Статьи о протезировании зубов

Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюстно-лицевых травм. Такое состояние называется адентия. Восстановить функциональный и эстетический недостаток предлагает сеть наших клиник. Своевременное обращение к профессиональным стоматологам – это единственно правильное решение проблемы с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей. В современной стоматологии полное протезирование зубов выполняется двумя способами: Имплантацией с последующим протезированием. Во многих случаях для установки несъемного протеза достаточно вживления 4-6 имплантатов. Результат является комфортным для пациента: жевательные способности и эстетичность полностью восстанавливаются. Восстановлением зубного ряда с помощью полностью съемных протезов. Имплантация – дорогостоящая лечебная процедура. Но иногда ее проведение невозможно по результатам клинической картины. Альтернатива – полный съемный протез, который требует периода адаптации (от 3-х до 7-ми дней). Данный вариант более доступен по стоимости. Возможные варианты протезирования зубов Рассмотрим основные виды зубного протезирования при полном отсутствии зубов. Все на четырех (All-on-4). Технология гарантирует быстрое улучшение качества жизни пациентов. Полнофункциональные несъемные протезы устанавливаются непосредственно в день имплантации. Эстетичный вид, жевательные функции и психологический комфорт восстанавливаются сразу же после проведения процедуры. Данный вариант оптимален по стоимости для пациентов с адентией или частичной потерей зубов. Мы практикуем изготовление индивидуальных хирургических шаблонов, а затем в точности реализуем план в полости рта. Это гарантирует безопасность, надежность метода, достижение ожидаемого результата. Полный съемный протез. Данный вариант небезупречен с точки зрения комфорта, но он наиболее доступен и единственно возможен, когда имплантаты не вживляются из-за наличия противопоказаний. Конструкции изготавливаются из нейлона или акрила. Первый вариант несколько дороже. Основные недостатки изделий из пластмассы: недостаточно прочная фиксация. Конструкция удерживается во рту за счет присасывания к деснам и слизистой (если нет ни одного собственного опорного зуба). При жевании воздух попадает в мягкие ткани, из-за чего вакуум нарушается, и протез теряет фиксацию; значительный размер, длительная адаптация. В течение периода привыкания к протезу отмечается нарушение вкусовых ощущений, дикции; недостаточная прочность. Конструкции изготавливаются из хрупких материалов. Повышенные жевательные нагрузки приводят к дефектам, которые приходится устранять в зуботехнических лабораториях, тратить на это время и средства. Иные варианты протезирования зубов при их полном отсутствии предполагают вживление искусственных имплантатов в качестве базы для надежной фиксации съемных протезов или применения несъемных вариантов. Рассмотрим основные технологии. Полный съемный протез на основе шаровидных креплений Для установки данного вида протеза используется абатмент. Это надкостный элемент имплантата, предназначенный для фиксации конструкции, заменяющей зуб. Шаровидный абатмент крепится к имплантату. В съемном протезе выполняется матрица. При надевании матрица защелкивается, чем обеспечивается достаточно прочная фиксация. Преимущества данной технологии: надежное закрепление протеза в полости рта; наиболее бюджетная, в сравнении с другими вариантами протезирования с опорой на имплантаты, стоимость. Полный съемный протез с фиксацией на шаровидных креплениях имеет и недостатки. Он достаточно большой по размерам за счет наличия дополнительных элементов, поэтому требует привыкания. Хрупкий материал изготовления не выдерживает больших нагрузок, на протезе могут появиться трещины, надломы. Протезы на жевательные зубы опираются только на два имплантата, поэтому испытывают серьезные нагрузки. При пережевывании твердой пищи костная ткань вокруг протезов истончается, что приводит в конечном итоге к потере их функциональности. Съемный протез с балочным креплением Технология относится к самым передовым. В нашей клинике четко соблюдаются все ее нюансы, благодаря большому опыту и квалификации специалистов, наличию высокоточного оборудования для изготовления и подгонки балочных конструкций. Конструктивно балочное крепление состоит из: балки, которая крепится к вживленным имплантатам; второй части крепления, расположенной в съемном протезе. Съемный протез с балочной фиксацией имеет ряд достоинств: надежно крепится в ротовой полости; обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки; отличается высокой прочностью, благодаря наличию металлического каркаса; оставляет открытой часть десны и неба, поэтому не доставляет дискомфорта пациентам. К условным недостаткам данного варианта протезирования можно отнести высокую стоимость процедуры. Но многие пациенты считают собственный комфорт полным оправданием значительных финансовых вложений. Протез нужно снимать дважды в день при чистке зубов, но эта операция проста и кратковременна. Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленных имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями: комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений; прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно; компактность, удобство в использовании. Недостатки протезов данного типа: высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой; редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или ощущении металлического привкуса. Диоксид циркония в качестве основы несъемного протеза Эта технология протезирования при полном отсутствии зубов является лидирующей в отрасли. Диоксид циркония обладает беспрецедентными с точки зрения ортопедической стоматологии свойствами: высокой биологической совместимостью; прочностью, превышающей прочность металла; износоустойчивостью; безупречными эстетическими характеристиками. Циркониевые протезы по виду и функциональности максимально приближены к натуральным зубам. Они легкие по весу. Это лучший выбор из имеющихся при соответствующих финансовых возможностях. Полное отсутствие зубов – это далеко не приговор. Специалисты клиник Зуб.ру помогли сотням пациентов, уже успевшим забыть о «беззубом» периоде жизни. Мы сделаем его максимально коротким и для Вас, найдя оптимальное решение проблемы любой сложности.

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования зубов и после него? Не знаете, к чему нужно быть готовым? Конечно, организм каждого человека уникален, он по-разному реагирует на те или иные материалы, лекарства и манипуляции. Поэтому в клиниках Зуб.ру уделяют много внимания подготовительной работе, дабы минимизировать все риски в ходе протезирования зубов. Итак, с какими проблемами можно столкнуться? Индивидуальная непереносимость Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если Вы знаете, что у Вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности. Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию). Гальванический синдром Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома. Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента. Ощущение дискомфорта от протеза Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза: проблемы с произношением; повышенное слюноотделение; ощущение наличия чего-то чужеродного во рту; натирание десны и внутренней стороны щеки. Обычно эти явления проходят через 10-15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов. Протезный стоматит Протезный стоматит – воспаление тканей десны под протезом, характеризующееся появлением язвочек. Может возникнуть из-за давления протеза на малые кровеносные сосуды десны, в результате чего образуются пролежни и отмирают клетки мягких тканей. В этом случае стоматолог должен откорректировать протез и вылечить воспаление с помощью антисептиков. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Неприятные ощущения могут возникать и из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом, а его работу обеспечивают 5 пар мышц и 4 пары связок. Челюсти во время жевания смыкаются так, как того требуют зубы. Однако зубы деформируются со временем, каждая пломба, коронка и отсутствие зуба в той или иной степени меняет качество смыкания челюстей. Это неизбежно сказывается и на жевательных мышцах: некоторым из них приходится делать больше работы, чем другим. Это нарушает природное равновесие, грозящее усталостью жевательных мышц и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Симптомами дисфункции являются: невозможность широко открыть рот; щелчки и хруст в зоне ушей при открывании и закрывании рта; ограниченность при движении нижней челюсти в стороны, к примеру, движение влево можно выполнять с большей амплитудой, чем вправо; быстрая усталость жевательных мышц при жевании и разговоре, неприятное напряжение в зоне лица и шеи; болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, головные боли, боли в зоне шеи; скрежетание зубами во время сна (бруксизм); хроническая усталость. В височно-нижнечелюстном суставе находится много нервных окончаний, данный сустав участвует даже в регулировке пространственного положения организма. Поэтому аномальное напряжение в этой системе провоцирует целый комплекс проблем. С нарушениями работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава связывают и сутулость: чтобы уменьшить напряжение, человек непроизвольно опускает голову, из-за чего увеличивается нагрузка на шейные кивательные мышцы. Из-за этого с годами появляется сутулость. Чтобы избежать этой проблемы при протезировании зубов, нужно сделать специальные слепки, которые позволят увидеть, как работают жевательные мышцы, когда смыкаются челюсти. Для имитирования движения нижней челюсти по отношению к костям черепа применяется артикулятор. Этот прибор настраивается индивидуально, он позволяет понять, какие проблемы имеются в системе височно-нижнечелюстного сустава. Неправильный уход за протезом Правильная подготовка зуба к протезированию – гарантия того, что в процессе эксплуатации у пациента не возникнут неприятности с протезными конструкциями. В клиниках Зуб.ру подходят к этому вопросу очень серьезно. Но иногда сложности с протезами возникают по вине самих пациентов. Протезные конструкции нуждаются в постоянном уходе. Протез устанавливают, оставляя между ним и десной некоторое пространство, чтобы не оказывать сильного давления на мягкие ткани. Но в этом месте нередко собираются остатки пищи, гниение которой может провоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому уход за протезом должен быть еще более тщательным, чем за зубами. За более детальной консультацией относительно ухода за протезами обращайтесь к нашим специалистам. 

Потеря даже одного зуба значительно ухудшает качество жизни, не говоря уже о нескольких. Речь идет не только об эстетике, но и о других последствиях адентии. Там, где раньше был зуб, начинаются атрофические процессы: десна постепенно опускается, кость рассасывается. В итоге жевательные нагрузки берут на себя соседние зубы, что приводит к их быстрому разрушению. Резорбция костной ткани негативно отражается на внешности: на лице появляются морщины и заломы, углубляются носогубные складки. Если зубов долго нет, подбородок выдвигается вперед, нижняя треть лица укорачивается. При потере передних зубов возникают проблемы с речью, жевательных – с пищеварением. Кроме того, происходят изменения всего зубного ряда, так как в своем стремлении занять пустующее место зубы смещаются в сторону дефекта. Протезирование — необходимая процедура, которая сможет замедлить или остановить все эти процессы. И чем раньше его провести, тем лучше. Сроки, когда можно делать протезирование после удаления зубов При плановом удалении зуба есть возможность провести одномоментную имплантацию. Имплант устанавливается непосредственно в зубную лунку. Когда кость восстановится, на имплант фиксируется коронка. Такой способ самый быстрый и комфортный для пациентов, но он подходит не всем. Все остальные способы требуют время на заживление лунки. Она полностью затягивается примерно за 1-3 недели, но более глубокие ткани еще продолжают регенерацию. Дольше всего восстанавливается костная ткань – до полугода. Поэтому постоянные протезы нельзя поставить сразу после экстракции зубов. Период ожидания всегда индивидуальный и зависит от сложности удаления, скорости регенерации тканей и вида планируемого протезирования. Сроки могут увеличиваться при сложном удалении, особенно если проводилась альвеолотомия – выпиливание стенки альвеолы для извлечения отколовшегося фрагмента корня. При развитии альвеолита и возникновении других осложнений экстракции срок ожидания также увеличивается. Через какое время после удаления зубов проводится протезирование мостовидными протезами Мостовидные протезы возможно устанавливать спустя 3-4 недели после экстракции зуба. Проводить процедуру раньше указанного срока нецелесообразно, так как полное заживление еще не произошло. Чтобы поставить мост, придется, во-первых, обтачивать зубы рядом с лункой, а во-вторых, примерять конструкцию, надевая и снимая ее как минимум один раз. Эти процедуры могут травмировать незажившую слизистую оболочку и даже стать причиной инфицирования. Через сколько времени после удаления зубов проводится съемное протезирование Съемные протезы используются при отсутствии нескольких зубов, когда пациент ищет недорогой и быстрый способ реконструкции улыбки. Односторонние дефекты восстановить таким образом не получится. Односторонние протезы часто неустойчивы, могут смещаться и спадать, поэтому полноценно жевать ими сложно. Но в качестве временного варианта односторонний съемный протез вполне подойдет. Если удалено не больше 3-х зубов подряд, для удобства пациента может быть изготовлен иммедиат-протез. Он закрывает «пробел» в зубном ряду и частично участвует в жевании. Поставить его можно через 3-4 дня после процедуры удаления. Бюгельные протезы – надежные конструкции с металлическим основанием, предназначенные для замещения различных дефектов зубных рядов. Они устанавливаются в среднем через 1-1,5 месяца после удаления. Такой перерыв нужен для предотвращения травмирования протезного ложа. Полные съемные протезы используются пациентами с полным отсутствием зубов. С момента удаления последнего зуба должен пройти примерно месяц, чтобы врач мог сделать слепки и заказать в зуботехнической лаборатории изготовление конструкции. Показания к протезированию зубов Удаление зуба — показание к восстановлению целостности зубного ряда съемной или несъемной конструкцией. Однако протезы также применяются в других случаях. Например, установка коронок и виниров показана при разрушении собственной зубной коронки более чем наполовину и при патологической стираемости эмали. Шинирующие протезы необходимы при патологической подвижности зубов, которая не поддается лечению другими методами. Небольшие изъяны можно замаскировать микропротезами – вкладками, винирами, люминирами. Показаниями для их установки служат широкие межзубные промежутки, потемнение эмали, сколы, трещины. Имплантация зубов Импланты – это самый современный и практичный метод восстановления зубов. Если клиническая ситуация позволяет, то титановый штифт вживляется сразу после удаления зуба, в рамках одного хирургического вмешательства. Но если удаление было экстренным, или операцию нужно отложить по каким-то причинам, то имплантация проводится после заживления лунки. Не стоит откладывать процедуру дольше 6 месяцев, поскольку уже спустя полгода отсутствия зуба начинаются процессы атрофии кости. При двухэтапном протоколе протезирование на имплантах выполняется по завершении остеоинтеграции, когда титановый корень полностью срастается с костью. Это занимает около полугода, но в некоторых случаях достаточно 4-х месяцев. В периоде ожидания врач может установить временные протезы для маскировки дефекта. При одноэтапном протоколе имплантации коронки могут быть зафиксированы в течение 1-3-х дней после хирургического вмешательства. Этапы протезирования зубов Консультация. Пациент приходит к стоматологу-ортопеду, который осматривает полость рта и подбирает вид протезирования. Диагностика. Стандартное обследование включает панорамный снимок или компьютерную томографию. Перед вживлением имплантов могут потребоваться дополнительные методы исследования. Подготовка. Для фиксации мостовидных и бюгельных протезов опорные зубы обтачивают и депульпируют. Снятие слепков. С подготовленных зубов снимают оттиски и передают в зуботехническую лабораторию, где изготавливается протез. Примерка и установка. Протезная конструкция размещается во рту пациента, который оценивает ее удобство. Если есть какие-то замечания, изделие отправляют на коррекцию к зубному технику. При отсутствии замечаний мостовидный протез устанавливается на постоянный цемент, а пациентам с бюгельными протезами врач дает рекомендации по уходу за ними. В дальнейшем нужно будет приходить к стоматологу каждые полгода для оценки состояния искусственных и собственных зубов, проведения гигиены полости рта.

Заменить утраченные зубы люди пытались еще со времен Древнего Египта. Для этого применялись конструкции из дерева, бычьей и слоновой кости, драгоценные металлы, фарфор. Сегодня в арсенале ортопедической стоматологии существует широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они отличаются по характеристикам и стоимости, позволяют найти полную аналогию утраченным зубам по внешнему виду и функциональности. Спектр используемых материалов в клиниках Зуб.ру постоянно обновляется, мы отслеживаем и успешно применяем на практике все новинки. Предлагаем познакомиться с основными материалами для протезирования зубов. Композиты Композит – это полимер с различными добавками. Среди них – кварц, фарфоровая мука, кремний и ряд других компонентов. Под воздействием ультрафиолетовых лучей композит становится твердым. Вскоре после изобретения композитные полимеры применялись только для восстановления передних зубов. Сегодня определенные добавки обеспечили материалу должную прочность, что позволяет использовать его для изготовления протезов жевательных зубов. Техника работы с композитами, в самых общих чертах, состоит в следующем: поврежденный зуб наращивается и моделируется посредством послойного наложения композитных материалов; слои облучают, одновременно придавая зубу правильные размеры и форму. Оттенок полимера можно подобрать под любой цвет эмали, поэтому протезы из композитов выглядят естественно. Керамика и металлокерамика Керамика заняла достойное место в ряду материалов для протезирования. Керамические зубные протезы имеют ряд преимуществ: очень гигиеничны и гипоаллергенны; обладают достаточной прочностью; имеют вполне естественный вид, отлично скрывают любые дефекты; отличаются легким весом. При реставрации одного зуба данный фактор незначителен, но при протезировании нескольких элементов важна масса каждой коронки. Термическое расширение керамических протезов такое же, как у настоящих зубов, поэтому колебания температуры пациентов не беспокоят. Протезы из керамики безвредны для полости рта и мягких тканей. Материал обладает высокой биологической совместимостью. При частичном зубном протезировании, а также при восстановлении жевательных зубов керамическая оболочка протеза имеет металлический базис для придания большей прочности. Такие конструкции называются металлокерамическими. Зубные протезы из металлов и металлических сплавов Популярные в ортопедической стоматологии сплавы: хром и кобальт; хром и никель. Протезы из этих составов отлично выполняют свои функции, но подходят не всем пациентам. У некоторых металл во рту вызывает аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений. Сплавы из благородных металлов не оказывают на организм вредного воздействия. Зубные протезы из золота с палладием и платиной очень прочные. Современное оборудование позволяет отливать конструкции с высокой точностью, добиваться идеальной посадки. Для придания естественности протезы из благородных металлов и других сплавов облицовывают керамикой. Достойную конкуренцию всем перечисленным вариантам составляет оксид циркония. Зубные коронки из этого материала выполняются с применением лазера, они максимально точны, хорошо прилегают к зубу, выглядят натурально. Протезы из пластмасс Для изготовления съемных протезов используются пластмасса и нейлон. Первый вариант доступен по стоимости, но имеет ряд недостатков, обусловленных свойствами материала: легко впитывает запахи; подвержена воздействию красителей. От употребления чая, кофе зубные протезы из пластмассы меняют цвет; является пористой средой, в которой легко размножаются бактерии. Чтобы избежать инфекций, за пластмассовыми зубными протезами нужно тщательно ухаживать. Нейлон лишен перечисленных недостатков. Протезы из этого материала легкие и гибкие, они не подвержены деформации, устойчивы к воздействию влаги, микробов, безопасны для организма человека. Протезы из нейлона полупрозрачны, фиксаторы из этого же материала малозаметны, поэтому эстетическая сторона заслуживает высшей оценки. Решение о выборе материала для протезирования в нашей клинике принимает врач совместно с пациентом. Мы находим оптимальный по стоимости и клиническим показаниям вариант.

Клей для зубных протезов играет первостепенную роль при их использовании. Когда устанавливают съемные протезные конструкции, пациенту важно, чтобы они были зафиксированы на челюсти прочно и надежно. От свойств фиксирующего состава зависит, насколько удобно будет носить изделие, жевать и разговаривать. Чтобы выбрать подходящее средство, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом. Он расскажет о различных видах продуктов, которые представлены на рынке, а также об их достоинствах и недостатках. Специалист поможет выбрать лучший клей для зубных протезов с учетом потребностей и особенностей строения челюсти пациента. Зачем нужен клей, чтобы фиксировать зубные протезы Клеевые составы применяют для фиксации ортопедической конструкции – или самостоятельно, или как дополнительное средство в комбинации с другими крепежными элементами. Клей позволяет укрепить на челюсти съемные протезные конструкции, сделанные , сделанные из нейлона, пластмассы и других материалов. Фиксирующее средство применяют в следующих ситуациях: укрепление несъемных систем на короткое время в случае их поломки; ежедневная фиксация съемных ортопедических изделий. Клей для протезов также выполняет второстепенные функции. Он препятствует попаданию пищи под конструкцию, обеспечивая отсутствие неприятного запаха. Средство предотвращает натирание десен и не дает развиться воспалению тканей, которое формируется из-за того, что протез прилегает неплотно. Стоматологи подбирают препарат для приклеивания протезов в зависимости от требуемой длительности фиксации, материалов конструкции, химического состава средства и наличия ароматизаторов. Врачи также учитывают особенности строения полости рта и пожелания пациента. Свойства клея «Корега» для зубных протезов Одно из самых популярных средств для фиксации частичных и полных протезных систем. Клей разработан в Ирландии и отличается высоким качеством. Он прочно фиксирует конструкцию в ротовой полости, обеспечивает пациенту комфорт в повседневной жизни. «Корега» дает надежную фиксацию до 12 часов и имеет ряд других преимуществ: тягучая консистенция, позволяющая легко наносить и равномерно распределять средство по поверхности; плотное прилегание к деснам, чтобы не допустить проникновения пищевых частиц под протезные конструкции; удобный флакон, укомплектованный дозатором; противодействие инфекционному воспалению тканей и профилактика появления неприятного запаха изо рта; большой ассортимент фиксирующих средств, в том числе вариант с освежающим эффектом; отсутствие собственного вкуса и воздействия на вкусовые характеристики пищи; оттенок после застывания приближен к натуральной окраске десны. Перед нанесением крема протез нужно тщательно очистить. Производитель предлагает воспользоваться специальными очищающими таблетками. Характеристики клея «Протефикс» для зубных протезных изделий Стоматологический клей немецкого производства работает до 12 часов и обеспечивает сильную фиксацию ортопедических систем. «Протефикс» имеет ряд достоинств: высокая вязкость для удобного распределения по протезной конструкции; отсутствие влияния на вкус еды;; состав без синтетических красителей, ароматизаторов и других вредных компонентов; экономичный расход; фиксация всего за 5 минут; дополнительное обеззараживающее действие. У средства нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Его используют для закрепления постоянных или временных съемных изделий. Свойства клеящего состава «Президент» для зубных протезных систем Продукция выпускается в Италии и предназначена для ортопедических систем различных типов. Состав легко наносится на поверхность протеза, заполняя пустоты, и обеспечивает хорошее прилегание системы к деснам. Клей не разрушается во время еды и питья, обладает сверхсильной фиксацией — до 36 часов. Основные преимущества клея «Президент»: выпускается в двух формах — с нейтральным или мятным вкусом; защищает десны от натирания; содержит растительные вытяжки, обладающие обеззараживающим и противовоспалительным эффектом; не вызывает побочных действий даже при продолжительном применении; удобен в использовании. Популярные фиксирующие кремы имеют похожий состав и свойства. На консультации стоматолог расскажет, каким клеем лучше пользоваться, и выдаст дополнительные рекомендации по уходу за ортопедической системой. Чтобы ношение съемных протезов было максимально комфортным, нужно следовать всем советам врача.

Как хранить зубные протезы? Этот вопрос появляется у многих пациентов, которые решили воспользоваться съемным типом протезирования. Такие системы возвращают человеку возможность полноценно пережевывать пищу и красивую улыбку. После проведения протезирования у него повышается самооценка и улучшается состояние здоровья. Чтобы этот аппарат долго сохранил свой внешний вид и прослужил несколько лет, ему требуются специальный уход и правильное хранение. Важно проводить регулярное очищение зубных протезных конструкций и своевременно их дезинфицировать. Рассмотрим, как нужно правильно хранить зубные протезы. Нужно ли держать устройство в емкости с водой Почему считают, что зубные протезы нужно хранить в воде? Обычай класть их в стакан с жидкостью сохранился еще с середины прошлого века, когда основу для съемных конструкций делали из каучука. Затем на этой пластине укрепляли искусственные зубы. Каучуковые устройства были неудобными. На ночь их обязательно доставали изо рта. Основным недостатком каучука было то, что при взаимодействии с кислородом он терял эластичность. Основа устройства начинала крошиться. Погружение изделия в воду защищало его от растрескивания. Затем зубные протезы стали делать из акриловой пластмассы. Но этот материал был жестким и склонным к усадке. Аппарат нужно было постоянно увлажнять, чтобы убирать ощущение дискомфорта. Требуется ли современные зубные протезы хранить в жидкостях Протезные стоматологические изделия изготавливают из нейлона, пластмасс, Acry Free и металлов, которые не требуется регулярно увлажнять. Постоянное хранение зубных протезов во влажной среде может их повредить. Это не нужно делать по следующим причинам: влажная среда способствует быстрому размножению патогенных бактерий; влага и хлор, содержащийся в водопроводной воде, способствуют коррозии металла; на поверхности устройства образовывается осадок из-за солей, растворенных в жесткой воде; крутой кипяток или горячая вода может деформировать протезную конструкцию. Если так хранить съемные зубные протезы, в ротовой полости повышается риск развития воспаления мягких тканей. Возможно появление кровоточивости десен. Изделия утрачивают свой внешний вид или даже могут сломаться. Современные пластмассы, Acry Free и сплавы хорошо полируются, долго держат заданную форму. Их качества не ухудшает взаимодействие с воздухом. Держать их в воде постоянно не требуется. Растворы для очистки и хранения протезов Выясним, в каком растворе хранят зубные протезы. Съемную конструкцию из любого материала еженедельно необходимо погружать для очищения в специальный очищающий состав. Он удаляет бактериальный налет из труднодоступных мест. Предварительно протез необходимо очистить от остатков пищи и клея, применяемого для фиксации протеза. Жидкости для очистки протезов продаются уже готовыми к применению. Для проведения процедуры глубокой очистки изделие помещают в контейнер и заливают его раствором полностью. Еще очищающее средство выпускают в таблетках. Чтобы получить жидкость, таблетку необходимо растворить в кипяченой воде по инструкции, а затем в полученный раствор поместить конструкцию. Очищающая процедура занимает около получаса. В этом же растворе протез можно оставить и на ночь. Сейчас производители предлагают большой ассортимент готовых дезинфицирующих растворов и таблеток. Среди потребителей особенно популярна продукция по уходу за протезами «КОРЕГА» и «LAKALUT». Важно подобрать средство так, чтобы оно не раздражало слизистую во рту и не провоцировало аллергические реакции. Что нужно сделать перед хранением протеза Перед тем как убрать зубной протез на ночь для хранения, его надо правильно очистить. Из-за аппарата слизистая во рту не очищается самостоятельно. Много бактерий скапливается в месте прикрепления конструкции к зубным коронкам. Правильный уход за протезами состоит из нескольких этапов, но он не занимает много времени. Механическое очищение проводят специальной щеткой с щетиной с двух сторон. Длинными щетинками производят обработку наружной части, а короткими – внутренней. Для очистки используют низкообразивную пасту или жидкое мыло. Затем аппарат замачивают в дезинфицирующих растворах. Правильное хранение стоматологических протезных конструкций Рассмотрим, как и где в домашних условиях правильно хранить зубной протез. Для хранения таких стоматологических конструкций лучше всего приобрести специальный вентилируемый контейнер. Пока он не куплен, аппарат обертывают влажной салфеткой. При его покупке нужно обратить внимание на следующие параметры: Материал. Пластик для изготовления бокса должен быть качественным. Он не должен легко деформироваться, а также будет устойчив к различным внешним воздействиям. Форму внутренней полости. Для хранения различных конструкций нужны боксы разных размеров. Надо, чтобы внутренний объем контейнера был ненамного больше самой протезной конструкции. Иначе дезинфицирующий раствор будет использоваться нерационально. Съемная сеточка. Эта деталь облегчает проведение ополаскивания устройства, а также поможет быстро вынуть его из бокса. Выясним, в чем еще можно хранить зубной протез. Если специальный бокс приобретать слишком дорого, можно купить специальный футляр, предназначенный для хранения протезных систем. Внутрь контейнера можно заливать специальный раствор для очистки. Хранить дентальные системы для протезирования в ночное время или при перерывах в использовании надо в местах, недоступных животным и детям. Требует ли изделие хранения в специальном растворе, зависит от того материала, из которого оно сделано. Классические акриловые пластмассы быстро рассыхаются без жидкости. Высокотехнологичным термосплавам не нужно хранение во влажной среде. Поэтому, как хранить ночью съемный зубной протез, сделанный из определенного материала, стоит спросить у своего стоматолога. Он расскажет об условиях хранения этого изделия, а также о тонкостях ухода за ним с учетом материала и конструкции.

Протезирование – одна из самых ответственных стоматологических процедур. Успешный результат возможен при тщательном проведении всех этапов: диагностики, моделирования, соответствия разработанному плану врачебных манипуляций. Вопрос сроков протезирования зубов решается индивидуально, зависит от выбранной технологии, объема работы, общей клинической картины. Практикуется единая схема протезирования. Порядок установки зубных протезов Искусственный зуб должен иметь опору: корень живого элемента зубного ряда, имплант, десны. Основные этапы установки: выбор подходящего по функциональности и стоимости варианта; подготовительные работы: лечение зубов, при необходимости – проведение противовоспалительной терапии десен, придание нужной формы натуральным зубам, если они служат основой для фиксации протезов; снятие слепков, которые впоследствии используются для изготовления искусственных конструкций; изготовление протезов в зубоврачебной лаборатории; примерка и фиксация, при необходимости – корректировка изделий. После установки протеза пациент получает рекомендации по уходу, режиму питания. Средний срок изготовления несъемных конструкций зависит от размеров, формы, выбранного материала, в среднем составляет от одной до четырех недель. На период изготовления пациенту ставятся временные протезы. Более детально сроки протезирования зубов при использовании несъемных коронок отражены в таблице: Материал коронки Срок, дни Металлокерамика 5–10 Металл 4–7 Керамика 4–7 Металлопластик 5–10 Коронки на основе диоксида циркония 7–10 Сроки могут корректироваться, в зависимости от способа фиксации коронок (живой корень, имплант, штифт). Зубные мосты Сроки изготовления мостовидных протезов зависят от количества и типа коронок в их составе, в среднем период работы составляет от 10 дней. Сроки изготовления съемных протезов отражает таблица: Тип мостового протеза Срок, дни Бюгельные с крючками 10–12 Бюгельные с аттачментами От 20 Бюгельные на телескопических коронках От 20 Нейлоновые 7–10 Мягкие пластмассовые 5–10 Пластиночные 13–16 Приведенные данные являются ориентировочными. Мы предлагаем срочное изготовление съемных и несъемных зубных конструкций, это минимум в два раза быстрее. Но и стоимость услуги возрастает почти вдвое. В процессе изготовления протезов необходимы примерки. Если пациент не является на них в оговоренные даты, время исполнения затягивается. О жизни с зубными протезами Установка зубных протезов означает новое качество жизни, добавляет уверенности в себе. Мы советуем пациентам беречь новые зубы, проводить стандартные гигиенические процедуры, придерживаться рекомендованного врачом рациона питания. При правильном уходе протезы прослужат Вам 10-15 лет.

Как привыкнуть к зубным протезам? Именно этот вопрос мучает большинство людей, решившихся на протезирование. Установка съемных конструкций помогает восстановить нарушенную речь и функцию пережевывания пищи, предотвращает искривление зубного ряда и патологии нижнечелюстного сустава. Но почти все пациенты сталкиваются с рядом трудностей в период привыкания. Как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам В первое время после установки конструкции во рту ощущается наличие постороннего предмета. Это чувство вскоре должно пройти, но изначально может доставить дискомфорт. Процесс адаптации к несъемным протезам протекает намного быстрее и легче, чем к съемным. Труднее всего проходит привыкание к протезам, устанавливаемым сразу на обе челюсти. Процесс привыкания зависит от многих факторов, включая величину конструкции, тип передачи давления при жевании и метод фиксации. Необходимо обращать внимание на реакцию организма и его состояние. Соблюдение рекомендаций поможет быстрее пройти адаптацию к съемным протезам и предотвратить возможные трудности: не вынимать стоматологическую конструкцию. Круглосуточное ношение помогает быстрее приспособиться к новым условиям. Протез рекомендуется не вынимать на ночь и в период приема пищи. Самыми тяжелыми будут первые дни, но постепенно дискомфорт будет снижаться. При частом отказе от ношения конструкции период привыкания может затянуться на несколько месяцев; измельчение пищи сделает процесс привыкания более легким и безболезненным. Но к подобным мерам надо прибегать не более 7-10 дней, а затем следует постепенно возвращаться к обычной консистенции пищи; частые и длительные разговоры помогают восстановить дикцию. Если у пациента некоторое время отсутствовала часть зубов, то он привыкает к подобной «свободе» для языка. Но после установки ортопедической конструкции процесс произношения многих звуков затрудняется. Для восстановления дикции и привыкания к зубным протезам рекомендуется больше разговаривать и читать вслух, чаще выговаривать скороговорки, выполнять артикуляционные упражнения и выговаривать сложные слова. Совокупность этих действий поможет быстрее вернуть ясную и понятную речь; снижать слюноотделение. Любой чужеродный предмет во рту воспринимается организмом как пища, и это способствует выработке слюны. Уменьшить слюноотделение помогут мятные леденцы и неспешное употребление воды маленькими глотками. Чувство голода провоцирует гиперсаливацию, поэтому важно предупреждать его появление. Для этого рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями. При установке протеза на верхнюю челюсть пациент может испытывать тошноту. Справиться с ней помогут подсоленая вода, мятные конфеты и способность расслабляться; не паниковать при изменении вкуса. Основа протеза закрывает часть рецепторов, поэтому еда может казаться невкусной и недосоленной. Но не следует добавлять больше соли и специй в пищу. Вскоре вкус еды станет прежним. Установка стоматологических конструкций заставляет организм привыкать к новым условиям. Язык, мышцы и челюстно-лицевые кости должны свыкнуться с необычными ощущениями, но для этого понадобится время. Как быстро привыкнуть к зубным протезам с небом Съемный протез может причинять массу неудобств. Пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения. Это делает период привыкания более длительным и неприятным. Задний край протеза на верхней челюсти может частично закрывать участок неба, ответственный за возникновение тошноты. Если до установки конструкции у пациента длительное время не было части зубного ряда, то после протезирования на десну может оказываться увеличенная нагрузка. Это может привести к болезненности, справиться с которой помогут обезболивающие средства по назначению врача. А употребление мягкой пищи без комков снизит нагрузку на десны. Появление болезненных ощущений может быть вызвано разными факторами. К другим неприятным последствиям относятся натирание слизистой десны, боль в области зуба или челюсти. При появлении этих признаков следует сразу же обратиться к врачу. Как долго привыкают к зубным протезам Длительность периода адаптации индивидуальна. Если некоторые пациенты могут привыкнуть к новым условиям за несколько дней, то другим может понадобиться до 2-3-х месяцев. Средняя продолжительность адаптационного периода составляет около месяца. Привыкание к несъемным протезам протекает быстрее и легче. Адаптация к ортопедическим конструкциям состоит из 3-х этапов: Период раздражения, который длится от 3 до 5 дней. Он состоит из физической и психоэмоциональной составляющих. В первом случае протез задевает нервные окончания и вызывает их раздражение, а во втором – пациент нервничает и периодически порывается снять протез. Частичное торможение, продолжающееся 5-8 дней. В этот период начинает восстанавливаться слюноотделение и становится более внятной речь. Но прием пищи все еще вызывает дискомфорт. Полное торможение, при котором организм пациента возвращается к прежнему состоянию. Исчезают невнятность речи и дискомфорт при приеме пищи. Протезирование – один из самых распространенных методов восстановления зубного ряда. С его помощью можно предотвратить смещение зубов, исправить дикцию и восстановить процесс жевания. Многих пациентов волнует, как привыкнуть к съемным протезам. Ответ на этот вопрос может дать только стоматолог. Он же даст ряд рекомендаций, помогающих облегчить и сократить привыкание.

Чем чистить зубные протезы, чтобы они прослужили как можно дольше? Как это делать правильно, с помощью каких инструментов? Нужна ли дезинфекция и для чего ее проводят? Итак, обо всем по порядку. Как часто надо чистить зубные протезы «Вставные челюсти» и частичные съемные протезы нужно чистить два раза в день – утром и вечером. После каждого приема пищи их следует ополаскивать проточной водой. Людям, которые пользуются фиксирующими гелями типа «Кореги», достаточно очищать конструкцию один раз в сутки – после ужина. Дело в том, что гели обеспечивают плотный контакт протеза с десной, препятствуют застреванию остатков пищи между ними. Регулярное очищение — обязательное условие для увеличения срока службы и комфортного использования протезной системы. Правильный уход препятствует деформации изделия, изменению его цвета, появлению неприятного запаха изо рта. Как и чем правильно чистить зубные протезы из пластмассы Для ежедневной гигиены понадобятся зубная щетка и низкоабразивная паста. Пластик мягче натуральной зубной эмали, поэтому паста с крупными фракциями – абразивами – царапает его. Это касается акриловых, нейлоновых конструкций, а также Акри Фри и Квадротти. Очень важно правильно держать протез во время чистки — большим и указательным пальцами за середину базиса. Особенно аккуратно стоит обращаться с бюгельными аппаратами, оснащенными металлическими креплениями. Крючки могут погнуться при чистке, а деформация даже одного кламмера приведет к изменению посадки конструкции. Сначала изделие промывают водой для удаления крупных пищевых остатков. Затем выдавливают пасту на щетку с мягкой щетиной и очищают все поверхности в течение 2-х минут. Если во рту есть собственные зубы, их чистят как обычно. Если же зубов нет, десны протирают влажным ватно-марлевым тампоном и используют ополаскиватель для полости рта. Важно: гигиенические процедуры рекомендуется проводить над раковиной, чтобы свести к минимуму риск поломки протеза при падении. Если он упадет с большой высоты, есть вероятность повреждения базиса, коронок или металлических креплений. Не все поломки подлежат ремонту. Чем чистить съемные зубные протезы Нужно применять мягкую щетку с пометкой soft или специальную двустороннюю щетку. Она имеет разные типы щетин: с одной стороны находится ворс для очистки плоских поверхностей, с другой – пучок, которым удобно прочищать углубления и труднодоступные места. Такая щетка справляется с остатками фиксирующих гелей и тщательно удаляет налет на протезе. Жесткие щетки, нити-флоссы, ершики использовать нельзя! Они царапают протез, после чего к нему лучше прилипают остатки пищи. В итоге изделие быстро темнеет и начинает плохо пахнуть. Кроме того, при ношении шероховатых конструкций увеличивается риск размножения бактерий, развития протезного стоматита и воспаления десен. Какой пастой чистить зубные протезы Стоматологи рекомендуют пасты с малым содержанием абразивов. Такие средства имеют показатель RDA 20-50, тогда как в стандартных пастах RDA находится в диапазоне 50-80. Для чистки протезов также подходят детские зубные пасты. В продаже можно найти специальные пасты для очищения съемных протезов. Они имеют низкую абразивность, обладают дополнительным антисептическим и освежающим эффектом, не окрашивают ортопедическую систему и не повреждают ее. Чем чистить зубные протезы в домашних условиях Коме ежедневной чистки зубной пастой, потребуется дезинфекция протезной системы. Для этого используют водорастворимые таблетки и ультразвуковые ванны. Дезинфекцию выполняют 1-3 раза в неделю в зависимости от материала конструкции и скорости ее загрязнения. Таблетки помогают растворить мягкий налет и зубной камень. Они просты в применении. Для приготовления раствора таблетку кладут в емкость с водой, после чего помещают туда протез на 10-15 минут. Самыми известными являются таблетки торговой марки «Корега», но в продаже есть много аналогичных средств. Разница лишь в количестве отдельных компонентов. Шипучие таблетированные средства идеально подходят для чистки конструкций из акрила и безакрилового пластика Акри Фри. Они хорошо удаляют бактериальную пленку и препятствуют развитию воспаления полости рта при ношении ортопедической системы. Ультразвуковые ванны очищают изделия за счет эффекта кавитации. Под действием физических волн появляются пузырьки, которые лопаются и разрушают зубные отложения, удаляют бактерии и пигменты. Сейчас в продаже есть недорогие компактные аппараты для домашнего использования. В ванны-мойки можно наливать обычную воду или раствор с таблетками типа «Кореги». В ванны-мойки можно наливать обычную воду или раствор с таблетками типа «Кореги». Чем еще чистят зубные протезы от налета Кроме зубных паст и специальных очищающих растворов, применяют народные средства: раствор лимонной кислоты — 1 ч.л. на 150 мл теплой воды; раствор уксуса — 1 ст.л. на 1 стакан воды. Протез замачивают в растворе на несколько часов или на всю ночь, после чего вынимают и тщательно споласкивают водой. Однако домашние средства не так эффективны, как специальные составы, к тому же они могут повредить материал изделия. Такой способ применяют в крайних случаях, если под рукой нет других вариантов. Важно! Кислотосодержащие растворы нельзя использовать для протезов с металлическими включениями. Для очищения вставных челюстей категорически запрещено использовать соду, средства для мытья посуды, перекись водорода и растворы других антисептиков. Нельзя мыть изделие в горячей воде и замачивать его в кипятке для дезинфекции. Рекомендации по уходу за съемными протезами нужно уточнить у своего стоматолога. Врач подберет оптимальный набор средств для домашней гигиены и назначит график плановых визитов для профессиональной очистки изделия.

Выпала коронка зуба? С этой ситуацией сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. Коронку из металлопластика, керамики или диоксида циркония ставят на поврежденный зуб, чтобы защитить его полностью или большую часть. В зависимости от вещества, из которого она изготовлена и на которое приклеена, и качества установки может прослужить несколько лет, но иногда отклеивается, разрушается, смещается или вылетает полностью. Почему выпадают коронки Коронки ослабевают и слетают по некоторым причинам: Кариес на закрытой оставшейся части моляра, премоляра, резца или клыка. Бактерии проникают под насадку, вызывают гниение, склеивающая масса полностью или в некотором количестве стирается или смывается. Это влияет на посадку протеза. Насадка со временем становится рыхлой. В некоторых случаях зуба, который она защищает, просто не хватает на то, чтобы удерживать ее на месте. Ошибки в установке. Например, некачественная полировка поверхности или монтаж на недостаточное количество цемента. Пациент злоупотребляет липкими продуктами, которые зацепляются за острые части коронки и могут сдвинуть ее с места. Бруксизм. При ночном скрежетании моляры, премоляры и клыки цепляются друг за друга, и высока вероятность их повреждения. Если коронка смещается лишь частично, это легко заметить, посмотрев или пощупав ее языком. Если она ненадежно закреплена и свисает с одной стороны, то стоит обратиться к дантисту, чтобы он снял ее и заменил. Что делать, если выпала коронка Если она выпала или сместилась, это нетрудно почувствовать во время еды — кусаешь и понимаешь, что она теперь не на своем месте и мешает дальше жевать. Что предпринять в этом случае: извлечь коронку, чтобы специалист смог очистить ее и приклеить на место; записаться на прием. Врач осмотрит Вас, оценит состояние зуба и коронки и решит, какие процедуры применять дальше; уточнить у врача об инструкциях — что предпринять дома до приема. Одни дантисты рекомендуют установить элемент на место, другие советуют отказаться от этого. Специалисты дают разные рекомендации о том, чем приклеить выпавшую коронку. Идеально для этого подходит цемент, который продается в аптеках. Сначала советуют аккуратно очистить внутреннюю часть коронки пастой. Затем взять зубной клей, цемент или даже пасту или жевательную резинку без сахара, чтобы присоединить выпавшую часть. Но нельзя ходить с коронкой, приклеенной в домашних условиях, дольше, чем до утра, если она выпала ночью и во сне. В крайнем случае, допустимо не обращаться к врачу один-два дня, если для домашней установки были применены специальные медицинские материалы. Затем следует быть осторожным во время еды: избегать твердой пищи, например, яблок или орехов, не есть липкие продукты, к которым коронка способна приклеиться и снова отвалиться, не жевать на сторону поврежденного зуба, есть по возможности мягкую пищу, каши, бульоны. Также стоит ухаживать за ротовой полостью с осторожностью. Лечение зубов после выпадения коронки Сначала врач оценивает состояние ротовой полости. В зависимости от этих факторов он решает, возможно ли переустановить протез или создать и установить новый. Обычно используют существующий, если он хорошо сохранился. Если специалист назначает повторное протезирование, то чистит и препарирует протез, заново устанавливает его с помощью цемента. Если коронка испорчена или разрушена, то ставят новую на старое основание. Если коронка выпала со штифтом, стоматолог работает с зубом — диагностирует целостность и чистоту корневого канала, ставит новый штифт и заново протезирует. Если коронка выпала с вкладкой, которая восстанавливает форму моляра, премоляра, резца или клыка, то протезирование приходится делать с нуля — создавать культевую вкладку, коронку и устанавливать их. Если коронка выпала вместе с зубом, то врач предлагает различные варианты: протезирование с помощью моста или имплантацию. Чтобы выполнить повторное протезирование при поврежденном клыке, моляре или премоляре, его подготавливают, подпиливают, добавляют пломбировочную массу для наращивания. Затем устанавливают временную коронку, чтобы дать время на изготовление новой. Если в клиниках используют сверхпрочную керамику, например, CEREC, то готовы изготовить новый элемент в тот же день. Временные элементы устанавливают на пару недель, и в это время нужно быть максимально осторожным — избегать твердой и липкой пищи, аккуратно ухаживать за ротовой полостью и звонить стоматологу, если и эта временная коронка выпала. Как предотвратить выпадение коронки Пациент мало что способен сделать, если протез неверно установлен или клеющий материал высох и устарел. Но следуя рекомендациям, можно попробовать продлить жизнь коронки: не грызть и не жевать лед; осторожно употреблять липкую и жевательную пищу; чистить зубы два раза в день и регулярно чистить промежутки нитью. Также следует использовать специальные щетки, чтобы удалить любой налет из труднодоступных областей ротовой полости; если у Вас диагностирован бруксизм, носите по ночам каппы.

Красивая улыбка – визитная карточка человека, ценность, признанная во всем мире. Сегодня благодаря новым технологиям протезирования зубов каждый может широко улыбаться, будучи уверенным в эстетичности ротовой полости. Неудобные съемные протезы уходят в прошлое. Их заменили функциональные, естественные, безопасные для здоровья искусственные конструкции. Особенности и преимущества современных технологий протезирования зубов Инновации касаются прежде всего процедуры протезирования. Раньше пациенты надолго откладывали визит к врачу, поскольку знали, что придется длительное время испытывать неприятные ощущения и терпеть боль. Сегодня протезирование является абсолютно безболезненной процедурой, поскольку: появились новые разработки в анестезиологии; стал более совершенным процесс обезболивания; разработаны безопасные даже для детей и беременных женщин анестетики. Практически все врачебные манипуляции проводятся под местным наркозом. Если есть медицинские показания, лечение и протезирование осуществляются под общим наркозом. Другой прорыв в развитии ортопедической стоматологии – возможность проведения процедуры протезирования незаметно для окружающих. На период изготовления постоянного протеза пациентам устанавливается временная конструкция, поэтому отсутствуют комплексы, дискомфорт. Это особенно важно для деловых, публичных людей, актеров, журналистов. Виды протезирования в современной стоматологии Основой классификации типов протезирования считают место установки искусственных конструкций. Различают: Восстановление зубного ряда верхней челюсти. Корни зубов верхней челюсти располагаются близко к гайморовым пазухам. Если необходимо, после удаления зубов и до начала протезирования могут провести синус-лифтинг. Суть манипуляции – поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение образовавшегося места костной тканью. Дополнительная костная ткань необходима в качестве основы для более прочной фиксации искусственных титановых штифтов. Штифты – базис для имплантатов или место для опоры мостовидных протезов. Протезирование зубов жевательного отдела. Главная цель процедуры – восстановление жевательной функции. В качестве материала изготовления протезов используется металлокерамика, прочная и эстетичная. Протезирование передних зубов. Это та часть зубного ряда, которая обнажается при улыбке и разговоре, поэтому ключевое внимание уделяется естественному виду протезов. Основной материал для протезирования данного типа – безметалловая керамика. Материалы для протезирования зубов Бурное развитие современных технологий протезирования зубов происходит в том числе благодаря появлению инновационных материалов. Ортопедическая стоматология выдвигает к ним следующие требования: биологическая совместимость с тканями ротовой полости; устойчивость к воздействию слюны и пищи; максимальная приближенность прочности, упругости, эластичности к характеристикам тканей натуральных зубов; неспособность вызывать аллергические реакции и изменять вкусовые ощущения; отсутствие специфического запаха. Используемые в протезировании материалы отвечают перечисленным критериям в той или иной степени, поэтому протезы имеют различную стоимость и потребительские характеристики. Более всего существующим требованиям отвечает керамика, из которой выполняются почти все виды несъемных протезов. Для решения проблемы высоких нагрузок керамические коронки стали выполнять на металлической основе. Но такие конструкции не подходят людям с аллергией на металлы, а это, согласно статистике, 20% пациентов. Инновацией в несъемном протезировании стало появление безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Материал используется для протезирования жевательных и передних зубов, он прочен, безопасен, безупречен по эстетическим качествам. Основное ограничение при использовании – высокая стоимость протезов из диоксида циркония. Инновационные разработки и методики Компьютерные технологии не обошли стороной ортопедическую стоматологию. Сегодня все этапы изготовления зубных протезов практически полностью автоматизированы. Основные разработки, применяемые в сети наших клиник: 3D-проектирование – процесс создания точной копии модели будущей искусственной конструкции при помощи компьютерных программ. Программное обеспечение позволяет учитывать в процессе создания модели индивидуальные особенности пациентов. Изготовление протезов из диоксида цикория с использованием систем CAD/CAM. Использование автоматизированного проектирования и подготовки производства с помощью компьютерных технологий позволяет специалистам увидеть модель в нескольких проекциях, на любом этапе внести коррективы, создать сверхсложные профили. Программные комплексы для диагностики состояния ротовой полости пациентов, определения степени готовности к протезированию, например, «Cadiax», «Biopack». Дентальный 3D томограф – прибор для исследования челюстно-лицевой области, дающий точные трехмерные снимки с минимальной лучевой нагрузкой. Перечисленные инновации, высокоточное оборудование позволяют создавать зубные протезы, отличить которые от настоящих зубов визуально сможет даже не каждый специалист. Передовой технологией протезирования является имплантация – способ восстановления зубного ряда, основанный на вживлении в костную ткань титановых штифтов. Штифты могут служить базой для одиночных коронок или объемных искусственных конструкций. Развитие новых технологий протезирования не останавливается. Каждый день для пациентов открываются новые, более перспективные и финансово доступные, возможности. Обращение в нашу клинику – гарантия применения инноваций и передовых методов протезирования во благо вашего здоровья. 

Максимально надежная фиксация протеза — залог его комфортного и длительного использования. Именно поэтому практически при всех вариантах несъемного протезирования выполняется обточка — специальное препарирование зубов. Ранее эта процедура была довольно болезненной и доставляла пациенту определенный дискомфорт. Сегодня применение современных методов и анестетиков позволяет исключить болевые ощущения и избежать потери естественной формы твердых тканей. Чтобы коронка надежно встала на свое место, необходимо обеспечить максимально плотное прилегание к поверхности зуба. Этому мешает природная выпуклая форма боковых стенок. Во время обточки зубов врач снимает слой эмали так, чтобы создать правильную геометрическую форму, подходящую под несъемную конструкцию. Также удаляются ткани, пораженные кариесом. Это необходимо, чтобы не допустить вторичного инфицирования и других осложнений. Методы обточки зубов Обточка зубов под металлокерамику и другие виды коронок выполняется различными методами: Высокочастотная вибрация (ультразвук). Безболезненная процедура, при которой наконечник инструмента оказывает минимум давления на ткань и не нагревает дентин и эмаль. Импульсные лазеры (обеспечивают быстрый нагрев и охлаждение воды в тканях зуба). Бесшумная, быстрая и безопасная бесконтактная процедура, не доставляющая дискомфорт. Поверхность зуба защищена от образования сколов и трещин. Турбинные стоматологические установки с металлическими или алмазными наконечниками. Позволяют полностью контролировать снимаемый слой и точно прогнозировать результат. Обточка зубов воздушно-абразивной смесью. Бесконтактный способ, позволяющий быстро удалить самые мелкие неровности на поверхности зуба без использования вибрационных инструментов. Химическое воздействие. Безболезненное размягчение твердых тканей производится при помощи кислот с последующим удалением разрушенных дентина и эмали. Обойтись без препарирования практически невозможно при любом виде протезирования, кроме имплантации и адгезивных мостов. Обточка зубов необходима для того, чтобы коронки, накладки или виниры смогли занять свое место и не доставляли дискомфорт при боковых движениях нижней челюсти. Обточка зубов под металлокерамику Металлокерамические коронки выполняются на основе единого каркаса, который нельзя подогнуть в процессе установки. Чтобы он встал точно на предназначенное для него место, не нарушив геометрию зубного ряда, производится препарирование с небольшим наклоном. Процедура выполняется на депульпированных или живых зубах с использованием анестезии. Обточка зубов под металлокерамику позволяет: сформировать культю, обеспечивающую плотное наложение и надежную фиксацию коронки на опоре; создать протезное пространство; обеспечить эстетичное и физиологичное соприкосновение краевого пародонта и коронки за счет образования поддесневого уступа. После обточки зубов под металлокерамику их защищают временными коронками, которые пациент носит до тех пор, пока по индивидуальным слепкам не будут изготовлены постоянные. Специалисты стоматологических клиник Зуб.ру в своей работе применяют передовые методы, которые позволяют быстро и без боли обточить эмаль и дентин, подготовив зуб к дальнейшей установке коронки, винира или накладки.

Ортопедическая стоматология характеризуется многоступенчатостью процесса протезирования зубов. Вначале составляется подробный план. Затем проводятся подготовительные работы. Потом начинается основное лечение, которое вне зависимости от выбранных вариантов искусственных конструкций включает несколько стадий. Основные из них перечислены ниже. 1. Реставрация элементов зубного ряда, которые должны протезироваться Незначительные дефекты восстанавливаются при помощи виниров (пластинок, замещающих внешний слой зубов), вкладок. На зубы, разрушенные более чем на 50%, устанавливаются коронки. Способ реставрации и материалы определяются стоматологом-ортопедом в индивидуальном порядке. 2. Обтачивание зубов, на которые надеваются коронки Зубы нужно подготовить к установке временных коронок, а впоследствии – постоянных несъемных протезов. Процесс обтачивания (препарирования) требуется для придания зубу нужной формы. 3. Снятие слепков, необходимых для работы зубных техников Анатомия и расположение зубов пациента однозначно передается слепком. Оттиск выполняется для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов. 4. Важнейший этап протезирования зубов – непосредственное изготовление искусственной конструкции в зуботехнической лаборатории Наша лаборатория превосходно оснащена. Для моделирования сложных протезов используются специальные компьютерные программы. Технологии обжига и окрашивания керамических коронок позволяют в точности повторить естественный оттенок зубной эмали. Работа зубного техника – кропотливый и ювелирный труд. Опыт и квалификация техников Зуб.ру подтверждены документально. 5. Определение соотношения челюстей Существует нормальное положение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов. Оно определяется формой зубов, состоянием жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. При утрате хотя бы одного элемента ряда происходят отклонения от нормы, все компоненты системы начинают приспосабливаться к иному положению. Задача стоматолога-ортопеда – так подобрать размер и форму искусственных конструкций, чтобы функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава не нарушились. 6. Примерка и фиксация протеза в ротовой полости Протез должен правильно сесть на зубы, быть одинакового цвета с другими зубами, не должен препятствовать их смыканию. 7. Период адаптации К любому зубному протезу пациент должен привыкнуть. Время, необходимое для этого, зависит от типа искусственной конструкции и индивидуальных особенностей. В этот период важно соблюдать рекомендации стоматолога и не пропускать назначенных визитов. Контрольные посещения раз в полгода необходимы для оценки состояния полости рта и протезов. На период изготовления постоянных протезов пациентам устанавливаются временные. Данную процедуру можно рассматривать как один из этапов протезирования зубов. Временные протезы выполняются из пластмассы, полимеров, других материалов. Индивидуальный план протезирования, объем работы может определить только стоматолог-ортопед. В клиниках Зуб.ру стремятся максимально оптимизировать процесс, но не допускают спешки, четко соблюдают технологии протезирования, что положительно сказывается на результатах.

Красивая улыбка помогает нам стать более привлекательными и уверенными в себе. Отсутствие зубов на верхней челюсти (адентия) значительно снижает качество жизни, вынуждает прикрывать рот рукой, стесняться собеседника при разговоре. В стоматологической клинике Зуб.ру вам помогут восстановить зубной ряд, используя современные материалы и передовые методики. Мы работаем быстро и оказываем помощь даже в самых сложных случаях. При протезировании верхней челюсти стоматологам приходится решать сразу две задачи. Передние зубы должны выглядеть максимально естественно и создавать эстетичную линию улыбки, а молярам необходимо обеспечить высокую прочность, соответствующую ежедневной жевательной нагрузке. Протезы при полном отсутствии верхних зубов Протезирование при отсутствии зубов может быть выполнено с помощью имплантации: полное восстановление зубного ряда имплантами, комбинация с мостовидным протезом или All-on-4, а также создание съемной ортопедической конструкции. При полной имплантации на место каждого утерянного зуба вживляется искусственный штифт, на который затем закрепляется коронка. Такой способ позволяет выполнить отдельное протезирование одного зуба или всего ряда, при условии достаточного количества костной ткани. Восстановлению подлежит вся верхняя челюсть, за исключением зубов мудрости. Протезирование All-on-4 выполняется при недостаточном количестве костной ткани и ряде других причин. При этом в верхнюю челюсть ставят всего 4 импланта, которые служат основой для условно съемного протеза. Мостовидный протез устанавливают на опорные зубы, если таковые имеются, или на вживленные импланты. Допускается установка не более 10 штифтов. Съемные протезы при полном отсутствии верхних зубов выполняются из высококачественных пластмасс, нейлона, акрила или полиуретана. Их выполняют в виде отдельной конструкции, которая крепится только с помощью вакуума, или с возможностью дополнительной фиксации на абатментах или балках. При протезировании верхних зубов может возникнуть необходимость в проведении синус-лифтинга — операции по поднятию слизистой оболочки дна гайморовой пазухи, которая позволяет увеличить объем костной ткани до уровня, необходимого для успешной имплантации. Сеть стоматологических клиник Зуб.ру предлагает полный комплекс услуг по протезированию верхней челюсти при частичной или полной адентии. Наши специалисты используют методику компьютерного моделирования, выполняя надежные, комфортные и естественно выглядящие протезы.

Кламмер помогает надежно зафиксировать съемный стоматологический протез в полости рта. Протезная конструкция должна крепко держаться во рту и прилегать без зазоров к слизистой оболочке. Она обязана стоять в отсутствии нагрузки, а при использовании не качаться. Только при этих условиях протез будет нормально выполнять все функции, к которым относят откусывание и пережевывание пищи, дикцию, артикуляцию и поддержку мягких лицевых тканей. Рассмотрим, что это за устройства, для чего нужны кламмеры в стоматологии. Что это за изделия Кламмер – это деталь съемного стоматологического протеза, обеспечивающая крепкую фиксацию конструкции в полости рта. Самым простым вариантом этого изделия служит крючок. Выпускаются также зубные протезные системы и с более сложными креплениями. Эта часть протезной системы выполняет функцию крепежа в покое и при нагрузке. Конструкция устройства представлена тремя частями кламмера: Плечо. Деталь, обхватывающая зубную единицу, которую выбрали в виде опоры. Она сделана из материала с высокой упругостью и плотно прижимает конструкцию к мягким тканям челюсти. Тело. Часть, с помощью которой два остальных элемента соединяются между собой. Она плавно продолжает плечо. Отросток. Деталь, почти полностью погружающаяся в толщу основной конструкции. В некоторых случаях она присоединяется к дуге бюгельного протеза. Плечо представлено двумя частями – это удерживающая и опорная, составляющая до 70% всей длины. Толщина его не более половины миллиметра. Изготавливают кламмеры из разнообразных материалов: неблагородный металлосплав. К ним относят никелевые, титановые и кобальтовые сплавы, а также медицинскую сталь; драгоценный металл. Эту деталь для зубных протезов изготавливают из палладия, золота, платины; синтетический полимер. К ним относят изделия их ацеталового, нейлонового, акрилового материала. Для всех изделий характерна достаточная прочность. У них различный срок эксплуатации. Для чего нужны кламмеры Фиксирующие элементы зубных протезных систем решают сразу три задачи. Выделяют их следующие функции: опорная – фиксатор, опираясь на зуб, частично передает ему нагрузку при жевании; удерживающая – благодаря фиксаторам вся конструкция неподвижна. Она не спадает при жевании или разговоре; охватывающая – при нахождении протеза во рту без фиксаторов он быстро смещается в сторону и больше не выполняет свои функции. Кламмеры считают обязательной частью конструкции для зубных протезов. Без них невозможно адекватное восстановление функции жевания. Виды кламмеров Классификация кламмеров довольно сложна. Они различны по функциональной нагрузке, конфигурации, применяемым материалам, способам изготовления и конструкции, охватывающей опорный зуб. Принято подразделять типы кламмеров по их конфигурации. Их выпускают всего четыре: круглый, полукруглый, плоский, ленточный. По модели соединения с основанием конструкции выделяют следующие виды кламмеров: жесткий – с протезом соединен неподвижным способом, почти не дает нагрузку на десну; полулабильный – крючок снабжен длинным телом, он имеет пружинящий эффект, на коронку протеза приходится минимум нагрузки; лабильное – в конструкции изделия предусмотрен шарнир, переносящий нагрузку на челюсть. Разновидность соединения системы крепежей к протезу стоматолог выбирает индивидуально для каждого клиента. Он учитывает состояние его челюсти и десен. По способу обхвата опорных зубных единиц различают следующие модели – одноплечие или двуплечие, перекидные и двойные. Еще существует многозвеньевая разновидность крепежа. Она выглядит в виде накладки, которую укрепляют на язычной поверхности. Расположение такого кламмера предусмотрено в зоне нахождения передних зубов. Их применяют для протезирования нижнего зубного ряда при необходимости в стабилизации сразу нескольких единиц. Популярные фиксирующие системы Существует несколько популярных моделей, которые часто применяют при изготовлении стоматологических протезов: Опорный кламмер. Классическое опорно-удерживающее устройство, состоящее из отростка и двух плеч. У него есть окколюзиционная накладка. Одним из распространенных вариантов крепления протезов считают систему Нея. Верхняя плечевая часть и тело устройства толстые и жесткие, что делает их прочнее и препятствует перелому изделия. Кламмер Аккера. Его относят к эффективным и доступным протезным креплениям. У него простая конструкция, которая не дает смещаться бюгельному протезу. Его используют для протезирования при отсутствии в зубном ряду одной или нескольких единиц. Обычно эту модель применяют для крепления к молярам. Кламмер Адамса. Вид фиксатора, который охватывает зубную единицу с трех сторон. Он частично располагается на жевательной поверхности. Имеет два аппроксимальных изгиба. Устройство применяют, когда обычные фиксаторы не могут обеспечить надежную фиксацию. Кламмер Роуча. Они выглядят в виде стержневой конструкции. Этот фиксатор снабжен длинными плечами, из-за этого он хорошо пружинит. Такая особенность помогает уменьшить горизонтальную нагрузку на зубы. Стрежневые фиксаторы задействуют с одной или двух сторон. Они изготавливаются из хромового или никелевого сплава. С помощью этих конструкций обеспечиваются высокая эстетичность протезирования и хорошее крепление в различных зонах опоры. Гнутый кламмер. Эти изделия просты и надежны. Они хорошо выдерживают множество одеваний и сниманий протеза, когда ему приходится сильно изгибаться. Изделия изготовлены из проволоки с хорошими пружинистыми свойствами. Они легко подгибаются для изменения степени удержания протезов. Крепления почти невидимы на зубах. Одноплечий кламмер. Модель относят к наиболее простым в изготовлении вариантам. Она обеспечивает аппарату хорошую устойчивость при размещении, когда точно учитываются направления действующих сил на протезную конструкцию. Стоматологические протезы на кламмерах служат отличной альтернативой имплантируемым системам. Они обеспечивают хорошую функциональность и доступны по цене. Обращайтесь только к опытным стоматологам-ортодонтам, которые тщательно подберут тип крепления дентальной конструкции, чем обеспечат ей длительный срок службы.

Ацеталовые зубные протезы называют новым словом в стоматологии. Материалом изготовления служит синтетическая смола, полиформальдегид (полиоксиметилен). Изделия из него получаются прочными, как металл, и гибкими, почти как нейлон. Его отличительные свойства: стабильность состава; легкость обработки; устойчивость к агрессивной среде; прочность. Ацетал – биоинертный материал, который не вызывает аллергических реакций. Он влагоустойчивый, что снижает шансы появления пятен или неприятного запаха. Цвет пластмассы имеет 20 оттенков, среди которых легко можно подобрать подходящий для десен и неба. Какие реставрации изготавливают из ацетала Чаще всего из полиформальдегида изготавливают ацеталовые бюгельные протезы. Стандартный бюгель состоит из базиса (основы), искусственных зубов и дуги, которая их соединяет. До появления полиоксиметилена дугу делали только из металла. Это сразу исключало из числа пациентов людей с аллергией на металлы. Термопласты равны металлу по прочности, но превосходят по легкости. Бюгели из них занимают меньше места, небная перемычка такая тонкая, что такие конструкции называют протезами «без неба». Самый известный тип ацеталового съемного протеза – Квадротти. Этот материал также используют для изготовления временных реставраций. В стоматологии для них используют термин протез «Бабочка». Крепятся реставрации к зубам крючками (кламмерами). Они изготовлены из того же полимера, оттенок подбирают в цвет зубов, поэтому крючки не бросаются в глаза. Показания и противопоказания Реставрации из полиоксиметилена подходят для установки в следующих случаях: при отсутствии одного или нескольких зубов; при отказе пациента от мостовидных конструкций, чтобы не обтачивать зубы; в качестве временной реставрации, пока идет приживление имплантов или изготавливают постоянные протезы. Такие конструкции нельзя устанавливать, если отсутствует большое количество зубов. Ацеталовые протезы на верхнюю челюсть изготавливают при наличии не менее шести опорных зубов. Для нижней челюсти это число меньше, для опоры достаточно 4-х зубов. Другие ограничения: подвижность зубов; концевые дефекты (нет последних зубов в ряду); воспалительные заболевания десен; выраженная атрофия костной ткани. Плюсы и минусы Реставрации из полиформальдегида полностью гипоаллергенные, потому что в них: отсутствует металл; при изготовлении не выделяется мономер, вызывающий аллергию, как в акриле. Для крепления таких реставраций не нужно препарировать (обтачивать) зубы. К несомненным преимуществам таких реставраций относится высокая эстетичность. Зубы, десны, кламмеры из ацетала выглядят натурально, не бросаются в глаза. Другие преимущества: тонкая перемычка не закрывает рецепторы, вкусовые ощущения после протезирования не меняются; легкость конструкции обеспечивает быстрое привыкание; дуга имеет легкий шинирующий эффект; гладкий материал не травмирует слизистые; благодаря эластичности реставрация точно повторяет рельеф десен; отсутствие микропор обеспечивает устойчивость к пигментам. Такую реставрацию сложно сломать, однако такое случается. Изделия из термопластов – ремонтопригодные. Конструкцию восстановят, повторное протезирование проходить не придется. Эластичность конструкции не всегда идет на пользу зубам. В обычных бюгельных протезах кламмеры металлические. Они выполняют опорно-удерживающую функцию. То есть не просто удерживают протез в полости рта, а передают часть жевательной нагрузки (35-40%) на опорные зубы. Кламмеры конструкций из полиоксиметилена только удерживают ее на месте. Вся жевательная нагрузка приходится на десну. Это приводит к тому, что: атрофия (истончение) костной ткани под такой конструкцией идет быстрее; рельеф десны изменяется в короткие сроки, протезы приходится подгонять; его возможно использовать только для частичных реставраций; при попытке съесть что-нибудь твердое пациент испытывает дискомфорт. Изготовление и установка Ортопед снимает слепки челюстей пациента и отправляет в лабораторию. Там техник изготавливает гипсовую модель. Затем моделирует базис, кламмеры, делает силиконовую форму. Засыпает гранулы полиоксиметилена в картридж, вставляет его в станок. В другое отделение помещает форму из силикона. Техник выставляет нужные параметры и включает станок. Гранулы плавятся под воздействием температуры (250 градусов), заполняют форму для ацеталового протеза. Изготовление занимает около часа, участие человека не требуется. После окончания процесса реставрацию достают, соединяют все части и отправляют обратно ортопеду. Ацеталовый протез на нижнюю челюсть изготавливают без небной перегородки. У конструкции для верхней челюсти перегородка есть. Протезы на 1-2 зуба делают без дуги. Фиксации кламмеров достаточно, чтобы удержать его во рту. В клинике доктор примеряет протез, показывает, как его вставлять, дает рекомендации по уходу. Уход Уход за протезом прост. После еды его промывают под проточной водой, чтобы удалить остатки пищи, два раза в день чистят щеткой и пастой. Следует избегать паст с высоким индексом абразивности и жестких щеток. Лучше использовать средства гигиены, созданные специально для протезов. Раз в неделю реставрацию нужно дезинфицировать. Шипучие таблетки или растворы для дезинфекции продают в аптеках.

Стекловолоконный штифт – конструкция в виде стержня, которая используется в современном стоматологическом протезировании. Предназначен для внедрения в корень зуба и замещения части утраченных тканей. Стекловолокно для зубов считается материалом с высокой биосовместимостью. При установке конструкции не возникает иммунного ответа, поэтому частично разрушенный зуб быстро восстанавливает свою функциональность после пломбирования и укрепления канала. Основные характеристики Стекловолоконный штифт в стоматологии используется с целью коронкового восстановления. Стержень изготавливается из стеклянных волокон, которые размещаются в строго горизонтальной плоскости вдоль основной оси. Штифт не является цельным и монолитным, он состоит из многочисленных ниток, обработанных специальной связывающей матрицей. Таким образом конструкции обеспечивается гибкость, равномерность распределения нагрузки во время жевания. Внедренный элемент не создает никакого ощущения дискомфорта. Штифт из стекловолокна отличается своей долговечностью. Он эластичный и хорошо имитирует естественные свойства корня и зубного дентина. После протезирования пациент не ощущает разницы в работе здоровых зубов и тех, которые были укреплены штифтами. Другие преимущества: нагрузка на зубной канал минимальная, что существенно снижает риск возможных осложнений; быстрая и нетравматичная установка; материал не подвержен коррозии; стекловолокно химические инертное и остается невидимым сквозь пломбу, коронку. Еще одна особенность изделия – возможность повторного использования. В отличие от имплантата, его легко можно извлечь, выполнить восстановление стекловолоконного штифта и установить вновь. Применение стекловолоконных штифтов Стекловолокно в стоматологии остается одним из самых используемых материалов при адгезивном протезировании. Его применяют при реставрации зуба с помощью коронки и материалов для пломбирования. Установка стекловолоконного штифта дает возможность сохранить корень даже в случае, когда большая часть тканей была разрушена. Это всегда более бюджетный и приемлемый для многих пациентов вид восстановления, чем полноценное протезирование с имплантацией. Показания к использованию: при выполнении реставрации коронки с помощью композитов; в случае необходимости укрепления зуба при наддесневом повреждении; после удаления инфицированных тканей с последующим укреплением культи; если у пациента есть аллергия на металл – это единственный метод протезирования. Противопоказаний немного, но они все же существуют. Нельзя прибегать к данной технологии, если совместно с разрушением корня появилась киста. В некоторых случаях установка невозможна по индивидуальным причинам: у пациента сильно нарушена структура поддесневых стенок зуба. Также этот способ реставрации не проводится, если есть острый инфекционный процесс в зоне пародонта. Сперва нужно провести терапевтические мероприятия, а затем перейти к этапу протезирования. В чем разница между штифтом и имплантом Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам-протезистам. Ошибочным является мнение, что различие лишь в видах материалов. На самом деле – это разные методики, главное отличие которых заключается в способе установки. Фиксация стекловолоконных штифтов выполняется в зубном корне после эндодонтического лечения. Конструкция опускается в полость и контактирует с твердыми, неживыми тканями. Имплант – сам по себе является заменой зубного корня. Он вживляется на его место в живые ткани, соприкасаясь с десной и костью. Особенности установки У стекловолоконных штифтов есть свои свойства, которые необходимо учитывать. Данный вид материалов для протезирования относится к конструкциям, которые выполняются с пассивной фиксацией. Чтобы добиться надежной посадки, врач использует компоненты двойного отверждения. Материал для фиксации стекловолоконных штифтов – это композит, который за счет полимеризации гарантирует надежное крепление конструкции даже в труднодоступных местах. Как выполняется техника фиксации: примерка штифта в подготовленной полости зуба; формирование нужной рабочей длины; дезинфекция конструкции путем спиртовой обработки; нанесение силана на всю поверхность стержня; продувание канала струей воздуха; установка адзегива и удаление излишка материала; 40-секундная полимеризация; пломбирование корневого канала и постановка штифта; повторная фотополимеризация; установка искусственной коронки. Процесс реставрации данным методом является менее травматичным, чем имплантация. Поэтому ткани быстро заживают, а зуб со штифтом полностью восстанавливает свою функциональность.

Для облегчения протезирования дефектов зубных рядов и коммуникации между врачами в стоматологии пользуются специальной классификацией. Основная задача стоматолога – сохранить натуральные зубы. Для этого разработаны многочисленные методики лечения. Однако образ жизни современного человека, питание и недостаток гигиены приводят к тому, что в каждой последующей возрастной группе количество потерянных единиц возрастает в 5 раз. Для улучшения диагностики и разработки плана лечения было предложено несколько систем, которые группируют потерянные зубы по определенным признакам. Классификация дефектов зубных рядов Недостаток зубов, распределенный по определенным признакам, оказывает существенную помощь в клинических исследованиях, сокращает время, которое затрачивается на ведение записей, углубляет взаимопонимание между стоматологами с разной специализацией. В своей работе стоматологи прибегают к нескольким классификациям. Первая из них была предложена еще сто лет назад. Классификация Эдварда Кеннеди Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди состоит их 4-х классов. Она включает ряды с различными дефектами: С двусторонними концевыми (с отсутствующими крайними зубами). Отсутствуют жевательные единицы с двух сторон на концах ряда. С односторонними концевыми. Нет жевательных зубов на одной стороне на одном конце ряда. В боковых отделах. Отсутствующая единица с двух сторон окружена зубами и является моляром или премоляром. В переднем отделе. Нет передних резцов, но по бокам зубы сохранились. Классы по Кеннеди слишком обширны, поэтому для уточнения используют правила другого стоматолога, Апплгейта (Applegate): определять класс нужно только после хирургического вмешательства (экстракции); если зуб мудрости не планируют восстанавливать, то его в классификации не учитывают; то же самое относится ко второму моляру; если восьмерку планируют использовать как опору, она участвует в определении класса; класс определяется расположением участка с отсутствующими единицами; если есть дополнительные беззубые участки - это не класс, а подкласс; учитывается только количество единиц на дополнительных участках, а не их протяженность; 4-й класс не имеет подклассов. Беззубые участки вне переднего отдела относят к одному из других 3-х классов. Дефекты зубных рядов по Бетельману Эта классификация выделяет только 2 класса, но в каждом есть подклассы: Ряды с дефектами, включающими 1-2 концевых: односторонние концевые, двухсторонние концевые; Дуги с одним или больше включенными дефектами: отсутствует не более 3-х единиц, отсутствует больше 3-х единиц в одном или всех участках. Дефекты зубных рядов по Гаврилову Российский стоматолог Е. И. Гаврилов предложил свою версию: односторонние и двусторонние концевые; односторонние и двухсторонние включенные боковые и передние; комбинированные; с одиночными сохранными единицами. Следует признать, что ни одна система не может описать точную клиническую картину, ее особенности, состояние тканей или предложить единственно возможный способ протезирования. Диагностика дефектов зубных рядов Частичные дефекты зубного ряда свидетельствуют о том, что часть зубов сохранилась (частичная адентия), а следовательно, функции отсутствующих можно восстановить частично или полностью. Для восстановления жевательной функции и эстетики улыбки проводят протезирование, на своих зубах или на имплантах. Перед тем как приступить к лечению, пациента обследуют. Методы обследования: Опрос, в ходе которого фиксируются жалобы пациента, длительность патологии, наличие общих заболеваний, аллергических реакций. Внешний осмотр. Обращают внимание на асимметрию лица, шрамы, опухоли. Принимают во внимание размер нижней трети лица, сглаженность носогубных складок. Определяют высоту функционального и окклюзионного покоя. Обследование ротовой полости, с оценкой зубов, слизистых, челюстей. Используют пальпацию (прощупывание), чтобы определить есть ли костные выросты на челюсти, какова плотность слизистой, форма альвеолярного отростка. С помощью перкуссии (простукивания) составляют представление о состоянии периодонта (окружающих тканей) и пульпы (нерва). Для определения целостности твердых тканей и чувствительности зубов применяют зондирование. Определяют число оставшихся единиц, расположение беззубых участков, использование протезов. Именно на этом этапе стоматолог применяет одну из упомянутых выше классификаций. Также отмечают какая протяженность у беззубых участков. Малый дефект зубного ряда – отсутствует до 3-х единиц. Средний – до 6-ти, свыше 6-ти – большой. Аппаратное обследование включает прицельный и панорамный снимок, компьютерную томографию, телерентгенографию. Антропометрические измерения. Узнают протяженность, форму, ширину зубных дуг, ось наклона коронок, симметрию и асимметрию расположения единиц. Дополнительное обследование проводят для уточнения диагноза и сопутствующих патологий заключается в лабораторных анализах, биопсии или соскоба для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Функциональные пробы делают для определения жевательной эффективности, движения челюсти, подвижности при наличии дефектов зубных рядов. Лечение дефектов зубных рядов После того как диагноз поставлен, ортопед разрабатывает план вмешательства. Он зависит от того, к какому классу можно отнести данный клинический случай. Протезирование концевых зубных дефектов отличается от способов восстановления включенных. Так как опоры для крепления протеза с одной стороны отсутствуют, возможности ортопедического вмешательства ограничены. Стоматолог может предложить: Имплантацию. Самый функциональный, современный способ восстановления зубного ряда. Импланты можно использовать как самостоятельную единицу или как опору для протеза. Съемное протезирование, бюгельное или пластинчатое. При односторонних дефектах зубных рядов бюгели более эффективны, чем пластинчатые протезы. У них больше способов крепления, дуга выступает в роли шины, предотвращая подвижность зубов. В случае включенных дефектов зубного ряда возможности протезирование шире. Можно использовать: Мостовидный протез. Относится к несъемным протезам. Применяется при малых дефектах. Опорные зубы приходится обтачивать и покрывать коронками. Бюгельный протез. Дуга, на которую крепиться основа, участвует в распределении жевательной нагрузки. Она восстанавливается на 80-90%. К тому же, дуга способствует тому, что давление на опорные зубы снижается. Уменьшается риск преждевременного разрушения. Пластинчатый протез. Не перераспределяет жевательную нагрузку, опорные зубы испытывают повышенное давление. Часть нагрузки приходится на десну. Восстановить функцию жевания в месте отсутствующих зубов можно только на 60-70%. Все виды протезов пригодны для использования на имплантах. Имплантация полностью восстанавливает жевательную функцию, а также останавливает потерю костной ткани, что помогает сохранить молодость улыбки.

Слетает зубной протез? Значит, он либо некорректно изготовлен, либо нуждается в замене из-за проседания челюстной кости. Несмотря на значительный прогресс в ортопедической стоматологии, съемные протезы не теряют своей популярности. «Съемники», как их еще называют, продолжают оставаться доступной альтернативой дорогим имплантам, хотя и уступают им по всем параметрам. Одним из основных недостатков является ненадежность фиксации, из-за которой зубной протез может шататься и выпадать. Причем выпасть он может в самый неподходящий момент – например, во время разговора или приема пищи. Почему слетает зубной протез Смещение на ранних сроках Если фиксация слабая изначально, в первые дни-недели после установки нужно обратиться к стоматологу-ортопеду. Скорее всего, был нарушен протокол протезирования. Врач определит, в чем проблема, и подберет оптимальный способ коррекции. В противном случае стоит обратиться к другому специалисту. Важно учесть, что привыкание к новому протезу длится около 3-х недель. За это время достигается плотное прилегание к альвеолярному гребню. Неслучайно врачи советуют первое время спать в протезах, не снимая их на ночь, несмотря на дискомфорт и боль в деснах. Отсроченное выпадение Ключевая причина смещений протеза через несколько месяцев и лет – атрофия кости челюсти. И это еще один недостаток съемников, которые не дают нагрузку на костную ткань. Все жевательное давление распределяется по протезному ложу, то есть по мягким тканям десны. При существовании собственных зубов нагрузка на кость передавалась через зубные корни, за счет чего стимулировалось костеобразование. Клетки получали достаточно питания, хорошо кровоснабжались. При отсутствии проводника нагрузки – зубного корня – процессы обновления в кости прекращаются. Съемники ничего не стимулируют и не способствуют микроциркуляции в глубоких костных слоях, что в итоге ведет к рассасыванию. Атрофия неизбежна: сначала проседает десна, потом кость, рельеф меняется. Естественно, протез перестает хорошо прилегать, ведь он изготовлен совсем по другим изгибам. Другие причины Чаще всего проблемы возникают с полными съемными протезами на нижней челюсти и при ношении полных съемников на обеих челюстях. Это связано с подвижностью нижней челюсти, участвующей в жевании, разговоре: Нижний зубной протез слетает в основном из-за некорректной подгонки базиса. Недостаточное количество опорных единиц – если остался, например, только один зуб, конструкция постепенно ослабевает. Расшатанность опорных зубов, мостовидных протезов. Последние начинают шататься из-за разрушения цементного состава, на который были посажены. Неправильный выбор способа крепления, неисправность фиксаторов в бюгельных протезах. Это могут быть кламмеры (металлические крючки), телескопические коронки, аттачмены, которые подбираются с учетом клинической ситуации для каждого пациента отдельно. Нарушение правил использования – злоупотребление твердой пищей, неправильный уход. Аллергические реакции, отечность десен. Что делать, если слетает зубной протез Решение вопроса напрямую зависит от причины выпадения. Варианты предлагает врач-ортопед после осмотра на очной консультации. Протезный клей Фиксирующие кремы типа «Кореги» работают подобно клею. Густая субстанция заполняет пустоты, буквально прилипая к деснам и искусственному базису полных съемников. После застывания скрепляет их между собой на 12-36 часов. Протезный клей поможет при небольших погрешностях – натирании, легком дискомфорте. Его рекомендуют применять в период адаптации, в первые дни после установки. Кремы для фиксации просты в использовании. Они стабилизируют зубные протезы, не давая им слетать при жевании, снижают болезненность при откусывании продуктов и увеличивают силу кусания на 1-2 кг. Средства содержат дополнительные компоненты: витамины, растительные экстракты, способствующие укреплению десен. Они создают прослойку между протезом и слизистой, благодаря чему туда не забиваются остатки пищи. Минусы: не препятствуют атрофическим процессам в кости; могут изменять вкус еды; после употребления горячего многие кремы резко теряют фиксирующие свойства. Порошковые фиксаторы Средства для улучшения фиксации выпускаются не только в форме крема, но и в форме порошка. Его наносят на внутреннюю часть протеза, который сразу надевают. Состав быстро схватывается и обеспечивает надежную фиксацию в течение нескольких часов. Подходит людям со сниженным слюноотделением, предотвращает воспаление десен. Так же, как крем, порошок подходит при незначительных неудобствах. Проблему выпадения, возникшую спустя несколько лет ношения вставной челюсти, порошок не решит. Минусы: бесполезен при атрофии кости; невозможно нанести равномерно на поверхность протеза; довольно быстро вымывается после еды и питья и проглатывается; подвержен загрязнению микроорганизмами; трудно найти в аптеках. Перебазировка Перебазировка, или коррекция, – это изменение конструкции базиса, каркаса протеза, расположенного посередине. Из него «растут» искусственные коронки. Внести такие изменения можно только при сравнительно небольшом «возрасте» протеза, когда кость не успела сильно рассосаться, а материал не слишком изношен. Для улучшения прилегания базис подпиливают или наращивают в местах плохого контакта с деснами. Перебазировку рекомендуется делать регулярно, каждые несколько месяцев, так как высота альвеолярного гребня постепенно снижается. Перепротезирование Замена протеза требуется при его поломке, значительном несоответствии размеров, аллергии на материал и выработке ресурса. Срок службы полных съемников не превышает 4-х, в редких случаях – 5-ти лет. Новую конструкцию можно сделать из другого материала, с другими креплениями, если речь идет о бюгельных протезах. Новый аппарат будет идеально прилегать и хорошо держаться несколько лет.

Болит зуб под коронкой? С такой проблемой некоторые пациенты сталкивается почти сразу после того, как врач установил защитный протез. Коронка — это футляр, который защищает поврежденные моляры, премоляры, клыки и резцы. Она создается из различных материалов, например, металлокерамики, пластика, диоксида циркония, крепится на специальный цемент и закрывает видимую часть клыка, резца, моляра или премоляра. С помощью протеза врачи восстанавливают размер и форму, а также удерживают мостовидный протез. Почему болит зуб под коронкой Зуб под коронкой может болеть по различным причинам: Кариес. Если в моляре, премоляре, клыке или резце, защищенном протезом, жив нерв, то допустимо образование полостей, в том числе кариозных. Слишком большая полость поражает нерв — в таком случае врачу придется удалять коронку, перелечивать и устанавливать снова. Инфекция. Чаще всего к ней приводит давление, которое оказывает защитная насадка на травмированный нерв. Или же нарушения возникают от наличия старых неэффективных нецелых пломб, под которые просачиваются бактерии, поражающие компоненты зуба. Основные симптомы: зуб болит при надкусывании, отекают десны, увеличивается температура тела. Врачебная ошибка. Например, при обтачивании под протез врач снял излишки твердых тканей и травмировал пульпу. Также при неправильной установке с использованием большого количества клея иногда перегревается пульпа, что также приводит к неприятным ощущениям. Боль в деснах после процедуры установки. В течение двух недель симптом считается нормальным последствием операции. Перелом или трещина. В случае травмы периодически возникает чувствительность к холоду, жаре или воздуху, что приводит к симптому и дискомфортным ощущениям. Бруксизм. Когда человек сильно скрежещет зубами днем и ночью, это оказывает давление на коронку, что приводит к неприятным ощущениям. Углубленные десны. В некоторых ситуациях десны отходят от зуба, и обнажается часть корня. В этом случае травмируется корень, а также увеличивается налет, что приводит и к другим дисфункциональным состояниям. Неправильная посадка протеза. Способна влиять на прикус и вызывать неприятные ощущения при жевании, разговоре и смыкании зубов. Как понять, что болит зуб под коронкой Когда болит зуб под коронкой, важно определить, цел ли он или у него удален нерв. Для этого обращают внимание, когда возникают симптомы: от воздействия холодного или горячего. Это означает, что нерв сохранен, и скорее всего, защитная насадка была поставлена слишком высоко; болит зуб при надавливании или накусывании. Это считается признаком развития воспалительного процесса на корне; болит зуб при жевании. В таком случае причиной бывает неправильная установка, из-за этого на моляры и премоляры оказывается слишком большая нагрузка; болит десна зуба под коронкой. Сильные, резкие и внезапные ощущения появляются после ожогов, полученных при протезировании. Стоматолог должен притравить протез кислотой, а затем смыть средство — ошибки приводят к химическим ожогам. Если под коронкой нет нерва, значит дело в тканях, окружающих его — например, из-за неправильной установки челюсть испытывает чрезмерные нагрузки. Как лечить боль под коронкой Выбор терапии зависит от причины и степени тяжести. Вот несколько простых мер, которые помогут облегчить дискомфорт дома: противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, например, ибупрофен или тайленол; полоскание соленой водой. Необходимо смешать половину чайной ложки соли с теплой водой, размешать, набрать в рот и полоскать. Повторять процедуру несколько раз в день; растительные лекарственные средства. Исследования не доказывают, что они приносят пользу, но некоторые пациенты сообщают, что такие средства помогают остановить воспаление. Для этого рядом к месту воспаления прикладывают чеснок, куркуму, имбирь или прибегают к полосканиям отваром ромашки; отказ от липкой, сладкой и твердой пищи после установки коронки. Также стоит отказаться от горячей и холодной еды и употреблять продукты комнатной температуры; лечение бруксизма. Обращайтесь к дантисту, чтобы он рекомендовал правильный способ бороться с скрежетанием зубов, например, каппы или шины. Но не стоит перебарщивать с домашним лечением — важно не только снять боль в зубе под коронкой, но и найти причину и устранить ее. Важно обратиться к стоматологу, если боль не проходит в течение несколько недель. Что делать, чтобы предотвратить боль в коронке зуба Ухаживать за ротовой полостью два раза в день. Чистить промежутки и другие труднодоступные места с помощью нити. Посещать стоматолога регулярно, даже при отсутствии симптомов и дискомфортных ощущений. Это поможет диагностировать нарушения на ранних этапах. Не злоупотреблять твердыми продуктами, которые могут повредить протезы: орехи, лед, яблоки.