Виниры или коронки

Определиться с методом протезирования и выбрать виниры или коронки может только врач, потому что эти конструкции имеют совершенно разные показания, методы и цели фиксации.

Чем виниры отличаются от коронок

Виниры – это накладки толщиной до 1 мм, которые фиксируются на видимой (лабиальной) стороне зубов. Коронка представляет собой полый колпачок и имитирует наддесневую часть полностью.

Есть и другие отличия:

1. Виниры решают исключительно эстетическую задачу, тогда как коронки позволяют восстановить функциональность зубных единиц.
2. Виниры устанавливаются при незначительных дефектах, коронки – при разрушении зуба более чем наполовину. Поэтому первые относятся к микропротезам, а вторые – к полноценным протезам, поскольку замещают всю коронковую часть.
3. В большинстве случаев виниры устанавливаются на все единицы в зоне улыбки, единичные накладки используются редко.
4. Мини-накладки предназначены для протезирования передних зубов, коронки могут устанавливаться в любом отделе челюсти.
5. Виниры изготавливаются из керамики и композитного материала, для коронок подходит не только керамика, но и диоксид циркония, металлические сплавы, металлокерамика, пластмасса. Композит не используется.
6. Композитные (прямые) микропротезы фиксируются только на «живые» зубы, коронками можно протезировать депульпированные единицы.

Между этими конструкциями есть определенное сходство. Например, они устанавливаются только на обточенные единицы. Но и здесь есть отличия: под микропротезы сошлифовывается тонкий слой эмали, и лишь с наружной стороны.

Под стандартный протез эмалевый слой снимается вкруговую, после обточки остается так называемая «культя». Максимальное препарирование проводится при установке металлокерамических протезов из-за большой толщины материала. Металлокерамика требует также обязательного депульпирования: на живые зубы она не ставится.

Обе конструкции изготавливаются по слепкам челюстей пациента. Исключение составляют прямые виниры, установка которых осуществляется непосредственно в полости рта, а не в зуботехнической лаборатории. Но прямые микропротезы недолговечны и уступают непрямым по качеству.

Оба вида конструкций могут изготавливаться из керамики.

Что лучше: виниры или коронки

Сравнивать эти конструкции все равно что выбирать между велосипедом и КАМАЗом. Основное отличие виниров от коронок – показания к установке.

Показания к проведению виниринга:

• легкое искривление, разворот зуба;
• сколы, трещины эмали;
• потемнение, пожелтение, пятна на эмали;
• широкие межзубные промежутки;
• дисплазия, недоразвитие эмали;
• неэстетичные пломбы на видимой поверхности.

Показания к стандартному протезированию:

• разрушение более 50-60% зубных тканей;
• экстремально широкие межзубные промежутки;
• планирование имплантации с восстановлением одиночных дефектов;
• выраженная кривизна, наклон зуба, которые невозможно исправить микропротезами;
• большие сколы, переломы и другие травматические повреждения зубов.

Виниры или коронки: что выбрать

Выбор протеза зависит в основном от состояния зубов, а также от предпочтений и финансовых возможностей самого пациента. В целом небольшие дефекты передних единиц являются показанием к микропротезированию, сильно разрушенные единицы во всех отделах протезируются только коронками.

Окончательное решение принимает врач-ортопед после осмотра полости рта пациента и с учетом пожеланий последнего.

Факторы, влияющие на выбор протеза:

• степень и вид дефекта. Сильно разрушенная наддесневая часть, а также наличие обширных пломб – однозначное показание для фиксации коронки;
• место в ряду. Виниры ставят на резцы, клыки, премоляры. На дальних молярах виниринг не проводится;
• форма и оттенок. Микропротезы маскируют лишь незначительную кривизну, изменение цвета, недостаточную высоту коронковой части. Для кардинального изменения формы, а также при сильном потемнении эмали подбирается альтернативный метод вид протезов;
• цена и сроки. Виниринг – более дорогостоящий способ восстановления улыбки. При этом срок службы виниров не превышает 10 лет. Коронки стоят дешевле и служат дольше, особенно если они сделаны из стоматологического фарфора, циркония. Минимальная стоимость у пластиковых протезов, но они являются временными.

Что лучше поставить на передние зубы: виниры или коронки

Выбор также зависит от конкретного клинического случая. По эстетичности, безусловно, выигрывают виниры. Поэтому при желании придать улыбке «лоск», сделать ее белоснежной, «подровнять» зубной ряд предпочтительнее виниринг.

Преимуществом виниринга является сошлифовывание небольшого слоя эмали, до 0,5 мм. Это позволяет избежать депульпирования и оставить зуб живым.

Для проведения виниринга требуется меньше времени. Но у него есть ряд противопоказаний, которые стоит учесть:

• масштабные пломбы, покрывающие больше половины коронковой части;
• бруксизм;
• нестабильность зубных единиц при запущенных формах пародонтита;
• разрушение более 25% наддесневой части;
• сильно истонченная эмаль, при которой невозможно добиться прочной адгезии с микропротезом;
• микродентия;
• нарушения прикуса, при которых микропротез окажется под чрезмерным давлением.

При сильных повреждениях и дефектах выход один – установка коронок. В зоне улыбки предпочтительнее устанавливать керамические (фарфоровые) протезы, так как они обладают наилучшими эстетическими качествами.

Конструкции повышенной прочности делают на циркониевом каркасе с фарфоровым покрытием.

Для качественного протезирования необходимо обратиться к специалисту. На консультации врач объяснит, в чем разница между винирами и коронками, и что предпочтительнее именно в вашем случае.