Выпала коронка: что делать?

Выпала коронка зуба? С этой ситуацией сталкиваются многие пациенты стоматологических клиник. Коронку из металлопластика, керамики или диоксида циркония ставят на поврежденный зуб, чтобы защитить его полностью или большую часть. В зависимости от вещества, из которого она изготовлена и на которое приклеена, и качества установки может прослужить несколько лет, но иногда отклеивается, разрушается, смещается или вылетает полностью.

Почему выпадают коронки

Коронки ослабевают и слетают по некоторым причинам:

1. Кариес на закрытой оставшейся части моляра, премоляра, резца или клыка. Бактерии проникают под насадку, вызывают гниение, склеивающая масса полностью или в некотором количестве стирается или смывается. Это влияет на посадку протеза.
2. Насадка со временем становится рыхлой. В некоторых случаях зуба, который она защищает, просто не хватает на то, чтобы удерживать ее на месте.
3. Ошибки в установке. Например, некачественная полировка поверхности или монтаж на недостаточное количество цемента.
4. Пациент злоупотребляет липкими продуктами, которые зацепляются за острые части коронки и могут сдвинуть ее с места.
5. Бруксизм. При ночном скрежетании моляры, премоляры и клыки цепляются друг за друга, и высока вероятность их повреждения.

Если коронка смещается лишь частично, это легко заметить, посмотрев или пощупав ее языком. Если она ненадежно закреплена и свисает с одной стороны, то стоит обратиться к дантисту, чтобы он снял ее и заменил.

Что делать, если выпала коронка

Если она выпала или сместилась, это нетрудно почувствовать во время еды — кусаешь и понимаешь, что она теперь не на своем месте и мешает дальше жевать.

Что предпринять в этом случае:

• извлечь коронку, чтобы специалист смог очистить ее и приклеить на место;
• записаться на прием. Врач осмотрит Вас, оценит состояние зуба и коронки и решит, какие процедуры применять дальше;
• уточнить у врача об инструкциях — что предпринять дома до приема. Одни дантисты рекомендуют установить элемент на место, другие советуют отказаться от этого.

Специалисты дают разные рекомендации о том, чем приклеить выпавшую коронку. Идеально для этого подходит цемент, который продается в аптеках. Сначала советуют аккуратно очистить внутреннюю часть коронки пастой. Затем взять зубной клей, цемент или даже пасту или жевательную резинку без сахара, чтобы присоединить выпавшую часть.

Но нельзя ходить с коронкой, приклеенной в домашних условиях, дольше, чем до утра, если она выпала ночью и во сне. В крайнем случае, допустимо не обращаться к врачу один-два дня, если для домашней установки были применены специальные медицинские материалы.

Затем следует быть осторожным во время еды: избегать твердой пищи, например, яблок или орехов, не есть липкие продукты, к которым коронка способна приклеиться и снова отвалиться, не жевать на сторону поврежденного зуба, есть по возможности мягкую пищу, каши, бульоны. Также стоит ухаживать за ротовой полостью с осторожностью.

Лечение зубов после выпадения коронки

Сначала врач оценивает состояние ротовой полости. В зависимости от этих факторов он решает, возможно ли переустановить протез или создать и установить новый. Обычно используют существующий, если он хорошо сохранился.

Если специалист назначает повторное протезирование, то чистит и препарирует протез, заново устанавливает его с помощью цемента. Если коронка испорчена или разрушена, то ставят новую на старое основание.

Если коронка выпала со штифтом, стоматолог работает с зубом — диагностирует целостность и чистоту корневого канала, ставит новый штифт и заново протезирует.

Если коронка выпала с вкладкой, которая восстанавливает форму моляра, премоляра, резца или клыка, то протезирование приходится делать с нуля — создавать культевую вкладку, коронку и устанавливать их.

Если коронка выпала вместе с зубом, то врач предлагает различные варианты: протезирование с помощью моста или имплантацию.

Чтобы выполнить повторное протезирование при поврежденном клыке, моляре или премоляре, его подготавливают, подпиливают, добавляют пломбировочную массу для наращивания. Затем устанавливают временную коронку, чтобы дать время на изготовление новой. Если в клиниках используют сверхпрочную керамику, например, CEREC, то готовы изготовить новый элемент в тот же день.

Временные элементы устанавливают на пару недель, и в это время нужно быть максимально осторожным — избегать твердой и липкой пищи, аккуратно ухаживать за ротовой полостью и звонить стоматологу, если и эта временная коронка выпала.

Как предотвратить выпадение коронки

Пациент мало что способен сделать, если протез неверно установлен или клеющий материал высох и устарел. Но следуя рекомендациям, можно попробовать продлить жизнь коронки:

• не грызть и не жевать лед;
• осторожно употреблять липкую и жевательную пищу;
• чистить зубы два раза в день и регулярно чистить промежутки нитью. Также следует использовать специальные щетки, чтобы удалить любой налет из труднодоступных областей ротовой полости;
• если у Вас диагностирован бруксизм, носите по ночам каппы.