Подготовка к протезированию зубов

Подготовка к протезированию зубов — не формальность, а основа прогнозируемого и стабильного результата, от которого зависит эстетика улыбки и здоровье всей зубочелюстной системы.

Почему важна качественная подготовка перед установкой протезов

Многие пациенты считают, что главное в протезировании — это сам протез: из какого он материала, как выглядит и сколько прослужит. Но долговечность и эстетичность результата во многом зависят от подготовительного этапа.

Перед установкой коронки, моста или импланта важно оценить состояние зубов, десен и костной ткани, а также устранить очаги воспаления и инфекции. Без полноценной подготовки даже дорогой циркониевый мост или имплант может служить хуже ожидаемого: возрастает риск воспаления окружающих тканей, дискомфорта при жевании. В результате он может быстро выйти из строя.

Этапы подготовки к протезированию

Качественная подготовка начинается еще до установки коронки или протеза, учитывает общее состояние здоровья и включает несколько шагов.

Диагностика состояния зубов и десен

Пациента осматривает ортопед, а при необходимости — имплантолог. Врач определяет состояние зубов и десен, прикус, уровень гигиены полости рта. Он назначает компьютерную томографию (КТ) челюсти, чтобы оценить объем и качество кости, степень ее атрофии, расположение важных анатомических структур, а также выявить воспаление в области зубных корней. После диагностики ортопед составляет план лечения.

Лечение кариеса и воспаления десен

В зависимости от ситуации, может потребоваться эндодонтическое лечение корневых каналов, профессиональная гигиена, очищение десневых карманов от зубного налета и камня и другие процедуры. Даже бессимптомный кариес или хронический пародонтит со временем могут стать источником болезнетворных бактерий в зоне протеза. Если очаг инфекции оставить без внимания, значительно возрастет риск воспаления тканей вокруг протеза. По этой причине может появиться неприятный запах, дискомфорт при жевании и возрастет риск потери опорных зубов.

Удаление разрушенных зубов

Зубы, которые невозможно восстановить, удаляют. Процедура проходит под местной анестезией, с соблюдением хирургических стандартов и бережным отношением к окружающим тканям.

Установка имплантов

В некоторых случаях можно сделать одномоментную имплантацию — поставить имплантат в свежую лунку удаленного зуба и зафиксировать на него временную коронку. Но процедура подходит не всем пациентам и требует реабилитации. Иногда ее откладывают, выбирают другой протокол и предварительно готовят пациента к операции. Например:

• Если костной ткани мало для надежной фиксации импланта, может потребоваться костная пластика.
• Когда у пациента выраженная кровоточивость десен или глубокие пародонтальные карманы, он лечится у пародонтолога.
• При нестабильном сахарном диабете нужна коррекция показателей глюкозы у эндокринолога.

В каждом случае врач оценивает противопоказания к установке имплантов и предлагает подходящее решение.

Снятие слепков или 3D-сканирование

Чтобы изготовить ортопедическую конструкцию, врачу необходимо получить точные данные о форме зубных рядов и прикусе. Обычно для этого используют слепки. Но слепочную массу неудобно держать во рту. Вместо традиционных слепков в «Зуб.ру» выполняют цифровое 3D-сканирование. Такой метод комфортнее для пациентов. Полученные данные передают в зуботехническую лабораторию, где на их основе изготавливают временные или постоянные протезы с учетом прикуса и других особенностей пациента.

Возможные осложнения при отсутствии подготовки зубов перед протезированием

Без подготовки риск осложнений после протезирования и имплантации возрастает. Среди возможных последствий:

• воспаление десен и тканей вокруг протеза или импланта, которое развивается из-за бактериального налета и нелеченых очагов инфекции;
• потеря костной ткани вокруг импланта на фоне воспаления или перегрузки;
• дискомфорт при жевании, боли в челюсти и ощущение «неудобного прикуса», если жевательная нагрузка распределяется неправильно;
• ухудшение стабильности импланта или опорных зубов из-за воспаления, дефицита костной ткани, нарушений прикуса, недостаточной гигиены или факторов, замедляющих заживление тканей (курение, злоупотребление алкоголем, нестабильное течение хронических заболеваний и др.).

Все это может привести к отторжению имплантов и досрочной замене протезов.

Уход и рекомендации до и после протезирования

До установки протеза:

• пройдите полную диагностику, в том числе КТ челюсти;
• сделайте санацию полости рта и устраните очаги инфекции;
• держите под контролем хронические заболевания;
• по возможности откажитесь от курения — оно замедляет заживление и повышает риск воспалительных осложнений.

После:

• соблюдайте рекомендации врача;
• улучшите гигиену: используйте ирригатор, межзубные ершики и зубную нить;
• не перегружайте протез в первые дни;
• посещайте профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Если следовать этим советам, риск осложнений уменьшится, а импланты и протезы будут более долговечными.