Изъязвления могут появиться на деснах, небе, языке, в области горла, а также на внутренней стороне губ и щек. Характер воспалительного процесса бывает острым, подострым и рецидивирующим.
Причины
Бактериальный стоматит развивается на фоне повышения активности преимущественно стафилококков и стрептококков. Реже его вызывают специфические инфекции – возбудители гонореи, туберкулеза, дифтерии.Для здоровой слизистой любые бактерии безопасны, но при нарушении целостности в результате микротравм она становится уязвимой для проникновения инфекционных агентов.
Факторы риска, которые способствуют инфицированию:
- повреждения слизистой – царапины, порезы, небольшие ранки;
- кариес на зубах;
- гнойный пародонтит;
- некачественное оказание стоматологических услуг с нарушением правил асептики и антисептики;
- низкий иммунитет.
Пути передачи
Бактериальный стоматит – это не заразное заболевание. Его основными причинами являются снижение местной защиты и хронические болезни. В отдельных случаях язвы возникают под воздействием механических, химических и температурных раздражителей.Однако полностью исключать заражение извне нельзя, особенно при наличии повреждений слизистой рта. В отличие от более контагиозного вирусного, бактериальный стоматит передается только контактно-бытовым путем. Вирусную разновидность заболевания можно подхватить даже при разговоре и половом акте.
В основном бактериальным стоматитом во рту страдают дети, но все чаще он обнаруживается у взрослых. Специалисты связывают это с ослаблением иммунной системы на фоне сезонных простуд и общих патологий, а также с распространением ВИЧ-инфекции.
Симптомы
Бактериальный афтозный стоматит может протекать с разной степенью интенсивности. Иногда поражается только поверхностный слой слизистой, а иногда процесс сопровождается общей симптоматикой с развитием одонтогенного сепсиса. Тяжелым гнойным поражениям сопутствуют подъем температуры, слабость и другие проявления интоксикации.Признаки бактериального стоматита несколько отличаются в зависимости от его формы.
Импетигинозный стоматит
Возбудитель – стрептококк, по мере прогрессирования заболевания присоединяется стафилококковая инфекция. Наиболее часто болеют маленькие дети, дошкольники.Симптомы:
- слизистая приобретает темно-красный оттенок;
- на поверхности образуются язвы, которые сливаются между собой;
- язвы покрываются желто-серым налетом и кровоточат при его снятии;
- при подсыхании желтоватые корочки склеивают губы;
- появляются слюнотечение и очень неприятный запах изо рта;
- повышается температура до 37–38 °С.
Рожистое воспаление
Бактериальный стоматит может протекать в виде рожистого воспаления, или рожи. Его также вызывают стрептококки, и возникает характерная симптоматика. Слизистая отекает, становится болезненной на ощупь и покрывается пятнами пунцового оттенка, которые периодически кровоточат.При отсутствии своевременного лечения рожистое воспаление прогрессирует с формированием волдырей, язв, в некоторых местах ткани начинают отмирать. Возникают признаки общей интоксикации: поднимается температура тела, болит голова, пациент жалуется на слабость и недомогание. Возможно увеличение близлежащих лимфоузлов, в тяжелых случаях развивается сепсис.
Стоматит при дифтерии, скарлатине, гонорее
Дифтерийный стоматит сопровождается образованием локальных фибринозных пленок, снятие которых обнажает кровоточащую ранку. При скарлатине язык покрывается толстым слоем белого налета: если его очистить, обнаруживается ярко-красная слизистая.Для гонорейного стоматита характерно воспаление конъюнктивы глаз, в редких случаях воспаление переходит на височно-нижнечелюстной сустав и развивается артрит. Дети заражаются от матери во время родов.
Диагностика
Диагностика бактериального стоматита не представляет сложности, опытный стоматолог без труда поставит правильный диагноз. Он также расспросит пациента о перенесенных инфекциях, аллергических реакциях и хронических болезнях.Стоматит часто возникает при нарушении пищеварения (гастритах, колитах), диабете, ВИЧ, астме, а также после курсов радиотерапии. Важно знать, впервые ли возникло воспаление или же оно беспокоило и раньше.
При осмотре полости рта врач отмечает ряд моментов:
- наличие мягких и твердых зубных отложений;
- состояние протезных конструкций, если они есть;
- патологическую стираемость эмали;
- сколы, повреждения зубов.
При необходимости диагноз подтверждается лабораторными анализами мазка на бакпосев.
Лечение
Бактериальный стоматит успешно лечится местными средствами с антисептическим и противовоспалительным эффектом. В качестве антисептика используется Хлоргексидин, после купирования острой симптоматики применяются заживляющие гели и мази.Антибиотики при бактериальном стоматите требуются только в тяжелых случаях и назначаются как в виде мазей, так и в таблетированной форме. Средства местного действия особенно эффективны, если воспаление вызвано кокковой инфекцией.
Для приема внутрь врачи выписывают антибиотики пенициллинового ряда и широкого спектра действия (Гентамицин).
С целью повышения иммунитета и предотвращения рецидивов назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
В случае развития некроза отмершие участки слизистой удаляются хирургически.