Статьи о протезировании зубов

Дефекты челюсти – проблема, с которой может столкнуться человек любого возраста и пола. Они могут приносить не только эстетический дискомфорт, но и угрозу для здоровья. Подобные деформации влияют на жевательную и речевую функции. Устранение недостатков зависит от причин их возникновения и степени тяжести. Особенности дефектов челюсти Патологии челюсти и зубного ряда способны негативно сказаться на общем внешнем виде человека. Дефекты челюстей и зубов бывают врожденные и приобретенные. Они могут быть вызваны заболеванием, травмой или хирургическим вмешательством. Основная опасность таких изъянов заключается в развитии нарушений артикуляции и проблем с жевательным аппаратом. Они могут привести к заметной асимметрии лица, а от их локализации зависит внешний вид пациента. Именно поэтому подобные поражения необходимо устранять. Лечение позволяет восстановить эстетику и функциональность челюстных костей. Виды дефектов челюсти Классификация челюстных патологий зависит от расположения зоны поражения и наличия или отсутствия зубов на этих участках. Деление дефектов осуществляется по их величине. Они могут быть небольшими, средними, большими, концевыми, передними и включенными. При отсутствии большого участка костной ткани или зубного ряда возникает тотальное повреждение. Врожденные дефекты челюсти поражают организм на этапе внутриутробного периода жизни. К ним приводят заболевания, неправильное развитие и наследственность. К данной категории относятся: Аномальное развитие, которое может затрагивать одну или сразу обе челюсти. К наиболее частым случаям относятся непропорциональное увеличение или недоразвитие челюстной кости, смещение вперед или назад. Такие нарушения могут развиваться отдельно или в сочетании друг с другом. Неправильная ориентация одного или нескольких зубов. Врожденная адентия, дистальное смещение, транслокация или миграция зуба приводят к аномальному развитию зубочелюстной системы. Врожденные дефекты верхней челюсти, затрагивающие зубной ряд. К таким аномалиям относятся расщелины на губе или небе («заячья губа» и «волчья пасть»). Устранение таких деформаций включает целый комплекс мер (от хирургических операций до восстановления зубов с помощью протезирования). Приобретенные дефекты челюсти возникают в результате болезни или травмы. Некоторые виды опухолей, развивающиеся в челюстно-лицевой области, приводят к деформации кости. Кроме того, патологические изменения могут быть посттравматическим последствием после ДТП, перелома и огнестрельных ранений. Воспалительный процесс, травмы или пожилой возраст становятся причиной концевого дефекта челюсти, при котором отсутствуют последние зубы. Он может поражать одну или две стороны зубного ряда. В редких случаях патология затрагивает обе челюстные дуги. При потере нескольких зубов может уменьшиться межальвеолярное расстояние, а затем появится дефект нижней челюсти, при котором нижний отдел лица становится укороченным. Деформация может развиться на разных участках челюстно-лицевых костей. Некоторые из них приносят лишь эстетический дискомфорт, а другие могут значительно усложнить жизнь и привести к проблемам со здоровьем. Причины и симптомы дефектов челюсти К основным причинам развития дефектов челюсти относятся травмы и болезни. Переломы, воспаления и злокачественные опухоли могут привести к деформации челюстной дуги. К наиболее распространенным причинам образования дефектов строения челюсти относятся: Поражения альвеолярного отростка, возникающие на боковых и фронтальных челюстных отделах кости. Иногда патология может захватывать сразу несколько альвеолярных зон. Частичная или полная потеря костной ткани и альвеолярного отростка. Опасность такой патологии заключается в степени поражения кости. Она может привести к тотальному нарушению целостности ткани и образованию полостных и кистозных очагов. Остеомиелит – гнойно-инфекционное воспаление тканей кости, приводящее к ее деструктивным изменениям. Наследственность. При наличии аномальных изменений среди ближайших родственников велика вероятность дефектов челюсти у детей. Запущенная форма пародонтита, затрагивающая десны и костные ткани. Инфекционные заболевания зубочелюстной системы, вызывающие некроз тканей. Послеоперационные изменения. При удалении новообразований в твердых или мягких тканях может деформироваться челюсть в пораженной зоне. К главным симптомам развития дефектов челюсти относится нарушение артикуляции, жевательной функции и целостности зубного ряда. Кроме того, при патологическом изменении строения челюстно-лицевой системы может развиться неправильный прикус. Лечение дефектов челюсти Устранение любых патологических изменений челюсти начинается с их диагностики. Для постановки точного диагноза необходима консультация опытного стоматолога. С помощью физикального осмотра, изучения жалоб пациента и исследования рентгенографических снимков врач сможет определить тип и локализацию проблемы, а затем назначить необходимые терапевтические меры. Для успешного лечения может понадобиться помощь нескольких специалистов. Стоматолог-терапевт вылечит кариес и другие заболевания, ортодонт исправит прикус и восстановит правильное расположение зубов, хирург установит импланты, а стоматолог-ортопед скорректирует зубные дуги с помощью специальных конструкций. Современная стоматология успешно справляется с самыми тяжелыми патологиями. Протезирование челюсти с дефектом позволяет восстановить целостность зубного ряда. Процедура различается типом фиксации протезов. Они могут быть съемными и несъемными. Второй метод с имплантацией протеза стал самым эффективным и надежным. Но успех лечения напрямую зависит от своевременности и правильности протезирования.

Гальваноз – редкая стоматологическая патология, связанная с изменениями электрохимических процессов в ротовой полости. Является одним из видов возможных осложнений после зубного протезирования либо имплантации. Развивающийся патологический процесс во рту – следствие индивидуальной непереносимости зубных протезов из металла или токсического влияния низкокачественного материала. В Международной статистической классификации заболеваний и синдромов (МКБ) гальванозу присвоен код К13.7. Это относительно новый диагноз в современной медицине – патологию начали фиксировать у пациентов после активного развития протезирования в стоматологической практике. Появление чужеродных металлических конструкций изменяет физико-химические характеристики слюны, повышая ее электропроводимость. Гальваноз в полости рта может развиться как реакция на установку любых видов протезов: зубного имплантата, коронки, вкладки, брекет-системы, мостовидного протеза. Причины гальваноза Одна из сложностей постановки диагноза в том, что симптомы начинаются проявляться не сразу. Не все специалисты делают выводы о связи между протезированием и жалобами больного. Первые изменения в ротовой полости появляются через 1-1,5 месяца после проведения стоматологического протезирования. Но почему реакция на металлические конструкции есть не у всех пациентов? Первопричиной проявления гальваноза во рту является не столько факт проведения имплантации или установки зубного протеза, сколько качество самого изделия. Чаще всего нарушения электропроводимости слюны связаны с контактом конструкций из хромокобальтового сплава, меди, кадмия, золота. Клинические анализы продемонстрировали, что непереносимость таких материалов фиксируется у 43% пациентов. Ведь в составе низкокачественных протезов присутствуют тяжелые металлы, вызывающие интоксикацию организма. С этим и связаны нарушения со стороны нервной системы при гальванозе. Главные причины развития патологии: установка протезов с токсичными металлами в составе; присутствие сразу несколько металлов в сплаве; нарушены технологии изготовления материалов для протезов; во рту соседствуют протезы с разными видами металлов; у пациента нетипичные электролитные характеристики слюны; несоблюдение базовых правил гигиены полости рта; наличие множественных источников инфекции (кариесы, грибковое поражение слизистой, воспаления десен). Симптомы гальваноза У пациентов с гальванозом фиксируют сильное воздействие токов металлических конструкций на мягкие ткани ротовой полости. Эти токи возникают по причине разных потенциалов у биожидкости (слюна) и металлических элементов. Признаки гальваноза: сильный металлический привкус; искаженные вкусовые ощущения; уменьшение слюноотделения, сухость во рту и першение в горле; частые головные боли, в частности мигрени; беспричинные страхи, тревожные состояния; постоянное жжение языка; общая слабость тела. Зафиксирована прямая связь гальваноза с частыми неврологическими нарушениями у больных. Типичными проявлениями патологии является не только местная симптоматика в ротовой полости, но и раздражительность, временные нарушения сна, снижение концентрации внимания. Проявления патологии лучше всего фиксируются утром. В ночной период не было контакта с пищей и напитками, поэтому состав слюны не обновлялся. После пробуждения особенно заметны отечность слизистой ротовой полости, появление новых эрозий и язв. Диагностика гальваноза Чтобы подтвердить заболевание, требуется комплексный подход. Это осмотр полости рта, жалобы больного, лабораторные исследования. Если у пациента установлено большое количество металлоконструкций, при осмотре уже видны их внешние изменения, нарушения в технологии производства. Инструментальная диагностика с помощью специального стоматологического оборудования должна подтвердить ряд показателей: разные потенциалы между слюной и протезами; анализы pH слюны с целью определения в ней уровня концентрации ионов водорода; спектральный лабораторный анализ слюны демонстрирует развернутый минеральный состав. Лечение гальваноза Тактика лечения при данной патологии – это удаление низкокачественных протезов, которые и провоцируют симптоматику. Требуется их замена на гипоаллергенные и нетоксичные аналоги. Терапия также предусматривает общее укрепление иммунитета и местное устранение патологий в виде эрозий, язв, воспалений на слизистой. Медикаментозное лечение является обязательным, чтобы предупредить развитие недоброкачественных новообразований. Если диагностирован гальваноз, препараты должны быть с противовоспалительными, иммуномодулирующими свойствами. Признаками удачного проведенного лечения будут являться нормализация pH слюны, отсутствие жалоб у пациента, нормализация потенциалов в полости рта. Профилактика гальваноза Лечение гальваноза – очень длительный, трудный и финансово затратный процесс. Только медикаментозной терапии недостаточно, пациенту не избежать удаления проблемных протезов. Их придется заменить новыми и современными конструкциями. Поэтому профилактика гальваноза – это выбор в пользу качественных протезов и имплантов. Пациентам рекомендуется обращаться лишь в стоматологические клиники, которые работают с учетом инноваций в медицине. Также после протезирования или имплантации нельзя игнорировать контрольные осмотры у своего врача. И чтобы не допускать развития инфекционных очагов, каждому пациенту рекомендуется дважды в год выполнять в клинике профессиональную санацию полости рта.

Стекловолоконный штифт – конструкция в виде стержня, которая используется в современном стоматологическом протезировании. Предназначен для внедрения в корень зуба и замещения части утраченных тканей. Стекловолокно для зубов считается материалом с высокой биосовместимостью. При установке конструкции не возникает иммунного ответа, поэтому частично разрушенный зуб быстро восстанавливает свою функциональность после пломбирования и укрепления канала. Основные характеристики Стекловолоконный штифт в стоматологии используется с целью коронкового восстановления. Стержень изготавливается из стеклянных волокон, которые размещаются в строго горизонтальной плоскости вдоль основной оси. Штифт не является цельным и монолитным, он состоит из многочисленных ниток, обработанных специальной связывающей матрицей. Таким образом конструкции обеспечивается гибкость, равномерность распределения нагрузки во время жевания. Внедренный элемент не создает никакого ощущения дискомфорта. Штифт из стекловолокна отличается своей долговечностью. Он эластичный и хорошо имитирует естественные свойства корня и зубного дентина. После протезирования пациент не ощущает разницы в работе здоровых зубов и тех, которые были укреплены штифтами. Другие преимущества: нагрузка на зубной канал минимальная, что существенно снижает риск возможных осложнений; быстрая и нетравматичная установка; материал не подвержен коррозии; стекловолокно химические инертное и остается невидимым сквозь пломбу, коронку. Еще одна особенность изделия – возможность повторного использования. В отличие от имплантата, его легко можно извлечь, выполнить восстановление стекловолоконного штифта и установить вновь. Применение стекловолоконных штифтов Стекловолокно в стоматологии остается одним из самых используемых материалов при адгезивном протезировании. Его применяют при реставрации зуба с помощью коронки и материалов для пломбирования. Установка стекловолоконного штифта дает возможность сохранить корень даже в случае, когда большая часть тканей была разрушена. Это всегда более бюджетный и приемлемый для многих пациентов вид восстановления, чем полноценное протезирование с имплантацией. Показания к использованию: при выполнении реставрации коронки с помощью композитов; в случае необходимости укрепления зуба при наддесневом повреждении; после удаления инфицированных тканей с последующим укреплением культи; если у пациента есть аллергия на металл – это единственный метод протезирования. Противопоказаний немного, но они все же существуют. Нельзя прибегать к данной технологии, если совместно с разрушением корня появилась киста. В некоторых случаях установка невозможна по индивидуальным причинам: у пациента сильно нарушена структура поддесневых стенок зуба. Также этот способ реставрации не проводится, если есть острый инфекционный процесс в зоне пародонта. Сперва нужно провести терапевтические мероприятия, а затем перейти к этапу протезирования. В чем разница между штифтом и имплантом Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам-протезистам. Ошибочным является мнение, что различие лишь в видах материалов. На самом деле – это разные методики, главное отличие которых заключается в способе установки. Фиксация стекловолоконных штифтов выполняется в зубном корне после эндодонтического лечения. Конструкция опускается в полость и контактирует с твердыми, неживыми тканями. Имплант – сам по себе является заменой зубного корня. Он вживляется на его место в живые ткани, соприкасаясь с десной и костью. Особенности установки У стекловолоконных штифтов есть свои свойства, которые необходимо учитывать. Данный вид материалов для протезирования относится к конструкциям, которые выполняются с пассивной фиксацией. Чтобы добиться надежной посадки, врач использует компоненты двойного отверждения. Материал для фиксации стекловолоконных штифтов – это композит, который за счет полимеризации гарантирует надежное крепление конструкции даже в труднодоступных местах. Как выполняется техника фиксации: примерка штифта в подготовленной полости зуба; формирование нужной рабочей длины; дезинфекция конструкции путем спиртовой обработки; нанесение силана на всю поверхность стержня; продувание канала струей воздуха; установка адзегива и удаление излишка материала; 40-секундная полимеризация; пломбирование корневого канала и постановка штифта; повторная фотополимеризация; установка искусственной коронки. Процесс реставрации данным методом является менее травматичным, чем имплантация. Поэтому ткани быстро заживают, а зуб со штифтом полностью восстанавливает свою функциональность.

Ацеталовые зубные протезы называют новым словом в стоматологии. Материалом изготовления служит синтетическая смола, полиформальдегид (полиоксиметилен). Изделия из него получаются прочными, как металл, и гибкими, почти как нейлон. Его отличительные свойства: стабильность состава; легкость обработки; устойчивость к агрессивной среде; прочность. Ацетал – биоинертный материал, который не вызывает аллергических реакций. Он влагоустойчивый, что снижает шансы появления пятен или неприятного запаха. Цвет пластмассы имеет 20 оттенков, среди которых легко можно подобрать подходящий для десен и неба. Какие реставрации изготавливают из ацетала Чаще всего из полиформальдегида изготавливают ацеталовые бюгельные протезы. Стандартный бюгель состоит из базиса (основы), искусственных зубов и дуги, которая их соединяет. До появления полиоксиметилена дугу делали только из металла. Это сразу исключало из числа пациентов людей с аллергией на металлы. Термопласты равны металлу по прочности, но превосходят по легкости. Бюгели из них занимают меньше места, небная перемычка такая тонкая, что такие конструкции называют протезами «без неба». Самый известный тип ацеталового съемного протеза – Квадротти. Этот материал также используют для изготовления временных реставраций. В стоматологии для них используют термин протез «Бабочка». Крепятся реставрации к зубам крючками (кламмерами). Они изготовлены из того же полимера, оттенок подбирают в цвет зубов, поэтому крючки не бросаются в глаза. Показания и противопоказания Реставрации из полиоксиметилена подходят для установки в следующих случаях: при отсутствии одного или нескольких зубов; при отказе пациента от мостовидных конструкций, чтобы не обтачивать зубы; в качестве временной реставрации, пока идет приживление имплантов или изготавливают постоянные протезы. Такие конструкции нельзя устанавливать, если отсутствует большое количество зубов. Ацеталовые протезы на верхнюю челюсть изготавливают при наличии не менее шести опорных зубов. Для нижней челюсти это число меньше, для опоры достаточно 4-х зубов. Другие ограничения: подвижность зубов; концевые дефекты (нет последних зубов в ряду); воспалительные заболевания десен; выраженная атрофия костной ткани. Плюсы и минусы Реставрации из полиформальдегида полностью гипоаллергенные, потому что в них: отсутствует металл; при изготовлении не выделяется мономер, вызывающий аллергию, как в акриле. Для крепления таких реставраций не нужно препарировать (обтачивать) зубы. К несомненным преимуществам таких реставраций относится высокая эстетичность. Зубы, десны, кламмеры из ацетала выглядят натурально, не бросаются в глаза. Другие преимущества: тонкая перемычка не закрывает рецепторы, вкусовые ощущения после протезирования не меняются; легкость конструкции обеспечивает быстрое привыкание; дуга имеет легкий шинирующий эффект; гладкий материал не травмирует слизистые; благодаря эластичности реставрация точно повторяет рельеф десен; отсутствие микропор обеспечивает устойчивость к пигментам. Такую реставрацию сложно сломать, однако такое случается. Изделия из термопластов – ремонтопригодные. Конструкцию восстановят, повторное протезирование проходить не придется. Эластичность конструкции не всегда идет на пользу зубам. В обычных бюгельных протезах кламмеры металлические. Они выполняют опорно-удерживающую функцию. То есть не просто удерживают протез в полости рта, а передают часть жевательной нагрузки (35-40%) на опорные зубы. Кламмеры конструкций из полиоксиметилена только удерживают ее на месте. Вся жевательная нагрузка приходится на десну. Это приводит к тому, что: атрофия (истончение) костной ткани под такой конструкцией идет быстрее; рельеф десны изменяется в короткие сроки, протезы приходится подгонять; его возможно использовать только для частичных реставраций; при попытке съесть что-нибудь твердое пациент испытывает дискомфорт. Изготовление и установка Ортопед снимает слепки челюстей пациента и отправляет в лабораторию. Там техник изготавливает гипсовую модель. Затем моделирует базис, кламмеры, делает силиконовую форму. Засыпает гранулы полиоксиметилена в картридж, вставляет его в станок. В другое отделение помещает форму из силикона. Техник выставляет нужные параметры и включает станок. Гранулы плавятся под воздействием температуры (250 градусов), заполняют форму для ацеталового протеза. Изготовление занимает около часа, участие человека не требуется. После окончания процесса реставрацию достают, соединяют все части и отправляют обратно ортопеду. Ацеталовый протез на нижнюю челюсть изготавливают без небной перегородки. У конструкции для верхней челюсти перегородка есть. Протезы на 1-2 зуба делают без дуги. Фиксации кламмеров достаточно, чтобы удержать его во рту. В клинике доктор примеряет протез, показывает, как его вставлять, дает рекомендации по уходу. Уход Уход за протезом прост. После еды его промывают под проточной водой, чтобы удалить остатки пищи, два раза в день чистят щеткой и пастой. Следует избегать паст с высоким индексом абразивности и жестких щеток. Лучше использовать средства гигиены, созданные специально для протезов. Раз в неделю реставрацию нужно дезинфицировать. Шипучие таблетки или растворы для дезинфекции продают в аптеках.

Можно ли нарастить зуб? Да, можно, причем несколькими способами. Выбор метода зависит от причины патологии и глубины дефекта. Какие зубы наращивают: со сколами, трещинами; с повышенной стираемостью эмали; с разрушенной коронкой вследствие кариеса или травмы; Нередко к такому методу прибегают для коррекции наклона отдельных зубов, если ортодонтическое лечение невозможно. В эстетической стоматологии к такой реставрации прибегают для устранения щели между зубами, изменения формы коронки или ее цвета. Таким образом, можно просто ответить на вопрос, что такое наращивание зуба. Это стоматологическая процедура, в результате которой восстанавливается внешний вид коронковой части. Как нарастить зуб Все способы вмешательства можно разделить на две большие группы: Прямые реставрации. Внешний вид зуба восстанавливают за один прием с помощью композитных материалов. Это наиболее простой и сберегающий время способ. Непрямые реставрации. Их относят к микропротезированию. По слепкам техник изготавливает вкладки, виниры в лаборатории. Какой способ выбрать в каждом конкретном случае, решает стоматолог, но он обязательно учитывает пожелания и финансовые возможности пациента. Но главное, что принимает врач во внимание, – насколько сильно разрушена коронка. В каких случаях проводят наращивание зубов композитами Композитные (фотополимерные) материалы обладают особенностью твердеть под воздействием специального освещения. Они легкие, довольно прочные. Разнообразие оттенков позволяет точно подобрать цвет. Фотополимеры особенно часто используют, чтобы нарастить передний зуб. Причем композитами можно восстановить небольшой фрагмент или всю переднюю поверхность. В последнем случае говорят о виниринге. Виниры применяют, если есть мелкие сколы, микротрещины на эмали, хочется изменить цвет или форму зубов. Противопоказания к наращиванию композитами В каких случаях наращивают зубы композитами, а в каких применяют другие методы, решает стоматолог. Одного желания пациента недостаточно. Врач видит картину целиком, учитывает дополнительные факторы. Например, композитные реставрации противопоказаны при: бруксизме; сильной расшатанности зубов; патологическом прикусе; аллергии на компоненты пломбировочного материала. Альтернативой реставрации служат протезирование керамическими винирами, коронками, мостовидными протезами и имплантация. Как делают наращивание передних зубов Резцы разрушаются в результате травм, вредных привычек или с возрастом. Реставрация резцов преследует сразу три цели: восстановить функции, форму и привлекательный внешний вид. Восстанавливают коронку послойно, каждый раз используя лампу, чтобы композит затвердел. Слоистые реставрации позволяют комбинировать композиты разных оттенков, чтобы максимально приблизить реставрацию к натуральной эмали. Чтобы восстановленная часть не бросалась в глаза, от стоматолога требуются большое мастерство и хороший художественный вкус. Как наращивают передние зубы: Диагностика. Стоматолог должен выяснить причину дефекта, узнать о предпочтениях пациента и определиться с планом лечения. Подготовка. Перед началом работы с эмали необходимо убрать зубной налет, камень, кариозные пятна. На этом этапе определяют цвет реставрации. Обезболивание и изоляция зуба от слюны. Укол в десну необязателен, эта процедура скорее неприятная, чем болезненная. А вот изоляция важна. Сейчас для этого используют Коффердам, кусок латекса с отверстием для коронок. Подготовка поверхности. Для лучшего сцепления композита с поверхностью ее протравливают, чтобы сделать слегка шероховатой. Затем наносят адгезив (связующий состав) и только потом приступают к реставрации. Послойное восстановление формы. Восстанавливаемая часть должна повторять потерянную, чтобы не изменились контакты и прикус. Финишная обработка. В заключение реставрацию шлифуют и полируют. Если коронковая часть разрушена более чем на 50%, то до того, как сделают наращивание зуба, в корневые каналы вставляют штифт. Это металлический или стекловолоконный стержень, с резьбой или без нее. Для передних зубов чаще применяют стекловолоконные штифты. Иначе стержень будет просвечивать через реставрацию, придавая ей сероватый оттенок. Для установки штифта необходимо подготовить канал, куда его будут вставлять. Стоматолог расширяет устье канала, заполняет его пломбировочным материалом на ⅓, затем вставляет штифт. Только после того, как штифт надежно закрепили в канале, приступают к реставрации. Реставрация коренных зубов Кариес – самая распространенная причина разрушения моляров и премоляров. На них легче накапливается налет, а достать зубной щеткой все поверхности – сложнее. Восстанавливать жевательные зубы нелегко, нужно учитывать нагрузку, которую они получают. Стоматологу приходится воссоздавать боковые стенки, жевательные бугры, контактные пункты между зубами. Чтобы реставрация продержалась дольше, коронку укрепляют. Для этого используют вкладки и штифты. Для установки штифта требуется только работа стоматолога. Вкладки делают в лаборатории. Сначала врач снимает слепки, затем техник делает вкладку, которая точно повторяет форму коронки, восстанавливая недостающие стенки. Как происходит наращивание зуба вкладкой или штифтом: Предварительная подготовка: санация, чистка налета, подбор цвета. Установка штифта в предварительно расширенный канал. Для вкладки вскрывать и расширять каналы не нужно. Ее просто вставляют в полость и закрепляют. Послойное нанесение композита. Восстанавливается форма коронки со всех сторон. Проверяются контакты при смыкании. Если пациенту дискомфортно, то стоматолог проводит коррекцию. Нарощенный зуб шлифуют и полируют. Шероховатости не только приносят неприятные ощущения. Они опасны тем, что на них налипает биопленка, которая превращается сначала в мягкий, а затем в твердый зубной налет. Налет – основная причина кариеса и болезней пародонта. Рекомендации по уходу Фотополимерные материалы – пористые. Это означает, что они способны впитывать пигменты из еды, напитков, сигарет. Пациенты должны осознавать, что если они решились нарастить сломанный зуб, это повлечет изменение в диете. Чай, кофе, красное вино, темные ягоды нужно употреблять с осторожностью или исключить вообще. Нарастить коронку зуба в зоне улыбки – это также означает отказаться от возможности смачно вгрызаться в яблоко или морковь. Теперь твердые фрукты и овощи придется резать на кусочки. Восстановленными зубами не стоит разгрызать орехи, сухари или семечки. Следует помнить, что перепад температур приводит к трещинам в композите. Не нужно запивать мороженое горячим чаем или есть ягодный пирог с пылу, с жару с холодным лимонадом. При бережном уходе нарощенные зубы прослужат несколько лет. Затем реставрацию можно будет обновить.

Что такое штифт и как его применяют в стоматологии? Когда у зуба откололся кусочек, стоматолог легко восстанавливает его форму с помощью фотополимеров. Но если разрушено более половины коронки, пломбировочный материал не способен выдержать нагрузку, особенно на жевательных зубах. Тогда прибегают к протезированию: устанавливают коронку. В качестве опоры для нее используют зубной штифт. Это металлический или стекловолоконный стержень, который вставляют в корневой канал. Такую опору используют также для реставрации зубов – восстановления формы композитами. Виды штифтов Прежде всего стержни различают по материалу изготовления. Их делают из: высокопрочной медицинской стали – до недавнего времени все изделия были стальными, это прочный материал, способный выдерживать значительную нагрузку; титана – титановые стержни прочнее стальных, они реже вызывают аллергические реакции, чем другие металлы или сплавы; карбоволокна, стекловолокна – углеродное волокно состоит из нитей, в таких стержнях легко регулировать диаметр, штифты для зубов из него используют для укрепления зуба после удаления пульпы и при реконструкции из композита; латуни с золотым напылением: латунь – сплав меди и цинка, а любой сплав может провоцировать аллергию, поэтому латунь покрывают микрослоем золота, для изоляции; керамики – прочность и эстетические свойства керамики дают возможность использовать такие стержни при сложном, комплексном протезировании; циркония – самый прочный безметалловый материал, биоинертный, не вызывает раздражения, не имеет ограничений в применении, используется для штифтования зубов боковой зоны из-за крепости, в реставрации передних зубов из-за эстетических свойств. По способу назначения различают: штифтовые зубы; культевые штифтовые конструкции (КШК): культевые вкладки и штифтовые культи; реставрации на штифтах. По физическим свойствам стержни бывают: эластичные (стекловолоконные); неэластичные (все остальные). Как выглядит штифт? Как небольшой стержень с резьбой или без нее, с конусообразным окончанием. Цвет зависит от материала. Длина металлических и керамических изделий варьируется. Карбоволоконные – выпускают удлиненными. Длину регулирует стоматолог, отмеряет нужную и излишки отрезает. Показания и противопоказания к применению стоматологического штифта Перед тем как принять решение об использовании стержня, стоматолог проводит обследование пациента. На основе полученных данных он принимает решение о способе восстановления зуба. Штифт ставят: при значительных разрушениях коронки, которую другим способом (вкладкой, искусственной коронкой) восстановить невозможно; когда стержень используется, как деталь протеза; для реставрации зубов в случаях патологической стираемости; при аномальном положении отдельных зубов. От такого способа лечения отказываются, если: разрушен корень зуба; обнаружен перелом корня; корневые каналы непроходимы; корень искривлен; длина корня меньше высоты коронки. Ткани корня должны обладать достаточной толщиной (не менее 2 мм) и твердостью. Исключено наличие воспалительных процессов, свищей, кист. Способы установки штифта Штифт в зубе, для чего бы его ни ставили, должен отвечать следующим требованиям: быть не менее 1 мм (лучше от 1,2 мм) в диаметре; повторять анатомическую форму корня; обладать устойчивостью на изгиб. В зависимости от того, как вкручивают штифты в зубы, они бывают активными и пассивными. Так называемые анкерные штифты (с винтом) – активные, так как они закрепляются в кости с помощью винта и обладают выраженной механической ретенцией. Их применяют для восстановления коронки зуба. Для укрепления зуба после депульпирования и эндодонтического лечения используют пассивную фиксацию. Резьбы на таких стержнях нет, только канавки для выхода излишков цемента. Этапы установки штифта Существует много протоколов установки штифтов. Каждый из них носит имя разработчика: по Ричмонду, Ахмедову, Копейкину, Кацу и т.д. Выбор методики зависит от особенностей каждого клинического случая, в частности насколько сохранилась наддесневая часть корня. Хотя подходы к тому, как ставить штифт в зуб, отличаются в деталях, общие принципы фиксации одинаковы и включают: Визуальное, клиническое и рентгенологическое обследование. Особое внимание уделяют снимку корня. Он должен быть проходим и запломбирован на 1/3 от верхушки. Длина корня должна быть равной или превосходить высоту коронки. Санация полости рта. Выявляют и удаляют пораженные кариесом ткани. Лечат воспалительные процессы в ротовой полости. Проводят гигиену зубов ультразвуком или лазером. Подготовка зуба. Формируют культю из сохранившихся частей или стачивают наддесневую часть. Обработка канала. В случае, если канал запломбирован полностью, его распломбировывают на ⅔. Это оптимальная глубина для фиксации стержня. Затем канал расширяют. Установка штифта в зуб. Подходящую конструкцию устанавливают в канале, фиксируют композитными материалами. Восстановление коронковой части. Проводится протезирование или реставрация. Плюсы и минусы штифтов Не бывает лечения, которое подходило бы всем. Штифт в корне зуба – не исключение. Принимать решение об установке должен врач, на основе тщательного обследования. Плюсы коррекции: сохранение зуба; возможность формирования опоры для протезирования (съемного и несъемного); возможность использования в любых зубах, передних и боковых; эстетический эффект. Однако у штифтования есть недостатки: расширение каналов ведет к истончению их стенок; реставрация более тяжелая, чем при восстановлении без штифта; гальванизация и коррозия изделий из металла могут доставлять неприятные ощущения. Альтернативы штифтам Если по объективным причинам установка штифта невозможна, то существуют другие подходы к реконструкции. Один из них – изготовление вкладок. Это микропротез, который изготавливают по индивидуальному слепку. Вкладка плотно прилегает к стенкам, не давая бактериям проникнуть внутрь. Она служит опорой, которая способна выдержать значительные нагрузки. Зубы со вкладками служат десятилетиями. Если корень разрушен, то его лучше удалить и сразу провести имплантацию. Имплант восстанавливает жевательную функцию на 100%, имеет пожизненную гарантию, а протез невозможно отличить от настоящего зуба.

Заболевания тканей пародонта вызывает воспаление и кровоточивость десен. При отсутствии лечения зубы расшатываются, оголяются шейки корней. Протезирование зубов при пародонтите десен снижает риск дальнейшего увеличения подвижности, смещения, восстанавливает эстетику зубного ряда. Однако при этом заболевании показаны не все виды протезирования зубов. Особенности процесса протезирования Перед установкой протезов проводится диагностика. Определяются глубина пародонтальных карманов, степень подвижности зубов, состояние костной ткани. К этапу протезирования можно переходить только после предварительного лечения, в результате которого: останавливается кровоточивость десен; удаляются зубной камень и налет; ликвидируются глубокие пародонтальные карманы; Когда десны полностью здоровы, можно приступать к протезированию. Для устранения перечисленных клинических проявлений заболевания проводят ряд лечебных мероприятий, их врач определяет индивидуально. В зависимости от степени тяжести и особенностей патологического процесса стоматолог может назначить дополнительные процедуры. Протезирование в клиниках Зуб.ру Протезирование при пародонтите – процесс длительный и сложный. Но в сети стоматологических клиник Зуб.ру заняты специалисты с большим опытом работы в этом направлении. Мы используем индивидуальный подход, современные методики и материалы, добиваемся положительных результатов даже в тяжелых случаях.

При средней и тяжелой стадиях пародонтоза костная ткань почти отсутствует. Шейки оголяются, зубы становятся длиннее, шатаются, а впоследствии выпадают. Нагрузка от жевания распределяется между оставшимися зубами неправильно, является для них непосильной. Протезирование зубов при пародонтозе возможно только после проведения предварительного лечения, иначе оно не принесет результатов. Особенности процесса Установка постоянной конструкции возможна только в том случае, если соседние зубы не являются подвижными. Иначе протез будет еще сильнее расшатывать опорные зубы, и они могут обломаться. Использование съемных вариантов при данном заболевании – редкость по следующим причинам: опорные единицы могут начать расшатываться, поэтому есть вероятность утратить и опорные зубы; необходимость постоянного съема и чистки доставляет множество неудобств пациентам; съемные протезы неустойчивы. Перед протезированием проводится укрепление подвижных зубов и удаление не подлежащих восстановлению. Это делается с целью укрепления оставшихся зубов, предотвращения процесса разрушения костной ткани, правильного распределения нагрузки на зубной ряд. Этапы протезирования Протезированию предшествует комплексное лечение. В зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента проводятся: массаж десен; физиотерапевтические процедуры в ротовой полости; терапия антибактериальными и антиоксидантными препаратами; лечение кариеса, пульпита и других патологий зубов, расположенных рядом с протезируемыми; удаление зубного налета и некрозных тканей десны. Данный перечень подготовительных мероприятий применяется не для каждого пациента. Оценивается конкретная клиническая картина. Некоторым пациентам проводят временное протезирование. Для фиксации подвижных зубов осуществляется шинирование. Это связывание их в один блок для того, чтобы нагрузка равномерно распределялась на все зубы. Для протезирования данного типа используются съемные или несъемные конструкции с шинирующими компонентами. Приступить к установке постоянных протезов можно в стадии устойчивой стабилизации болезни. Если у пациента не наблюдается кровоточивости, зубного камня и налета, десны вокруг опорных единиц являются здоровыми, наступает этап установки постоянных конструкций. При выборе их типа учитываются структура челюстей пациента, степень выраженности заболевания, продолжительность его протекания. Конструкции, используемые для протезирования, определяются доктором на приеме. Это могут быть: бюгельные, со смыкающими накладками. Поскольку край десны остается свободным для доступа, их ношение предполагает продолжение местного лечения пародонтоза; имплантаты с предварительным наращиванием костной ткани; постоянные шинообразные конструкции, которые накладываются на внутреннюю поверхность зубов; несъемные металлокерамические мосты. Применение данного варианта возможно, если у соседних зубов нет подвижности. Протезирование – процесс длительный, непростой. Однозначно назвать лучший вариант нельзя. В нашей стоматологии подбор протезов происходит индивидуально, с учетом конкретного клинического случая.

Красивая улыбка помогает нам стать более привлекательными и уверенными в себе. Отсутствие зубов на верхней челюсти (адентия) значительно снижает качество жизни, вынуждает прикрывать рот рукой, стесняться собеседника при разговоре. В стоматологической клинике Зуб.ру вам помогут восстановить зубной ряд, используя современные материалы и передовые методики. Мы работаем быстро и оказываем помощь даже в самых сложных случаях. При протезировании верхней челюсти стоматологам приходится решать сразу две задачи. Передние зубы должны выглядеть максимально естественно и создавать эстетичную линию улыбки, а молярам необходимо обеспечить высокую прочность, соответствующую ежедневной жевательной нагрузке. Протезы при полном отсутствии верхних зубов Протезирование при отсутствии зубов может быть выполнено с помощью имплантации: полное восстановление зубного ряда имплантами, комбинация с мостовидным протезом или All-on-4, а также создание съемной ортопедической конструкции. При полной имплантации на место каждого утерянного зуба вживляется искусственный штифт, на который затем закрепляется коронка. Такой способ позволяет выполнить отдельное протезирование одного зуба или всего ряда, при условии достаточного количества костной ткани. Восстановлению подлежит вся верхняя челюсть, за исключением зубов мудрости. Протезирование All-on-4 выполняется при недостаточном количестве костной ткани и ряде других причин. При этом в верхнюю челюсть ставят всего 4 импланта, которые служат основой для условно съемного протеза. Мостовидный протез устанавливают на опорные зубы, если таковые имеются, или на вживленные импланты. Допускается установка не более 10 штифтов. Съемные протезы при полном отсутствии верхних зубов выполняются из высококачественных пластмасс, нейлона, акрила или полиуретана. Их выполняют в виде отдельной конструкции, которая крепится только с помощью вакуума, или с возможностью дополнительной фиксации на абатментах или балках. При протезировании верхних зубов может возникнуть необходимость в проведении синус-лифтинга — операции по поднятию слизистой оболочки дна гайморовой пазухи, которая позволяет увеличить объем костной ткани до уровня, необходимого для успешной имплантации. Сеть стоматологических клиник Зуб.ру предлагает полный комплекс услуг по протезированию верхней челюсти при частичной или полной адентии. Наши специалисты используют методику компьютерного моделирования, выполняя надежные, комфортные и естественно выглядящие протезы.

Максимально надежная фиксация протеза — залог его комфортного и длительного использования. Именно поэтому практически при всех вариантах несъемного протезирования выполняется обточка — специальное препарирование зубов. Ранее эта процедура была довольно болезненной и доставляла пациенту определенный дискомфорт. Сегодня применение современных методов и анестетиков позволяет исключить болевые ощущения и избежать потери естественной формы твердых тканей. Чтобы коронка надежно встала на свое место, необходимо обеспечить максимально плотное прилегание к поверхности зуба. Этому мешает природная выпуклая форма боковых стенок. Во время обточки зубов врач снимает слой эмали так, чтобы создать правильную геометрическую форму, подходящую под несъемную конструкцию. Также удаляются ткани, пораженные кариесом. Это необходимо, чтобы не допустить вторичного инфицирования и других осложнений. Методы обточки зубов Обточка зубов под металлокерамику и другие виды коронок выполняется различными методами: Высокочастотная вибрация (ультразвук). Безболезненная процедура, при которой наконечник инструмента оказывает минимум давления на ткань и не нагревает дентин и эмаль. Импульсные лазеры (обеспечивают быстрый нагрев и охлаждение воды в тканях зуба). Бесшумная, быстрая и безопасная бесконтактная процедура, не доставляющая дискомфорт. Поверхность зуба защищена от образования сколов и трещин. Турбинные стоматологические установки с металлическими или алмазными наконечниками. Позволяют полностью контролировать снимаемый слой и точно прогнозировать результат. Обточка зубов воздушно-абразивной смесью. Бесконтактный способ, позволяющий быстро удалить самые мелкие неровности на поверхности зуба без использования вибрационных инструментов. Химическое воздействие. Безболезненное размягчение твердых тканей производится при помощи кислот с последующим удалением разрушенных дентина и эмали. Обойтись без препарирования практически невозможно при любом виде протезирования, кроме имплантации и адгезивных мостов. Обточка зубов необходима для того, чтобы коронки, накладки или виниры смогли занять свое место и не доставляли дискомфорт при боковых движениях нижней челюсти. Обточка зубов под металлокерамику Металлокерамические коронки выполняются на основе единого каркаса, который нельзя подогнуть в процессе установки. Чтобы он встал точно на предназначенное для него место, не нарушив геометрию зубного ряда, производится препарирование с небольшим наклоном. Процедура выполняется на депульпированных или живых зубах с использованием анестезии. Обточка зубов под металлокерамику позволяет: сформировать культю, обеспечивающую плотное наложение и надежную фиксацию коронки на опоре; создать протезное пространство; обеспечить эстетичное и физиологичное соприкосновение краевого пародонта и коронки за счет образования поддесневого уступа. После обточки зубов под металлокерамику их защищают временными коронками, которые пациент носит до тех пор, пока по индивидуальным слепкам не будут изготовлены постоянные. Специалисты стоматологических клиник Зуб.ру в своей работе применяют передовые методы, которые позволяют быстро и без боли обточить эмаль и дентин, подготовив зуб к дальнейшей установке коронки, винира или накладки.

Решение о том, какие протезы зубов поставить, принимается в зависимости от состояния ротовой полости, зубного ряда и возраста пациента. Прогрессивная технология имплантации используется при значительном или полном разрушении зуба, позволяя защитить челюстные кости от убывания. Если по объективным причинам имплантация невозможна, избавиться от физического и психологического дискомфорта помогают другие методики протезирования. Несъемные зубные протезы Коронки, вкладки, виниры, мостовидные протезы, изготовленные из керамики, металлокерамики и диоксида циркония, имеют длительный срок эксплуатации, обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки и внешне практически не отличаются от собственных зубов пациента. Они нуждаются в минимальном гигиеническом уходе, не доставляют неудобств, быстро и качественно устраняют дефекты зубного ряда. В зависимости от состояния зуба врач выбирает, какой протез подойдет лучше: микропротезирование (вкладки и виниры) используют при незначительных повреждениях твердых тканей (25-50%); если зуб разрушен более чем на 50%, но его корень здоров, восстановление выполняют с помощью коронок; при незначительных дефектах зубного ряда и наличии опор предпочтение отдают мостовидному протезу. К минусам постоянных конструкций относится необходимость обтачивания зубов под коронку и для создания опор мосту. Съемные зубные протезы Возможность установить постоянные конструкции есть не всегда. При значительных дефектах зубного ряда, если отсутствует подряд три и более зубов, нет концевых моляров для опоры, принимается решение об изготовлении съемной ортопедической конструкции. К достоинствам сменных протезов относят: легкость извлечения и быструю фиксацию; возможность использования при полном отсутствии зубов; разнообразие вариантов креплений, среди которых пациент может выбрать наиболее комфортный; минимум противопоказаний. При этом съемные конструкции имеют серьезные недостатки, в первую очередь связанные с тем, что жевательная нагрузка передается на десну. Они могут стать причиной нарушения вкусовых ощущений и изменения дикции в процессе привыкания. Срок эксплуатации при этом не превышает 5-7 лет. Если у пациента есть собственные здоровые зубы, которые послужат опорой съемной конструкции, то лучше отдать предпочтение бюгельным протезам. Они не нарушают чувствительности, не меняют дикцию, незаметны посторонним. При адентии или отсутствии здоровых зубов выбор делается между нейлоновыми и пластинчатыми протезами. Врачи-ортопеды стоматологических центров Зуб.ру обследуют пациента, чтобы принять взвешенное решение, какие протезы зубов лучше поставить. Главными критериями при выборе модели являются состояние ротовой полости, степень повреждения зубного ряда и ваш дальнейший комфорт. Все протезы изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории клиник Зуб.ру из безопасных современных материалов. Профессионализм и использование передовых достижений мировой стоматологии позволяют нам создавать протезы, которые обеспечивают физиологичное распределение нагрузки и не доставляют дискомфорт.

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования зубов и после него? Не знаете, к чему нужно быть готовым? Конечно, организм каждого человека уникален, он по-разному реагирует на те или иные материалы, лекарства и манипуляции. Поэтому в клиниках Зуб.ру уделяют много внимания подготовительной работе, дабы минимизировать все риски в ходе протезирования зубов. Итак, с какими проблемами можно столкнуться? Индивидуальная непереносимость Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если Вы знаете, что у Вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности. Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию). Гальванический синдром Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома. Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента. Ощущение дискомфорта от протеза Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза: проблемы с произношением; повышенное слюноотделение; ощущение наличия чего-то чужеродного во рту; натирание десны и внутренней стороны щеки. Обычно эти явления проходят через 10-15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов. Протезный стоматит Протезный стоматит – воспаление тканей десны под протезом, характеризующееся появлением язвочек. Может возникнуть из-за давления протеза на малые кровеносные сосуды десны, в результате чего образуются пролежни и отмирают клетки мягких тканей. В этом случае стоматолог должен откорректировать протез и вылечить воспаление с помощью антисептиков. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава Неприятные ощущения могут возникать и из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом, а его работу обеспечивают 5 пар мышц и 4 пары связок. Челюсти во время жевания смыкаются так, как того требуют зубы. Однако зубы деформируются со временем, каждая пломба, коронка и отсутствие зуба в той или иной степени меняет качество смыкания челюстей. Это неизбежно сказывается и на жевательных мышцах: некоторым из них приходится делать больше работы, чем другим. Это нарушает природное равновесие, грозящее усталостью жевательных мышц и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Симптомами дисфункции являются: невозможность широко открыть рот; щелчки и хруст в зоне ушей при открывании и закрывании рта; ограниченность при движении нижней челюсти в стороны, к примеру, движение влево можно выполнять с большей амплитудой, чем вправо; быстрая усталость жевательных мышц при жевании и разговоре, неприятное напряжение в зоне лица и шеи; болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, головные боли, боли в зоне шеи; скрежетание зубами во время сна (бруксизм); хроническая усталость. В височно-нижнечелюстном суставе находится много нервных окончаний, данный сустав участвует даже в регулировке пространственного положения организма. Поэтому аномальное напряжение в этой системе провоцирует целый комплекс проблем. С нарушениями работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава связывают и сутулость: чтобы уменьшить напряжение, человек непроизвольно опускает голову, из-за чего увеличивается нагрузка на шейные кивательные мышцы. Из-за этого с годами появляется сутулость. Чтобы избежать этой проблемы при протезировании зубов, нужно сделать специальные слепки, которые позволят увидеть, как работают жевательные мышцы, когда смыкаются челюсти. Для имитирования движения нижней челюсти по отношению к костям черепа применяется артикулятор. Этот прибор настраивается индивидуально, он позволяет понять, какие проблемы имеются в системе височно-нижнечелюстного сустава. Неправильный уход за протезом Правильная подготовка зуба к протезированию – гарантия того, что в процессе эксплуатации у пациента не возникнут неприятности с протезными конструкциями. В клиниках Зуб.ру подходят к этому вопросу очень серьезно. Но иногда сложности с протезами возникают по вине самих пациентов. Протезные конструкции нуждаются в постоянном уходе. Протез устанавливают, оставляя между ним и десной некоторое пространство, чтобы не оказывать сильного давления на мягкие ткани. Но в этом месте нередко собираются остатки пищи, гниение которой может провоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому уход за протезом должен быть еще более тщательным, чем за зубами. За более детальной консультацией относительно ухода за протезами обращайтесь к нашим специалистам. 

Ортопедическая стоматология характеризуется многоступенчатостью процесса протезирования зубов. Вначале составляется подробный план. Затем проводятся подготовительные работы. Потом начинается основное лечение, которое вне зависимости от выбранных вариантов искусственных конструкций включает несколько стадий. Основные из них перечислены ниже. 1. Реставрация элементов зубного ряда, которые должны протезироваться Незначительные дефекты восстанавливаются при помощи виниров (пластинок, замещающих внешний слой зубов), вкладок. На зубы, разрушенные более чем на 50%, устанавливаются коронки. Способ реставрации и материалы определяются стоматологом-ортопедом в индивидуальном порядке. 2. Обтачивание зубов, на которые надеваются коронки Зубы нужно подготовить к установке временных коронок, а впоследствии – постоянных несъемных протезов. Процесс обтачивания (препарирования) требуется для придания зубу нужной формы. 3. Снятие слепков, необходимых для работы зубных техников Анатомия и расположение зубов пациента однозначно передается слепком. Оттиск выполняется для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов. 4. Важнейший этап протезирования зубов – непосредственное изготовление искусственной конструкции в зуботехнической лаборатории Наша лаборатория превосходно оснащена. Для моделирования сложных протезов используются специальные компьютерные программы. Технологии обжига и окрашивания керамических коронок позволяют в точности повторить естественный оттенок зубной эмали. Работа зубного техника – кропотливый и ювелирный труд. Опыт и квалификация техников Зуб.ру подтверждены документально. 5. Определение соотношения челюстей Существует нормальное положение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов. Оно определяется формой зубов, состоянием жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. При утрате хотя бы одного элемента ряда происходят отклонения от нормы, все компоненты системы начинают приспосабливаться к иному положению. Задача стоматолога-ортопеда – так подобрать размер и форму искусственных конструкций, чтобы функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава не нарушились. 6. Примерка и фиксация протеза в ротовой полости Протез должен правильно сесть на зубы, быть одинакового цвета с другими зубами, не должен препятствовать их смыканию. 7. Период адаптации К любому зубному протезу пациент должен привыкнуть. Время, необходимое для этого, зависит от типа искусственной конструкции и индивидуальных особенностей. В этот период важно соблюдать рекомендации стоматолога и не пропускать назначенных визитов. Контрольные посещения раз в полгода необходимы для оценки состояния полости рта и протезов. На период изготовления постоянных протезов пациентам устанавливаются временные. Данную процедуру можно рассматривать как один из этапов протезирования зубов. Временные протезы выполняются из пластмассы, полимеров, других материалов. Индивидуальный план протезирования, объем работы может определить только стоматолог-ортопед. В клиниках Зуб.ру стремятся максимально оптимизировать процесс, но не допускают спешки, четко соблюдают технологии протезирования, что положительно сказывается на результатах.

Протезирование – одна из самых ответственных стоматологических процедур. Успешный результат возможен при тщательном проведении всех этапов: диагностики, моделирования, соответствия разработанному плану врачебных манипуляций. Вопрос сроков протезирования зубов решается индивидуально, зависит от выбранной технологии, объема работы, общей клинической картины. Практикуется единая схема протезирования. Порядок установки зубных протезов Искусственный зуб должен иметь опору: корень живого элемента зубного ряда, имплант, десны. Основные этапы установки: выбор подходящего по функциональности и стоимости варианта; подготовительные работы: лечение зубов, при необходимости – проведение противовоспалительной терапии десен, придание нужной формы натуральным зубам, если они служат основой для фиксации протезов; снятие слепков, которые впоследствии используются для изготовления искусственных конструкций; изготовление протезов в зубоврачебной лаборатории; примерка и фиксация, при необходимости – корректировка изделий. После установки протеза пациент получает рекомендации по уходу, режиму питания. Средний срок изготовления несъемных конструкций зависит от размеров, формы, выбранного материала, в среднем составляет от одной до четырех недель. На период изготовления пациенту ставятся временные протезы. Более детально сроки протезирования зубов при использовании несъемных коронок отражены в таблице: Материал коронки Срок, дни Металлокерамика 5–10 Металл 4–7 Керамика 4–7 Металлопластик 5–10 Коронки на основе диоксида циркония 7–10 Сроки могут корректироваться, в зависимости от способа фиксации коронок (живой корень, имплант, штифт). Зубные мосты Сроки изготовления мостовидных протезов зависят от количества и типа коронок в их составе, в среднем период работы составляет от 10 дней. Сроки изготовления съемных протезов отражает таблица: Тип мостового протеза Срок, дни Бюгельные с крючками 10–12 Бюгельные с аттачментами От 20 Бюгельные на телескопических коронках От 20 Нейлоновые 7–10 Мягкие пластмассовые 5–10 Пластиночные 13–16 Приведенные данные являются ориентировочными. Мы предлагаем срочное изготовление съемных и несъемных зубных конструкций, это минимум в два раза быстрее. Но и стоимость услуги возрастает почти вдвое. В процессе изготовления протезов необходимы примерки. Если пациент не является на них в оговоренные даты, время исполнения затягивается. О жизни с зубными протезами Установка зубных протезов означает новое качество жизни, добавляет уверенности в себе. Мы советуем пациентам беречь новые зубы, проводить стандартные гигиенические процедуры, придерживаться рекомендованного врачом рациона питания. При правильном уходе протезы прослужат Вам 10-15 лет.

Красивая улыбка – визитная карточка человека, ценность, признанная во всем мире. Сегодня благодаря новым технологиям протезирования зубов каждый может широко улыбаться, будучи уверенным в эстетичности ротовой полости. Неудобные съемные протезы уходят в прошлое. Их заменили функциональные, естественные, безопасные для здоровья искусственные конструкции. Особенности и преимущества современных технологий протезирования зубов Инновации касаются прежде всего процедуры протезирования. Раньше пациенты надолго откладывали визит к врачу, поскольку знали, что придется длительное время испытывать неприятные ощущения и терпеть боль. Сегодня протезирование является абсолютно безболезненной процедурой, поскольку: появились новые разработки в анестезиологии; стал более совершенным процесс обезболивания; разработаны безопасные даже для детей и беременных женщин анестетики. Практически все врачебные манипуляции проводятся под местным наркозом. Если есть медицинские показания, лечение и протезирование осуществляются под общим наркозом. Другой прорыв в развитии ортопедической стоматологии – возможность проведения процедуры протезирования незаметно для окружающих. На период изготовления постоянного протеза пациентам устанавливается временная конструкция, поэтому отсутствуют комплексы, дискомфорт. Это особенно важно для деловых, публичных людей, актеров, журналистов. Виды протезирования в современной стоматологии Основой классификации типов протезирования считают место установки искусственных конструкций. Различают: Восстановление зубного ряда верхней челюсти. Корни зубов верхней челюсти располагаются близко к гайморовым пазухам. Если необходимо, после удаления зубов и до начала протезирования могут провести синус-лифтинг. Суть манипуляции – поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение образовавшегося места костной тканью. Дополнительная костная ткань необходима в качестве основы для более прочной фиксации искусственных титановых штифтов. Штифты – базис для имплантатов или место для опоры мостовидных протезов. Протезирование зубов жевательного отдела. Главная цель процедуры – восстановление жевательной функции. В качестве материала изготовления протезов используется металлокерамика, прочная и эстетичная. Протезирование передних зубов. Это та часть зубного ряда, которая обнажается при улыбке и разговоре, поэтому ключевое внимание уделяется естественному виду протезов. Основной материал для протезирования данного типа – безметалловая керамика. Материалы для протезирования зубов Бурное развитие современных технологий протезирования зубов происходит в том числе благодаря появлению инновационных материалов. Ортопедическая стоматология выдвигает к ним следующие требования: биологическая совместимость с тканями ротовой полости; устойчивость к воздействию слюны и пищи; максимальная приближенность прочности, упругости, эластичности к характеристикам тканей натуральных зубов; неспособность вызывать аллергические реакции и изменять вкусовые ощущения; отсутствие специфического запаха. Используемые в протезировании материалы отвечают перечисленным критериям в той или иной степени, поэтому протезы имеют различную стоимость и потребительские характеристики. Более всего существующим требованиям отвечает керамика, из которой выполняются почти все виды несъемных протезов. Для решения проблемы высоких нагрузок керамические коронки стали выполнять на металлической основе. Но такие конструкции не подходят людям с аллергией на металлы, а это, согласно статистике, 20% пациентов. Инновацией в несъемном протезировании стало появление безметалловой керамики на основе диоксида циркония. Материал используется для протезирования жевательных и передних зубов, он прочен, безопасен, безупречен по эстетическим качествам. Основное ограничение при использовании – высокая стоимость протезов из диоксида циркония. Инновационные разработки и методики Компьютерные технологии не обошли стороной ортопедическую стоматологию. Сегодня все этапы изготовления зубных протезов практически полностью автоматизированы. Основные разработки, применяемые в сети наших клиник: 3D-проектирование – процесс создания точной копии модели будущей искусственной конструкции при помощи компьютерных программ. Программное обеспечение позволяет учитывать в процессе создания модели индивидуальные особенности пациентов. Изготовление протезов из диоксида цикория с использованием систем CAD/CAM. Использование автоматизированного проектирования и подготовки производства с помощью компьютерных технологий позволяет специалистам увидеть модель в нескольких проекциях, на любом этапе внести коррективы, создать сверхсложные профили. Программные комплексы для диагностики состояния ротовой полости пациентов, определения степени готовности к протезированию, например, «Cadiax», «Biopack». Дентальный 3D томограф – прибор для исследования челюстно-лицевой области, дающий точные трехмерные снимки с минимальной лучевой нагрузкой. Перечисленные инновации, высокоточное оборудование позволяют создавать зубные протезы, отличить которые от настоящих зубов визуально сможет даже не каждый специалист. Передовой технологией протезирования является имплантация – способ восстановления зубного ряда, основанный на вживлении в костную ткань титановых штифтов. Штифты могут служить базой для одиночных коронок или объемных искусственных конструкций. Развитие новых технологий протезирования не останавливается. Каждый день для пациентов открываются новые, более перспективные и финансово доступные, возможности. Обращение в нашу клинику – гарантия применения инноваций и передовых методов протезирования во благо вашего здоровья. 

Заменить утраченные зубы люди пытались еще со времен Древнего Египта. Для этого применялись конструкции из дерева, бычьей и слоновой кости, драгоценные металлы, фарфор. Сегодня в арсенале ортопедической стоматологии существует широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они отличаются по характеристикам и стоимости, позволяют найти полную аналогию утраченным зубам по внешнему виду и функциональности. Спектр используемых материалов в клиниках Зуб.ру постоянно обновляется, мы отслеживаем и успешно применяем на практике все новинки. Предлагаем познакомиться с основными материалами для протезирования зубов. Композиты Композит – это полимер с различными добавками. Среди них – кварц, фарфоровая мука, кремний и ряд других компонентов. Под воздействием ультрафиолетовых лучей композит становится твердым. Вскоре после изобретения композитные полимеры применялись только для восстановления передних зубов. Сегодня определенные добавки обеспечили материалу должную прочность, что позволяет использовать его для изготовления протезов жевательных зубов. Техника работы с композитами, в самых общих чертах, состоит в следующем: поврежденный зуб наращивается и моделируется посредством послойного наложения композитных материалов; слои облучают, одновременно придавая зубу правильные размеры и форму. Оттенок полимера можно подобрать под любой цвет эмали, поэтому протезы из композитов выглядят естественно. Керамика и металлокерамика Керамика заняла достойное место в ряду материалов для протезирования. Керамические зубные протезы имеют ряд преимуществ: очень гигиеничны и гипоаллергенны; обладают достаточной прочностью; имеют вполне естественный вид, отлично скрывают любые дефекты; отличаются легким весом. При реставрации одного зуба данный фактор незначителен, но при протезировании нескольких элементов важна масса каждой коронки. Термическое расширение керамических протезов такое же, как у настоящих зубов, поэтому колебания температуры пациентов не беспокоят. Протезы из керамики безвредны для полости рта и мягких тканей. Материал обладает высокой биологической совместимостью. При частичном зубном протезировании, а также при восстановлении жевательных зубов керамическая оболочка протеза имеет металлический базис для придания большей прочности. Такие конструкции называются металлокерамическими. Зубные протезы из металлов и металлических сплавов Популярные в ортопедической стоматологии сплавы: хром и кобальт; хром и никель. Протезы из этих составов отлично выполняют свои функции, но подходят не всем пациентам. У некоторых металл во рту вызывает аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений. Сплавы из благородных металлов не оказывают на организм вредного воздействия. Зубные протезы из золота с палладием и платиной очень прочные. Современное оборудование позволяет отливать конструкции с высокой точностью, добиваться идеальной посадки. Для придания естественности протезы из благородных металлов и других сплавов облицовывают керамикой. Достойную конкуренцию всем перечисленным вариантам составляет оксид циркония. Зубные коронки из этого материала выполняются с применением лазера, они максимально точны, хорошо прилегают к зубу, выглядят натурально. Протезы из пластмасс Для изготовления съемных протезов используются пластмасса и нейлон. Первый вариант доступен по стоимости, но имеет ряд недостатков, обусловленных свойствами материала: легко впитывает запахи; подвержена воздействию красителей. От употребления чая, кофе зубные протезы из пластмассы меняют цвет; является пористой средой, в которой легко размножаются бактерии. Чтобы избежать инфекций, за пластмассовыми зубными протезами нужно тщательно ухаживать. Нейлон лишен перечисленных недостатков. Протезы из этого материала легкие и гибкие, они не подвержены деформации, устойчивы к воздействию влаги, микробов, безопасны для организма человека. Протезы из нейлона полупрозрачны, фиксаторы из этого же материала малозаметны, поэтому эстетическая сторона заслуживает высшей оценки. Решение о выборе материала для протезирования в нашей клинике принимает врач совместно с пациентом. Мы находим оптимальный по стоимости и клиническим показаниям вариант.

Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюстно-лицевых травм. Такое состояние называется адентия. Восстановить функциональный и эстетический недостаток предлагает сеть наших клиник. Своевременное обращение к профессиональным стоматологам – это единственно правильное решение проблемы с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей. В современной стоматологии полное протезирование зубов выполняется двумя способами: Имплантацией с последующим протезированием. Во многих случаях для установки несъемного протеза достаточно вживления 4-6 имплантатов. Результат является комфортным для пациента: жевательные способности и эстетичность полностью восстанавливаются. Восстановлением зубного ряда с помощью полностью съемных протезов. Имплантация – дорогостоящая лечебная процедура. Но иногда ее проведение невозможно по результатам клинической картины. Альтернатива – полный съемный протез, который требует периода адаптации (от 3-х до 7-ми дней). Данный вариант более доступен по стоимости. Возможные варианты протезирования зубов Рассмотрим основные виды зубного протезирования при полном отсутствии зубов. Все на четырех (All-on-4). Технология гарантирует быстрое улучшение качества жизни пациентов. Полнофункциональные несъемные протезы устанавливаются непосредственно в день имплантации. Эстетичный вид, жевательные функции и психологический комфорт восстанавливаются сразу же после проведения процедуры. Данный вариант оптимален по стоимости для пациентов с адентией или частичной потерей зубов. Мы практикуем изготовление индивидуальных хирургических шаблонов, а затем в точности реализуем план в полости рта. Это гарантирует безопасность, надежность метода, достижение ожидаемого результата. Полный съемный протез. Данный вариант небезупречен с точки зрения комфорта, но он наиболее доступен и единственно возможен, когда имплантаты не вживляются из-за наличия противопоказаний. Конструкции изготавливаются из нейлона или акрила. Первый вариант несколько дороже. Основные недостатки изделий из пластмассы: недостаточно прочная фиксация. Конструкция удерживается во рту за счет присасывания к деснам и слизистой (если нет ни одного собственного опорного зуба). При жевании воздух попадает в мягкие ткани, из-за чего вакуум нарушается, и протез теряет фиксацию; значительный размер, длительная адаптация. В течение периода привыкания к протезу отмечается нарушение вкусовых ощущений, дикции; недостаточная прочность. Конструкции изготавливаются из хрупких материалов. Повышенные жевательные нагрузки приводят к дефектам, которые приходится устранять в зуботехнических лабораториях, тратить на это время и средства. Иные варианты протезирования зубов при их полном отсутствии предполагают вживление искусственных имплантатов в качестве базы для надежной фиксации съемных протезов или применения несъемных вариантов. Рассмотрим основные технологии. Полный съемный протез на основе шаровидных креплений Для установки данного вида протеза используется абатмент. Это надкостный элемент имплантата, предназначенный для фиксации конструкции, заменяющей зуб. Шаровидный абатмент крепится к имплантату. В съемном протезе выполняется матрица. При надевании матрица защелкивается, чем обеспечивается достаточно прочная фиксация. Преимущества данной технологии: надежное закрепление протеза в полости рта; наиболее бюджетная, в сравнении с другими вариантами протезирования с опорой на имплантаты, стоимость. Полный съемный протез с фиксацией на шаровидных креплениях имеет и недостатки. Он достаточно большой по размерам за счет наличия дополнительных элементов, поэтому требует привыкания. Хрупкий материал изготовления не выдерживает больших нагрузок, на протезе могут появиться трещины, надломы. Протезы на жевательные зубы опираются только на два имплантата, поэтому испытывают серьезные нагрузки. При пережевывании твердой пищи костная ткань вокруг протезов истончается, что приводит в конечном итоге к потере их функциональности. Съемный протез с балочным креплением Технология относится к самым передовым. В нашей клинике четко соблюдаются все ее нюансы, благодаря большому опыту и квалификации специалистов, наличию высокоточного оборудования для изготовления и подгонки балочных конструкций. Конструктивно балочное крепление состоит из: балки, которая крепится к вживленным имплантатам; второй части крепления, расположенной в съемном протезе. Съемный протез с балочной фиксацией имеет ряд достоинств: надежно крепится в ротовой полости; обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки; отличается высокой прочностью, благодаря наличию металлического каркаса; оставляет открытой часть десны и неба, поэтому не доставляет дискомфорта пациентам. К условным недостаткам данного варианта протезирования можно отнести высокую стоимость процедуры. Но многие пациенты считают собственный комфорт полным оправданием значительных финансовых вложений. Протез нужно снимать дважды в день при чистке зубов, но эта операция проста и кратковременна. Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленных имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями: комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений; прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно; компактность, удобство в использовании. Недостатки протезов данного типа: высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой; редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или ощущении металлического привкуса. Диоксид циркония в качестве основы несъемного протеза Эта технология протезирования при полном отсутствии зубов является лидирующей в отрасли. Диоксид циркония обладает беспрецедентными с точки зрения ортопедической стоматологии свойствами: высокой биологической совместимостью; прочностью, превышающей прочность металла; износоустойчивостью; безупречными эстетическими характеристиками. Циркониевые протезы по виду и функциональности максимально приближены к натуральным зубам. Они легкие по весу. Это лучший выбор из имеющихся при соответствующих финансовых возможностях. Полное отсутствие зубов – это далеко не приговор. Специалисты клиник Зуб.ру помогли сотням пациентов, уже успевшим забыть о «беззубом» периоде жизни. Мы сделаем его максимально коротким и для Вас, найдя оптимальное решение проблемы любой сложности.

Неэстетичные зубы могут безнадежно испортить общее впечатление о человеке, даже если его лицо и прическа выглядят идеально. Широкая улыбка напротив располагает к общению, привлекает внимание, становится значимым элементом образа. При наличии дефектов зубного ряда не стоит откладывать визит к стоматологу. Чем длиннее пауза, тем ниже качество жизни в данный период времени. В нашей клинике стоматологии используются современные технологии протезирования верхних зубов. Выбор конкретного способа зависит от степени дефекта, клинических показаний, финансовых возможностей пациентов. Виды протезирования верхних зубов Виниры При незначительных дефектах зубов верхней челюсти практикуется протезирование винирами. Они представляют собой несъемные протезы в виде тонких керамических пластин, покрывающих внешнюю поверхность зуба. Виниры используются при: наличии трещин и сколов; желании изменить форму и оттенок зубов. Протез данного типа закрепляется на зубе при помощи фиксирующего раствора. Коронки Для замещения отдельных зубов верхней челюсти используются коронки. Этими конструкциями выполняется протезирование одного зуба, если степень разрушения выше 50%. Конструктивно коронка представляет собой несъемный защитный колпачок, полностью повторяющий форму, оттенок зуба. Коронки изготавливаются из различных материалов, поэтому отличаются по стоимости. Наиболее распространенные варианты: Металл. Это бюджетный вариант протезирования. Если конструкция выполняется из драгоценных металлов, стоимость протеза возрастает. Керамика. Керамические коронки наиболее приближены по внешнему виду к естественным зубам, они пропускают свет. Цирконий – долговечный, прочный, биологически совместимый материал. Циркониевые коронки – одна из самых современных технологий протезирования. Металлокерамика – коронка из металла, облицованная керамическим составом, характеризуется высокой износоустойчивостью и отличными эстетическими качествами. Преимущества перечисленных материалов: отсутствие аллергических реакций; надежность и прочность; эстетичный внешний вид протеза; возможность точного повторения естественного оттенка. Протезирование зубов при помощи коронок позволяет полностью восстановить жевательную и эстетическую функции. Протезы при полном отсутствии верхних зубов Верхняя челюсть имеет анатомические особенности, например опору большой площади для базиса. Точкой дополнительной опоры является верхнее небо. Ввиду этих особенностей протез на верхнюю челюсть функционален даже при полном отсутствии зубов. Полное протезирование проводится с использованием методики на четырех имплантатах (All-on-4). Технология «все на четырех имплантатах» оптимальна для большинства пациентов. Несъемные протезы устанавливаются на 4-х имплантатах верхней челюсти и фиксируются специальными винтами, ввиду чего достигается высокая прочность конструкции. Одно из показаний к данному виду протезирования – недостаточное количество костной ткани. Преимущества перед другими видами протезирования: минимальный риск убыли костной ткани и травм слизистой оболочки; равномерное распределение жевательной нагрузки ввиду особой позиции имплантатов, которую определяет специалист; более быстрое время проведения процедуры, высокая функциональность протеза; более доступная, чем при полной имплантации, стоимость протезирования. Съемные протезы для верхних зубов Для протезирования при отсутствии большого количества зубов или полной адентии (отсутствии зубов) используются съемные конструкции. Они устанавливаются в случаях, когда при минимальном количестве вживленных имплантатов требуется достичь хорошей фиксации. Сегодня протезирование – это вовсе не долгий и мучительный процесс. Даже полное отсутствие зубов можно не считать проблемой. Опытные специалисты нашей клиники подбирают подходящий вариант при дефектах любой сложности.