Ретракция десны

Ретракция десны – стоматологическая процедура, при которой осуществляется временное увеличение зубодесневой борозды. Она применяется при риске повреждения десны в ходе лечения или для полного удаления зубного камня. Иногда ретракция назначается при отбеливании зубов или создании ортопедических слепков.

Особенности ретракции десны в стоматологии

Ретракция десневого края проводится в ходе терапевтических, ортопедических и хирургических стоматологических процедур. Данная манипуляция не относится к лечебным, поэтому причислена к вспомогательным процессам. Она отвечает за обеспечение правильности лечения, проводимого рядом с десной.

Основная цель операции заключается в увеличении десневого кармана. Это помогает врачу получить доступ к шейке и корню зуба. Процедура может проводиться в двух направлениях: вертикально и горизонтально.

При терапевтическом лечении ретракция десны зуба обеспечивает доступ к участкам, скрытым зубодесневыми бороздами. А при протезировании данная манипуляция позволяет сделать более точные коронки, продлить срок службы и избежать дискомфорт при их использовании.

Показания и противопоказания к ретракции десны

Коррекция носит временный характер. По завершении всех необходимых процедур ткань возвращается в исходное положение.

Существует ряд показаний, при которых ретракция необходима:

• лечение стоматологических патологий, при которых можно повредить мягкую ткань, расположенную в непосредственной близости к больному зубу. К таким действиям относится лечение клиновидного дефекта, кариеса в межзубном пространстве и на шейке зуба;
• риск развития кровотечения при пломбировании. При лечении зуба вблизи десневой ткани возрастает риск ее повреждения, что может привести к кровотечению. Кровь может попасть под материал, используемый для пломбы. Это снижает качество и эффективность лечения;
• профессиональная чистка зубов. Одним из этапов данного процесса считается удаление зубного камня и мягкого налета. Твердый камень может располагаться не только на видимой части зуба, но и под десной. Для его удаления требуется уменьшение высоты зубодесневой борозды. Подобная манипуляция необходима и для вычищения мягких отложений;
• отбеливание зубов. Для выполнения процедуры наносится специальный состав, который может вызвать ожог мягких тканей. Ретракция позволяет избежать повреждения десны и выполнить отбеливание более эффективно;
• протезирование. Для установки ортопедических конструкций предварительно делаются зубные оттиски. Коррекция позволяет сделать более точные слепки, а затем правильно и надежно установить полученную конструкцию (имплант, коронку, винир).

Расширение десневого кармана облегчает выполнение ряда стоматологических процедур. Но иногда ретракция десны может вызвать осложнения. Данная операция противопоказана при аритмии, ухудшении свертывании крови и острой инфекционной патологии в зоне выполнения манипуляции. При наличии любого из этих факторов манипуляция откладывается до их полного устранения. Перенос операции назначается и при лечении антикоагулянтами. При высоком риске для здоровья пациента процедуру заменяют на другой способ.

Виды ретракции десны

Для проведения коррекции используется разный материал. Но независимо от его вида он должен соответствовать ряду требований. Его применение не должно приводить к повреждению десневой ткани, вызывать побочные эффекты и снижать эффективность стоматологических процедур.

В современной стоматологии применяется несколько способов ретракции десны:

• химический метод, при котором используются специальные препараты (паста, гель, растворы). Они вводятся шприцем в десневой карман. В их составе содержатся вещества, которые способствуют временному сокращению мягких тканей. Изначально состав имеет мягкую структуру, но после нанесения он твердеет. Такой способ часто применяется при необходимости создания зубного оттиска. К его преимуществам можно отнести быстроту выполнения и атравматичность;
• механический метод – самая популярная техника корректировки борозд. Ретракция выполняется с помощью специальных приспособлений (нити, колпачки, кольца). Наиболее распространена ретракция десны нитью. Она заключается в помещении хлопковой нити в десневой карман и ее уплотнении специальными инструментами. Размер нити подбирается стоматологом индивидуально. Он зависит от ширины зубодесневой борозды. Иногда используются две нити (тонкая и толстая). При проведении применяются обезболивающие препараты. Механическая коррекция должна выполняться только опытным врачом, так как при ее проведении можно травмировать мягкие ткани. Она обеспечивает длительную фиксацию края в нужном положении;
• лазерный метод ретракции десны применяется при неэффективности остальных способов или при фиброматозе. При данной процедуре ткань удаляется лазерным лучом. При серьезном фиброматозе десна рассекается лазером на несколько частей, открывая врачу доступ к нужной части зуба. Лазерный метод безопасен и безболезнен. Это одна из самых эффективных, но дорогостоящих процедур;
• хирургический способ самый травматичный, поэтому его редко применяют. Он проводится только с использованием местной анестезии. С помощью хирургических инструментов удаляется часть десневого края. Обычно его применяют при невозможности использования других методов и при чрезмерном разрастании мягких тканей.

После ретракции десны пациент должен соблюдать ряд рекомендаций (отказ от горячей, твердой и острой пищи, тщательный уход за полостью рта, применение растворов для полоскания).

Успешность и безопасность выполнения стоматологических процедур может обеспечить только профессионал, поэтому рекомендуется тщательно подойти к выбору врача. Опытный стоматолог индивидуально подберет технику ретракции десны, проведет процедуру без побочных эффектов и дальнейших осложнений.