой кисты – доброкачественного новообразования, при котором появляется специфическая боль, отек слизистой, покраснение десны.

Возникновение таких симптомов всегда вызывает беспокойство. Пациентов интересует: сколько времени может болеть зуб после установки коронки? Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма, сложности проводимой манипуляции, наличия сопутствующих соматических, стоматологических заболеваний.

Но врачи допускают, что дискомфорт может присутствовать в первые 2-4 дня после протезирования, что связано с нарушением целостности тканей, активным воздействием на дентальные единицы. Если признаки сохраняются дольше – стоит записаться на прием к специалисту. Стоматолог проведет диагностику, назначит соответствующее лечение.

Что делать при боли в зубе после установки коронки

До осмотра полости рта врачом можно предпринять самостоятельные меры для устранения болевого синдрома. Наиболее эффективными являются способы:

1. Прием анальгетического препарата, который уменьшит выраженность боли.
2. Полоскание полости рта теплым солевым раствором или отваром из трав.
3. Прикладывание к внешней стороне щеки холодного компресса.
4. Прием НПВС (нестероидного противовоспалительного средства), полоскание рта антисептиком (при опухоли щеки, десны).

В случае, если боль в соседних зубах после установки коронок присутствует не постоянно, а возникает только при употреблении горячей, холодной пищи – рекомендовано принять жаропонижающее средство, анальгетик, противовоспалительный препарат, прополоскать полость рта содовым раствором. Однако увлекаться самолечением не стоит: неверное предпринятое решение для лечения может усугубить состояние.

Стоматологические методы терапии зубной боли после протезирования включают в себя:

• замену неверно установленной коронки;
• назначение медикаментозного лечения (прием антигистаминных, антибактериальных препаратов);
• санацию (очищение) ротовой полости, профессиональную чистку протеза, зубных каналов;
• обработку корней дентальных единиц.

При значительном разрушении зуба под коронкой показано его удаление.

Избежать появления зубной боли после протезирования позволяет соблюдение реабилитационных мер: исключение на время из рациона жесткой пищи, тщательная гигиена полости рта, отказ от холодных, горячих блюд, использование флосса (зубной нити).

Нередко случается так, что у человека болит зуб после установки штифта. Это может быть нормальной реакцией на стоматологическую процедуру или признаком осложнений. В данном случае пациенту необходимо срочно пройти диагностику у стоматолога во избежание развития более тяжелых последствий.

Для чего нужен штифт

Штифт устанавливают при разрушении более 50% твердых тканей коронки и сохранности зубных корней. Он укрепляет поврежденный зуб, служит опорой для реставрации пломбировочными материалами или протезом. При невозможности зафиксировать штифт зуб восстанавливают культевой вкладкой.

Перед процедурой выполняют инструментальную медикаментозную обработку каналов. Далее проводят герметичное пломбирование и подготавливают место под установку штифта. Конструкцию закрепляют на стоматологический цемент, после чего восстанавливают коронковую часть зуба пломбой или протезом. Обычно такая реставрация служит 8-12 лет.

Может ли болеть зуб после установки штифта

Спонтанные боли и неприятные ощущения при механическом воздействии на зуб — ожидаемая реакция на процедуру. Чаще всего дискомфорт возникает при пережевывании пищи. Боль после депульпации свидетельствует о реакции десны и других околозубных тканей. Такой симптом возникает при отеке и гиперемии вокруг зуба.

Если после лечения болит зуб со штифтом, это может быть следствием слишком высокой пломбы и неправильного прикуса. В результате зуб испытывает избыточную нагрузку при стискивании челюстей и жевании, из-за чего и возникают неприятные ощущения.

Почему болит зуб после установки штифта

Наиболее часто у пациента отмечается повышенная чувствительность зуба, проявляющаяся болью во время приема пищи. Такая проблема встречается при разных обстоятельствах:

1. Появление аллергии на материал, из которого изготовлена конструкция. При этом возникает воспалительный процесс с гипертермией, интоксикацией организма и стоматитом.
2. Ошибки врача: прободение стенки корневого канала, застревание фрагментов эндодонтических инструментов, проникновение в полость патогенной микрофлоры. В данном случае не исключено формирование абсцесса или свища.
3. У некоторых пациентов после лечения появляется киста, дающая о себе знать болью при пережевывании пищи.

Но чаще всего причиной дискомфорта становится пренебрежение ежедневной гигиеной. После проведенной процедуры необходимо пользоваться зубочисткой и нитью, применять ополаскиватель, а также сразу же удалять остатки пищи. Качественный домашний уход за полостью рта препятствует отложению налета и микроорганизмов вокруг пролеченного зуба, снижает риск развития гингивита и пародонтита.

Сколько может болеть зуб после установки штифта

В норме неприятные ощущения, вызванные травмированием мягких тканей во время лечения, беспокоят пациента на протяжении 3-5 суток.

Дискомфорту могут сопутствовать:

• зуд;
• отек;
• ощущение распирания;
• покраснение десны;
• боль при накусывании.

По мере заживления боль постепенно уменьшается. Иногда пациента также беспокоит чувство постороннего предмета во рту или трудности при разговоре. Такие ощущения проходят спустя 1-2 недели.

Для ускорения адаптационного периода в течение 7 дней следует есть только мягкую пищу комфортной температуры. Необходимо отказаться от жевательной резинки, крупных кусков волокнистого мяса, орехов, семечек и клейких конфет.

Если боль беспокоит свыше одной недели, сопровождается сильным отеком десны или повышением температуры тела, необходимо срочно посетить врача.

Что делать, если после установки штифта болит зуб

Для уменьшения зубной боли после фиксации штифта необходимо следовать таким рекомендациям:

• жевать на противоположной стороне челюсти;
• использовать мягкую щетку для гигиены полости рта;
• полоскать рот раствором соды в концентрации 1 ч.л. на 200 мл воды;
• после каждого приема пищи споласкивать рот водой;
• принимать анальгетики, назначенные врачом;
• ограничить интенсивные физические нагрузки;
• спать на спине или на боку на здоровой щеке.

Если вышеперечисленные методы не помогают, потребуется помощь стоматолога. С помощью осмотра, перкуссии и рентгенографии врач выясняет причины боли после установки штифта и подбирает лечение. Пациенту могут потребоваться антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты, повторная обработка корневых каналов.