Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости

Сколько времени заживает десна после удаления зуба мудрости, зависит от сложности манипуляций и клинического случая. На продолжительность реабилитации влияют наличие воспалительного процесса, локализация зубной единицы и ряд других условий.

Экстракция «мудрецов» – одна из наиболее распространенных, но трудоемких и затратных хирургических процедур у стоматологов. Они часто растут вне зубного ряда и имеют нетипичное расположение, а также разветвленную и массивную корневую систему.

Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости

Период восстановления длится в среднем около недели, но за этот срок рана заживает первичным натяжением, то есть затягивается верхняя часть лунки. Подлежащие ткани заживают дольше, примерно за 2-4 недели, а поврежденная альвеолярная кость зарастает несколько месяцев.

Извлечение восьмерок редко бывает простым и имеет свою специфику. В большинстве случаев после удаления накладываются швы, так как восьмые моляры находятся глубоко под десной. Если лунку не зашить, края раны будут широко раскрыты и к тому же подвижны, что повышает риск кровотечения и инфицирования. Кроме того, без швов из лунки может выпасть формирующийся кровяной сгусток, и начнется воспаление.

Поэтому иногда процесс заживления проходит дольше и болезненнее, чем после удаления других зубов.

Через сколько дней заживает десна после удаления зуба мудрости

Первый день

Сразу по окончании операции зубная альвеола (лунка) наполняется кровью, поступающей из поврежденных сосудов. В течение суток она сворачивается с образованием сгустка. Это важный процесс, определяющий дальнейшее заживление и требующий от пациента большой осторожности.

В первый день зубы можно не чистить, чтобы случайно не задеть лунку. Нельзя полоскать рот даже простой водой, не говоря уже о травяных и аптечных растворах. Крайне желательно отказаться от курения хотя бы на этот день, чтобы не создавать вакуум в полости рта, чреватый аспирацией сгустка, и не пить спиртное. Жевать лучше на противоположной стороне челюсти.

Второй-третий дни

Кровяной сгусток имеет решающее значение на ранних этапах регенерации, но он должен разрушиться естественным образом для формирования новых тканей. Поэтому он начинает темнеть и постепенно растворяется, уменьшаясь в размерах.

Сгусток крепче срастается с подлежащими тканями, и выпадение ему уже не грозит. Лунка тем временем начинает очищаться за счет миграции нейтрофилов и макрофагов, которые поглощают микробы и поврежденные ткани, освобождая место для роста новой десны.

За двое-трое суток происходит замещение кровяного сгустка молодым гранулятом, волокнами соединительной ткани, служащей основой для нарастания десневых структур.

Третий-седьмой дни

Боль уже почти или совсем не ощущается, лунка выглядит по-другому из-за белого налета. Этот налет пациенты могут принимать за нагноение, но на самом деле он состоит из волокнистого белка фибрина, одного из участников процесса кровосвертывания. Фибриновый налет может быть как твердым, так и мягким, но его объем всегда небольшой и свидетельствует о нормальном заживлении раны.



Примерно на 4-5-е сутки начинается активный рост краевого эпителия, который стремится закрыть альвеолу. Нитки, соединяющие края раны, рассасываются. Если использовались нерассасывающиеся нити, то их убирают, как правило, через 7-10 дней после удаления, в кабинете врача.

На этом этапе окончательно спадает отек, десна снова становится розовой. Постороннего привкуса и запаха изо рта нет, самочувствие хорошее.

Седьмой-десятый дни

Под слоем фибрина продолжаются процессы саморегенерации, идет активная миграция остеобластов – клеток-строителей костной ткани – в альвеолярную лунку. Дно альвеолы медленно твердеет, закладывается основа для формирования кости.

Болевые ощущения не беспокоят, при сложном удалении возможно сохранение контрактуры – затрудненного открывания рта. Со временем мышечно-связочный аппарат восстанавливается.

Десятый-двадцатый дни

Лунка заполняется грануляционной и незрелой соединительной тканью, поверх нее нарастает слизистый капюшон. Происходит выработка коллагеновых волокон, ангиогенез с формированием новой капиллярной сети. Заживление десны завершается.

Новообразованная кость появляется спустя полтора месяца, но полностью она зарастает намного позже. Важным этапом является созревание так называемого «чехла» – твердой преграды, которая закрывает вход в зубную альвеолу.

Этот чехол сначала образует незрелая кость, которая в дальнейшем перестраивается и превращается в полноценную костную пластину, прочно спаянную с кортикальной костной структурой. Данный процесс называется кортикализацией.

Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

В подавляющем большинстве случаев верхние лунки затягиваются быстрее нижних, так как верхние мудрецы реже удаляются сложным способом. Кроме того, кость здесь менее плотная, сами восьмерки и их корни более компактные.

Неслучайно стоматологи-хирурги удаляют верхние зубы под инфильтрационной, а нижние – под проводниковой анестезией. Особенно, если третий моляр частично или полностью спрятан под десной, расположен горизонтально либо под наклоном. Извлечь его щипцами уже не получится, поэтому приходится прибегать к распилу кости или самого зуба, доставая его по частям.

Чтобы реабилитационный период протекал более комфортно и заживление шло быстрее, врачи назначают антибиотики, антигистаминные и болеутоляющие препараты. Антибиотики чаще нужны после удаления нижних зубов мудрости, в особенности ретинированных и дистопированных.

Антибактериальная терапия необходима, если зуб удален на фоне воспаления, или операция была травматичной/продолжительной/сложной. Антигистаминные средства уменьшают отек за счет блокирования гистамина – основного медиатора воспалительных реакций.