Реставрации керамическими винирами проводятся по индивидуальным слепкам пациента, с применением цифровых технологий. Этим они отличаются от композитных виниров, которые устанавливаются непосредственно в полости рта стоматологом-терапевтом и изготавливаются из композитного материала.
Для создания ортопедических виниров применяются три вида керамических материалов:
- стоматологический фарфор;
- дисиликат лития;
- цирконий.
Чем отличаются керамические виниры E-max
Микропротезы из стеклокерамики являются наиболее качественными среди всех керамических виниров. Они столь же эстетичны, как стоматологический фарфор и столь же прочны, как цирконий.Виниры E-max – это самые красивые и долговечные конструкции на сегодняшний день. Они в совершенстве повторяют анатомию зубов и служат как минимум 25 лет.
Стеклокерамика состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития. Этот материал имеет стеклянную матрицу, оптические свойства которой максимально приближены к натуральной эмали зубов.
При условии изготовления опытным мастером – зубным техником – вы получите поистине голливудскую улыбку.
Основные характеристики керамических виниров
Керамический винир E-max имеет толщину 0,3-0,4 мм – это самые тонкие пластинки. Для сравнения: толщина стандартных виниров из керамики начинается от 0,6 мм.Почему это важно? Чем тоньше микропротез, тем меньше необходимо препарировать эмаль. Поэтому в некоторых случаях керамические виниры из дисиликата лития можно устанавливать без обточки.
Керамические накладки могут изготавливаться с помощью разных методик:
- последовательного нанесения слоев;
- литьевого прессования;
- на станках с программным управлением CAD/CAM.
Показания к установке керамических виниров
Керамические виниры ставятся не на все, а только на передние зубы. Чаще всего они фиксируются на 10 верхних и 8-10 нижних зубах, то есть на резцах, клыках и премолярах. Боковые моляры винированию не подлежат, так как на них приходится основная жевательная нагрузка. К тому же они не обнажаются при улыбке.С помощью микропротезирования можно исправить косметические недостатки зубных рядов:
- скученность, разреженность зубов с широкими промежутками между ними;
- небольшую кривизну;
- трещины, сколы эмали;
- некрасивую форму коронковой части;
- клиновидные дефекты;
- стертую эмаль;
- потемнение, пожелтение, пятна на зубах.
Плюсы и минусы керамических виниров
Основное достоинство винирования – возможность в короткие сроки и без долгой подготовки получить безупречные зубы.К плюсам также относятся:
- непревзойденная эстетика;
- устойчивость к механическим нагрузкам;
- неподверженность окрашиванию пищевыми красителями;
- минимальная обточка;
- идеальное прилегание накладок к зубной поверхности;
- долговечность (срок службы керамических виниров – от 20-25 лет, при хорошем уходе они могут служить пожизненно);
- гипоаллергенность.
Минусы:
- Виниринг не решит проблему грубых челюстных аномалий и серьезных нарушений прикуса. Его возможности ограничены незначительными дефектами вроде небольших сколов и легкой кривизны зубов.
- Толщина эмали, которую необходимо сошлифовать, зависит от состояния зубов и того недостатка, который следует исправить. Хотя есть ситуации, когда обтачивание не требуется – например, если надо закрыть широкие межзубные промежутки или увеличить высоту коронки. Без обточки устанавливаются также люминиры – ультратонкие накладки толщиной не более 0,3 мм. Но они маскируют совсем небольшие дефекты, к тому же стоят на порядок дороже обычных виниров.
- При поломке керамическая пластинка заменяется новой, поскольку ремонту не подлежит. В случае отклеивания ее иногда можно зафиксировать повторно. Замена винира – процедура платная, но необходимая. Без него с обточенным зубом ходить нежелательно, поскольку он будет чувствительным к внешним воздействиям.
- На зубах с установленными микропротезами может развиться кариес. Поэтому важно соблюдать тщательную гигиену и не пропускать профилактических осмотров у стоматолога.
- Важно понимать, что винирование – необратимый процесс, особенно если он проводится с обтачиванием эмали. Поставив виниры один раз, просто снять их через какое-то время не получится. Придется обязательно заменить их либо новыми микропротезами, либо другими ортопедическими конструкциями.
Установка керамических виниров
По результатам осмотра врач делает предварительные выводы о возможности проведения виниринга. Затем оценивает состояние зубов по компьютерной томограмме. При отсутствии противопоказаний делает фотографии пациента с разных ракурсов. Фотопротокол нужен, чтобы увидеть разницу до и после установки керамических виниров.В рамках подготовительного этапа обязательно проводится профгигиена.
С зубных рядов снимаются слепки, по которым изготавливается виртуальная модель. Если результат пациента устраивает, она распечатывается на 3D-принтере для реальной примерки.
При отсутствии замечаний зубы обтачиваются, затем снова снимаются слепки. По последним оттискам вытачиваются виниры из керамики.
Готовые модели примеряются, в случае необходимости корректируются и приклеиваются к зубам адгезивным составом.
Весь процесс установки занимает до 3-х недель и требует 2-3-х посещений клиники.