Протезирование зубов пожилым
С возрастом изнашиваются зубные ткани, развиваются стоматологические болезни и ухудшается общее состояние здоровья, из-за чего растет риск потери зубов. Но это не означает, что придется мириться с дискомфортом или менять привычный образ жизни. Стоматологи восстанавливают жевание и внешний вид улыбки благодаря протезам. Причем протезирование зубов делают и пожилым людям. Врачи учитывают хронические заболевания, состояние ротовой полости, объем костной ткани челюстей и то, насколько удобно человеку пользоваться протезом и ухаживать за ним. Если учесть все особенности и правильно подобрать конструкцию, восстанавливается качество жизни. Пациенту легче пережевывать пищу, говорить и улыбаться без стеснения.
Нюансы протезирования зубов пожилым
Протезирование помогает вернуть зубы пожилому человеку. Но в таком возрасте важно не только закрыть дефект в зубном ряду, а сделать так, чтобы с протезом было удобно жить.
Особенности стоматологического лечения в пожилом возрасте
Что врачи обязательно учитывают, когда планируют протезирование зубов у пожилых?
Хронические заболевания. Например, при сахарном диабете мягкие ткани заживают медленнее, и выше риск осложнений после имплантации, если заболевание не компенсировано.
Состояние костной ткани челюсти. Если зубов давно нет, кость постепенно уменьшается, из-за чего сложнее планировать имплантацию.
Состояние оставшихся зубов и слизистой оболочки полости рта. Если слизистая сухая или воспаленная, съемный протез хуже держится во рту и натирает. А когда оставшиеся зубы подвижны или разрушены, их нельзя использовать как опору.
Особенности прикуса. Соседние зубы смещаются, если в зубном ряду долго остается дефект.
Способность ухаживать за протезом. Важно, чтобы пожилой человек мог самостоятельно чистить конструкцию.
Виды протезов для пожилых пациентов
Перед тем как выбрать конструкцию, врач учитывает количество отсутствующих зубов, состояние полости рта, общее здоровье, бюджет и пожелания пациента.
Съемные протезы: преимущества и недостатки
Съемные протезы часто используют у пожилых, особенно если зубов осталось мало или их нет совсем.
Преимущества. Конструкцию устанавливают без операции. Ее легко снимать и очищать. Стоит дешевле протезов на имплантах.
Недостатки. К протезам нужно привыкнуть – в первые недели они вызывают дискомфорт и натирают. Конструкции хуже держатся на нижней челюсти. Со временем их корректируют, поскольку челюстная кость атрофируется.
Виды съемных протезов: стандартные акриловые, более гибкие нейлоновые и Acry-Free, бюгельные – опираются на оставшиеся зубы.
Несъемные протезы и импланты: когда подходят
Несъемные конструкции прочно фиксируются во рту, не выпадают и не смещаются, когда пациент ест, говорит или смеется.
Коронки и мосты. Их устанавливают на свои зубы. Например, если нет 1–3 зубов подряд, а по краям дефекта сохранились свои зубы, их обтачивают под опоры. Коронку ставят, когда остался собственный зубной корень, который подходит для протезирования.
Импланты. Во время операции в кость челюсти устанавливают имплантат – искусственный зубной корень. Сверху на него фиксируют несъемный зубной протез. Возраст сам по себе нельзя назвать противопоказанием для хирургического вмешательства. Протезирование зубов с опорой на импланты возможно и после 80 лет, если позволяет состояние здоровья.
Подготовка к протезированию у пожилых пациентов
В пожилом возрасте к восстановлению зубов подходят внимательнее. От подготовительного этапа во многом зависит результат.
Диагностика. Ортопед осматривает полость рта, назначает панорамный снимок (ОПТГ), сканирование зубных рядов и КТ. Благодаря этому оценивают состояние кости, зубных корней, положение соседних анатомических структур и планируют процедуру.
Санация полости рта. Чтобы убрать очаги инфекции, пациенту лечат кариес, удаляют разрушенные зубы, проводят профессиональную гигиену.
Оценка общего здоровья. Ортопед учитывает хронические заболевания. Иногда нужна консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога или гериатра, чтобы скорректировать лечение.
Выбор анестезии. Чтобы процедура прошла безопасно для пациента, без боли и дискомфорта, метод обезболивания подбирают с учетом состояния здоровья.
Технологии и материалы, используемые при протезировании
В ортопедии используют разные материалы. Их подбирают под конкретную задачу. В одном случае важнее прочность, в другом – внешний вид. Например, цирконий и керамика делают коронки максимально похожими на натуральные зубы, а пластмассу чаще используют в съемных конструкциях, где важнее легкость и возможность корректировать протез. Благодаря цифровым технологиям (CAD/CAM) протезы изготавливают с высокой точностью. Такие конструкции лучше «садятся» во рту.
Реабилитация и адаптация к новым зубным протезам
К новому протезу нужно привыкнуть, особенно если он съемный. В первые дни может быть непривычно жевать, говорить, иногда усиливается слюноотделение. Это нормальная реакция, ведь во рту появилась новая конструкция, и ткани пока к ней приспосабливаются. В первые дни не снимайте протез на ночь. Чтобы речь восстановилась быстрее, читайте вслух, проговаривайте сложные звуки и слова. Если конструкция натирает или мешает, обратитесь к врачу.
Особенности ухода за протезами
От того, как ухаживают за дентальным протезом, зависит срок службы конструкции и здоровье полости рта.
Съемные протезы чистят мягкой щеткой и неабразивной пастой утром и вечером, после каждого приема пищи промывают водой. Периодически их замачивают в антисептическом растворе и приносят на профессиональную чистку в клинику стоматологии.
Несъемные конструкции и протезы на имплантах очищают так же, как свои зубы. Дополнительно используют ирригатор, суперфлосс, межзубные ершики, регулярно проходят профессиональную гигиену у стоматолога.
Протезирование при заболеваниях полости рта у пожилых
Ортопед учитывает сухость во рту и воспаление тканей вокруг зубов (пародонтит), когда составляет план лечения. При сухости во рту съемные протезы часто держатся хуже и быстрее натирают слизистую, потому что не хватает слюны, которая обычно уменьшает трение. В таком случае лучше подойдет несъемная конструкция на имплантах.
Из-за активного пародонтита опорные зубы могут не выдержать нагрузку, и протез не будет стабильно держаться во рту. Сначала пациент проходит курс терапии у пародонтолога, чтобы заболевание ушло в ремиссию.
Влияние протезирования на качество жизни пожилых пациентов
Протезирование зубов у стариков заметно упрощает повседневную жизнь. Что меняется чаще всего:
легче жевать, а значит, проще вернуться к привычной пище;
нагрузка на оставшиеся зубы распределяется более равномерно, и они меньше перегружаются;
улучшается речь и внешний вид, благодаря чему растет уверенность в себе, и пожилой человек охотнее общается с окружающими.
Рекомендации специалистов по выбору протеза
Протез выбирают после диагностики. Ортопед смотрит, сколько зубов осталось, в каком состоянии кость, слизистая и опорные зубы, а потом уже обсуждает с пациентом возможные варианты. Важно честно взвесить, что подойдет в конкретном случае. Один протез может быть дешевле, но не очень удобным в носке. Другой стабильнее фиксируется во рту и комфортнее ощущается, но требует предварительной имплантации. Хороший выбор – это баланс между особенностями ситуации, удобством в повседневной жизни и возможностями самого пациента.
В пожилом возрасте зубные протезы выбирают с учетом общего состояния здоровья, особенностей полости рта и пожеланий пациента. С хорошо подобранным протезом удобно есть, говорить и можно не думать о зубах постоянно. Клиники «Зуб.ру» предлагают пожилым пациентам полный цикл ортопедического лечения с акцентом на безопасность и удобство.