Как наращивают зуб

Можно ли нарастить зуб? Да, можно, причем несколькими способами. Выбор метода зависит от причины патологии и глубины дефекта.

Какие зубы наращивают:

• со сколами, трещинами;
• с повышенной стираемостью эмали;
• с разрушенной коронкой вследствие кариеса или травмы;

Нередко к такому методу прибегают для коррекции наклона отдельных единиц, если ортодонтическое лечение невозможно.

В эстетической стоматологии к такой реставрации прибегают для устранения щели между единицами, изменения формы коронки или ее цвета.

Таким образом, ответить на вопрос: «Наращивание зуба, что это?» можно просто. Это стоматологическая процедура, в результате которой восстанавливается внешний вид коронковой части.

Как нарастить зуб

Все способы вмешательства можно разделить на две большие группы:

1. Прямые реставрации. Внешний вид единицы восстанавливают за один прием с помощью композитных материалов. Это наиболее простой и сберегающий время способ.
2. Непрямые реставрации. Их относят к микропротезированию. По слепкам техник изготавливает вкладки, виниры в лаборатории.

Какой способ выбрать в каждом конкретном случае, решает стоматолог, но он обязательно учитывает пожелания и финансовые возможности пациента. Но главное, что принимает врач во внимание, – насколько сильно разрушена коронка.

В каких случаях проводят наращивание зубов композитами

Композитные (фотополимерные) материалы обладают особенностью твердеть под воздействием специального освещения. Они легкие, довольно прочные. Разнообразие оттенков позволяет точно подобрать цвет.

Фотополимеры особенно часто используют, чтобы нарастить передний зуб. Причем композитами можно восстановить небольшой фрагмент или всю переднюю поверхность. В последнем случае говорят о виниринге. Виниры применяют, если есть мелкие сколы, микротрещины на эмали, хочется изменить цвет или форму единиц.

Противопоказания к наращиванию композитами

В каких случаях наращивают зубы композитами, а в каких применяют другие методы, решает стоматолог. Одного желания пациента недостаточно. Врач видит картину целиком, учитывает дополнительные факторы.

Например, композитные реставрации противопоказаны при:

• бруксизме (скрежете);
• сильной расшатанности единиц;
• патологическом прикусе;
• аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Альтернативой реставрации служат протезирование керамическими винирами, коронками, мостовидными протезами и имплантация.

Как делают наращивание передних зубов

Резцы разрушаются в результате травм, вредных привычек или с возрастом. Реставрация резцов преследует сразу три цели: восстановить функции, форму и привлекательный внешний вид. Восстанавливают коронку послойно, каждый раз используя лампу, чтобы композит затвердел. Слоистые реставрации позволяют комбинировать композиты разных оттенков, чтобы максимально приблизить реставрацию к натуральной эмали. Чтобы восстановленная часть не бросалась в глаза, от стоматолога требуются большое мастерство и хороший художественный вкус.

Как наращивают передние зубы:

1. Диагностика. Стоматолог должен выяснить причину дефекта, узнать о предпочтениях пациента и определиться с планом лечения.
2. Подготовка. Перед началом работы с эмали необходимо убрать зубной налет, камень, кариозные пятна. На этом этапе определяют цвет реставрации.
3. Обезболивание и изоляция единицы от слюны. Укол в десну необязателен, эта процедура скорее неприятная, чем болезненная. А вот изоляция важна. Сейчас для этого используют Коффердам, кусок латекса с отверстием для коронок.
4. Подготовка поверхности. Для лучшего сцепления композита с поверхностью ее протравливают, чтобы сделать слегка шероховатой. Затем наносят адгезив (связующий состав) и только потом приступают к реставрации.
5. Послойное восстановление формы. Восстанавливаемая часть должна повторять потерянную, чтобы не изменились контакты и прикус.
6. Финишная обработка. В заключение реставрацию шлифуют и полируют.

Если коронковая часть разрушена более, чем на 50%, то до того, как сделают наращивание зуба, в корневые каналы вставляют штифт. Это металлический или стекловолоконный стержень, с резьбой или без нее.

Для передних единиц чаще применяют стекловолоконные штифты. Иначе стержень будет просвечивать через реставрацию, придавая ей сероватый оттенок. Для установки штифта необходимо подготовить канал, куда его будут вставлять. Стоматолог расширяет устье канала, заполняет его пломбировочным материалом на ⅓, затем вставляет штифт. Только после того, как штифт надежно закрепили в канале, приступают к реставрации.

Реставрация коренных единиц

Кариес – самая распространенная причина разрушения моляров и премоляров. На них легче накапливается налет, а достать зубной щеткой все поверхности – сложнее. Восстанавливать жевательные единицы нелегко, нужно учитывать нагрузку, которую они получают. Стоматологу приходится воссоздавать боковые стенки, жевательные бугры, контактные пункты между единицами.

Чтобы реставрация продержалась дольше, коронку укрепляют. Для этого используют вкладки и штифты.

Для установки штифта требуется только работа стоматолога. Вкладки делают в лаборатории. Сначала врач снимает слепки, затем техник делает вкладку, которая точно повторяет форму коронки, восстанавливая недостающие стенки.

Как происходит наращивание зуба вкладкой или штифтом:

1. Предварительная подготовка: санация, чистка налета, подбор цвета.
2. Установка штифта в предварительно расширенный канал. Для вкладки вскрывать и расширять каналы не нужно. Ее просто вставляют в полость и закрепляют.
3. Послойное нанесение композита. Восстанавливается форма коронки со всех сторон. Проверяются контакты при смыкании. Если пациенту дискомфортно, то стоматолог проводит коррекцию.
4. Нарощенный зуб шлифуют и полируют. Шероховатости не только приносят неприятные ощущения. Они опасны тем, что на них налипает биопленка, которая превращается сначала в мягкий, а затем в твердый зубной налет. Налет – основная причина кариеса и болезней пародонта.

Рекомендации по уходу

Фотополимерные материалы – пористые. Это означает, что они способны впитывать пигменты из еды, напитков, сигарет. Пациенты должны осознавать, что если они решились нарастить сломанный зуб, это повлечет изменение в диете. Чай, кофе, красное вино, темные ягоды нужно употреблять с осторожностью или исключить вообще.

Нарастить коронку зуба в зоне улыбки – это также означает отказаться от возможности смачно вгрызаться в яблоко или морковь. Теперь твердые фрукты и овощи придется резать на кусочки.

Восстановленными единицами не стоит разгрызать орехи, сухари или семечки. Следует помнить, что перепад температур приводит к трещинам в композите. Не нужно запивать мороженое горячим чаем или есть ягодный пирог с пылу, с жару с холодным лимонадом.

При бережном уходе нарощенные зубы прослужат несколько лет. Затем реставрацию можно будет обновить.