Виды съемного протезирования

Когда человек теряет зубы, меняется улыбка и лицо, сложнее пережевывать пищу и говорить. В таком случае один из возможных способов восстановления зубного ряда – съемное протезирование зубов. Несмотря на развитие имплантации, этот метод до сих пор остается актуальным. Его применяют при любом количестве отсутствующих зубов, а также тогда, когда несъемные конструкции нельзя установить.

В статье разберем, какое протезирование называют съемным и есть ли различия между используемыми конструкциями.

Что такое съемное протезирование

Благодаря съемному протезированию восстанавливают отсутствующие зубы. Используют изделия, которые пациент сам извлекает изо рта для гигиены. С протезом улучшается эстетика улыбки и легче пережевывать пищу.

Виды съемных протезов

Если рассматривать съемное протезирование зубов, можно выделить разные виды протезов, которые применяют в зависимости от количества утраченных зубов.

Полные съемные протезы

Конструкции используют на беззубых челюстях. Они состоят из основы с искусственными зубами. Благодаря современным материалам изделия обладают высокой эстетичностью. Они удерживаются во рту за счет точного прилегания к слизистой оболочке и рельефа, а также физико-механических факторов. Например, это может быть эффект присасывания. Однако на нижней челюсти фиксация протеза бывает нестабильной из-за анатомических особенностей. Чтобы конструкция прочно держалась и не смещалась, устанавливают несколько имплантов.

Частичные съемные протезы

Такой вариант съемного протезирования выбирают, если отсутствует один или несколько зубов. Главное условие – чтобы сохранились собственные зубы, которые можно использовать как опоры. К основным видам конструкций относят:

1. Бюгельные протезы. У них литой металлический каркас. Изделия отличаются прочностью и меньшим объемом основы. Фиксируются во рту крючками (кламмерами) или замками (аттачментами).
2. Акриловые протезы. У них основа из акриловой розовой пластмассы с искусственными зубами. Фиксируются во рту крючками или замками.
3. Нейлоновые (полиамидные) протезы. Гибкие, эластичные конструкции без жесткого каркаса, с розовым оттенком. Отличаются более высоким комфортом и эстетикой. Их крючки изготавливают из того же материала, что и основу. Благодаря этому окружающие не замечают, как изделия крепятся во рту.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные изделия фиксируются на имплантах или собственных зубах аттачментами. Это специальные крепления или замки. Одну часть замка встраивают в имплант или под зубную коронку, а вторую крепят внутри протеза. Благодаря этому у них лучшая фиксация, функциональность по сравнению со съемными конструкциями.

Материалы для съемных протезов

1. Акриловая пластмасса. Отличается доступностью, достаточной прочностью. Ее легко корректировать и ремонтировать. Из акрила часто изготавливают основу съемных изделий.
2. Термопластичные материалы (нейлон, Acry-Free). Из них изготавливают основу и кламмеры. Материалы биосовместимы, комфортны для пациентов и эстетично выглядят.
3. Металлические сплавы (чаще кобальт-хромовые, реже титановые). Используют для каркаса бюгельных протезов. Благодаря им основа изделия прочная, но занимает мало места во рту.
4. Керамика и композит. Применяют, чтобы изготовить искусственные зубы.

Преимущества и недостатки разных видов съемных протезов

Как определиться с выбором? В первую очередь оцените особенности каждой конструкции. Не существует универсального протеза, который одинаково хорошо подошел бы всем пациентам. У каждого варианта есть свои плюсы и минусы.

Обратите внимание на несколько параметров: надежность фиксации, долговечность, эстетику, комфорт в ношении, особенности ухода и стоимость лечения. Так проще понять, какая конструкция подойдет в вашей ситуации.

Кратко рассмотрим основные преимущества и недостатки протезов.

1. Полные акриловые. Плюсы: доступны по цене, можно ремонтировать и корректировать. Минусы: длительная адаптация. Если конструкцию установили на верхнюю челюсть – хуже ощущается вкус, температура еды и напитков.
2. Бюгельные. Плюсы: прочные, компактные, лучше распределяют нагрузку между опорными зубами и слизистой. Минусы: если используют замки для крепления, опорные зубы покрывают коронками. Металлические кламмеры могут быть заметны, когда человек улыбается.
3. Нейлоновые (полиамидные). Плюсы: гибкие, эстетичные, крепятся незаметно для окружающих. Минусы: сложно ремонтировать, со временем материал теряет свои свойства.
4. Условно-съемные на имплантах. Плюсы: более надежно фиксируются во рту, повышенная функциональность. Минусы: более высокая стоимость лечения. Чтобы установить импланты, нужна операция.

Показания к съемному протезированию

• нет зубов на одной или обеих челюстях (адентия);
• отсутствие одного или нескольких зубов;
• временное восстановление зубного ряда, когда удалили зубы или сделали имплантацию, перед постоянным протезированием;
• ситуации, когда другие методы лечения не подходят, например, невозможно установить импланты.

Этапы изготовления съемных протезов

Чтобы протез был удобным и хорошо держался во рту, его изготавливают с учетом особенностей пациента.

1. Консультация и диагностика. Ортопед осматривает пациента, оценивает состояние ротовой полости. На приеме обсуждают возможные варианты протезирования и выбирают среди них подходящий.
2. Подготовка полости рта. Пациенту лечат кариес, воспалительные заболевания десен, удаляют разрушенные зубы и выполняют профгигиену ротовой полости.
3. Снятие слепков. Врач получает точную модель челюстей, определяет прикус и подбирает цвет искусственных зубов.
4. Техническое изготовление в лаборатории. Зубной техник моделирует основу, изготавливает каркас и устанавливает искусственные зубы.
5. Примерка и коррекция. Протез примеряют, проверяют посадку, прикус и комфорт, корректируют, если необходимо.
6. Установка и рекомендации по уходу. Врач фиксирует конструкцию, объясняет, как ухаживать за ней.

Уход за съемными протезами

Чтобы повысить долговечность протеза, регулярно ухаживайте за ним. Обычно рекомендуют:

• промывать съемный протез теплой водой после еды;
• 2 раза в день чистить мягкой щеткой и неабразивной пастой;
• 2-3 раза в неделю замачивать в дезинфицирующем средстве;
• 1 раза в полгода проводить профессиональную чистку в стоматологии;
• хранить в сухом виде или в контейнере с раствором.

Адаптация к съемным протезам

В среднем к конструкциям привыкают от 2 недель до 1,5 месяцев. В этот период возможны временные явления: усиленное слюноотделение, изменение речи, ощущение инородного тела, умеренный дискомфорт. Чтобы адаптация прошла легче, врачи советуют:

• тренировать речь, например, читать вслух;
• постепенно увеличивать жевательную нагрузку, в первое время есть мягкую пищу;
• использовать фиксирующие средства при необходимости;
• обращаться к стоматологу, если конструкция мешает или натирает десны.

Возможные осложнения при съемном протезировании

Как при любом стоматологическом лечении, при протезировании есть риск осложнений. Чаще всего они связаны с особенностями крепления или недостаточным уходом за конструкцией.

1. Протезный стоматит – воспаление слизистой оболочки под основой протеза. Возникает из-за повреждения тканей или аллергической реакции на материалы.
2. Плохая фиксация во рту, поскольку со временем рельеф десны меняется, а челюстные кости атрофируются.
3. Кариес опорных зубов, если пациент плохо ухаживает за полостью рта.
4. Поломка конструкции или ее элементов, если она упала, износилась либо пациент ест слишком твердую пищу.

Как часто посещают стоматолога при использовании съемных протезов

Даже если ничего не беспокоит, приходите на прием 1 раз в 6 месяцев. Врач оценит состояние полости рта, проведет профессиональную чистку, проверит функциональность и устойчивость протеза. При необходимости выполняют реставрацию или перебазировку – подгоняют его основу под изменившийся рельеф десны.

Современные технологии в съемном протезировании

В последние годы в ортопедической стоматологии все чаще используют цифровые технологии, которые помогают точнее планировать лечение и изготавливать протезы с учетом анатомических особенностей. В результате растет точность конструкции и сокращается количество визитов в клинику. Основные технологические решения в работе стоматологов-ортопедов:

1. CAD/CAM – компьютерное моделирование и автоматическое изготовление протезов. Сначала создают цифровую модель челюсти, затем изделие фрезеруют из специальных полимерных заготовок.
2. 3D-печать – аддитивные технологии. Так изготавливают диагностические модели, индивидуальные оттискные ложки, временные протезы.
3. Каркасы и опорные части протезов из диоксида циркония – прочного и биосовместимого материала, в конструкциях на имплантах.
4. Съемные протезы из акриловых смол с антибактериальными компонентами.